陳國(guó)寶 朱志賢

(甘肅泛植制藥有限公司 蘭州 730010)

口腔健康問(wèn)題是關(guān)乎個(gè)人身體健康的首要問(wèn)題之一，我國(guó)古代中醫(yī)對(duì)于口腔健康問(wèn)題的原因和治療方法有很多的見(jiàn)解與記述。限于古人的認(rèn)知技術(shù)水平，部分理論認(rèn)知存在一定的局限性和錯(cuò)誤，部分治療和用藥方案也存在一定的安全性，但是大部分具有值得深入剖析與學(xué)習(xí)借鑒的地方。

1 古代中醫(yī)對(duì)口腔疾病的認(rèn)知

中醫(yī)認(rèn)為口腔健康可以反應(yīng)人體健康的整體水平，不同的牙齒和牙齦的狀態(tài)與顏色會(huì)反應(yīng)不同的病癥。《脈經(jīng)》記述：唇腫齒焦黑者，脾腎絕也。齒齦無(wú)色，舌上盡白，唇里有瘡者，狐惑也?！缎紊庠\簡(jiǎn)摩》記述：齒若光燥如石者，胃熱甚也，若無(wú)汗惡寒，衛(wèi)偏勝也，辛涼泄衛(wèi)，透汗為要。若如枯骨色者，腎液枯也。若上半截潤(rùn)，(靠根半截)水不上承，心火上炎也，急急清心救水，俟枯處轉(zhuǎn)潤(rùn)為妥?！稖?zé)嵴摗酚浭觯喝酏X垢如灰糕樣者，胃氣無(wú)權(quán)，津亡而濕濁用事，多死。初病齒縫流清血，痛者為胃火沖激；不痛者為龍火內(nèi)燔。齒焦無(wú)垢者死；齒焦有垢者，腎熱劫胃也，當(dāng)微下之，或玉女煎清胃救腎可也。

中醫(yī)首先認(rèn)為牙齒松動(dòng)、脫落與腎有關(guān)。中醫(yī)理論認(rèn)為腎藏精，主骨髓，齒乃骨之所終，髓之所養(yǎng)。若經(jīng)絡(luò)充實(shí)，骨髓強(qiáng)盛，則齒牙瑩白璀璨,則牙齒無(wú)病也。腎氣虛弱, 陽(yáng)明脈虛，無(wú)以榮于骨髓,故令牙齒枯槁而黃黑，則易被風(fēng)邪所乘，故疼痛也。因此中醫(yī)認(rèn)為益精填髓類(lèi)中藥可以幫助我們堅(jiān)固牙齒，減少牙齒的疼痛、松動(dòng)與脫落，甚至認(rèn)為某些藥物可以起到斷齒再生的功效。

其次牙齦腫痛、出血、腐爛則與腸胃之火有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為齒者骨之余，胃之標(biāo)，上齦屬胃，胃為艮土，故止而不動(dòng)，下齦屬大腸，大腸主庚金，故動(dòng)而不休?！稖罕静荨酚浭觯猴L(fēng)疳之病，其候槽齦虛腫，牙齒動(dòng)搖，侵蝕齒根，腐臭脫落，下攻齦頰損爛，濃血俱出者是也，蓋緣手足陽(yáng)明之經(jīng)氣虛，風(fēng)邪熱毒，在胃蘊(yùn)積日久，上熏胸間，攻發(fā)口齒，故成斯疾?！短绞セ莘健返谌木碚J(rèn)為：本病多由臟腑壅滯，久積風(fēng)熱，脾肺不利，心胸痰飲，邪毒之氣，沖注上焦，熏蒸牙齒而致。癥見(jiàn)齒齦浮腫，動(dòng)搖脫落，損爛，膿血俱出，蟲(chóng)蝕齒根，口內(nèi)常臭，面色青黃，唇頰腫痛。

另外，中醫(yī)認(rèn)為一些口腔疾病比如口臭與臟腑之疾有很大關(guān)系?！吨T病源候論》記述：口臭，由五臟六腑不調(diào)，氣上胸膈。然腑臟氣臊腐不同，蘊(yùn)積胸膈之間，而生于熱，沖發(fā)于口，故令臭也。

古代中醫(yī)認(rèn)為牙痛有齲齒者是為蟲(chóng)。比如《諸病源候論》記述：有蟲(chóng)食于牙齒，則齒根有孔，蟲(chóng)居其間，又傳受余齒，亦綿疼痛。此則針灸不瘥，敷藥蟲(chóng)死，乃痛止。另外，牙痛除蟲(chóng)牙之外，中醫(yī)還認(rèn)為與風(fēng)、火、濕熱有關(guān)。蟲(chóng)牙痛者，因喜食甘香，濕熱化蟲(chóng)，攻痛頻痛。風(fēng)牙痛者，遇風(fēng)發(fā)作，浮腫隨后生痛?；鹧劳凑撸X根必牽扯腮顴，陣陣作痛，時(shí)發(fā)時(shí)止。濕熱牙痛者，乃足陽(yáng)明胃經(jīng)，其患腮顴浮腫，甚則牽引太陽(yáng)，疼連頰項(xiàng)，口中熱氣，大便結(jié)燥。

2 古代中醫(yī)對(duì)口腔健康的護(hù)理

對(duì)于牙中有蟲(chóng)之說(shuō)，因古人限于認(rèn)知手段，有所誤解。但對(duì)此也有較為正確的認(rèn)知，比如《太平圣惠方》記述：夫齒(病)者。由人飲食甘肥。不能揩理。宿食在于齒根。腐臭之氣，淹漬于齒也。而又臟腑壅熱(熏蒸)?；诖斯糯烟岢鲫P(guān)于口腔清潔護(hù)理方面的一些觀點(diǎn)，《飲膳正要》中提出：凡食訖溫水漱口，令人無(wú)齒疾、口臭。凡清旦刷牙，不如夜刷牙，齒疾不生。凡清旦鹽刷牙，平日無(wú)齒疾。除飯后清潔漱口之外，中醫(yī)提出?？埤X有利于牙齒健康，比如唐代孫思邈在《千金方》中的主張叩齒三百下，日一夜二，至老齒不痛，不動(dòng)落。

我國(guó)古代很早就認(rèn)識(shí)到飲食對(duì)牙齒的影響，指出一些不宜多食的東西。明代陳嘉謨所著《本草蒙筌》中系統(tǒng)性指出——飴糖：小兒多食，損齒生蟲(chóng)。醋：然食多齒軟者，因水生木，水氣弱，木氣盛，故如是爾。齒屬腎水，酸助肝木，安得不然？ 大棗：中滿及熱疾忌食，齒疼并風(fēng)疾禁嘗。栗：小兒多食，令齒不生。安石榴：過(guò)食損齒變黑。甘蔗：小兒多食， 損齒消肌。

結(jié)合《太平圣惠方》中的說(shuō)法可以看出飲食對(duì)于牙齒健康的重要性。在這一點(diǎn)上古人與現(xiàn)代的認(rèn)知是一致的。雖然他們看不到微生物，看不到口腔致病菌，但是能夠意識(shí)到一些酸性或高含糖食物對(duì)牙齒的損傷。同時(shí)古代還提出一些多吃有利于牙齒健康的食物，比如《列仙子》記述∶赤松子食天門(mén)冬，齒落更生，細(xì)發(fā)復(fù)出。《神農(nóng)本草經(jīng)》記述鹿茸“益氣強(qiáng)志,生齒不老”。黃精寬中益氣，補(bǔ)五藏，調(diào)良肌肉，充實(shí)骨髓，堅(jiān)強(qiáng)筋骨，延年不老，顏色鮮明，發(fā)白再黑，齒落更生。諸多醫(yī)學(xué)著作中記述旱蓮草、荊芥等一些具有延緩衰老作用的藥材長(zhǎng)期服食有健身、益髓固齒的效果。

現(xiàn)代醫(yī)療水平和人們的生活水平不斷提升，然而，《第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，與2005年相比我國(guó)兒童及青壯年患齲率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，兒童患齲率增加更為明顯。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示我國(guó)5歲乳牙患齲率達(dá)到70.9%，12歲兒童患齲率達(dá)34.5%。筆者認(rèn)為這與飲食習(xí)慣密切相關(guān)。首先，糖的攝入量在增加，各類(lèi)糖果、含糖餅干、飲料食用后遺留在口腔中的糖分更容易滋生口腔細(xì)菌。另外，碳酸類(lèi)飲料的攝入也在不斷腐蝕牙釉質(zhì)，增加了齲齒形成的風(fēng)險(xiǎn)。還有各種精細(xì)營(yíng)養(yǎng)的小分子食物比如酸奶、乳酪肽、蛋白肽等打著“小分子，易吸收”宣稱(chēng)的食物，這些小分子類(lèi)營(yíng)養(yǎng)成分在口腔中的殘留會(huì)更加有利于口腔菌群的滋生繁殖。最后我認(rèn)為這些“軟、精、細(xì)、小”的食物弱化了牙齒撕咬、切割、咀嚼研磨的能力，減少了牙齒和食物以及牙齒之間相互碰撞的概率。缺少適度的刺激之后，人體向牙齒輸送的鈣質(zhì)類(lèi)成分有可能會(huì)減少，牙齒的堅(jiān)固程度會(huì)有所下降，也是患齲率上升潛在的可能性。當(dāng)然要證明這一點(diǎn)還需要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的研究。

基于對(duì)各種口腔健康問(wèn)題的認(rèn)知與理解，古代中醫(yī)也提出了諸多口腔保健和口腔疾病治療的方劑和方法。比如《太平圣惠方》中記述日常清潔美白牙齒用到寒水石散方：寒水石2兩，白石英2兩，石膏2兩，細(xì)辛半兩，川升麻1兩，朱砂半兩(細(xì)研)，麝香1分(細(xì)研)，丁香1分，沉香半兩，鐘乳1兩(細(xì)研)，上為細(xì)散，研磨令勻，每早晨、夜間常用揩齒，令牙齒光白。還有七寶散方：海蛤、琥珀、真珠、白石英、瑪瑙、光明砂(各一兩)麝香(一分)上件藥，搗為散，于乳缽內(nèi)，重研令細(xì)，每日取柳枝打碎一頭，點(diǎn)藥揩齒令白凈，甚良。類(lèi)似多種礦物和植物藥打碎研磨后聯(lián)合使用，揩齒令潔白去口臭的還有很多，可以說(shuō)這是古代牙膏的雛形。

除口腔清潔外，古代中醫(yī)還有很多針對(duì)口腔疾病治療的醫(yī)藥方劑與治療手法?！肚Ы鸱健酚浭鲋锡X齦痛、不可食生果方：生地黃、桂心上二味合嚼，令味相得咽之。應(yīng)該是對(duì)牙齒對(duì)果酸類(lèi)物質(zhì)敏感較為有效的治療方法?！肚Ы鸱健愤€記述了治齒牙根搖欲落方： 生地黃大者一寸，綿裹著牙上，嚼咽汁，汁盡去之，日三即愈，可十日含之，更不發(fā)也。如此諸多，不便一一列舉。

古代中醫(yī)典籍中對(duì)于各種牙痛、口臭、牙齦出血等口腔問(wèn)題的方劑和用藥思路有很多值得借鑒學(xué)習(xí)，也有一些方法存在一定的安全性因素，在現(xiàn)代看來(lái)不可取。

3 古代中醫(yī)用于口腔疾病的礦物藥

古人對(duì)于礦物藥在口腔疾病中的應(yīng)用較少，主要是鹽和礬類(lèi)。

古人常用大鹽或青鹽來(lái)清潔口腔或與其他藥材相配治療牙痛及牙齦出血?！队李?lèi)鈐方》記述：取雪白鹽花，每早揩牙漱水?！锻馀_(tái)秘要》記述了兩種治療牙齦出血的方法：好鹽熬，每夜封齒根上，瀝水盡，乃扣齒一二百遍，即瘥。竹葉濃煮，著鹽含之，冷吐。在古人沒(méi)有用鹽殺菌這個(gè)概念之前認(rèn)為鹽可以促進(jìn)血液流通有走血之驗(yàn)。《本草衍義》：“《素問(wèn)》曰，咸走血，故東方食魚(yú)鹽之人多黑色，走血之驗(yàn)，故可知矣。齒縫中多血出，常以鹽湯漱，即已，益齒走血之驗(yàn)也?！绷硗膺€認(rèn)為鹽味咸，咸入腎，有固腎填髓之功效，所以能夠減緩牙齦腫痛和出血之癥。除用到鹽之外還常用白礬、青礬、黃礬之類(lèi)?！短票静荨罚旱\石有五種，青礬、白礬、黃礬、黑礬、絳礬。然白礬多入藥用，青、黑二礬療疳及諸瘡，黃礬亦療瘡生肉，兼染皮用之，其絳礬本來(lái)綠色，新出窟未見(jiàn)風(fēng)者，正如瑠璃，陶及今人謂之石膽，燒之赤色，故名絳礬矣?，F(xiàn)代藥物成分和藥理作用分析可知這些礬類(lèi)主要是硫酸鋁鉀、硫酸亞鐵之類(lèi)的復(fù)合硫酸鹽，該類(lèi)成分除了殺菌功效，同時(shí)有收斂止?jié)痰鞍椎淖饔?，因此可以起到治療緩解牙齦腫痛和牙齦出血的作用。

另外有寒水石和石膏、石膽之類(lèi)，含有硫酸鈉、硫酸鈣之類(lèi)的礦石成分的藥物治療牙痛和牙齦出血，分析認(rèn)為除了殺菌和收斂凝固蛋白之外，也和一些金屬離子調(diào)節(jié)痛感神經(jīng)傳遞有關(guān)。

傳統(tǒng)中醫(yī)里面還用到雄黃和砒霜治療牙痛。出現(xiàn)嚴(yán)重齲齒的情況下食物殘?jiān)C藏在缺損的牙齒縫隙內(nèi)，細(xì)菌滋生反復(fù)感染，導(dǎo)致牙髓炎和牙根尖周炎和局部組織壞死，現(xiàn)代一般采用牙根管治療。在牙根管治療過(guò)程中有時(shí)也會(huì)用到砒霜(三氧化二砷)來(lái)殺死神經(jīng)組織，阻斷痛感的產(chǎn)生與傳遞。這一點(diǎn)與古代中醫(yī)應(yīng)用效果相仿。

傳統(tǒng)中醫(yī)典籍中也有類(lèi)似補(bǔ)牙的方法用到礦物藥?！短绞セ莘健酚浭龅你~末散：牙齒非時(shí)脫落，令牢定：熟銅末一兩，當(dāng)歸、地骨皮、細(xì)辛、防風(fēng)(去蘆頭)各一兩。上藥搗羅為末，和銅末同研如粉，以封齒上，日夜三度，三、五日后牢定，一月內(nèi)不得咬著硬物。同時(shí)《本草品匯精要》中有一方曰“銀膏”，此膏以符陵平土水銀和白錫及銀薄合成之凝硬如銀，堪補(bǔ)牙齒缺落。

4 古代中醫(yī)用于口腔疾病的動(dòng)物藥

除礦物藥之外，古人還用到一些動(dòng)物藥來(lái)治療牙痛等口腔疾病。用到的動(dòng)物藥涉及鱔魚(yú)、熊膽、麝香、蚺蛇、蟾酥、蜘蛛殼、蝸牛殼、地龍、馬懸蹄、虎須、豬尿、白馬尿、雄雀屎等十多種。

《本草衍義》中記述：蝦麻(通蛤蟆)多在人家渠塹下，大腹，品類(lèi)中最大者是。取眉間有白汁，謂之蟾酥。有人病齒縫中血出，以紙子蘸干蟾酥少許，于血出處按之，立止?！侗静菝审堋分杏浭雎斗浞浚核逯锡X疼。鯽魚(yú)：納食鹽燒末，塞牙齒蛀。雄雀糞，名白丁香：齒痛通用，屢試有靈。馬懸蹄：亦可煎湯，齒痛誠(chéng)為要藥。羊脛骨：固牙齒疏豁易動(dòng)，青鹽略加；(即固牙散。)《本草綱目》記述的方劑中有用到地龍、蜘蛛與麝香及其他藥物共用治療牙痛。

對(duì)于使用動(dòng)物藥治療牙痛的作用機(jī)理，筆者分析認(rèn)為地鱉蟲(chóng)、僵蠶、地龍、全蝎等中藥可通過(guò)減少以IL-8為代表的細(xì)胞因子類(lèi)物質(zhì)、單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)、PG、NO、超氧陰離子等外周致痛物質(zhì)及誘導(dǎo)痛敏物質(zhì)的分泌，減弱對(duì)疼痛傳入神經(jīng)系統(tǒng)的刺激,達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。蟾酥則有一定的痛感神經(jīng)傳導(dǎo)麻痹的效果。馬懸蹄、蝸牛殼、羊脛骨等通過(guò)激活BK、Ca通道和降低NO水平來(lái)減輕嚙齒動(dòng)物的炎癥和痛感。

對(duì)于動(dòng)物藥在口腔健康問(wèn)題中的應(yīng)用，還有一味藥較為有趣，那就是鼠骨?！侗静菥V目》記載：長(zhǎng)齒生牙，賴(lài)雄鼠之骨末(其齒若年多不生者，取雄鼠脊骨，作末，揩折處，齒立生如故)。牙齒腫痛：老鼠一個(gè)去皮，以砂淹擦，三日肉爛化盡，取骨，瓦上焙干，為末，入樟腦一錢(qián)，蟾酥二分。每以少許點(diǎn)牙根上，立止。(《孫氏集效方》)《外科全生集》記載：鼠頭骨、鼠牙、鹽。以上藥?kù)汛嫘?，擦?dòng)牙，以療齒動(dòng)?！痘卮轰洝酚涊d有一個(gè)固齒散：鼠骨(一付，將鼠一個(gè)，不用毒死，只用打死者，面裹炮熟去肉，將面身等骨放新瓦上焙干，以黃色為度， 研為末，全用)，花椒(炒，二兩)，乳香(二兩，以竹葉焙)，香附(一兩，炒)，白蒺藜仁(微炒，一兩)，青鹽(一兩，面包 )上為末，每日擦牙，咽吐任意。不唯烏須發(fā)固牙齒，且終身絕無(wú)齒痛矣?！夺t(yī)宗金鑒》中記述：骨碎補(bǔ)、牡鼠骨(煅灰)。上為細(xì)末,瓷罐收貯，時(shí)時(shí)擦牙，主治齒動(dòng)。除鼠骨可以使得斷齒再生之外，也有民間傳聞雞爪骨，烘干(不能烘焦)，研粉備用，牙落后抜去牙根，不要抽神經(jīng)。平復(fù)后，最好在春天，用消毒針刺破生牙的牙床(見(jiàn)血可以了不要深)，用少許1克爪粉涂上，第二三天再涂三次，幾天不刷牙。一周后牙床有硬的感覺(jué)可能新牙形成。2～3月內(nèi)不長(zhǎng)，再用藥一次。

鼠骨、雞爪使得斷齒再生，初看覺(jué)得是無(wú)稽之談，毫無(wú)根據(jù)與可能性，但現(xiàn)代健康醫(yī)療過(guò)程中有用到羥基磷灰石等仿生材料來(lái)修復(fù)關(guān)節(jié)損傷，也有在牙膏中使用羥基磷灰石的以期達(dá)到修復(fù)牙齒表面牙釉質(zhì)和堵塞牙小管緩解牙齒疼痛的作用，所以這種可能性還是存在的。

另外，有報(bào)道稱(chēng)老鼠的門(mén)牙終生都在不斷生長(zhǎng)，是因?yàn)槔鲜箝T(mén)牙牙髓腔處于開(kāi)放狀態(tài)，血管和神經(jīng)通過(guò)其中，牙齒就可以不斷獲得養(yǎng)分，牙齒就可以不斷生長(zhǎng)。人類(lèi)的牙齒則因?yàn)檠浪枨贿^(guò)早封閉，所以牙齒生長(zhǎng)較為緩慢，并且在日常咀嚼過(guò)程中的相互磨損使這種生長(zhǎng)不被人察覺(jué)。當(dāng)有牙齒脫落缺損時(shí)，與之對(duì)應(yīng)的牙齒則會(huì)明顯觀察到生長(zhǎng)的趨勢(shì)。

因此，在這里我們可以認(rèn)為古代中醫(yī)所記載的鹿茸、天門(mén)冬、桑寄生等益腎填髓的中藥，通過(guò)改善內(nèi)分泌，促進(jìn)血液循環(huán)等途徑能夠使得白發(fā)變黑和斷齒再生的可能性也是存在的。

5 古代中醫(yī)用于口腔疾病的植物藥

在中醫(yī)治療過(guò)程中用的最多的還是植物藥類(lèi)，古代口腔疾病的治療也是如此。涉及植物藥的方劑較多，此處不再一一例舉。經(jīng)過(guò)不斷分析推理，對(duì)于植物藥的選擇與用藥機(jī)理進(jìn)行如下判斷。

第一類(lèi)如柳樹(shù)皮、槐樹(shù)皮、樺樹(shù)皮、楓樹(shù)皮等含有水楊酸和水楊苷類(lèi)成分。水楊苷的清熱鎮(zhèn)痛作用眾所周知?！短票静荨酚涊d：柳樹(shù)皮，酒煮含，主齒痛。

第二類(lèi)如乳香、沒(méi)藥、胡桐淚等樹(shù)脂類(lèi)藥物，《日華子本草》認(rèn)為胡桐淚苦寒清熱，入胃經(jīng)能夠“治風(fēng)牙齒痛，兼殺火毒并面毒”?！侗静菥V目》中介紹胡桐淚時(shí)認(rèn)為胡桐淚本是胡桐樹(shù)脂掩埋在泥土中多年而成，“入地受鹵氣”，且性味咸寒，能夠軟堅(jiān)散結(jié)治療由于熱毒所引起的瘰疬疾病?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為其中的乳香酸、香樹(shù)脂酮、水芹烯等成分具有抗菌消炎作用，同時(shí)擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)，加速血液流通，減輕局部致痛物質(zhì)的堆積從而起到治療牙痛的作用。川芎、丹參、莪術(shù)、紅花、麝香等活血化瘀類(lèi)藥物也是古代中醫(yī)治療牙痛的常用藥物，在促進(jìn)血液循環(huán)的同時(shí)增加5-羥色胺抑制性神經(jīng)傳遞質(zhì)分泌起到止痛作用。

第三類(lèi)如莨菪、莽草、附子、烏頭、巴豆、白毛藤等含有一些莨菪堿、莽草毒素、烏頭堿、巴豆堿等毒性物質(zhì)，可以通過(guò)神經(jīng)毒性作用起到阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)和降低神經(jīng)敏感作用，達(dá)到緩解和去除牙痛的目的。同時(shí)，一些生物堿類(lèi)成分可提高血漿中β內(nèi)啡肽含量而起到鎮(zhèn)痛作用。古人也是意識(shí)到這些藥物的毒性，因此強(qiáng)調(diào)了用藥過(guò)程中不可吞咽的注意事項(xiàng)。比如《千金翼方》記載：納藜蘆末于牙孔中,勿咽汁，神良。就是利用了藜蘆中介芬胺類(lèi)成分的神經(jīng)毒性作用。

第四類(lèi)如蜀椒、獨(dú)活、細(xì)辛、丁香、零陵香、蒲黃等藥材?！蹲C類(lèi)本草》記載：蜀椒，患齒痛，醋煎含之。這些藥物含有一些可以麻醉神經(jīng)、但毒性較弱的成分如異茴香醚等。除麻醉神經(jīng)之外，這些藥物也有一定的抗菌、抗炎或促進(jìn)血液循環(huán)的作用。拿丁香酚來(lái)說(shuō)，在現(xiàn)代口腔健康產(chǎn)品中也是用來(lái)緩解牙齒敏感導(dǎo)致的牙痛。

第五類(lèi)如蛇床子、丁香、牛蒡、羅勒、甘松、苦杏仁等以殺菌為主要途徑治療牙痛的藥物。也有蘿卜籽、白芥子含有異硫氰酸類(lèi)，降低毛細(xì)血管通透性，抑制炎性物質(zhì)滲出達(dá)到抗刺激作用減緩牙齒敏感。

植物藥的應(yīng)用在古代也有促進(jìn)牙齒潔白的功效，比如《千金食治》記載白苣，令人齒白凈，可常食之。另有《十便良方》記載：用桑根白皮銼，不拘多少，以醋浸三日，揩牙齒，治齒黑黃。揩令白凈。分析其作用機(jī)理可能是醋酸軟化牙齒表面污垢，以及一些植酸類(lèi)成分絡(luò)合鐵離子等呈色離子，在植物纖維的磨擦作用下去除牙齒表層附著色素類(lèi)沉淀，因此起到潔白牙齒的作用。

6 討論

中醫(yī)藥是中華文明瑰寶，是5000多年文明的結(jié)晶，在全民健康中發(fā)揮著重要作用。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容。深入挖掘中醫(yī)藥文化精髓，加強(qiáng)內(nèi)涵研究，賦予新的時(shí)代闡釋?zhuān)釤捑駱?biāo)識(shí)，創(chuàng)新載體、拓展平臺(tái)，推進(jìn)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通讓中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)更好服務(wù)于民。

在口腔健康產(chǎn)品中對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)藥的選用需要在滿足法規(guī)要求的情況下，進(jìn)行慎重選擇，確保其安全性與有效性。因此需要對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥在口腔健康護(hù)理和口腔疾病治療方面的應(yīng)用機(jī)理有充分的理解，更加有助于口腔健康產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)。

參考文獻(xiàn)(略)