朱鳳盈，羅錦勝（通信作者），潘宏威

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院放射治療科 （廣東佛山 528300）

隨著放射治療技術(shù)的不斷發(fā)展，以及計(jì)算機(jī)技術(shù)和影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，電子射野影像裝置（electron portal imaging device，EPID）在放射治療中的應(yīng)用得到了充分的發(fā)展，目前大部分直線加速器均帶有EPID。EPID 早期主要應(yīng)用于患者放射治療過程中靶區(qū)位置和射野形狀的驗(yàn)證[1]，后逐步應(yīng)用于直線加速器的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證，如擺位誤差驗(yàn)證分析，日常質(zhì)量控制、劑量驗(yàn)證等指標(biāo)的采集分析，以保障放射治療實(shí)施的準(zhǔn)確性?？傊珽PID 與放射治療技術(shù)發(fā)展的關(guān)系日漸緊密[2-8]。鑒于此，本研究主要對(duì)瓦里安直線加速器EPID 的構(gòu)成及常見故障維修進(jìn)行介紹，以供臨床參考。

1 瓦里安直線加速器EPID 的構(gòu)成

我院于2018 年引進(jìn)1臺(tái)美國(guó)瓦里安Trilogy 直線加速器，該設(shè)備配備EPID（Portal Vision aS600），其陣列尺寸為40 cm×30 cm，像素為512×384，其探測(cè)器中有1塊1 mm 的銅板和1個(gè)硫氧化釓（Gd2O2S）屏，每個(gè)像素代表16 bit 的字符，同時(shí)配套軟件包括AM Maintenance（用于EPID 校準(zhǔn)）、4DTC（用于臨床數(shù)據(jù)采集）、VMS database（用于同一數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)）。

2 瓦里安直線加速器EPID 的運(yùn)動(dòng)類故障維修

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

EPID 無法運(yùn)動(dòng)，報(bào)錯(cuò)代碼15。

2.1.2 故障分析

報(bào)錯(cuò)代碼15表示EPID 的機(jī)械臂馬達(dá)驅(qū)動(dòng)板輸入電壓檢測(cè)異常，首先測(cè)量機(jī)械臂馬達(dá)驅(qū)動(dòng)板輸入電壓34 V是否正常，其次考慮電路板檢測(cè)電路故障。

2.1.3 故障維修

拆開機(jī)架顯示屏罩殼，測(cè)量MCNR 背板背后J107插座的輸入電壓，若為35 V 則正常，隨后將EPID 的機(jī)械臂馬達(dá)驅(qū)動(dòng)板與OBI 千伏KVD 對(duì)換，若故障現(xiàn)象轉(zhuǎn)移到OBI 千伏KVD 上，則判斷機(jī)械臂馬達(dá)驅(qū)動(dòng)板故障，更換機(jī)械臂馬達(dá)驅(qū)動(dòng)板，故障解決。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

EPID 無法運(yùn)動(dòng)，報(bào)錯(cuò)代碼41，提示平板的方向需要校準(zhǔn)。

2.2.2 故障分析

報(bào)錯(cuò)代碼41表示EPID 的機(jī)械臂位置讀數(shù)信息丟失，一般在斷電重啟或電位器損壞后出現(xiàn)，首先校準(zhǔn)機(jī)械臂位置讀數(shù)，若校準(zhǔn)失敗或校準(zhǔn)后報(bào)錯(cuò)仍舊反復(fù)出現(xiàn)，則考慮更換平板橫移方向的位置讀數(shù)電位器。

2.2.3 故障維修

校準(zhǔn)機(jī)械臂位置讀數(shù)，將備用BMC 手控盒插入OBI 控制板上對(duì)應(yīng)的EPID 插槽內(nèi)，將EPID 伸出至校準(zhǔn)位置，用OBI 手控盒進(jìn)行校準(zhǔn)，若校準(zhǔn)成功后短時(shí)間內(nèi)又出現(xiàn)同樣的故障，根據(jù)OBI 手控盒提示信息，更換EPID 平板對(duì)應(yīng)方向電位器，并重新校準(zhǔn)機(jī)械臂位置讀數(shù)，故障解決。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

EPID 報(bào)碰撞警告，按機(jī)頭紅色按鈕無法消除。

2.3.2 故障分析

引起碰撞警告的原因可能是防碰撞開關(guān)沒有復(fù)位、防碰撞開關(guān)的24 V 電壓異常。

2.3.3 故障維修

檢查EPID 機(jī)械臂上的2個(gè)防碰撞開關(guān)和平板上的4個(gè)防碰撞開關(guān)是否復(fù)位，若開關(guān)卡住沒有復(fù)位，則拆開EPID 罩殼，調(diào)整防碰撞開關(guān)的固定螺絲，并在防碰撞開關(guān)的接觸頭上涂潤(rùn)滑油，接觸頭回彈順暢后裝上防碰撞開關(guān)測(cè)試，故障可解決；若故障依舊，則測(cè)量防碰撞開關(guān)電壓（MCNR 背板上的24 V電壓），電壓異常一般懷疑穿機(jī)架電纜存在接觸不良或損壞，更換電纜后故障依舊，判斷MNCR 電路板短路，更換MCNR 電路板后故障可解決。

3 瓦里安直線加速器EPID 的圖像類故障維修

3.1 故障一

3.1.1 故障現(xiàn)象

臨床治療時(shí)treatment 底部報(bào)錯(cuò)AS1000，無法采集圖像。

3.1.2 故障分析

報(bào)錯(cuò)AS1000考慮與DU 故障、4DTC 電腦或EPID 與DU 裝置通信失敗、電纜故障有關(guān)。

3.1.3 故障維修

打開AM Maintenance 軟件，提示DU 通信失敗，查看DU 狀態(tài)燈，兩綠兩橙，提示DU 正常狀態(tài)，判斷4DTC 電腦或EPID 與DU 裝置通信失敗，重啟DU 和4DTC 電腦，故障可解決；若故障依舊，則更換W205、W206（4DTC 電腦與DU 裝置的通信電纜）、W102（EPID 與DU 裝置的通信電纜）電纜，故障可解決。

3.2 故障二

3.2.1 故障現(xiàn)象

EPID 可正常拍片，但圖像中間出現(xiàn)1條寬2 cm 左右的白色豎條。

3.2.2 故障分析根據(jù)故障現(xiàn)象，分析故障原因可能為平板探測(cè)器故障、DU 損壞、電纜損壞。

3.2.3 故障維修

嘗試采集圖像Dark feild，故障依舊，拆開平板探測(cè)器，找到白色豎條對(duì)應(yīng)的圖像采集模塊（5號(hào)模塊），將其與2號(hào)模塊對(duì)換，并重新采集圖像Dark feild，若白色豎條轉(zhuǎn)移到2號(hào)模塊，則更換圖像采集模塊并校準(zhǔn)其增益，再次采集圖像Dark feild，故障可解決（注意故障解決后仍需進(jìn)行1套完整的兆伏圖像質(zhì)量校準(zhǔn)并驗(yàn)證其校準(zhǔn)結(jié)果，結(jié)果符合驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)后該設(shè)備才可投入使用）；若白色豎條未轉(zhuǎn)移到2號(hào)模塊，則判斷DU 或電纜損壞，更換DU 或電纜，故障可解決。

4 小結(jié)

目前，部分工作人員缺乏對(duì)EPID 維護(hù)與保養(yǎng)的重視，但隨著EPID 在放射治療中的應(yīng)用越來越廣泛，維修人員只有熟悉EPID 的構(gòu)成及常見故障，定期檢查其機(jī)械狀態(tài)、運(yùn)行參數(shù)及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，才能減少故障的發(fā)生，延長(zhǎng)EPID 的使用壽命，提高醫(yī)用直線加速器的使用率及治療效率，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。