“健康中國”戰(zhàn)略視域下全民健身與健康養(yǎng)老融合研究

林佳東

(浙江警官職業(yè)學(xué)院 警體部，浙江 杭州 310018)

0 前 言

自2000年開始，我國就已經(jīng)進(jìn)入且也將長期處于人口老齡化社會，而在2019年的政府工作報告中指出：截止到2018年底，我國60周歲及以上人口已經(jīng)達(dá)到2.5億人，占我國總?cè)丝诘?7.9%。隨著人口老齡化問題的不斷加劇，“壽而不康”問題日益凸顯出來。早在2016年5月份，習(xí)近平總書記在中共中央政治局第32次集體學(xué)習(xí)中針對我國人口老齡化的形勢與對策中就強(qiáng)調(diào)“我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對人口老齡化任務(wù)最重，妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來應(yīng)對”，國家于2014年發(fā)布的第46號文件中明確把“‘全民健身上升為國家戰(zhàn)略’，要求‘創(chuàng)造發(fā)展條件，營造重視體育、支持體育、參與體育的社會氛圍’‘加強(qiáng)體育運動指導(dǎo)，推廣‘運動處方’，發(fā)揮體育鍛煉在疾病防治以及健康促進(jìn)等方面的積極作用，促進(jìn)康體結(jié)合’‘推動體育與養(yǎng)老融合發(fā)展’”。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以全民健身與健康養(yǎng)老融合作為研究對象，對全民健身戰(zhàn)略對于健康養(yǎng)老的影響進(jìn)行調(diào)查與分析，對兩者之間的融合動力、路徑及保障進(jìn)行探討。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法。本文主要對全民健身戰(zhàn)略與健康養(yǎng)老之間的融合展開研究，以“全民健身 健康養(yǎng)老”作為主題，在中國知網(wǎng)進(jìn)行文獻(xiàn)搜索，共搜索結(jié)果19條。通過國家政府網(wǎng)、國家體育總局等政府官網(wǎng)以全民健身、養(yǎng)老健康進(jìn)行查閱，共搜到政策法規(guī)37件。此外，也通過對其他圖書館進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資料的查詢，為全民健身與健康養(yǎng)老之間的融合研究提供了重要的理論參考。

1.2.2 問卷調(diào)查法。本研究采用問卷調(diào)查法，對我國多省市老年人參與健身的狀況做了封閉式的問卷調(diào)查。為了確保問卷調(diào)查的可信度及廣泛性，對于參與問卷調(diào)查的人員進(jìn)行了前置性的統(tǒng)一培訓(xùn)，本次調(diào)查范圍涉及到全國12個省市的17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)與21個鄉(xiāng)村，共發(fā)放問卷1 900份，回收1 821份，回收率達(dá)95.8%，回收問卷的有效問卷率為100%。綜合考慮我國城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村之間老年人在物質(zhì)條件、建設(shè)理念等方面存在一定的差異，因此在問卷設(shè)計中也將問卷劃分為城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村兩類調(diào)查問卷，本次問卷調(diào)查所涉及到的省市以及城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村數(shù)量分布狀況見表1[1]。

表1 本次問卷調(diào)查涉及省市及其城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村(數(shù)量)分布情況 (個)

2 全民健身與健康養(yǎng)老融合的邏輯和意義

2.1 全民健身與健康養(yǎng)老融合的理論邏輯

從理論上而言，全民健身與健康養(yǎng)老的融合存在廣泛的社會認(rèn)同與邏輯關(guān)系，其相關(guān)理論支撐如下所示：

學(xué)術(shù)界對“運動促進(jìn)健康”理念已形成共識。早在2007年，美國運動醫(yī)學(xué)會與美國醫(yī)學(xué)會正式提出了“運動是良醫(yī)”這一學(xué)術(shù)觀點與健康促進(jìn)理念。在2010年的“全世界的健康處方”大會上，“運動是良醫(yī)，運動促進(jìn)健康”理念也得到了與會專家與學(xué)者的廣泛認(rèn)同。2014年在深圳召開的第四屆全民健康科學(xué)大會之上，我國工程院院士陳君石做“運動是良醫(yī)，科學(xué)是關(guān)鍵”這一主題發(fā)言中也對該理念有了闡述，其認(rèn)為科學(xué)證據(jù)有力地表明，適當(dāng)參與體育運動與群眾性健康運動對于身體健康與慢性疾病預(yù)防都具有重要作用[2]。

“全民健身”與“健康養(yǎng)老”的目標(biāo)存在一致性，兩個方針最終想要實現(xiàn)的目標(biāo)存在一致性，都是為了健康。

全民健身服務(wù)于健康養(yǎng)老。全民健身所面向的對象是全體國民，在其對象之中以青少年與兒童作為重點，而老年人則應(yīng)是其關(guān)照服務(wù)的主體。

“全民健身”與“健康養(yǎng)老”的實現(xiàn)手段與途徑相同。從某種程度上來說，全民健身與健康養(yǎng)老實現(xiàn)健康的手段與途徑大多是相同的，均是通過健康教育，從而提升對象對于健康觀念的認(rèn)識，并通過有效的運動干預(yù)，逐步形成國民體育鍛煉生活化、運動自覺化的行為習(xí)慣，最終目的都是為了實現(xiàn)健康，奠定下幸福生活的基礎(chǔ)。

2.2 全民健身與健康養(yǎng)老的融合邏輯

全民健身與健康養(yǎng)老二者之間的融合邏輯為前者將健身運動促健康這一理念融入在老年人健康養(yǎng)老思想意識中，從而構(gòu)建其運動促進(jìn)健康的養(yǎng)老觀時的老年人形成體育鍛煉生活化的良好習(xí)慣，有效實現(xiàn)健康養(yǎng)老的目標(biāo)。對于老年人而言，其運動促健康養(yǎng)老觀越為牢固，則其參與體育鍛煉也將朝常態(tài)化、生活化的方向發(fā)展。數(shù)據(jù)研究表明，當(dāng)二者融合的程度越高時，其成效也更為明顯。參與體育鍛煉常態(tài)化、生活化的具體表現(xiàn)為相關(guān)人群保持高體育鍛煉頻次、持續(xù)時間較長與適當(dāng)?shù)倪\動強(qiáng)度。對于老年人群體而言，其在運動強(qiáng)度的選擇上需要依據(jù)自身的健康狀況以及體能、運動習(xí)慣等不同展開合理選擇，從本質(zhì)上而言，并不鼓勵老年人進(jìn)行大負(fù)荷、大強(qiáng)度、大運動量的健身運動[3]。

在老齡化進(jìn)程加快的背景下，通過有效的體育運動可以提升老年人的體質(zhì)與心理健康，C.Hautier在其研究中認(rèn)為，當(dāng)60歲以上的老年人經(jīng)常參與體育運動時，其將獲得較好的體質(zhì)，從而對身體健康達(dá)到一定的改善作用，同時也能降低疾病的發(fā)生概率以及老人的就醫(yī)次數(shù)。對于老年人本身來說，自身擁有較好的健康狀態(tài)，將使得他們更愿意與親朋好友進(jìn)行快樂分享，借助社會關(guān)系的改變與社會環(huán)境認(rèn)識的變化，其中獲得更高的生活滿意度與幸福感，主觀上的生活質(zhì)量將會發(fā)生明顯改變。此外，積極參與體育鍛煉也可以促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝，這有助于減緩老年人的認(rèn)知老化，將有效提高老年人的身體健康與生命質(zhì)量[4]。

當(dāng)全民健身與健康養(yǎng)老相融合之后，既有助于強(qiáng)化老年人參與健康運動的意識，并逐步形成體育鍛煉生活化的行為習(xí)慣。健康養(yǎng)老這一理念的提出，對于提升老年人整體身體素質(zhì)，緩解其晚年孤獨感，提高其生活幸福感等都具有積極意義。與此同時，從老年人本身而言，也要積極響應(yīng)全民健身國家戰(zhàn)略的號召，積極主動地參與到體育鍛煉中來，融入到全民健身的浪潮之中，通過力所能及的方式完成健身活動，有效提升自身的身體素養(yǎng)與生活品質(zhì)。因此全民健身與健康養(yǎng)老兩者的有效融合，既是國家戰(zhàn)略實施的發(fā)展需要，同時也是健康養(yǎng)老的需要[5]。

3 老年人參與全民健身現(xiàn)狀調(diào)查

通過向7個城鎮(zhèn)與21個鄉(xiāng)村發(fā)放老年人參與全民健身現(xiàn)狀調(diào)查問卷，根據(jù)所收回的有效問卷展開數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，其結(jié)果呈現(xiàn)如下所示。

3.1 老年人參與體育健身人數(shù)及性別比例

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示，對于城鎮(zhèn)老年人而言，經(jīng)常參加體育健身的比例為36.7%，其中女性占比82.7%，男性占比17.3%；對于鄉(xiāng)村老年人而言，經(jīng)常參與體育健身的比例為19.3%，其中女性占比64.6%，男性占比35.4%。

可以發(fā)現(xiàn)，就參與體育健身的老年人之中，城鎮(zhèn)參與健身人數(shù)比例要遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村，其數(shù)值大約是1.9倍，而參與健身的女性比例則遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，城鎮(zhèn)數(shù)值約為4.78倍，而鄉(xiāng)村則為1.83倍。這意味著城鎮(zhèn)老年人經(jīng)常參與體育健身的情況要明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村，女性參與體育健身的積極性也顯著高于男性。

對比2020年與2014年所發(fā)布的全民健身活動狀況調(diào)查公報有關(guān)于老年人參與體育健身比例，其中參與體育鍛煉的比例60～69歲要高出0.27%，70歲及以上高出0.1%，經(jīng)常參與體育鍛煉的比例60～69歲高出0.17%，70歲以上高出0.3%。這表明經(jīng)過一定要時期的發(fā)展，在全民健身國家戰(zhàn)略及相關(guān)政策的影響之下，老年人融入全民健身的程度略有提高，但是整體效果仍不是十分明顯[6]。

3.2 老年人對體育健身場地滿意度情況調(diào)查

城鎮(zhèn)老年人對于體育場地非常滿意與滿意之和為35%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村的19.6%，而對于體育場地不滿意的，鄉(xiāng)村為56.8%，而城鎮(zhèn)為22.3%，鄉(xiāng)村地區(qū)的不滿意度明顯高于城鎮(zhèn)地區(qū)。而在認(rèn)為健身場地一般的，城鎮(zhèn)地區(qū)又明顯高于農(nóng)村地區(qū)。綜上所述，不管是城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村，老年人對于體育健身場地的滿意度都相對較低，這對于老年人融入體育健身的情感與效果都將產(chǎn)生負(fù)面影響[7]。

3.3 老年人參與體育健身與不參與體育健身原因調(diào)查

對于老年人而言，其參與體育健身的主要原因是為了身體健康，城鄉(xiāng)老年人參與體育健身的原因比例見表2。通過表中數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村老年人在為健康展開健身時期，目的性要高于城鎮(zhèn)老年人，而為了愉悅身心與興趣愛好去參與健身而言，城鎮(zhèn)老年人要高于鄉(xiāng)村老年人，此外，城鄉(xiāng)老年人參與健身的原因還有害怕孤獨與打發(fā)時間，這兩部分之間的比例相對較為接近。而有關(guān)于老年人參與健身的其他原因相對比較繁瑣，在這一比例中，城鎮(zhèn)老年人要遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村老年人[8]。

表2 城、鄉(xiāng)老年人參與體育健身原因調(diào)查結(jié)果(%)

而對于老年人不參與健身的主要原因是因為無人組織，在這一原因中，鄉(xiāng)村老年人的比例要遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)老年人，其次是體育場地所導(dǎo)致的老年人不愿意參與到健身之中，而覺得運動太累和不愛運動都是老年人不愿意參與健身的次要原因，從這一因素中可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前老年人對于健身存在認(rèn)識上的誤區(qū)。但是仍有高比例的老年人對于自己不愿意參與健身的原因是尚未進(jìn)行清晰描述的。相關(guān)數(shù)據(jù)如表3所示，結(jié)合表中數(shù)據(jù)及以上文字分析可以發(fā)現(xiàn)老年人在參與健身時，其藝術(shù)觀念相對比較薄弱，主觀意愿性不強(qiáng)[9]。

表3 城、鄉(xiāng)老年人不參與體育健身原因調(diào)查結(jié)果(%)

3.4 老年人參加體育健身每周頻次調(diào)查情況

老年人參與體育健身頻次可以較好地反應(yīng)參與者對體育健身的喜好。城鎮(zhèn)老年人參與健身的頻次要明顯高于鄉(xiāng)村老年人，其中占比最高的是每周一次，其次為每周兩次，每周參與健身三次以上的老年人人數(shù)比每周三次的老年人要高出3.2%，而鄉(xiāng)村老年人參與健身的頻次，隨著數(shù)值的增多，參與比例則在逐漸下降。總的來說，當(dāng)前階段鄉(xiāng)村老年人參與健身氛圍尚未形成，相比而言，城鎮(zhèn)老年人參與健身的氛圍相對較為濃厚，但是從中可以發(fā)現(xiàn)，每周參與三次或三次以上健身的老年人，其對待生活的態(tài)度一定是積極樂觀的[10]。

3.5 老年人每次參加體育健身時間調(diào)查

運動量也是對健身效果進(jìn)行呈現(xiàn)的主要目標(biāo)之一，而運動量的大小主要是由運動時間與運動強(qiáng)度所決定的，當(dāng)運動時間越長，運動強(qiáng)度越大，那么運動量也會越大。但是對于老年人而言，運動量并不是越大越好，雖然運動量過小達(dá)不到健身效果，但是運動量過大也會損害身體健康，因此想要獲取較好的健身效果，那么老年人就需要選擇恰當(dāng)?shù)倪\動強(qiáng)度。普遍認(rèn)為老年人的運動強(qiáng)度要在中等偏下，運動時間持續(xù)30～60min為宜，當(dāng)然老年人之間的身體差異也存在不同，因此也可依據(jù)自身的身體狀況選擇不同的運動量。城鎮(zhèn)老年人每次參與健身運動的時間集中在20～60min之間，而鄉(xiāng)村老年人則集中在10～30min之間，這意味著城鎮(zhèn)老年人參與運動的時間要高于鄉(xiāng)村老年人。健身時間的長短也反映出了城鎮(zhèn)老年人參與健身的時間相對較為適宜，而鄉(xiāng)村老年人參與健身時間偏短，若沒有運動量的保證，則難以確保健身效果[11]。

4 全民健身與健康養(yǎng)老融合的動力、路徑和保障

4.1 全民健身與健康養(yǎng)老融合的動力

對于國家而言，國民體質(zhì)健康水平已成為其國際競爭的軟實力，也是國家可持續(xù)發(fā)展的根本點。當(dāng)“全民健身”上升至國家戰(zhàn)略層面之后，我國圍繞著體育健身與健康養(yǎng)老之間的融合，出臺了多項對應(yīng)的政策，有力地助推健身與養(yǎng)老之間的融合。僅在2016年，國務(wù)院辦公廳就下發(fā)了三個指導(dǎo)全民健康與健康養(yǎng)老之間融合的意見和一個國家戰(zhàn)略層面的綱領(lǐng)。其中也指出，需要將健康擺在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，基于國情發(fā)展，將促進(jìn)健康理念融入在公共政策制定實施的全過程中。全民健身與健康養(yǎng)老融合的外部動力主要來源于全民健身國家戰(zhàn)略的需要，而其內(nèi)部動力則來源于老年人健康養(yǎng)老的訴求。

4.2 全民健身與健康養(yǎng)老融合的路徑

從老年人本身發(fā)展來說，也需要順應(yīng)形勢的發(fā)展變化，尤其是在國家對于全民健身與健康養(yǎng)老相關(guān)政策的支持以及內(nèi)外部動力驅(qū)動之下，其必將呈現(xiàn)出多元養(yǎng)老模式。在現(xiàn)階段全民健身與健康養(yǎng)老進(jìn)行融合，主要通過以下三種路徑展開。

4.2.1 全民健身與養(yǎng)老健康觀念相融合。思想是行動的先導(dǎo)，全民健身想要與健康養(yǎng)老相融合，首先要把“運動促健康”理念滲透入老年人的思想觀念之中，形成全民健身與養(yǎng)老健康觀念上的融合。全民健身之中的運動促健康管理在向老年人生活進(jìn)行滲透時，可將實現(xiàn)老年人體育鍛煉生活化，從而更好地為健康養(yǎng)老提供服務(wù)，尤其對于老年人群，通過將全民健康的理念切實滲透入老年人的生活之中，才能實現(xiàn)全民健身對于老年人的影響，實現(xiàn)全民健身對于老年人的關(guān)照，緩解老年人在晚年生活中的孤獨感，提升其生活幸福感，并引導(dǎo)老年人經(jīng)過力所能及的健身運動，不斷提高其自身的身體健康水平以及生活質(zhì)量[12]。

4.2.2 健身公共服務(wù)體系與健康養(yǎng)老公共服務(wù)體系融合。全民健身與健康養(yǎng)老的目的性也決定了其服務(wù)目的與內(nèi)容具有一定的共性，因此推進(jìn)全民健身公共服務(wù)體系與健康養(yǎng)老公共服務(wù)體系的深度融合發(fā)展，也將充分地發(fā)揮好服務(wù)共享融合的綜合效益，同時也是深化二者服務(wù)融合的重要內(nèi)容。對二者共享融合的深化，可通過統(tǒng)籌二者公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)管理；統(tǒng)籌全民健身與健康養(yǎng)老公共服務(wù)機(jī)構(gòu)功能設(shè)置；統(tǒng)籌全民健身與健康養(yǎng)老公共服務(wù)、共享資源配置等部分入手。與此同時，也要積極地推進(jìn)全民健身公共服務(wù)建設(shè)區(qū)養(yǎng)老院，構(gòu)建起健身共建、服務(wù)共享的健身、養(yǎng)老文化空間，使得全民健身與健康養(yǎng)老的服務(wù)實現(xiàn)深度融合[13]。

4.2 全民健身與健康養(yǎng)老融合的保障

為實現(xiàn)全民健身與健康養(yǎng)老的真正融合，必要的保障機(jī)制也是不能忽略的。政策支持、組織實施、健康教育與健身環(huán)境都是實現(xiàn)全民健身與健康養(yǎng)老融合的重要保障，只有對這些保障之間的聯(lián)系進(jìn)行強(qiáng)化，協(xié)調(diào)好相互之間的關(guān)系，從而更好地發(fā)揮保障機(jī)制的作用。

4.2.1 政策支持保障。政策的支持是全民健身與健康養(yǎng)老進(jìn)行融合的必要前提，在《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》中強(qiáng)調(diào)要把健康融入到所有政策之中，這也為全民健身與養(yǎng)老融合指明了方向。當(dāng)前階段，國家高度關(guān)注全民健身與健康養(yǎng)老的問題，在近些年來也密集出臺了一系列有關(guān)于健康、養(yǎng)老的政策，這些政策的出臺，有效地促進(jìn)了健身休閑與文化、養(yǎng)老、教育、健康等產(chǎn)業(yè)之間的融合發(fā)展，從而為全民健身與健康養(yǎng)老之間的融合提供了政策保障。與此同時，為了實施全民健身國家戰(zhàn)略與解決健康養(yǎng)老的問題，也需要改進(jìn)政府提供公共服務(wù)的方式。國務(wù)院明確要求在公共服務(wù)領(lǐng)域需要更多的借用社會力量，加大政府購買服務(wù)力度，同時也包括政府購買全民健身與健康養(yǎng)老等服務(wù)[14]。

4.2.2 組織實施保障。全民健身國家戰(zhàn)略的落實與實現(xiàn)必須要有具體的組織，主要是通過體育組織來進(jìn)行落實，只有各類組織共同參與到其中，通過分工協(xié)作，才能將既定的政策目標(biāo)經(jīng)營落實?；诖耍瑖掖罅Τ珜?dǎo)發(fā)展各類體育組織，尤其是體育社會組織。而在體育社團(tuán)中，其作為體育社會組織，同樣也在促進(jìn)老年人參與全民健身的過程中發(fā)揮著重要的作用。

4.2.3 健康教育保障。在全民健身與健康養(yǎng)老融合之中，其關(guān)鍵點就是健康教育，教育是轉(zhuǎn)變健身與養(yǎng)老觀念的重要動力，同時也是培養(yǎng)體育健身與養(yǎng)老服務(wù)人才的資源庫。在理念轉(zhuǎn)變方面，引導(dǎo)群眾構(gòu)建其正確的健康觀，加強(qiáng)早期干預(yù)，從而推動健康生活方式、生態(tài)環(huán)境與社會環(huán)境的形成，延長全民的健康壽命。而在人才方面，也要求加大學(xué)校健康教育落實力度，將其納入到國民教育體系之中，將健康教育作為教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，與此同時，國家也要積極地將健康教育納入到體育教師職前教育與職后培訓(xùn)內(nèi)容之中，以此來提升養(yǎng)老服務(wù)人才的綜合素養(yǎng)，為社會各類組織提供人才支撐。

4.2.4 健身環(huán)境保障。全民健身與健康養(yǎng)老進(jìn)行融合的“健身場”就是健身環(huán)境，健身環(huán)境分軟、硬件環(huán)境，其中硬件環(huán)境主要包括健身場地以及器材設(shè)施等，而軟件環(huán)境則是指向各類體育競賽、健身培訓(xùn)等內(nèi)容所構(gòu)建起的全民健身體育文化氛圍。健身軟、硬件環(huán)境相互作用形成的體育“健身場”，其強(qiáng)度由軟、硬件環(huán)境相互作用后的效應(yīng)所決定，當(dāng)健身的外部環(huán)境更為完善，文化氛圍愈發(fā)濃郁，那么將形成更強(qiáng)的“健身場”。“健身場”越強(qiáng)，其對于人們的吸引則會更強(qiáng)，人們在體育健身上將呈現(xiàn)出更強(qiáng)的積極性與熱情，反之則會降低。

5 結(jié) 語

隨著人口老齡化所帶來的養(yǎng)老問題，與國家健康發(fā)展、社會穩(wěn)定及老年人晚年幸福感具有密切聯(lián)系?！叭窠∩怼币矎淖畛醯木V要發(fā)展成為需要長期實行的“計劃”，目前上升至“國家戰(zhàn)略”的層面，其根本目的是為了提升國民體質(zhì)與身體健康，這也為全民健康與健康養(yǎng)老之間的深度融合奠定了良好基礎(chǔ)。針對現(xiàn)階段兩者融合存在的不足，國家需要從戰(zhàn)略高度與長遠(yuǎn)發(fā)展眼光對其深度融合策略進(jìn)行規(guī)劃，不斷強(qiáng)化兩者之間的融合機(jī)制，切實解決健康養(yǎng)老存在的問題，真正實現(xiàn)老年人晚年幸福。