職業(yè)病(二)

八、危害分類(lèi):(1)粉塵類(lèi)。①硅塵(游離二氧化硅含量超過(guò)10%的無(wú)機(jī)性粉塵)可能導(dǎo)致的職業(yè)病:硅肺;②煤塵(煤硅塵)可能導(dǎo)致的職業(yè)病:煤工塵肺;③石墨塵 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:石墨塵肺;④炭黑塵 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:炭黑塵肺;⑤石棉塵 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:石棉肺;⑥滑石塵 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:滑石塵肺;⑦水泥塵 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:水泥塵肺;⑧云母塵 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:云母塵肺;⑨陶瓷塵 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:陶瓷塵肺;⑩鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)可能導(dǎo)致的職業(yè)病:鋁塵肺;電焊煙塵 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:電焊工塵肺;鑄造粉塵 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:鑄工塵肺;其他粉塵可能導(dǎo)致的職業(yè)病:其他塵肺。(2)物理因素。①高溫可能導(dǎo)致的職業(yè)病:中暑;②高氣壓 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:減壓病;③低氣壓 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:高原病、航空病;④局部振動(dòng) 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:手臂振動(dòng)病。(3)生物因素。①炭疽桿菌 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:炭疽;②森林腦炎 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:森林腦炎;③布氏桿菌 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:布氏桿菌病。(4)化學(xué)類(lèi)。鉛及其化合物(鉛塵、鉛煙、鉛化合物,不包括四乙基鉛)可能導(dǎo)致的職業(yè)病:鉛及其化合物中毒;汞及其化合物(汞、氯化高汞、汞化合物)可能導(dǎo)致的職業(yè)病:汞及其化合物中毒;錳及其化合物(錳煙、錳塵、錳化合物)可能導(dǎo)致的職業(yè)病:錳及其化合物中毒;鎘及其化合物 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:鎘及其化合物中毒;鈹及其化合物?鈹病;鉈及其化合物 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:鉈及其化合物中毒;鋇及其化合物 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:鋇及其化合物中毒;釩及其化合物 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:釩及其化合物中毒;磷及其化合物(不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁)可能導(dǎo)致的職業(yè)病:磷及其化合物中毒;砷及其化合物(不包括砷化氫)可能導(dǎo)致的職業(yè)病:砷及其化合物中毒;鈾 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:鈾中毒;砷化氫 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:砷化氫中毒;氯氣可能導(dǎo)致的職業(yè)病:氯氣中毒;二氧化硫 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:二氧化硫中毒;光氣 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:光氣中毒;氨 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:氨中毒;偏二甲基肼 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:偏二甲基肼中毒;氮氧化合物 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:氮氧化合物中毒;一氧化碳 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:一氧化碳中毒;二氧化碳 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:二氧化碳中毒;硫化氫 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:硫化氫中毒;磷化氫、磷化鋅、磷化鋁 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒;氟及其化合物 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:工業(yè)性氟病;氰及腈類(lèi)化合物 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:氰及腈類(lèi)化合物中毒;四乙基鉛?可能導(dǎo)致的職業(yè)病:四乙基鉛中毒;有機(jī)錫 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:有機(jī)錫中毒;羰基鎳 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:羰基鎳中毒;苯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:苯中毒;甲苯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:甲苯中毒;二甲苯可能導(dǎo)致的職業(yè)病:二甲苯中毒;正已烷 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:正已烷中毒;汽油 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:汽油中毒;一甲胺 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:一甲胺中毒;有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒;二氯乙烷 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:二氯乙烷中毒;四氯化碳 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:四氯化碳中毒;氯乙烯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:氯乙烯中毒;三氯乙烯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:三氯乙烯中毒;氯丙烯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:氯丙烯中毒;氯丁二烯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:氯丁二烯中毒;苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N,N-二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對(duì)硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒;三硝基甲苯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:三硝基甲苯中毒;甲醇 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:甲醇中毒;酚 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:酚中毒;五氯酚 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:五氯酚中毒;甲醛 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:甲醛中毒;硫酸二甲酯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:硫酸二甲酯中毒;丙烯酰胺 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:丙烯酰胺中毒;二甲基甲酰胺 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:二甲基甲酰胺中毒;有機(jī)磷農(nóng)藥可能導(dǎo)致的職業(yè)病:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒;殺蟲(chóng)脒 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:殺蟲(chóng)脒中毒;溴甲烷 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:溴甲烷中毒;擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi) 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥中毒;導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類(lèi)物質(zhì):二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:職業(yè)性中毒性肝病(五十六)根據(jù)職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素。(5)放射性類(lèi)。電離輻射(X射線、r射線)等 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性白內(nèi)障、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復(fù)合傷、根據(jù)《放射性疾病診斷總則》可以診斷的其他放射性損傷。

九、疾病目錄:中國(guó)衛(wèi)生部從1972年首次公布職業(yè)病14種,1987年修訂為9類(lèi)99種,2002年修訂為10類(lèi)115種,目前,我國(guó)的法定職業(yè)病有10類(lèi)132種:職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病19種(包括塵肺13種、其他呼吸系統(tǒng)疾病6種)、職業(yè)性皮膚病9種、職業(yè)性眼病3種、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病4種、職業(yè)性化學(xué)中毒60種、物理因素所致職業(yè)病7種、職業(yè)性放射性疾病11種、職業(yè)性傳染病病5種、、職業(yè)性腫瘤11種、其他職業(yè)病3種。

職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病:(一)塵肺病。(1)矽肺;(2)煤工塵肺;(3)石墨塵肺;(4)碳黑塵肺;(5)石棉肺;(6)滑石塵肺;(7)水泥塵肺;(8)云母塵肺;(9)陶工塵肺;(10)鋁塵肺;(11)電焊工塵肺;(12)鑄工塵肺;(13)根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺。(二)其他呼吸系統(tǒng)疾病。(1)過(guò)敏性肺炎;(2)棉塵病;(3)哮喘;(4)金屬及其化合物粉塵肺沉著病(錫、鐵、銻、鋇及其化合物等);(5)刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病;(6)硬金屬肺病。

職業(yè)性皮膚病:(1)接觸性皮炎;(2)光接觸性皮炎;(3)電光性皮炎;(4)黑變病;(5)痤瘡;(6)潰瘍;(7)化學(xué)性皮膚灼傷;(8)白斑;(9)根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病?附:?職業(yè)病常常發(fā)生于特定的作業(yè)人群中,在接觸相同職業(yè)危害因素的人群中,常有一定的發(fā)病率。同種的職業(yè)病常有一定的發(fā)病部位及相同的病理改變,其臨床癥狀、化驗(yàn)檢查所見(jiàn)亦基本相似。控制職業(yè)有害因素及其作用條件,可消滅或減少疾病。職業(yè)病的發(fā)病原因比較明顯,因此完全可以預(yù)防其發(fā)病,最主要的預(yù)防措施是消除或控制職業(yè)性有害因素發(fā)生源;控制作業(yè)工人的接觸水平,使其經(jīng)常保持在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許水平以下;提高工人的健康水平,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等措施;為及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)性損害,減少職業(yè)病人發(fā)生,應(yīng)對(duì)接觸者實(shí)行就業(yè)前及定期健康檢查。職業(yè)性皮膚病的成病原因有:(1)導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素:硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、三氯乙烯、重鉻酸鹽、三氯甲烷、β-萘胺、鉻酸鹽、乙醇、醚、甲醛、環(huán)氧樹(shù)脂、尿醛樹(shù)脂、酚醛樹(shù)脂、松節(jié)油、苯胺、潤(rùn)滑油、對(duì)苯二酚等 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:接觸性皮炎;(2)導(dǎo)致光接觸性皮炎的危害因素:焦油、瀝青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、熒光素、六氯苯、氯酚等 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:光敏性皮炎;(3)導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素:紫外線 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:電光性皮炎;(4)導(dǎo)致黑變病的危害因素:焦油、瀝青、蒽油、汽油、潤(rùn)滑油、油彩等 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:黑變病;(5)導(dǎo)致痤瘡的危害因素:瀝青、潤(rùn)滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯聯(lián)苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:痤瘡;(6)導(dǎo)致潰瘍的危害因素:鉻及其化合物、鉻酸鹽、鈹及其化合物、砷化合物、氯化鈉 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:潰瘍;(7)導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素:硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉 可能導(dǎo)致的職業(yè)病:化學(xué)性皮膚灼傷(八)導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素:油彩:可能導(dǎo)致的職業(yè)病:油彩皮炎 高濕:可能導(dǎo)致的職業(yè)病:職業(yè)性浸漬、糜爛 有機(jī)溶劑:可能導(dǎo)致的職業(yè)病:職業(yè)性角化過(guò)度、皸裂 螨、羌:可能導(dǎo)致的職業(yè)病:職業(yè)性癢疹。