美牙看起來假，還引發(fā)口腔問題

■文/孫 堅(jiān) 上海市口腔醫(yī)院·復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科主治醫(yī)師鄭萬鑫 上海市口腔醫(yī)院·復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)師

【案例故事】

門牙上的樹脂怎么掉了？

28歲的小雅門牙的顏色發(fā)黃發(fā)黑，這就像一根刺一樣扎在愛美的小雅心里，她做夢(mèng)都想讓自己的門牙變白變好看。一天，她在朋友圈看到一家美甲工作室發(fā)布的一項(xiàng)“3D美牙”項(xiàng)目很火，關(guān)鍵是價(jià)格也很親民。小雅立馬跟這家店主聯(lián)系上了，且很快就在店主的指導(dǎo)下開始了“奇妙”的美牙之旅。

做完“3D美牙”項(xiàng)目之后，小雅發(fā)現(xiàn)自己的門牙的確變白了，她特別開心。可是，好景不長(zhǎng)，小雅發(fā)現(xiàn)自己的口腔問題接踵而至：口腔異物感越來越嚴(yán)重，口臭、牙齦出血……更可怕的是，在一次刷牙之后，小雅驚訝地發(fā)現(xiàn)，自己門牙上的樹脂掉了一塊，嚴(yán)重影響美觀，小雅悔不當(dāng)初，自己貪圖便宜，結(jié)果給自己帶來了這么多的口腔問題。

專家分析：錯(cuò)誤貼面風(fēng)險(xiǎn)很大

目前市面上所謂的3D美牙大多都是醫(yī)美機(jī)構(gòu)的噱頭。這類“貼面”往往是由那些“美牙師”操作的，他們沒有口腔專業(yè)的知識(shí)，也不具備職業(yè)資格。在這些非正規(guī)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)中，操作者往往缺乏消毒意識(shí)，容易導(dǎo)致口腔內(nèi)的感染；“美牙”后的牙齒顏色呆板，往往是慘白色的，與正常的牙體顏色相差較大，常常顯得不自然；并且錯(cuò)誤的貼面修復(fù)在牙體上堆積的樹脂材料往往較厚，口感不舒適，還會(huì)造成牙齒的清潔困難而導(dǎo)致牙齦炎癥，時(shí)間久了材料還會(huì)老化，導(dǎo)致變色及色素的沉著；嚴(yán)重者還會(huì)引起咬合的干擾，使得咀嚼受到影響，對(duì)患者的生活造成極大的影響。在修復(fù)體出現(xiàn)問題后，這種不正規(guī)的貼面拆除難度往往較大，拆除過程較難；且這種修復(fù)可能會(huì)使患者的牙體結(jié)構(gòu)受到損傷，不利于接下來的治療。

而在醫(yī)院中開展的貼面修復(fù)，是采用現(xiàn)如今先進(jìn)的粘接技術(shù)，在少磨牙或不磨牙的情況下，用瓷、樹脂等修復(fù)材料恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)和色澤的一種常規(guī)修復(fù)方式。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的要求、年齡、皮膚顏色、著色程度等信息進(jìn)行綜合判斷，為患者提供最有效的修復(fù)方式。隨著粘接技術(shù)的普及和各種貼面修復(fù)材料的廣泛應(yīng)用，加之貼面修復(fù)在牙體預(yù)備過程中，能夠很好地保存牙體組織。該技術(shù)已經(jīng)成為口腔臨床上常用的修復(fù)技術(shù)。

專家支招：貼面并非人人適合

牙齒貼面時(shí)磨牙是為了給貼面留出足夠的空間，不影響整體美感，也為了讓貼面與牙齒更好貼合，醫(yī)生需要對(duì)天然牙進(jìn)行細(xì)微的打磨。由于每個(gè)人的牙齒情況不同，牙齒貼面磨牙量要根據(jù)所選貼面材料與個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。

很多人對(duì)牙齒貼面可能會(huì)存在這樣一個(gè)顧慮：牙齒貼面究竟會(huì)不會(huì)傷害牙齒？其實(shí)，操作時(shí)，磨牙是牙貼面修復(fù)中非常重要的步驟之一，這直接影響到貼面的固位、修復(fù)外形和使用壽命長(zhǎng)短等方面。在正常情況下，牙齒貼面所作的磨牙對(duì)牙齒的傷害非常少。

一、牙齒貼面的適應(yīng)證

1.四環(huán)素牙或者氟斑牙等，有條件者建議做牙齒貼面修復(fù)，能夠有效提升牙齒表面色澤與光澤。

2.對(duì)自己牙齒形狀不滿意，或有些磕碰導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)缺損，有的牙齒過大或者過小，可以選擇做牙齒貼面，既能達(dá)到美觀的效果，還可以修復(fù)牙齒的形狀，一舉兩得。

3.牙齒輕微不整齊，但沒有嚴(yán)重到需要佩戴矯治器進(jìn)行矯正，可以通過貼面修復(fù)來矯正，節(jié)省時(shí)間并且花費(fèi)較少。

二、牙齒貼面的禁忌證

牙齒貼面雖然是牙齒修復(fù)美白的一種比較受歡迎的項(xiàng)目，但并不適用于每一個(gè)人。目前的牙齒美容市場(chǎng)上，從業(yè)者良莠不齊，盲目跟風(fēng)進(jìn)行牙齒貼面修復(fù)容易造成牙齒不可逆的傷害，甚至可能會(huì)影響自己的“顏值”。一般來說有以下情況的人群應(yīng)該慎重考慮：

1.缺乏良好的口腔習(xí)慣者，例如晚上睡覺經(jīng)常磨牙，夜晚有磨牙習(xí)慣的人，摩擦次數(shù)過多，容易使貼面受損，使用時(shí)間大大縮短。

2.上下牙齒咬合有異常者，因?yàn)檠例X貼面比較薄脆，牙齒咬合異常者非常容易使牙齒貼面著力不均勻，最后破碎。

3.其他如相鄰牙齒間隙過大的患者，因?yàn)橄噜弮蓚€(gè)牙齒之間的間隙過大，牙齒貼面將缺乏足夠的支撐和固定，從而導(dǎo)致貼面容易脫落。牙齒擁擠排列不齊等一般也不宜做貼面修復(fù)。