吳俊

河池市宜州區(qū)第三人民醫(yī)院 廣西 河池 546300

精神分裂癥目前在我國發(fā)病率中約占50%，臨床對該疾病患者主要采取藥物治療，使其病情逐漸進入恢復(fù)期，但多數(shù)患者因擔(dān)心自身出現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，極易出現(xiàn)焦慮失眠、緊張、用藥依從性下降等情況，繼而導(dǎo)致病情反復(fù)[1-2]。故在精神分裂癥患者恢復(fù)時期加以有效護理干預(yù)對其病情恢復(fù)尤為重要。心理護理主要指臨床護理人員在開展護理干預(yù)時，充分應(yīng)用自身所具備的心理學(xué)技術(shù)及心理學(xué)知識，通過與患者交談或暗示、安慰等各種途徑或方式，以鼓勵性語言、優(yōu)雅神情、積極心態(tài)改變患者不良行為和負性情緒，緩解其病情，以此達到心理護理的目標(biāo)[3]。

1 心理護理方式與目的

1.1 心理護理方式

護理人員對患者進行正確的行為指導(dǎo)、行為糾正、心理疏導(dǎo)，幫助患者提高對疾病預(yù)后、治療以及病理機制的認識[4]。心理護理主要包括心理咨詢、心理支持以及心理疏導(dǎo)等方式。其中心理支持是心理護理中最常用、最有效、最成熟的心理護理方法之一[5]。

1.2 心理護理目的

引導(dǎo)患者樹立正確的疾病價值觀，重塑良好性格，勇于面對治療中存在的困難與危險情境，盡可能地避免產(chǎn)生退縮，防止其造成更大的心理壓力。（2）指導(dǎo)患者學(xué)會獨立處理應(yīng)急事件[6]。（3）緩解患者各種心理應(yīng)激以及不良社會反應(yīng)。（4）適當(dāng)舒緩患者負面情緒，幫助患者學(xué)會自我管理負面情緒，合理宣泄不良情緒，學(xué)會采用適宜的方式平復(fù)急躁的情緒，避免因情緒失控而產(chǎn)生不顧后果或沖動的行為[7]。（5）引導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)整社會角色，使其盡快適應(yīng)新的角色任務(wù)。（6）盡量滿足患者心理需求。

2 心理護理流程

評估心理護理：通過會談、心理量表等方式評估患者病情，記錄患者內(nèi)心矛盾及不良情緒等心理問題。（2）明確護理診斷：結(jié)合患者心理量表評分以及臨床檢查結(jié)果，對患者危險行為等級、病情嚴(yán)重程度、臨床癥狀加以分析，明確護理診斷[8]。（3）制定護理方案：結(jié)合臨床護理診斷制定具體且合理的護理計劃，按照護理方案逐步完成心理護理干預(yù)。（4）評價護理效果：根據(jù)心理護理效果確定后續(xù)護理內(nèi)容，以便達到遠期護理目標(biāo)[9]。

3 心理護理的作用

慢性精神分裂癥患者因病情多半呈慢性進行性發(fā)展，病程較長，患者需要長期服用藥物治療，而患者能否將其堅持服藥可直接影響到疾病轉(zhuǎn)歸[10]?；颊呒膊☆A(yù)后與心理因素存在密切相關(guān)，患者心理問題和情緒狀態(tài)可直接影響其病情的穩(wěn)定，直接影響其疾病康復(fù)、治療效果、治療依從性，心理護理在患者治療過程中具有重大意義[11]。心理護理同時能夠有效減少和緩解患者心理矛盾沖突，降低其心理及社會應(yīng)激反應(yīng)，減少疾病復(fù)發(fā)[12]。心理護理主要作用包括：（1）心理護理能夠通過與其交談或心理暗示轉(zhuǎn)移患者注意力，以此緩解其抑郁及焦慮等不良情緒，幫助其樹立正確的戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣[13]。（2）對患者開展相關(guān)醫(yī)學(xué)知識宣傳和健康教育，消除其對疾病的焦慮與恐懼心理，幫助其適應(yīng)陌生和熟悉陌生環(huán)境，幫助其順利轉(zhuǎn)化各種角色，消除內(nèi)心茫然與矛盾，坦然接受現(xiàn)實[14]。（3）患者因生病，其人際關(guān)系及生活環(huán)境、社會角色會發(fā)生不同程度的改變，患者會因人際關(guān)系遭到破壞而出現(xiàn)無所適從跟焦慮不安，而心理護理能夠幫助其順利走出當(dāng)前困境，通過與其工作人員、患者或適當(dāng)交流，均能夠讓患者重新建立新的人際關(guān)系，幫助患者盡快適應(yīng)社會角色轉(zhuǎn)變和家庭角色改變，通過鼓勵患者，引導(dǎo)其多接觸社會，幫助其減輕孤獨感[15]。

4 小結(jié)

心理護理作為精神科護理工作中必不可少的一部分，在能夠有效緩解患者不良情緒的同時，還能夠?qū)⑵洳涣颊J知體系加以糾正，改善其退縮行為，幫助其盡快適應(yīng)新的環(huán)境和角色變化，提高其治療依從性，以此減少病情復(fù)發(fā)，促進病情恢復(fù)。