“卡脖子”可能是頭疼的“罪魁禍?zhǔn)住?/h1>
2022-10-18 13:30:40唐濤主任醫(yī)師張健主治醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
健康博覽 2022年10期
□文/唐濤 主任醫(yī)師 張健 主治醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
近日，很多人因頭痛來醫(yī)院就診，但很多頑固性頭痛并不是腦袋里有了問題，真正的“罪魁禍?zhǔn)住笔遣弊樱t(yī)學(xué)上稱之為頸源性頭痛。
患者可能會出現(xiàn)如下癥狀：“整個腦袋根本不敢動，腦袋一動就頭疼”“整個頭就像扣上了一個鋼盔，昏昏沉沉的”“半個頭蒙蒙的，眼睛發(fā)脹看不清東西，還惡心、嘔吐”“后腦勺悶疼得像要炸開一樣，需要不斷地用拳頭砸才舒服”。
您是否也有上述困擾？如果有，那接下來的這些問題需要認(rèn)真了解。
脖子怎么會是頭疼的“罪魁禍?zhǔn)住?/h2>
頸源性頭痛的患病率為0.17%~4.10%，在嚴(yán)重的頭痛患者中17.5%為頸源性頭痛。后腦勺、頭頂乃至前額頭皮的感覺神經(jīng)來自脖子，頸椎間盤突出、頸椎小關(guān)節(jié)疾病等都可能使脖子里的神經(jīng)受刺激，引發(fā)頭痛，解剖學(xué)已證實(shí)：頸1—3頸神經(jīng)與頭疼密切相關(guān)。
如何確定脖子是頭疼的“罪魁禍?zhǔn)住?/h2>
頸源性頭痛患者往往感覺是“腦殼”痛，而不是“腦瓤”痛。此外，頭疼部位固定于單側(cè)，或是雙側(cè)交替發(fā)作的單側(cè)頭痛，且由頸部疼痛并向同側(cè)枕頂方向放射(僅供自我簡單診斷)。
哪些人易患頸源性頭痛
某些特定職業(yè)者，如伏案工作者、發(fā)型師、木匠、卡車司機(jī)等。
頸源性頭痛有哪些中醫(yī)治療手段
《頸源性頭痛臨床診療專家共識（2019版）》推薦的中醫(yī)中藥治療法：
●中藥治療
分清證型，辨證施治；風(fēng)寒濕熱，對癥施術(shù)；以風(fēng)寒證、風(fēng)濕證、瘀血證多見，常出現(xiàn)以督脈、太陽經(jīng)、少陽經(jīng)病變；臨床中以葛根湯、小柴胡湯等疏風(fēng)通絡(luò)，緩解頭頸和背部的肌肉痙攣，達(dá)到止痛的效果。
●中醫(yī)針刺
調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血陰陽，使陰平陽秘，臟腑經(jīng)絡(luò)氣血和暢，通則不痛，進(jìn)而止痛?，F(xiàn)代研究表明針刺可減輕對顱外痛覺感受組織結(jié)構(gòu)的機(jī)械壓迫刺激；抑制疼痛信號的產(chǎn)生及在中樞的會聚和傳導(dǎo)；調(diào)控炎性因子以減輕炎性反應(yīng)；調(diào)節(jié)腦血管、血液動力學(xué)，改善腦血管功能紊亂；提高腦功能區(qū)對疼痛的調(diào)控能力。
頸源性頭痛患者需要注意什么
患者應(yīng)保持健康的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如：保持良好的坐姿，盡量避免長時間端坐；補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)，多喝牛奶，勤曬太陽。
如出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)：
1.隨時間推移，頭痛逐漸加劇。
2.同時有發(fā)熱或皮疹。
3.頭部受傷。
如果頭痛突然發(fā)作且非常嚴(yán)重或患者感到頭暈，請立即就診或撥打120急救。
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患者可能會出現(xiàn)如下癥狀：“整個腦袋根本不敢動，腦袋一動就頭疼”“整個頭就像扣上了一個鋼盔，昏昏沉沉的”“半個頭蒙蒙的，眼睛發(fā)脹看不清東西，還惡心、嘔吐”“后腦勺悶疼得像要炸開一樣，需要不斷地用拳頭砸才舒服”。
您是否也有上述困擾？如果有，那接下來的這些問題需要認(rèn)真了解。
脖子怎么會是頭疼的“罪魁禍?zhǔn)住?/h2>
頸源性頭痛的患病率為0.17%~4.10%，在嚴(yán)重的頭痛患者中17.5%為頸源性頭痛。后腦勺、頭頂乃至前額頭皮的感覺神經(jīng)來自脖子，頸椎間盤突出、頸椎小關(guān)節(jié)疾病等都可能使脖子里的神經(jīng)受刺激，引發(fā)頭痛，解剖學(xué)已證實(shí)：頸1—3頸神經(jīng)與頭疼密切相關(guān)。
如何確定脖子是頭疼的“罪魁禍?zhǔn)住?/h2>
頸源性頭痛患者往往感覺是“腦殼”痛，而不是“腦瓤”痛。此外，頭疼部位固定于單側(cè)，或是雙側(cè)交替發(fā)作的單側(cè)頭痛，且由頸部疼痛并向同側(cè)枕頂方向放射(僅供自我簡單診斷)。
哪些人易患頸源性頭痛
某些特定職業(yè)者，如伏案工作者、發(fā)型師、木匠、卡車司機(jī)等。
頸源性頭痛有哪些中醫(yī)治療手段
《頸源性頭痛臨床診療專家共識（2019版）》推薦的中醫(yī)中藥治療法：
●中藥治療
分清證型，辨證施治；風(fēng)寒濕熱，對癥施術(shù)；以風(fēng)寒證、風(fēng)濕證、瘀血證多見，常出現(xiàn)以督脈、太陽經(jīng)、少陽經(jīng)病變；臨床中以葛根湯、小柴胡湯等疏風(fēng)通絡(luò)，緩解頭頸和背部的肌肉痙攣，達(dá)到止痛的效果。
●中醫(yī)針刺
調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血陰陽，使陰平陽秘，臟腑經(jīng)絡(luò)氣血和暢，通則不痛，進(jìn)而止痛?，F(xiàn)代研究表明針刺可減輕對顱外痛覺感受組織結(jié)構(gòu)的機(jī)械壓迫刺激；抑制疼痛信號的產(chǎn)生及在中樞的會聚和傳導(dǎo)；調(diào)控炎性因子以減輕炎性反應(yīng)；調(diào)節(jié)腦血管、血液動力學(xué)，改善腦血管功能紊亂；提高腦功能區(qū)對疼痛的調(diào)控能力。
頸源性頭痛患者需要注意什么
患者應(yīng)保持健康的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如：保持良好的坐姿，盡量避免長時間端坐；補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)，多喝牛奶，勤曬太陽。
如出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)：
1.隨時間推移，頭痛逐漸加劇。
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