基于居家場景轉(zhuǎn)換的下肢失能康養(yǎng)家居設(shè)計(jì)研究

于瑾濤 王紅雨 楊軼

摘要：文章以下肢失能人群居家康養(yǎng)存在的問題為切入點(diǎn)，梳理現(xiàn)階段康養(yǎng)家居設(shè)計(jì)國內(nèi)外的研究內(nèi)容，提煉在居家場景中下肢失能人群活動行為場景轉(zhuǎn)換的康養(yǎng)輔具需求，歸納居家活動行為場景的分類，分析“雙康養(yǎng)”特征的產(chǎn)品需求與下肢失能人群完成不同活動行為的居家場景轉(zhuǎn)換情況，進(jìn)而結(jié)合下肢失能人群大幅增長的現(xiàn)實(shí)提出未來家居產(chǎn)品的設(shè)計(jì)方向，設(shè)計(jì)一款適用于居家起居場景的下肢失能人群康養(yǎng)輔具，以便探索與康養(yǎng)設(shè)計(jì)融合的設(shè)計(jì)模式，找到一種“以養(yǎng)為手段，以康為目的”的生活方式，為康養(yǎng)家居設(shè)計(jì)體系的創(chuàng)新融合起到借鑒與促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：康養(yǎng)家居設(shè)計(jì)；居家場景轉(zhuǎn)換；居家康養(yǎng)體驗(yàn)；融合設(shè)計(jì)模式；康養(yǎng)輔具；下肢失能

中圖分類號：TS665 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2022）20-0-04

0 引言

國務(wù)院新聞辦發(fā)布的第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國各類失能人群總數(shù)高達(dá)8296萬人，占總?cè)丝诘?.34%；中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會于2006年統(tǒng)計(jì)的大腿截肢患者達(dá)到1725萬人，約占肢體殘疾總?cè)藬?shù)的71.5%［1］。由此可見，針對殘疾人的康養(yǎng)服務(wù)已經(jīng)成為一個當(dāng)今社會無法回避的話題。與日俱增的失能人群對康養(yǎng)服務(wù)的需求逐步增加，使本就處在“成長期”的社會康養(yǎng)體系陷入更危險的境地，居家康養(yǎng)應(yīng)運(yùn)而生。

以位置地點(diǎn)為劃分標(biāo)準(zhǔn)，如今的康養(yǎng)模式主要分為居家康養(yǎng)模式和專業(yè)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)康養(yǎng)模式兩種。隨著居家康養(yǎng)的日益發(fā)展，家庭式的康養(yǎng)醫(yī)療環(huán)境得到了有效的改善［2］。但現(xiàn)階段的康養(yǎng)家居面臨著同質(zhì)化的問題，具有“雙康養(yǎng)”特征的康養(yǎng)家居極少，且達(dá)不到在居家起居場景中活動行為場景轉(zhuǎn)換的連貫銜接要求，無法真正實(shí)現(xiàn)“雙康養(yǎng)”目標(biāo)。目前，對康養(yǎng)家居進(jìn)行活動行為場景轉(zhuǎn)換的理論比較匱乏，場景轉(zhuǎn)換的需求沒有具體到康養(yǎng)家居的設(shè)計(jì)，難以為康養(yǎng)家居設(shè)計(jì)實(shí)踐提供理論指導(dǎo)。

1 下肢失能人群的需求分析

下肢失能人群是指下肢存在先天或后天功能障礙的人群，下肢失能的具體表現(xiàn)與狀況主要包括下肢殘缺并癱瘓、下肢殘缺但未癱瘓、下肢完整但長期癱瘓、下肢完整短期失能、下肢力量較弱等［3］。肢體功能障礙患者的康復(fù)需求，大致可歸納為肢體康復(fù)的需求和心理康復(fù)的需求［4］，需要從多角度看待下肢失能人群對康養(yǎng)家居的需求，從而使其個性化的需求得到滿足。

1.1 生理特征

由于年齡的不斷增長和下肢失能人群本身存在的身體缺陷，肢體的各項(xiàng)機(jī)能也在隨之衰退，包括腿部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)型退化、動作協(xié)調(diào)性降低等。下肢失能人群的身體缺陷導(dǎo)致其難以做出健全人的一系列活動行為，主要可以從兩個方面分析，包括下肢的肌肉骨骼狀態(tài)與思維系統(tǒng)感知衰退，以及無法進(jìn)行正?；顒有袨閳鼍暗霓D(zhuǎn)換。

一方面，下肢失能人群的肌肉骨骼狀態(tài)與思維系統(tǒng)感知衰退是指下肢失能人群由于身體的變故和年齡的增長，肌肉骨骼的某些功能喪失、肌肉骨骼運(yùn)動能力萎縮，無法自主完成一些生活活動。另一方面，下肢失能人群無法進(jìn)行活動行為場景的轉(zhuǎn)換。肌肉骨骼狀態(tài)和思維系統(tǒng)感知的衰退，致使下肢失能人群普遍存在動作緩慢、狀態(tài)不穩(wěn)、運(yùn)動障礙、反應(yīng)能力差的行動特征［5］，因此無法實(shí)現(xiàn)自主的行為活動。在居家起居環(huán)境中，下肢失能人群需要完成休息、去衛(wèi)生間等活動行為，這些活動行為對應(yīng)著床、衛(wèi)生間等居家場景，但由于下肢失能人群存在下肢功能障礙，無法自主完成這些活動行為場景的轉(zhuǎn)換，需要多名護(hù)理人員的輔助才可完成，且不當(dāng)?shù)淖o(hù)理容易造成下肢失能人群病情加重。因此，必須設(shè)計(jì)出專業(yè)且能輔助下肢失能人群實(shí)現(xiàn)自主行為活動的康養(yǎng)家居，從而滿足下肢失能人群的基本生理需求。

例如，下肢失能人群使用的康養(yǎng)輪椅設(shè)計(jì)，該產(chǎn)品能幫助下肢失能人群完成一部分正常活動行為，其將人機(jī)工學(xué)理論引入設(shè)計(jì)中，將下肢失能人群的生理需求作為設(shè)計(jì)核心，多元化地解決該群體因生理缺陷帶來的問題。其堅(jiān)持“功能就是設(shè)計(jì)的第一生產(chǎn)力”。

1.2 情感特征

下肢失能人群在情感方面特別脆弱，易出現(xiàn)孤獨(dú)感、空虛感、失落感、自卑感等情緒［6］，因此，在設(shè)計(jì)產(chǎn)品的過程中要照顧到使用者的情感需求。下肢失能人群由于自身存在的缺陷，往往會產(chǎn)生自卑感，與社會漸漸脫節(jié)。同時，身體機(jī)能的退化，會讓下肢失能人群產(chǎn)生自己是累贅的想法，其期望個人價值的實(shí)現(xiàn)和社會的認(rèn)可。如果這樣的情緒長期存在，就會產(chǎn)生空虛感、孤獨(dú)感、失落感。下肢失能人群情感特征具體如圖1所示。

以統(tǒng)一設(shè)計(jì)原則為基礎(chǔ)，將更多的人文關(guān)懷融入其中［7］，即并不是單純的生理護(hù)理康養(yǎng)，更重要的是照顧到其心理護(hù)理康養(yǎng)?？紤]到下肢失能人群的使用心理，加上護(hù)理者與下肢失能人群之間的關(guān)系，以及需提升下肢失能人群的隱私性、舒服度等，應(yīng)從“造物關(guān)系”上著手，如穿衣、洗浴、用餐等，照顧下肢失能人群的心理或情緒變化［7］。

1.3 下肢失能人群康養(yǎng)家居分析

目前的康養(yǎng)輔具設(shè)計(jì)主要分為補(bǔ)償代償護(hù)理者能力的康養(yǎng)輔具、補(bǔ)償代償功能障礙的康養(yǎng)輔具和康復(fù)訓(xùn)練的康養(yǎng)輔具三類。適配原則一：“先適配后評估”。適配原則二：“能補(bǔ)則補(bǔ)、不能補(bǔ)則代、不能代則適應(yīng)”［8］。補(bǔ)償代償功能障礙的康養(yǎng)輔具是基于下肢失能人群肢體器官的功能性退化而產(chǎn)生的功能障礙，來補(bǔ)償或代償其功能障礙的康養(yǎng)輔具設(shè)計(jì)，可以降低失能程度；而補(bǔ)償代償護(hù)理者能力的康養(yǎng)輔具則是實(shí)現(xiàn)輔助下肢失能人群自主完成行為活動的康養(yǎng)輔具。

考慮到既要照顧到下肢失能人群對生理上自主行為活動的需求，又要照顧到下肢失能人群心理上渴望成為獨(dú)立人的需求，最佳的康養(yǎng)輔具設(shè)計(jì)就是補(bǔ)償代償功能障礙的康養(yǎng)輔具。針對下肢失能人群對“雙康養(yǎng)”的需求，其在生理上渴望自主完成居家生活中的一些行為活動，強(qiáng)調(diào)減少護(hù)理人員的數(shù)量，因此，設(shè)計(jì)要以居家起居場景轉(zhuǎn)換為切入點(diǎn)，完成下肢失能人群的活動行為場景的轉(zhuǎn)變。同時，在情感方面，下肢失能人群容易產(chǎn)生孤獨(dú)感、空虛感、失落感、自卑感等情緒［6］，這就需要讓其在居家生活中獨(dú)立完成居家起居場景中的一系列活動行為，讓其產(chǎn)生“自豪感”，以填補(bǔ)其因下肢缺陷產(chǎn)生的情緒。自由切換居家活動行為場景的康養(yǎng)輔具設(shè)計(jì)是下肢失能人群迫切需要的，而作為下肢失能人群最經(jīng)常休息的場景，康養(yǎng)病床的設(shè)計(jì)以活動行為的時間相對較長的優(yōu)勢在眾多康養(yǎng)輔具中脫穎而出。

2 居家起居場景分析

2.1 居家起居活動行為場景歸納

下肢失能人群和健康人有著同樣的居家生活需求，由于本身存在的肢體缺陷，其不能像健康人一般自主完成居家生活行為，但康養(yǎng)家居的快速發(fā)展正逐步解決下肢失能人群的這些問題。對下肢失能人群來說，在居家起居場景中有不同的活動行為場景，其中包括康養(yǎng)病床的休息場景、康養(yǎng)沐浴凳的清洗身體場景等，不同的活動行為場景轉(zhuǎn)換形成了“以康養(yǎng)病床為核心，以輪椅為樞紐”的活動行為鏈。如今的康養(yǎng)輔具只能輔助下肢失能人群完成具體的活動行為，無法完成不同活動行為場景的銜接，這使得下肢失能人群在一天中往往要使用多種康養(yǎng)輔具才能保證正常的居家生活需求，這是亟須解決的問題。

2.2 居家起居場景轉(zhuǎn)換

“場景化”設(shè)計(jì)中主體要素（人）最為關(guān)鍵［9］，通過前期的歸納法梳理現(xiàn)階段下肢失能人群在居家起居環(huán)境中所產(chǎn)生的不同活動行為，并對各種活動行為所需要的康養(yǎng)輔具進(jìn)行歸納。在下肢失能人群所能參與的居家起居活動行為場景中，產(chǎn)生了“以康養(yǎng)病床為核心，以輪椅為樞紐”的活動行為鏈，究其原因，是下肢失能人群的主要活動行為場景總是處于居家起居的康養(yǎng)病床環(huán)境中。無論下肢失能人群要切換哪種活動行為，進(jìn)行居家起居場景的轉(zhuǎn)換都要以起居環(huán)境中的康養(yǎng)病床為起始點(diǎn)，進(jìn)而做出一系列的活動行為。從下肢失能人群的角度出發(fā)，必須在保證其自主完成行為活動的同時，照顧到病患以及護(hù)理者的切身體驗(yàn)，確保居家起居活動行為場景轉(zhuǎn)換的連貫性與安全性，并有充分的預(yù)見性。

2.3 模塊化融合設(shè)計(jì)模式

康養(yǎng)輔具模塊化融合設(shè)計(jì)模式將設(shè)計(jì)目標(biāo)轉(zhuǎn)移到功能多樣化、結(jié)構(gòu)多層次上，優(yōu)化模塊化融合設(shè)計(jì)模式下的主從關(guān)聯(lián)性。康養(yǎng)輔具模塊化融合設(shè)計(jì)是將傳統(tǒng)的家居產(chǎn)品的功能模塊重新組合，以滿足對康養(yǎng)輔具的“雙康養(yǎng)”功能，滿足產(chǎn)品多樣化的設(shè)計(jì)需求。將“以康養(yǎng)病床為核心，以輪椅為樞紐”的活動行為鏈融合在一起，將初始的功能模塊作為標(biāo)準(zhǔn)化接口，以求設(shè)計(jì)與功能模塊相結(jié)合［10］。既能照顧到下肢失能人群的“雙康養(yǎng)”需求，又能讓下肢失能人群自主完成居家起居活動行為場景的康養(yǎng)輔具設(shè)計(jì)，是以融合設(shè)計(jì)的模式將傳統(tǒng)的康養(yǎng)病床與輪椅融合在一起，成為模塊化輪椅病床。

居家起居環(huán)境對康養(yǎng)輪椅病床設(shè)計(jì)影響較大的因素包括以下幾點(diǎn)。一是在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下的“集中康養(yǎng)”，高昂的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用成為家庭的“心病”。二是具備能夠良好使用康養(yǎng)輔具的居家場景，方便下肢失能患者自主活動。三是設(shè)施條件的影響。家居空間的大小與可改造程度，對家用康養(yǎng)輔具產(chǎn)品的設(shè)計(jì)都會產(chǎn)生影響［11］。另外，在原有的家居產(chǎn)品上進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能的改良設(shè)計(jì)也為不便改造的起居環(huán)境提供了支持。

3 產(chǎn)品功能定義與設(shè)計(jì)實(shí)踐

3.1 基于場景的需求分析與設(shè)計(jì)方案確定

梳理現(xiàn)階段康養(yǎng)家居國內(nèi)外的研究內(nèi)容，對目標(biāo)用戶進(jìn)行研究，以居家起居活動行為場景的切換為切入點(diǎn)，對居家康養(yǎng)模式下的用戶信息、需求特點(diǎn)進(jìn)行篩選與提煉。

在一般性的居家起居場景和具備完善居家使用功能的康養(yǎng)輔具的居家起居場景中，下肢失能人群對居家康養(yǎng)安全性的需求是一致的。在一般性的居家起居場景中，由于基礎(chǔ)設(shè)施輔助下肢失能人群的功能并不完善，因此在舒適性、操作性、對病情的幫助、居家空間需求等方面對下肢失能人群并不友好。而具備完善居家使用功能的康養(yǎng)輔具的居家起居場景，可以輔助下肢失能人群適應(yīng)家中不同活動場景的轉(zhuǎn)換與使用。

基于居家起居場景的康養(yǎng)輔具設(shè)計(jì)，目的是在節(jié)約醫(yī)療資源和人力資源的前提下，輔助下肢失能人群進(jìn)行自主行為活動，促進(jìn)病人康復(fù)。然而，在居家場景中，下肢失能人群的病情復(fù)雜程度和護(hù)理人員的專業(yè)程度等方面不同于醫(yī)院［11］，為滿足居家康養(yǎng)需求，對康養(yǎng)家居的設(shè)計(jì)應(yīng)提出更高要求。

3.2 設(shè)計(jì)實(shí)踐

產(chǎn)品外觀及使用場景，如圖2所示。對康養(yǎng)輪椅病床的床架、支撐架構(gòu)、床板、扶手、轉(zhuǎn)向部件、阻滑裝置以及關(guān)鍵零部件進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析，并針對下肢失能人群完成從病床到輪椅的一系列行為活動的身體操作進(jìn)行了機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)和動態(tài)模擬分析。借助數(shù)據(jù)分析和動態(tài)模擬分析了機(jī)構(gòu)的動力學(xué)和運(yùn)動學(xué)，驗(yàn)證了位姿變換的平穩(wěn)性，滿足了下肢失能人群的日?；顒邮褂眯枨蠛蛯喴尾〈驳姆€(wěn)定性需求［12］。為增強(qiáng)居家起居活動行為場景轉(zhuǎn)換的靈活性，新的輪椅病床改變了傳統(tǒng)病床的外觀形式特征，采用了萬向輪的移動方式，同時，阻滑裝置的加入確保了使用者的安全。康養(yǎng)輪椅病床的整體造型流暢輕便，以簡約為設(shè)計(jì)理念，主要采用符合醫(yī)療產(chǎn)品色彩定位的白色和木質(zhì)色。

依據(jù)下肢失能人群的需求、特點(diǎn)和已確認(rèn)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)方案，擺脫了傳統(tǒng)大量護(hù)理人員才能照顧失能人群且照顧不當(dāng)可能造成患者病情加重的問題，實(shí)現(xiàn)了節(jié)約醫(yī)療資源情況下的下肢失能人群的自主活動行為。依托“產(chǎn)品-環(huán)境”設(shè)計(jì)思維，形成了“人-產(chǎn)品-康復(fù)信息”之間的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)了交互的有形化，優(yōu)化了“人-產(chǎn)品-環(huán)境”之間的交互過程［11］，為用戶提供了良好的交互體驗(yàn)。

3.3 產(chǎn)品功能架構(gòu)設(shè)計(jì)

對康養(yǎng)家居的功能架構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)，將不同的功能模塊進(jìn)行整合處理，從多功能的角度思考產(chǎn)品設(shè)計(jì)，將康養(yǎng)家居的輔助與護(hù)理人員的輔助相結(jié)合，以構(gòu)建產(chǎn)品的整體運(yùn)行架構(gòu)［10］。根據(jù)目標(biāo)用戶的人群特點(diǎn)和不同的生理、心理需求對康養(yǎng)家居進(jìn)行整體化架構(gòu)設(shè)計(jì)，使用流程包括從產(chǎn)品的放置到產(chǎn)品的展開使用，再到最后的產(chǎn)品復(fù)位組合，具體架構(gòu)如圖3所示。

4 結(jié)語

隨著居家康養(yǎng)理念的盛行，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下的新型康養(yǎng)將不受地點(diǎn)位置的限制與約束，面向居家起居環(huán)境的康養(yǎng)輔具設(shè)計(jì)也將迎來蓬勃發(fā)展。本文對居家起居場景進(jìn)行了歸納，延伸探討了下肢失能人群在不同的居家起居活動行為場景的轉(zhuǎn)換鏈。根據(jù)下肢失能人群的需求與特點(diǎn)設(shè)計(jì)的康養(yǎng)輔具，在一定程度上改變了居家康養(yǎng)模式，而將原有家居產(chǎn)品進(jìn)行康養(yǎng)化改良設(shè)計(jì)，能夠?qū)崿F(xiàn)使用者的身體健康和心理健康的“雙康養(yǎng)”?？叼B(yǎng)輔具遵循“雙康養(yǎng)”的共同作用，既能照顧用戶情感上的波動，又能準(zhǔn)確滿足用戶基于人機(jī)工學(xué)的生理需求，讓產(chǎn)品更具人文關(guān)懷，給予用戶更舒適的使用體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 李鋒，王天潤，張德帝，等.智能電動助力膝關(guān)節(jié)控制系統(tǒng)研究［C］//2019第四屆應(yīng)用數(shù)學(xué)與信息技術(shù)國際會議論文集. 2019：44-53.

［2］ 楊思奇，張帆，唐夢雪，等.基于人性化的醫(yī)療家具創(chuàng)新設(shè)計(jì)研究［J］.家具與室內(nèi)裝飾，2017（5）：20-23.

［3］ 林子川.下肢失能者個性化代步工具設(shè)計(jì)研究［D］.沈陽：沈陽航空航天大學(xué)，2018.

［4］ 郭晶，徐釗，何蕊，等.適應(yīng)肢體功能障礙患者的康復(fù)空間設(shè)計(jì)方法探析［J］.家具與室內(nèi)裝飾，2016（11）：54-55.

［5］ 郭武，鄺蕓，張鑒隆.老年人用品在工業(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)意設(shè)計(jì)中的實(shí)踐意義［J］.人文之友，2020，6（6）：26.

［6］ 王朝陽.情感化設(shè)計(jì)在助行康復(fù)機(jī)器人中的應(yīng)用研究［D］.哈爾濱：哈爾濱工程大學(xué)，2013.

［7］ 劉昆，張?jiān)骂?嵌入式養(yǎng)老產(chǎn)品中的“情”與“理”［J］.家具與室內(nèi)裝飾，2020（6）：31-33.

［8］ 羅椅民.適老輔助器具與現(xiàn)代養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理［J］.標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)，2018（5）：59-62.

［9］ 劉自春，耿幼明，鄭李興.居家養(yǎng)老的“場景化”智慧策略［J］.住宅產(chǎn)業(yè)，2021（9）：48-50，88.

［10］ 田沁艷，王鳳珍.基于模塊化方法的家居設(shè)計(jì)研究［J］.科技與創(chuàng)新，2014（8）：113-115.

［11］ 范志君，張桂義，劉和山，等.面向居家場景的股骨干骨折康復(fù)輔具設(shè)計(jì)［J］.包裝工程，2020，41（8）：30-35.

［12］ 曹元.智能輪椅床設(shè)計(jì)與研究［D］.天津：天津理工大學(xué)，2019.

作者簡介：于瑾濤（1976—），男，山東淄博人，博士，副教授，研究方向：信息可視化、康養(yǎng)設(shè)計(jì)。

王紅雨（1998—），男，山東東營人，碩士在讀，系本文通訊作者，研究方向：康養(yǎng)設(shè)計(jì)、信息可視化。

楊軼（1998—），女，山東淄博人，碩士在讀，研究方向：康養(yǎng)設(shè)計(jì)、情感化設(shè)計(jì)。