甘 霄,劉利君

（1.上海市嘉定區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海 201800；2.上海市嘉定區(qū)嘉定鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201899）

1 引言

在全球醫(yī)療設(shè)備管理的大數(shù)據(jù)下，國外的醫(yī)療設(shè)備管理幾乎比較完善，相比之下，我國的醫(yī)療設(shè)備信息的管理申請(qǐng)審批時(shí)間長，容易影響后續(xù)醫(yī)療工作的開展。文獻(xiàn)[1]使用傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)，需要與多個(gè)供應(yīng)商保持聯(lián)系進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的采購，增加了供應(yīng)商與醫(yī)院合作的管理難度和工作的復(fù)雜性。文獻(xiàn)[2]通過對(duì)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，增強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備信息的共享性，但多級(jí)庫存中心不夠完善，無法及時(shí)了解醫(yī)療設(shè)備的消耗量。文獻(xiàn)[3]雖采用SPD模式以醫(yī)療設(shè)備臨床需求為導(dǎo)向，但并沒有對(duì)當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的總體情況進(jìn)行分析，使其缺少實(shí)用性。因此，本文在SPD模式下，打破傳統(tǒng)管理模式的低效率方式，進(jìn)而形成適用于當(dāng)下背景的醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)。

2 設(shè)計(jì)醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)硬件

在明確當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)特性的前提下，為了避免因系統(tǒng)硬件老化而產(chǎn)生故障問題，硬件系統(tǒng)的設(shè)計(jì)選擇需要具有可靠性和魯棒性，這關(guān)系著后續(xù)試驗(yàn)?zāi)芊耥樌倪M(jìn)行[4]。與此同時(shí)，在設(shè)計(jì)醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)硬件之前，需要對(duì)當(dāng)前整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療條件進(jìn)行建檔。因此，醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理硬件系統(tǒng)開發(fā)，需要Server終端模擬程序和Client 客戶終端共同運(yùn)行。兩種終端的中央處理器主頻均為2.8GHZ、硬盤為1T，以及硬件內(nèi)存必須在1G 以上。具體的硬件架構(gòu)包括：硬件基礎(chǔ)層、硬件支撐層，以及系統(tǒng)應(yīng)用層三方面。如圖1所示。

圖1 醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)硬件架構(gòu)

如圖1所示，在醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)硬件設(shè)計(jì)過程中，為了形成管理人員與硬件系統(tǒng)的交互接口，需要設(shè)置WINDOWS控制臺(tái)和ANDROID終端。其中，WINDOWS控制臺(tái)能夠有效統(tǒng)籌整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，統(tǒng)籌數(shù)據(jù)信息并錄入基層數(shù)據(jù)庫，在醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)中形成信息共享，使用者可使用ANDROID終端通過二維碼技術(shù)登錄系統(tǒng)獲取較為全面的醫(yī)療設(shè)備信息，實(shí)現(xiàn)管理系統(tǒng)硬件點(diǎn)與面的結(jié)合。

3 SPD模式的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)軟件

3.1 建立醫(yī)療設(shè)備信息數(shù)據(jù)庫

在SPD 模式下，通過C/S 結(jié)構(gòu)建立醫(yī)療設(shè)備信息數(shù)據(jù)庫[5]，保證了數(shù)據(jù)的完整性和管理系統(tǒng)的安全性，還需要使其在一定的存儲(chǔ)空間內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備信息數(shù)據(jù)的高效存取。因此，得到醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)軟件的數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)流程，具體如圖2所示。

圖2 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)流程

SPD 模式使醫(yī)療設(shè)備信息數(shù)據(jù)庫與實(shí)際應(yīng)用建立了關(guān)聯(lián)，在同一時(shí)刻不出現(xiàn)重復(fù)的醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理編碼[6]，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備信息的內(nèi)部共享，有效協(xié)調(diào)了醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理各環(huán)節(jié)的戰(zhàn)略合作關(guān)系。

3.2 基于SPD模式的應(yīng)用程序?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)化管理

在SPD 模式下使用熵權(quán)法計(jì)算醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重[7]。在不考慮醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理初始指標(biāo)評(píng)價(jià)影響的前提下，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)矩陣[8]，得到指標(biāo)值比重表達(dá)式如下：

其中，Pij表示為第i個(gè)被評(píng)價(jià)醫(yī)療設(shè)備在第j個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)上的自動(dòng)化管理指標(biāo)值比重；xij表示為第i個(gè)被評(píng)價(jià)醫(yī)療設(shè)備在第j個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)上的評(píng)價(jià)值；m表示為被評(píng)價(jià)醫(yī)療設(shè)備信息[9]。在此基礎(chǔ)上，得到醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理信息熵的計(jì)算公式如下：

其中，wj表示為醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理指標(biāo)的信息熵權(quán)值；ej表示為第n個(gè)醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理指標(biāo)的信息熵；n表示為醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

4 實(shí)驗(yàn)

4.1 實(shí)驗(yàn)環(huán)境

因無法客觀統(tǒng)計(jì)醫(yī)院內(nèi)部PC 主機(jī)配置，該管理系統(tǒng)需要考慮最低配置，以及建議配置兩種運(yùn)行環(huán)境。具體基于SPD模式的醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境如表1所示。

表1 試驗(yàn)具體運(yùn)行環(huán)境

將Spring MVC作為開源模塊，使用MyBatis框架作為Java語言編程下的持久層框架，采用B/S網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模式，結(jié)合Java EE 企業(yè)級(jí)的SSM 框架、MYSQL 數(shù)據(jù)庫、Tomcat7.0 服務(wù)器以及開發(fā)工具M(jìn)yEclipse 共同實(shí)現(xiàn)度對(duì)管理頁面的自動(dòng)化處理[10]。

4.2 實(shí)驗(yàn)過程

基于SPD模式的醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)包括：申請(qǐng)醫(yī)療設(shè)備、計(jì)劃管理醫(yī)療設(shè)備、管理醫(yī)療設(shè)備信息相關(guān)合同、統(tǒng)籌醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)、使用醫(yī)療設(shè)備，以及維護(hù)醫(yī)療設(shè)備信息等模塊。因此，在本次基于SPD模式的醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)仿真試驗(yàn)中，系統(tǒng)的登錄界面用戶具體劃分為：系統(tǒng)管理員、醫(yī)療設(shè)備采購員，以及醫(yī)療設(shè)備倉庫管理員，并根據(jù)自身的工作職責(zé)，進(jìn)行管理權(quán)限的設(shè)置。

在SPD模式下建立醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理平臺(tái)，通過對(duì)醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商科學(xué)地評(píng)價(jià)，進(jìn)而選擇可靠的供應(yīng)商進(jìn)行合作，實(shí)現(xiàn)線上醫(yī)療設(shè)備采購的目的。通過引入醫(yī)療設(shè)備信息，實(shí)現(xiàn)證照資質(zhì)的自動(dòng)化管理，保證了醫(yī)療設(shè)備按時(shí)送貨、掃碼入庫，以及批號(hào)效期自動(dòng)驗(yàn)證等工作的進(jìn)行。此外，在SPD 模式下通過物流管理系統(tǒng)支持，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備先消耗、后結(jié)算的方式。

4.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

為了驗(yàn)證基于SPD 模式的醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)具有明顯的優(yōu)越性，需要將其與傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行比較。其中，將互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用下醫(yī)療設(shè)備信息共享模式看作傳統(tǒng)方法1；而將傳統(tǒng)模式下的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)看作傳統(tǒng)方法2。

本次對(duì)比試驗(yàn)以醫(yī)療設(shè)備的補(bǔ)貨為前提，為保證本次對(duì)比試驗(yàn)的結(jié)果具有客觀性，以及可靠性，需要設(shè)置同一補(bǔ)貨周期、同一醫(yī)療設(shè)備的常規(guī)采購總量，以及同一緊急采購量。與此同時(shí)，本次不同管理模式的試驗(yàn)分別進(jìn)行5 次，并獲取試驗(yàn)結(jié)果的平均值，以保證對(duì)比的公平性。具體的試驗(yàn)結(jié)果如表2所示。

表2 試驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

根據(jù)上述試驗(yàn)結(jié)果可以看出，在補(bǔ)貨周期2 個(gè)月，以及醫(yī)療設(shè)備的常規(guī)補(bǔ)貨量與緊急采購量一致的前提下，基于人工調(diào)動(dòng)的醫(yī)療設(shè)備信息管理方法既不能保證采購的準(zhǔn)確性，也耗費(fèi)大量工作時(shí)間。

隨著互聯(lián)網(wǎng)，以及大數(shù)據(jù)的快速發(fā)展，基于醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的方法準(zhǔn)確率相差不大。然而，基于SPD模式的醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)極大地縮短了補(bǔ)貨的工作時(shí)間，與其他傳統(tǒng)方法相比具有明顯優(yōu)勢，僅需17min。

5 結(jié)束語

隨著醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的規(guī)格、種類以及消耗量都需要不斷細(xì)化，并需要優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備信息的管理模式。因此，在分析當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理現(xiàn)狀的前提下，設(shè)計(jì)基于SPD模式的醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)。一定程度上，SPD模式下的管理系統(tǒng)不僅能夠通過分析醫(yī)療設(shè)備信息的歷史記錄，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行高效管理；還能夠優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備的選擇，盡可能保證醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)鏈的健康、持續(xù)發(fā)展。與此同時(shí)，基于SPD模式的醫(yī)療設(shè)備信息自動(dòng)化管理系統(tǒng)有效改善了以往醫(yī)療設(shè)備管理效率低、成本高等問題。