肩負履職重任 心系國計民生（下）
——九三學(xué)社全國兩會建言摘編

全面推進農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化邁出新步伐

◎ 萬建民（全國政協(xié)委員、九三學(xué)社中央委員、中國工程院院士）

一是著力提升糧食等重要農(nóng)產(chǎn)品供給保障水平。既要穩(wěn)定面積、提高單產(chǎn)，也要提升品質(zhì)，強化供給質(zhì)量。要充分調(diào)動農(nóng)民和新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體務(wù)農(nóng)種糧的積極性，讓農(nóng)民種糧有錢賺、多得利。明確地方政府重農(nóng)抓糧的責(zé)任，鞏固提升糧食產(chǎn)能的基礎(chǔ)。建議進一步強化現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)研發(fā)和推廣體系建設(shè)，完善和實施農(nóng)業(yè)主導(dǎo)品種和主導(dǎo)技術(shù)機制，加快推進品種、栽培、裝備、水利等技術(shù)集成配套示范，提高農(nóng)業(yè)科技供給能力，穩(wěn)住農(nóng)業(yè)基本盤。

二是著力夯實農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展基礎(chǔ)。建議圍繞實現(xiàn)高水平的農(nóng)業(yè)科技自立自強，深入推進農(nóng)業(yè)農(nóng)村科技創(chuàng)新。筑牢種子、耕地、農(nóng)機、水利等關(guān)鍵領(lǐng)域科技支撐，促進農(nóng)業(yè)高質(zhì)高效。目前我國良種在增產(chǎn)中的貢獻率為45%——50%，發(fā)達國家達60%以上，我國大宗農(nóng)產(chǎn)品的品質(zhì)尚難以滿足國民經(jīng)濟生活發(fā)展需求，良種對產(chǎn)量、品質(zhì)提升的潛力巨大。深入實施種業(yè)振興行動，加快推進和實施農(nóng)業(yè)生物育種重大項目，對于提升種子科技供給能力至關(guān)重要。堅守18億畝耕地紅線，同時加強耕地質(zhì)量提升和種植結(jié)構(gòu)管控，完善農(nóng)田水利建設(shè)，開展鹽堿地綜合利用研究示范。推進農(nóng)機裝備補短板，提高農(nóng)業(yè)機械化水平，實現(xiàn)機器換人，強化農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化發(fā)展的科技支撐。

三是開展未來農(nóng)業(yè)研究工作。面向2035和2050實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化強國的宏偉建設(shè)目標(biāo)，建議超前謀劃，開展數(shù)字化、智能化、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)與現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)深度融合的未來農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)的研究。發(fā)展前沿生物農(nóng)業(yè)，催生傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向細胞工廠、植物工廠、食品智造和智慧生產(chǎn)等農(nóng)業(yè)新業(yè)態(tài)和新生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，為全面推進農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化筑牢科技基礎(chǔ)。

支持建設(shè)“全國重要的新型稀土材料產(chǎn)業(yè)基地”

◎ 劉新樂（全國政協(xié)常委、內(nèi)蒙古自治區(qū)政協(xié)副主席、九三學(xué)社內(nèi)蒙古自治區(qū)委會主委）

包頭市稀土資源儲量豐富，已探明稀土資源儲量4350萬噸，占全國總量的83.7%、占全球總量的37.8%，是世界少有的全稀土元素礦。包頭擁有國內(nèi)最早、規(guī)模最大的綜合性稀土研發(fā)機構(gòu)——冶金工業(yè)部包頭冶金研究所（包頭稀土研究院的前身）、全國唯一以稀土資源命名的國家級高新區(qū)——包頭稀土高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、國內(nèi)第一家稀土上市企業(yè)——北方稀土。經(jīng)過近70年的發(fā)展，包頭已經(jīng)形成全國稀土產(chǎn)業(yè)體系最完整的稀土產(chǎn)業(yè)基地。但是，由于創(chuàng)新能力不足、產(chǎn)業(yè)低端化嚴(yán)重、高端人才缺乏和資金投入不足等原因，稀土材料產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面不能滿足未來需求。

建議加快推進在包頭建設(shè)“國家稀土新材料技術(shù)創(chuàng)新中心”相關(guān)工作，在包頭建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)國家級稀土材料領(lǐng)域創(chuàng)新平臺，盡快在產(chǎn)業(yè)核心技術(shù)研發(fā)應(yīng)用上取得突破；增加在政策、資金、人才、技術(shù)等方面積極支持，在包頭市建立中國（包頭）知識產(chǎn)權(quán)保護中心；在國家層面開展白云鄂博礦稀土資源再勘查，把探明白云鄂博礦藏儲量上升為國家戰(zhàn)略，爭取列入國家重大科技專項，推動資源轉(zhuǎn)化增值、高效利用；支持包頭建設(shè)一所稀土研究領(lǐng)域的專業(yè)型大學(xué)，更好地在稀土基礎(chǔ)研究、前沿技術(shù)研究、產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)與推廣應(yīng)用方面取得新突破，為實現(xiàn)國家稀土戰(zhàn)略奠定堅實基礎(chǔ)；全面落實《稀土管理條例》的相關(guān)規(guī)定和要求。

建議從國家層面進一步加強青藏高原作物種質(zhì)資源的研究

◎ 杜德志（全國政協(xié)委員、青海省政協(xié)副主席、九三學(xué)社青海省委會主委）

青藏高原平均海拔超過4000米，形成了舉世無雙的地理單元，經(jīng)過長期的高原環(huán)境選擇，高原農(nóng)作物種質(zhì)資源多數(shù)具有抗旱、耐寒、抗病蟲、耐鹽堿等較強的抗逆性狀態(tài)和早熟、優(yōu)質(zhì)等優(yōu)異性狀。這些資源及其野生近緣種屬是我國獨特的農(nóng)業(yè)種質(zhì)資源、可再生的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、潛在的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟社會發(fā)展中具有重要作用，開展青藏高原農(nóng)作物種質(zhì)資源鑒定評價和優(yōu)異基因挖掘，對于推動我國極端環(huán)境下特殊種質(zhì)研究，保護和利用特殊生境中的生物資源，應(yīng)對當(dāng)下和未來極端氣候及環(huán)境變化具有重要意義，也為加強青藏高原生態(tài)修復(fù)，推進國土整治提供重要的科技支撐。

自20世紀(jì)80年代以來，在國家和地方科技項目的支持下，開展了廣泛的青藏高原種質(zhì)資源收集工作，收集了大量的種質(zhì)資源入庫保存。但由于地處偏遠、科技人才缺乏，科技投入不足等原因，青藏高原農(nóng)業(yè)種質(zhì)資源鑒定評價工作滯后，儲藏資源中經(jīng)過精準(zhǔn)鑒定評價的不足5%，在優(yōu)異基因的發(fā)掘方面更是與國內(nèi)發(fā)達地區(qū)和發(fā)達國家存在較大差距。這些不足限制了青藏高原種質(zhì)資源和優(yōu)異基因在農(nóng)作物育種或生態(tài)牧草育種上的應(yīng)用，需要從國家層面給予大力支持。

為此，建議國家設(shè)立“青藏高原作物種質(zhì)資源鑒定評價和基因挖掘”方面的科技專項，主要開展以下幾項工作：一是搭建專業(yè)化、智能化種質(zhì)資源表型鑒定平臺。通過對高原作物種質(zhì)資源進行系統(tǒng)考察、精準(zhǔn)鑒定，從而構(gòu)建起標(biāo)本完備、分類清晰的青藏高原種質(zhì)資源數(shù)據(jù)庫和高原農(nóng)業(yè)種質(zhì)資源DNA分子指紋圖譜。二是開展高原作物種質(zhì)資源基因定位和功能研究，分離克隆具有優(yōu)異性狀和自主知識產(chǎn)權(quán)的關(guān)鍵基因，助力國家種業(yè)振興戰(zhàn)略。三是重視種質(zhì)資源團隊建設(shè)，培養(yǎng)或面向國內(nèi)外引進一批著名學(xué)者和專家，逐漸形成在國內(nèi)外具有一定影響力的青藏高原種質(zhì)資源研究開發(fā)創(chuàng)新團隊。

搶占海洋碳匯國際制高點對我國實現(xiàn)“雙碳”目標(biāo)意義重大

◎ 洪捷序（全國政協(xié)常委、福建省政協(xié)副主席、九三學(xué)社福建省委會主委）

海洋是重要的碳匯資源。我國海域遼闊，是世界上少數(shù)幾個同時擁有海草床、紅樹林、鹽沼這三大藍碳生態(tài)系統(tǒng)的國家之一。同時，我國海水養(yǎng)殖產(chǎn)量居世界首位，不僅吸收了大量二氧化碳，還能消氮除磷、凈化海水。近幾年，科技部、生態(tài)環(huán)境部、自然資源部和自然科學(xué)基金委大力推進涉及“藍碳”的科研項目，取得一批較高水平的科研成果，實施了一批海洋生態(tài)修復(fù)重大工程；并且多個沿海省市探索開展海洋碳匯交易。

在國際海洋碳匯研究日新月異、建立全球海洋碳匯秩序呼之欲出的大背景下，搶抓機遇，搶占海洋碳匯國際制高點對我國實現(xiàn)碳達峰、碳中和意義重大。建議我國至少應(yīng)該搶占四個“制高點”。一是搶占海洋碳匯科技創(chuàng)新制高點。加強頂層設(shè)計和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，整合國內(nèi)領(lǐng)先的研究力量，建設(shè)海洋碳匯國家重點實驗室、海洋碳匯大科學(xué)裝置等；加大基礎(chǔ)研究支持力度，取得更多原創(chuàng)性成果，引領(lǐng)“藍碳”科技創(chuàng)新發(fā)展。二是搶占藍碳國際標(biāo)準(zhǔn)制高點。在出臺我國《海洋碳匯經(jīng)濟價值核算方法》的基礎(chǔ)上，進一步完善適合我國國情，同時被國際認可的海洋碳匯相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，填補海洋碳匯標(biāo)準(zhǔn)國際空白。三是搶占藍碳國際輿論制高點。創(chuàng)建常設(shè)我國的“海洋碳匯國際論壇”，打造一個有國際影響力的藍碳對話、交流、合作平臺，展示中國低碳減排負責(zé)任大國形象，開展國際藍碳項目合作。四是搶占藍碳交易產(chǎn)業(yè)制高點。建立中國（國際）海洋碳匯交易市場，調(diào)動政府、業(yè)界、民眾積極參與，探索符合我國國情和國際交易規(guī)則的海洋碳匯交易模式，為大規(guī)模交易積累經(jīng)驗，提供成熟模式。

支持山西傳統(tǒng)高碳能源地區(qū)實現(xiàn)“雙碳”目標(biāo)

◎ 李青山（全國政協(xié)委員、山西省政協(xié)副主席、九三學(xué)社山西省委會主委、山西省中華職教社主任）

山西是煤焦冶電大省，是我國煤焦電冶金產(chǎn)品輸出大省，是國家重要的能源基地，肩負著保障國家能源安全的重大使命，是黨中央、國務(wù)院賦予的能源革命綜合改革試點省份，其傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、能源結(jié)構(gòu)的顯著高碳特征造成了高碳排放，實現(xiàn)“雙碳”目標(biāo)無疑是一場硬仗。但山西全省上下對打贏“雙碳”工作形成了廣泛共識，中共山西省委反復(fù)強調(diào)要腳踏實地、步步為營，確保與全國同步實現(xiàn)碳達峰碳中和。

山西省正積極主動搶抓“雙碳”戰(zhàn)略實施帶來的歷史性機遇，提出要在“四個碳”即：控制高碳、推廣低碳、力爭零碳、獎勵負碳上著力破題并推出一系列舉措，這是一套有機聯(lián)系的“組合拳”，是實現(xiàn)“雙碳”目標(biāo)的系統(tǒng)工程和有效路徑。建議將煤層氣開采利用列為碳減排項目，將煤層氣等拓展為碳排放交易范疇。在低碳技術(shù)、轉(zhuǎn)型項目、資金投入方面應(yīng)給予支持；在碳排放控制的時序安排上，給山西等傳統(tǒng)高碳能源地區(qū)留出一個適當(dāng)?shù)倪^渡期；在布局碳排放權(quán)交易市場時，推動建立太原碳排放權(quán)交易市場。為傳統(tǒng)高碳能源地區(qū)實現(xiàn)“雙碳”目標(biāo)及公平轉(zhuǎn)型和韌性轉(zhuǎn)型贏得更多時間和空間。

筑牢西南糧食安全與生態(tài)屏障根基

◎ 李學(xué)林（全國政協(xié)委員、云南省政協(xié)副主席、九三學(xué)社云南省委會主委、云南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院院長）

紅壤在中國主要分布在金沙江、長江流域亞熱帶濕潤地區(qū)，云貴高原及青藏高原東南部地區(qū)多是高原紅壤區(qū)域，經(jīng)過生物富集和脫硅富鐵鋁化風(fēng)化過程相互作用，紅壤分布地區(qū)大多降雨量大，呈酸性強，土質(zhì)黏重，土壤有機質(zhì)少。云南是紅壤集中區(qū)域，紅壤是云南糧食、茶葉、甘蔗等重要糧經(jīng)作物的主產(chǎn)區(qū)，也是長江、珠江、瀾滄江等六大國內(nèi)國際江河流域生態(tài)環(huán)境安全的前沿地段。

紅壤保護利用關(guān)乎國家生物多樣性保護、西南生態(tài)安全屏障建設(shè)和高原特色現(xiàn)代農(nóng)業(yè)持續(xù)發(fā)展。近年來，國家統(tǒng)籌實施了一系列耕地、土壤保護行動計劃，綜合生產(chǎn)能力和生態(tài)環(huán)境得到穩(wěn)步提升，但高原紅壤依然存在質(zhì)量持續(xù)下降，工程性措施建設(shè)滯后、農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，水土流失嚴(yán)重、生態(tài)功能下降，高原紅壤耕地質(zhì)量提升科技支撐不足等重要問題，

土壤是人類賴以生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，我國先后根據(jù)不同土壤利用及被危害程度采取了相關(guān)戰(zhàn)略性保護措施，如黑土地保護、鹽堿地治理等。針對高原紅土地保護，建議：首先，實施“高原紅土地保護利用”戰(zhàn)略。強化從頂層設(shè)計，高位規(guī)劃紅土地保護利用戰(zhàn)略目標(biāo)，傾斜國家土壤治理和耕地保護政策支持，協(xié)同推進紅土地保護利用與其他區(qū)域開發(fā)建設(shè)戰(zhàn)略相銜接，及早啟動“高原紅土地保護利用”國家戰(zhàn)略實施。其次，實施“高原紅土地保護利用”科技專項行動計劃。強化科技能力建設(shè)，支持組建“高原紅壤質(zhì)量提升工程中心或聯(lián)合實驗室”，建立紅壤質(zhì)量長期定位監(jiān)測點和野外觀測站等研究觀測站點，構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)，實現(xiàn)數(shù)字化高原紅壤質(zhì)量的動態(tài)監(jiān)測、評價和預(yù)警預(yù)報。調(diào)整優(yōu)化國家科技資源強化基礎(chǔ)研究、平臺搭建、應(yīng)用研究，圍繞紅壤生產(chǎn)生態(tài)障礙性突出問題穩(wěn)定支持，開展紅壤耕地質(zhì)量提升關(guān)鍵技術(shù)和模式的長期定位研究和集中攻關(guān)，為紅壤保育、質(zhì)量提升提供科技支撐和人才保障。最后，實施紅土地治理及生態(tài)修復(fù)工程。堅持“用養(yǎng)結(jié)合、培肥消障、結(jié)構(gòu)優(yōu)化與蓄水控蝕”目標(biāo)導(dǎo)向，建立完善高原紅壤保育與質(zhì)量提升技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，實施合理輪作、休耕、間套作等種植制度，深耕、淺翻、少耕、免耕等耕作技術(shù)，有機肥、秸稈、綠肥等有機物料還田，橫坡壟作、高植物籬、生物覆蓋等水土保持技術(shù)，石灰、鈣鎂磷肥等土壤酸性調(diào)理劑施用，篩選出一批適合高原紅壤保育與質(zhì)量提升核心技術(shù)，熟化建立標(biāo)準(zhǔn)體系，綜合應(yīng)用建設(shè)紅土地治理及生態(tài)修復(fù)示范區(qū)，全面提升紅壤生產(chǎn)生態(tài)功能及可持續(xù)發(fā)展能力。

關(guān)于礦山生態(tài)修復(fù)的建議

◎ 趙金云（全國政協(xié)委員、九三學(xué)社甘肅省委會主委、讀者出版集團有限公司總經(jīng)理）

盡管近幾年國家在大力開展國土空間綜合整治與生態(tài)修復(fù)，在推進綠色礦山和綠色礦業(yè)發(fā)展示范區(qū)建設(shè)方面做了大量工作，但礦山修復(fù)仍然存在一些問題需要研究解決。一是政策法規(guī)不完善，制度大多停留在原則性規(guī)定，實踐中缺乏明確、具體的適用標(biāo)準(zhǔn)，難以貫徹執(zhí)行。二是涉及部門多，各部門制度規(guī)定相對籠統(tǒng)，職權(quán)職責(zé)劃分不清，導(dǎo)致在礦山環(huán)境生態(tài)保護和治理中，管理不到位，在礦山生態(tài)環(huán)境監(jiān)督等方面執(zhí)法比較難。三是生態(tài)修復(fù)資金缺口明顯，盡管國家已出臺相關(guān)激勵政策，但政策指向不明晰、支持力度不夠、缺乏可操作性，存量建設(shè)用地修復(fù)后盤活利用的相關(guān)激勵政策不明確、社會資本的退出機制不健全。四是礦山生態(tài)修復(fù)缺乏系統(tǒng)性和整體性，大都以“以視覺治理為主，污染物防控事后補救”的景觀型修復(fù)為主，沒有注重區(qū)域生態(tài)功能的整體性修復(fù)等。針對礦山修復(fù)治理過程中存在的問題，提出以下建議：

一是完善政策法規(guī)體系。目前，我國還沒有非常明確的關(guān)于礦區(qū)污染修復(fù)的法律法規(guī)，已出臺的相關(guān)政策還無配套細則，不具可操作性。要從根本上解決礦區(qū)生態(tài)環(huán)境破壞問題，需建立相對完善的法律機制，做到修復(fù)時“有法可依”，從法律角度制約礦區(qū)生態(tài)破壞，明確礦區(qū)治理、恢復(fù)的責(zé)任，保障生態(tài)環(huán)境安全。同時，要盡快完善礦山治理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，避免過度治理和應(yīng)付式治理。

二是完善管理機制。礦山生態(tài)修復(fù)涉及職能部門多，需進一步完善管理體制，加大執(zhí)法力度和嚴(yán)格監(jiān)督管理，獎懲分明，確保礦產(chǎn)資源合理開發(fā)利用，同時要加強公眾在修復(fù)過程中的監(jiān)督權(quán)，用社會力量督促礦區(qū)修復(fù)保質(zhì)保量地完成。

三是健全完善多元化投資機制。應(yīng)結(jié)合實際，出臺和制定相關(guān)具體措施，完善政府主導(dǎo)、社會參與、市場化運作的礦山生態(tài)修復(fù)投資運行機制，確保各項政策能夠落地見效。

四是注重修復(fù)的系統(tǒng)性和整體性。礦山生態(tài)修復(fù)不能僅局限在礦山生產(chǎn)作業(yè)區(qū)的范圍開展工作，要將礦山及受影響區(qū)域作為完整的生態(tài)系統(tǒng)來考慮，借鑒甘肅省金昌市對龍首山露天開采廢棄礦坑及其周邊區(qū)域進行整體規(guī)劃和生態(tài)修復(fù)的經(jīng)驗，實現(xiàn)真正意義上的“整體保護、系統(tǒng)修復(fù)、綜合治理”。

從國家層面出臺公辦幼兒園教師編制標(biāo)準(zhǔn) 讓普惠性學(xué)前教育健康發(fā)展

◎ 屈謙（全國政協(xié)委員、重慶市政協(xié)副主席，九三學(xué)社重慶市委會主委）

公辦幼兒園具有建設(shè)公益普惠學(xué)前教育公共服務(wù)體系的主體地位，是?；?、兜底線的中堅力量。公辦幼兒園教職工隊伍建設(shè)是學(xué)前教育發(fā)展的關(guān)鍵因素。據(jù)調(diào)查了解，2020年，全國共有公辦園園長和專任教師140.3萬人，其中非編人員72.9萬人，占比52%。公辦園教師“兩種身份、兩種待遇”，同工不同酬問題突出，嚴(yán)重影響工作積極性。

為全面貫徹落實黨的十九屆五中全會“完善普惠性學(xué)前教育保障機制”“建設(shè)高質(zhì)量教育體系”的部署要求，建議教育部會同中央編辦、財政部等部門密切配合，積極研究加強幼兒園教師隊伍建設(shè)的具體舉措，推動出臺全國統(tǒng)一公辦幼兒園教職工編制標(biāo)準(zhǔn)，并督促各省市逐步落實到位。具體可從三個方面著手：

一是聚焦新時代公辦幼兒園發(fā)展方式及改革創(chuàng)新情況，在全國開展調(diào)研。委托高等院校或教研機構(gòu)，在全國分區(qū)域?qū)k幼兒園班級規(guī)模、編制核定比例、對專任教師和保育員在幼兒園教職工結(jié)構(gòu)占比等現(xiàn)狀開展調(diào)研，對教職工編制按照教職工與幼兒的比例、班師比或師生比分類核定情況進行分析研究，形成《公辦幼兒園教職工配備現(xiàn)狀調(diào)查報告》。

二是聚焦公辦幼兒園教師核編補充難的問題，從國家層面出臺公辦幼兒園教職工編制標(biāo)準(zhǔn)。公辦幼兒園使用事業(yè)編制的教職工主要包括園長、專任教師、部分醫(yī)務(wù)保健人員和財會人員，建議明確公辦幼兒園事業(yè)編制核定標(biāo)準(zhǔn)，并向縣城地區(qū)傾斜。深化后勤服務(wù)社會化改革，對于保育員、炊事員、保安及其他后勤崗位服務(wù)人員等適合社會力量提供的崗位，配備標(biāo)準(zhǔn)按行業(yè)規(guī)定執(zhí)行，采取向社會購買服務(wù)方式解決。

三是建立與公辦幼兒園辦學(xué)規(guī)模和質(zhì)量相適應(yīng)、穩(wěn)妥有序的核編補充機制。根據(jù)學(xué)前教育發(fā)展規(guī)劃、生源變化趨勢和幼兒園布局變化等情況，定期調(diào)整幼兒園教職工編制。嚴(yán)禁擠占、挪用和截留幼兒園教職工編制。把幼兒園教職工編制管理納入各級政府履行教育職責(zé)評價體系，聯(lián)合編制部門開展定期督導(dǎo)檢查，建立專項督導(dǎo)檢查結(jié)果報告制度和公示制度。

發(fā)展康復(fù)醫(yī)療 助推健康中國建設(shè)

◎ 馬秀珍（全國政協(xié)委員、寧夏回族自治區(qū)政協(xié)副主席、九三學(xué)社寧夏區(qū)委會主委）

當(dāng)前，我國衛(wèi)生與健康工作的重心從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹薄ｋS著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，我國死亡率明顯下降，但由疾病造成功能水平與活動能力的障礙問題依然突出，迫切需要康復(fù)服務(wù)。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國有各類殘疾人約8500萬、慢性病患者3.4億、老年人口2.5億，為他們提供康復(fù)服務(wù)，是幫助其回歸社會的最基本、最有效的手段。但我國當(dāng)前的康復(fù)服務(wù)供給不能滿足人民群眾日益增長的康復(fù)服務(wù)需求，主要表現(xiàn)在康復(fù)服務(wù)資源短缺、康復(fù)資源分布不均、康復(fù)專業(yè)人才缺乏、康復(fù)醫(yī)保政策亟待完善等方面。

為此，建議優(yōu)化調(diào)整康復(fù)醫(yī)療布局。合理統(tǒng)籌資源，推動部分綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)?？漆t(yī)院，推進二、三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)；鼓勵社會力量投資興辦醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)，大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、護理院、殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)等各類康復(fù)服務(wù)機構(gòu)；加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)與養(yǎng)老、護理機構(gòu)的合作，加快建設(shè)更多規(guī)范的社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)，建立社區(qū)康復(fù)專業(yè)人員績效激勵機制，鼓勵社區(qū)開展康復(fù)服務(wù)。建議加快康復(fù)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。以需求為導(dǎo)向規(guī)范康復(fù)人才的培養(yǎng)，有計劃、有步驟地開展康復(fù)相關(guān)專業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)等。建立職業(yè)教育、應(yīng)用型本科和研究生教育三個層次相互銜接，學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)并重的康復(fù)相關(guān)人才培養(yǎng)、培訓(xùn)體系。建立在職康復(fù)相關(guān)專業(yè)人員繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)管理制度，強化和規(guī)范崗位培訓(xùn)，實現(xiàn)執(zhí)證上崗。同時，完善醫(yī)保制度，增加納入醫(yī)保的康復(fù)項目，建立合理的急性后期康復(fù)護理醫(yī)保支付制度，可根據(jù)短期康復(fù)和中長期康復(fù)的特點，分別進行按病例支付或按床日支付的設(shè)計，從而使康復(fù)醫(yī)療服務(wù)更趨合理化，提高治療效果和患者滿意度。

此外，還應(yīng)加大對康復(fù)數(shù)據(jù)平臺建設(shè)的投入和扶持力度，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)”，提供遠程診療、評估訓(xùn)練、輔具適配、健康監(jiān)測等服務(wù)，提高康復(fù)服務(wù)水平；在大力促進人工智能等新型康復(fù)器械應(yīng)用的同時，不斷挖掘針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用，構(gòu)建新型科技與傳統(tǒng)技術(shù)間的信息橋梁。

依托綜合醫(yī)院 布局公衛(wèi)防控救治體系

◎ 張偉（全國人大代表、九三學(xué)社江西省委會主委、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長）

只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生防控救治體系，健全預(yù)警響應(yīng)機制，全面提升防控救治能力，織密防護網(wǎng)，筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康提供有力保障。新冠肺炎疫情之下，公立綜合醫(yī)院不僅是疫情防控救治的主要力量，更是疫情早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。公立綜合醫(yī)院的公共衛(wèi)生職能，在疫情防控救治中發(fā)揮著尤為重要的作用。為此，建議依托公立綜合醫(yī)院，布局組建公共衛(wèi)生防控救治體系。

在體制機制方面，要以“平急結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則，構(gòu)建分級分層分流的公共衛(wèi)生防控救治體系。具體而言，建議以省內(nèi)公共衛(wèi)生救治能力突出的省級公立綜合醫(yī)院為依托，建設(shè)省級重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心，打造區(qū)域內(nèi)重大疫情中西醫(yī)結(jié)合診治、醫(yī)護人員培訓(xùn)的主體力量；市級公立綜合醫(yī)院作為傳染病定點收治醫(yī)院；縣級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)則做好疫情防控、疾病預(yù)防、醫(yī)療救治轉(zhuǎn)診等服務(wù)。以此形成省——市——縣三級垂直管理的公共衛(wèi)生防控救治體系，全面覆蓋，高效協(xié)作。

在工作職責(zé)方面，要進一步強化公共衛(wèi)生防控救治體系“平”“急”時期的不同職能。在“平”時，公共衛(wèi)生防控救治體系的職能主要是感染性疾病的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生人員的培養(yǎng)培訓(xùn)、定期常態(tài)化的應(yīng)急演練和新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生相關(guān)的科研工作。一旦進入“急”時，公共衛(wèi)生防控救治體系的職能則應(yīng)快速調(diào)整為以下7項：一是流調(diào)溯源，將各級公共衛(wèi)生中心的感染溯源隊伍融入社會流調(diào)溯源隊伍中，實現(xiàn)疫情流行情況的資源、信息共享；二是核酸采樣，基于各級公共衛(wèi)生中心組建熟練的核酸采樣隊伍，綜合有效調(diào)配，保證全員采樣的有序進行；三是核酸檢測，加強區(qū)域內(nèi)全員核酸檢測能力及移動核酸檢測能力建設(shè)，依托市、縣級公共衛(wèi)生中心完善城市核酸檢測基地建設(shè)；四是救治康復(fù)，建立多學(xué)科臨床救治隊伍，堅持中西醫(yī)協(xié)同、多學(xué)科集體會商會診，堅持“一人一策一方案”，重視心理干預(yù)及康復(fù)；五是行政調(diào)度，有效快速推動疫情防控救治工作的落實；六是后勤保障，加強與政府后勤保障的銜接，確保疫情防控救治有序進行；七是經(jīng)費保障，參與公共衛(wèi)生服務(wù)保障的專職人員，建議由財政足額保障其薪酬待遇。

在綜合公立醫(yī)院單體建設(shè)方面，要按照區(qū)域內(nèi)人口規(guī)模和疫情防控壓力，結(jié)合國家應(yīng)急隊伍建設(shè)現(xiàn)狀，打造不同級別的公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心；要以群醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，創(chuàng)建“平急結(jié)合”的呼吸道傳染病應(yīng)對體系。在公立綜合醫(yī)院建筑設(shè)計中，要融入“平”和“急”的設(shè)計理念、結(jié)構(gòu)布局和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并進行“平急”兩用改造，“平時”承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)，“急時”通過快速轉(zhuǎn)化有效提升危重癥患者治愈率、降低病亡率。

醫(yī)衛(wèi)行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全存在隱患 應(yīng)加強管理

◎ 張亞忠（十三屆全國政協(xié)常委，九三學(xué)社中央常委、河南省委會第六、七、八屆主委，河南省政協(xié)副主席）

近年來，我國醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化全面發(fā)展，在線掛號、線上問診、電子病歷等數(shù)字化場景應(yīng)用廣泛。老百姓就醫(yī)便捷，醫(yī)院運轉(zhuǎn)效率也得到提高。與此同時，大量患者個人隱私數(shù)據(jù)匯入醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)。因隱私性強、可利用價值高、來源廣泛，醫(yī)療信息數(shù)據(jù)容易成為黑客重點攻擊目標(biāo)。僅從媒體公開報道即可看到，因醫(yī)衛(wèi)信息安全問題導(dǎo)致的泄露事件多次發(fā)生。

由于我國醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息安全工作起步較晚，整體風(fēng)險較高且防護能力較低，網(wǎng)絡(luò)信息安全形勢較為嚴(yán)峻，主要面臨三個問題，一是醫(yī)信系統(tǒng)存在安全隱患；二是安全管理建設(shè)不足，沒有真正施行《網(wǎng)絡(luò)安全法》要求的“三同步”建設(shè)原則；三是網(wǎng)絡(luò)安全專業(yè)人才稀缺。為此建議：

完善安全防控體系。一是完善醫(yī)衛(wèi)行業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息安全相關(guān)政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。建立符合醫(yī)衛(wèi)行業(yè)特色的安全體系架構(gòu)，制定具備行業(yè)特性的安全標(biāo)準(zhǔn)，出臺醫(yī)衛(wèi)行業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)設(shè)計、實施和運維規(guī)范。二是加強健康醫(yī)療數(shù)字身份管理。建設(shè)全國統(tǒng)一標(biāo)識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實名認證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，推進醫(yī)衛(wèi)數(shù)據(jù)可信體系建設(shè)。三是建立服務(wù)管理留痕可溯、診療數(shù)據(jù)安全運行、多方協(xié)作參與的健康醫(yī)療管理新模式。指導(dǎo)醫(yī)衛(wèi)行業(yè)相關(guān)單位設(shè)置網(wǎng)絡(luò)信息安全管理專門機構(gòu)和崗位，明確職責(zé)任務(wù)。

健全安全審查機制。加強對醫(yī)療設(shè)備及商業(yè)化軟件的安全審查和安全檢測，制定設(shè)備遠程運維監(jiān)管制度。嚴(yán)格落實內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)分離，嚴(yán)格落實系統(tǒng)用戶分級分類接入，改進安全感知、安全處置和安全審計等方面的數(shù)據(jù)防護能力，加強對第三方安全運維單位的監(jiān)管。

全力培養(yǎng)醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)安全專家。醫(yī)院里多以醫(yī)衛(wèi)專業(yè)人員替代管理網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，其專業(yè)性、敏感性較低，對網(wǎng)絡(luò)安全認知存在不足，易出現(xiàn)安全事故處置失當(dāng)、人為加劇事故等情況。應(yīng)通過資質(zhì)認證、教育培訓(xùn)、攻防演練等方式，提升醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)現(xiàn)行信息安全隊伍的專業(yè)技能，全力培養(yǎng)行業(yè)安全專家。建立行業(yè)網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)安全專控隊伍，定期開展行業(yè)重要信息系統(tǒng)的安全測評、風(fēng)險評估以及安全應(yīng)急演練等工作。對于醫(yī)療專業(yè)人員定期開展信息安全宣傳教育，有針對性地開展保護患者隱私、醫(yī)療數(shù)據(jù)安全、反釣魚、反欺詐宣傳，增強醫(yī)務(wù)人員的網(wǎng)絡(luò)信息安全意識和法制觀念。

加大政策關(guān)愛 破解獨生子女家庭養(yǎng)老之難

◎ 李彬（全國政協(xié)委員、廣西壯族自治區(qū)政府副主席、廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席、九三學(xué)社廣西區(qū)委會主委）

與多子女家庭養(yǎng)老相比，獨生子女家庭老年人，尤其是獨生子女家庭失能老年人將遭遇更大的養(yǎng)老困境，包括經(jīng)濟保障、生活照料、精神慰藉等方面。

在經(jīng)濟保障方面，獨生子女家庭老年人一旦遇上醫(yī)療費用較大時往往需要子女的補貼，獨生子女則必須獨立面對，這在很大程度上容易出現(xiàn)家庭經(jīng)濟困難。當(dāng)前，有的地方主要從經(jīng)濟指標(biāo)考量，僅將特困老年人、低保、低收入老年人作為基本養(yǎng)老服務(wù)的對象。然而，很多獨生子女家庭中一旦有一個老年人失能，實際生活將變得比特困、低保家庭更加困難，即“一人失能、全家失衡”。為保障獨生子女家庭的經(jīng)濟支撐，建議完善獨生子女家庭老年人服務(wù)體系，在推進基本養(yǎng)老服務(wù)制度時，更加關(guān)注獨生子女家庭老年人的評估，優(yōu)先將符合條件的獨生子女家庭老年人納入基本養(yǎng)老服務(wù)對象。與此同時，落實好獨生子女父母的養(yǎng)老金獎勵政策，并視經(jīng)濟發(fā)展和生活成本，適時調(diào)整。此外，多渠道增加獨生子女家庭老年人的財產(chǎn)性收入，加快發(fā)展儲蓄性養(yǎng)老保險，重點考慮獨生子女家庭老年人的需求，推動逐步形成社會基本保險為主，同時輔以商業(yè)保險、個人儲蓄的多支柱、多層級的社會保障模式。

當(dāng)老年人年齡逐漸增大，身體狀況可能面臨代謝變慢、活動不便、疾病、情緒不穩(wěn)定等挑戰(zhàn)，更加需要子女在生活上和心理上給予照顧。對于獨生子女來說，由于人手不足、力量有限，照料老人、陪伴老人的壓力更大。再加上獨生子女是家庭的唯一希望和寄托，老人對其依賴尤甚。當(dāng)老人需要照料或需要長期護理時，獨生子女很難應(yīng)對，同時也很難有足夠的精力滿足老年人的精神需求。近年來，各省份相繼出臺了一些有針對性的養(yǎng)老服務(wù)規(guī)定，其中就包括獨生子女護理假。然而，地方政府立法的局限性、申請條件嚴(yán)苛、使用對象覆蓋面窄以及待遇偏低，都是目前獨生子女護理假制度建設(shè)中亟待解決的問題。建議國家層面制定全國統(tǒng)一的獨生子女護理假政策，消除因戶籍壁壘而產(chǎn)生的無法享受合法待遇的情況。對獨生子女在異地工作生活的適當(dāng)延長探親假時間，支持獨生子女更多時間陪護老人。同時，建議鼓勵企業(yè)積極地響應(yīng)獨生子女護理假政策，并對實施獨生子女護理假的企業(yè)進行稅收優(yōu)惠、資金補貼等。

“失獨家庭”養(yǎng)老問題也應(yīng)得到廣泛關(guān)注。這些家庭因無子女或子女失能而面臨巨大的養(yǎng)老、醫(yī)療、心理、精神等方面的困境。建議國家層面盡快制定養(yǎng)老服務(wù)法及相關(guān)法規(guī)，將計劃生育特殊家庭養(yǎng)老問題作為重點，把超過60歲的獨生子女父母，尤其是失能失智老人，作為優(yōu)先照顧對象，從立法上保障他們的優(yōu)先權(quán)益。同時，對獨生子女父母群體進行信息化建檔立卡，并進行常態(tài)化的養(yǎng)老需求收集與評估，有針對性地提供優(yōu)質(zhì)的居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)以及人文關(guān)懷。

積極呼應(yīng)老齡化社會需求 建議出臺既有住宅加裝電梯司法解釋

◎ 周嵐（全國政協(xié)委員、江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳廳長、九三學(xué)社江蘇省委會主委）

隨著我國老齡化程度的日益加深，為老舊住宅樓房加裝電梯也成為急需解決的民生問題。目前各地將“老舊小區(qū)加裝電梯”作為重要的民生實事，加大政策支持和推進力度，取得了一定的積極成效。即便如此，每年成功加裝電梯的數(shù)量與廣大人民群眾的熱切期盼相比，仍有很大差距。

“電梯加裝難”的最大癥結(jié)在于：不同樓層之間的居民意見不一、難以達成共識。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，高樓層住戶對加裝電梯需求迫切，而低樓層住戶則擔(dān)心其住房的通風(fēng)、采光、噪音、出行等受到影響，進而影響其房屋價值，普遍對加裝電梯持反對意見。

老舊住宅樓房加裝電梯涉及不同居民間實際利益的矛盾糾紛，僅靠居民協(xié)商難以解決，迫切需要加強法治支撐保障。現(xiàn)有法律法規(guī)對既有住宅加裝電梯的規(guī)定尚不夠明確清晰，社會對加裝電梯居民表決的適用條款和表決范圍存在不同認識。具體而言，各地大多按照《民法典》第278條的規(guī)定，要求加裝電梯應(yīng)當(dāng)由專有部分面積占比三分之二以上的業(yè)主且人數(shù)占比三分之二以上的業(yè)主參與表決，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參與表決專有部分面積四分之三以上的業(yè)主且參與表決人數(shù)四分之三以上的業(yè)主同意。但仍有不少居民，對既有住宅加裝電梯是否屬于“改建、重建建筑物及其附屬設(shè)施”、是否適用《民法典》第278條規(guī)定持有疑義。此外，參與加裝電梯表決的居民范圍是限定在整個單元、整棟樓，還是整個小區(qū)，也有待進一步明晰。在具體實踐中，各地加裝電梯居民表決范圍不完全相同，三種情形都有施行，有待進一步明晰規(guī)范。

近期，最高人民法院公布了“第二批人民法院大力弘揚社會主義核心價值觀典型民事案例”，將廣西南寧市江南區(qū)人民法院審理的加裝電梯引發(fā)糾紛案件，作為“經(jīng)民主決策以合理方式在老舊小區(qū)加裝電梯受法律保護”的典型案件，該案依法駁回了一樓業(yè)主狀告樓上9戶鄰居對涉案電梯停止使用并予以拆除、恢復(fù)原狀的訴訟請求。此外，人民法院報評選的“2021年度人民法院十大案件”的首件也是“阻撓住宅加裝電梯施工案”，安徽省、合肥市兩級法院審理了合肥市首例因電梯加裝引發(fā)的糾紛，支持了高層業(yè)主要求一樓業(yè)主停止對電梯安裝施工的阻撓、妨礙的請求。從這兩起典型案例可以看出，加裝電梯糾紛訴訟正成為社會關(guān)注熱點。在上述案件中，涉案樓宇加裝電梯已征得大多數(shù)業(yè)主同意，地方人民法院在審理中堅持法理情的統(tǒng)一，彰顯了司法為民的價值理念和情懷，也得到了最高人民法院的肯定和支持。

為進一步呼應(yīng)老齡化社會日益增長的需求，建議最高人民法院在進一步梳理總結(jié)加裝電梯地方典型審判案例的基礎(chǔ)上，出臺相關(guān)司法解釋，明確加裝電梯項目適用的法律條文、居民表決范圍、參與率、同意率等具體規(guī)定，有針對性地破解各地加裝電梯實踐中的難點堵點，為加裝電梯工作強化法律支撐，從而為積極應(yīng)對人口老齡化提供有力法制保障。

多措并舉持續(xù)推動“雙減”政策落地落實

◎ 施衛(wèi)東（全國政協(xié)委員、九三學(xué)社江蘇省委會副主委、南通大學(xué)校長）

從目前情況看，義務(wù)教育階段學(xué)生作業(yè)和培訓(xùn)負擔(dān)的確有所減輕，“雙減”工作取得了階段性成果。但是仍然存在升學(xué)壓力、教師減負、經(jīng)費保障、非學(xué)科類培訓(xùn)費用水漲船高等問題。部分學(xué)校為了追求升學(xué)率，將考試名稱改頭換面后仍對學(xué)生進行考試檢測。部分家長為了提升孩子成績，仍加碼布置額外作業(yè)。主科教師的工作壓力和安全責(zé)任進一步加大，導(dǎo)致一些教師主動參與課后服務(wù)的積極性不高。不少地方的課后延時服務(wù)仍由學(xué)生繳費為主，暫未由政府財政投入。一些農(nóng)村學(xué)校和小規(guī)模學(xué)校的學(xué)生總量偏少，導(dǎo)致經(jīng)費保障存在困難。非學(xué)科類培訓(xùn)費用也水漲船高，使得家長們培訓(xùn)的負擔(dān)仍然存在。

建議建立省級巡查督導(dǎo)機制，開設(shè)“雙減”信息平臺，對查出的問題跟蹤處理和后續(xù)回訪。建立以政府兜底為主、學(xué)校和家庭合理分擔(dān)為輔的經(jīng)費保障機制，按時、足額發(fā)放延時津貼。教育部門要引導(dǎo)學(xué)校、社會開展公益性質(zhì)的托管、文體培訓(xùn)，特別是要突出素質(zhì)教育導(dǎo)向，優(yōu)化教育評價方式，深化中高考改革，全面打破學(xué)校教育“唯分是從”“以分取人”和“分分計較”的困局。探索中考引入素質(zhì)學(xué)科過程性評價，減少中考科目的層層加碼，從根本上紓解社會各界的教育焦慮，降低廣大中小學(xué)生及其家長在升學(xué)考試方面“提優(yōu)補差”的需求。