文/王杏圓

（浙江師范大學教師教育學院 浙江 金華 321000）

引言

社區(qū)老年人心理服務(wù)指的是，在社區(qū)服務(wù)中，利用老人心理健康的知識和技能開展宣傳干預(yù)，以防治社會居民的心理病癥，并維持促進社區(qū)居民的身心健康水平的服務(wù)活動。社會的快速發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變與生理機能的退化對我國老年人的心理健康帶來很大的沖擊。老年人吸收新事物的速度落后于時代的速度會導致老年人的無力感和挫敗感上升，一些獨居或者空巢的老人心理需求得不到滿足，促使他們出現(xiàn)孤獨感、焦慮感以及抑郁的癥狀，不利于老年人心理健康的發(fā)展。重視老年人的心理保健，不僅有助于預(yù)防老年人身心疾病，且能夠減輕家庭經(jīng)濟負擔，減少國家醫(yī)療費用的支出，對于改善老年人的生活質(zhì)量有非常重要的含義。

一、社區(qū)老年人心理健康服務(wù)現(xiàn)狀

1.老年人存在認知誤區(qū)

社區(qū)作為距離老年人最近的基層單位，對于老年人的生活環(huán)境以及需求最方便了解掌握，由社區(qū)為老年人提供的服務(wù)能夠及時有效的滿足到老年人的需求。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老年人患有慢性病的人占一半以上，還有一些老年人患有2種及以上的疾病，一些老人的視覺以及聽覺功能存在某種程度的障礙。經(jīng)過對某社區(qū)的老年人進行調(diào)查顯示，一些老年人在健康的觀念上存在一定的誤區(qū)：首先，某社區(qū)的老年人在感到身體不適時往往不會選擇去大醫(yī)院就醫(yī)，而是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)、自己吃藥或者自己忍耐。其次，很多的老年人服用藥物未能遵循規(guī)定的說明書進行服用。最后，老年人對于一些慢性病的認知不足，一些老人認為上了年紀，身體正常衰老，出現(xiàn)不適是正常現(xiàn)象，不用進行控制，依舊按照之前的生活習慣進行生活。而心理健康服務(wù)是一項專業(yè)性非常強的服務(wù)，對于個人隱私以及倫理道德的保護比較關(guān)注，在社區(qū)中開展心理健康服務(wù)難度大，想要讓老年人傾訴內(nèi)心痛苦很難，由于心理問題的敏感性往往促使人們選擇自我隱瞞，導致心理問題越來越嚴重。

2.沒有良好的健康行為

經(jīng)過相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，很多的老年人都很少進行身體的檢查。身體檢查作為了解身體狀況最好的方法之一，經(jīng)過身體檢查后，方便老年人依據(jù)自己的身體狀況調(diào)整生活的習慣。對于日常飲食習慣，很多的老年人都不注重日常的飲食搭配，在夏季，由于很多的老年人已經(jīng)習慣了之前的貧苦生活，舍不得浪費糧食，常常吃剩飯，不注重飲食健康，容易導致一些疾病的產(chǎn)生。另外，隨著年齡的增加，老年人的運動也逐漸減少。很多的老人大多數(shù)的時間都在家中做做家務(wù)，不去戶外鍛煉，還有一些老人需要在家中幫忙帶小孩，沒有時間鍛煉身體。還有一些老人處于獨居狀態(tài)，日常不喜歡出門與人交談，性格執(zhí)拗，長此以往，缺少兒女的陪伴，孤獨感增強，心理需求得不到滿足，會產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理疾病。

3.健康知識不足

很多的老年人對于健康知識的了解不足，大多數(shù)的老年人認為自己身體很健康，沒有必要進行定期的體檢，去醫(yī)院比較麻煩，且浪費錢。還有些老人認為多吃對身體無害，身體會更加健康。某社區(qū)中的老年人大多數(shù)通過家人和朋友的介紹、電視等渠道來了解健康方面的知識。還有部分老人由于視力下降，無法通過書籍或者報紙來了解健康方面的知識，只能通過家人和朋友了解健康的知識。很多老人對于心理疾病不夠了解，他們往往認為只要身體沒有出現(xiàn)問題，就是一個健康的狀態(tài)，對于自身出現(xiàn)的心理問題大多都不愿或沒有合適的渠道去尋求幫助，長期下去，老年人不良的心理以及情緒問題容易引發(fā)各種身心疾病，從而危害老人的健康。

二、社區(qū)老年人心理健康服務(wù)的必要性

1.有利于提高居民的心理健康水平

在經(jīng)濟、技術(shù)日益發(fā)達的今天，世界各地的市民的生活水平得到提高，人們更加關(guān)注消費以及物質(zhì)層面的享受，對于精神世界的塑造有所忽略，人們的價值觀念也發(fā)生了很大的改變，看電視、玩手機、廣場舞以及棋牌活動成為了社區(qū)居民最主要的娛樂項目。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全國不少的社區(qū)教育中心均沒有設(shè)置圖書館和閱覽室，居民普遍無法受到良好的文化教育陶冶，精神生活缺失，不健康的生活方式嚴重危害了人民的心理健康，也影響了社會的穩(wěn)定發(fā)展。

2.社區(qū)環(huán)境對老年人心理健康的積極作用

依據(jù)場動力理論解釋，可以發(fā)現(xiàn)對于老年人來說，他們的心理以及日常行為除了受到家庭環(huán)境的影響外，受到社區(qū)環(huán)境的影響也是非常大的。社區(qū)作為老年人活動最密集的場所，如果能充分利用起來，利用社區(qū)進行老年人心理咨詢，利用社區(qū)來保障老年人的身心健康，能夠使得老年人更好的安度晚年。

良好的社區(qū)環(huán)境不只可以為老年人提供除家庭之外維持他們與社會群體之間的交流溝通的平臺，還可以將老年人與社區(qū)環(huán)境放在同一系統(tǒng)內(nèi)，對老年人這一子系統(tǒng)進行分析，有助于更進一步的了解影響老年人心理的各種因素，通過創(chuàng)造有助于老年人健康的社會支持和生活環(huán)境，來增強老年人與其他人之間的人際溝通，從而幫助老年人發(fā)展愛好，社區(qū)創(chuàng)建一個良好的娛樂以及學習的環(huán)境，可以幫助老年人宣泄情緒、陶冶情操，鍛煉大腦機能，消除負面影響，提升生活的品質(zhì)，促使老年人維持積極向上的心態(tài)。

3.有助于引起老年人對心理健康問題的重視

社區(qū)中老年人的社交以及參與活動比較少，獨處的時間相對比較長，因此老年人對自身的心理問題認識以及心理健康知識的掌握存在嚴重的不足，很多的空巢老人在遇到心理問題時沒有及時的發(fā)現(xiàn)，也未能引起足夠的重視，即使他們自身意識到自己的心理產(chǎn)生了問題，他們也沒有途徑去進行心理的咨詢和治療。雖然一些相對比較輕的心理問題可能會隨著時間以及自我調(diào)適減輕或者消失，但是大部分的情況都是慢慢積累，形成了嚴重的心理疾病，從而危害到老年人的健康。在社區(qū)開展心理健康服務(wù)，進行心理健康知識的宣傳，不但可以促使老年人重視自身的心理問題，從思想觀念上接受心理健康問題的出現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)問題；而且能夠使老年人掌握簡單的心理健康知識，在發(fā)現(xiàn)自身心理問題時不逃避，積極地面對與治療。

三、社區(qū)心理健康服務(wù)

1.加強心理健康知識的宣傳力度

社區(qū)教育中加強對于心理健康相關(guān)知識的宣傳力度能有助于提升老年人的心理健康素養(yǎng)，從而幫助老年人形成一個良好的心理健康狀態(tài)，且能夠有助于積極的應(yīng)對人口老齡化問題的發(fā)展，社區(qū)中對于心理健康知識的宣傳不僅需要對老年人的知識技能進行更新，還要針對老年人的心理健康防治加強宣傳。對于一些剛退休的老年人或許會產(chǎn)生不適應(yīng)的感受，社區(qū)可以定期對這類人群加強心理健康的干預(yù)以及心理健康重要性的宣傳，為解決老年人心理健康問題提出有效的措施。比如在老年人退出工作崗位后，應(yīng)該讓老年人培養(yǎng)興趣愛好，積極參與到各種各樣的活動中去，緩解內(nèi)心的空缺以及不適感，加強老年人的自我價值感。

2.加強社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)人才隊伍的建設(shè)

我國人口正在走向老齡化，養(yǎng)老問題是迫切需要解決的問題，養(yǎng)老模式的形成與發(fā)展，離不開專業(yè)團隊的建設(shè)。第一，實行社區(qū)養(yǎng)老，需要加強對從業(yè)人員的專業(yè)知識技能培訓，對于人員要求采用持證上崗，不斷的優(yōu)化提升行業(yè)的專業(yè)水平。從業(yè)人員需要對心理健康評估、心理健康干預(yù)等基本知識明晰，在后續(xù)的服務(wù)中能夠合理運用心理健康的知識與技能。第二，需要社區(qū)提高對于心理健康工作人員的待遇水平，規(guī)劃好人員的職業(yè)規(guī)劃，改善員工的工作環(huán)境，從而吸引更多的人才。

結(jié)束語

中國的老齡化發(fā)展趨勢顯而易見，老年人人群是中國一個巨大的群體，有著基數(shù)大、高齡多、慢病多、傷殘多、空巢老人多等特征，為了改善老人的生活質(zhì)量，提升老人的健康管理水平，除必須有完善的醫(yī)療保障和贍養(yǎng)保障制度之外，關(guān)于老人的心理需求也同樣不可忽略，社區(qū)已成為老人日?；顒又凶钪饕牡攸c之一，因此進行老人心理咨詢服務(wù)也是十分必要的。能夠幫助老年人提升心理健康知識的了解，加強對于心理健康保健的意識和能力，樹立科學的健康觀念，降低老年人疾病的發(fā)生率，讓老年人享受到更好的服務(wù)，能夠保持積極的心態(tài)看待生活。