韋美瓊
象州縣寺村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 廣西 來賓 545800
新型冠狀病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19,簡稱新冠肺炎)于2019年底爆發(fā),這場突如其來的公共衛(wèi)生事件對中國來說是一次重大考驗。針對此次疫情,中央成立了應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組,國務(wù)院建立疫情防控聯(lián)動機制,各地對于本次突發(fā)的公共衛(wèi)生事件紛紛啟動一級響應(yīng)。全國各地積極投入到疫情防治工作中,展現(xiàn)出了中國速度與中國效率?,F(xiàn)階段,我國新冠肺炎控制情況較為理想,每日確診人數(shù)逐漸減少,治愈人數(shù)逐漸增多,疫情防控局勢向好的方面發(fā)展。
新冠肺炎于2019年12月首次在武漢爆發(fā)。該疾病具有傳播速度快、危害范圍廣、流行規(guī)模大的特點,是一種新發(fā)傳染疾病。同時,新冠肺炎也具有病毒潛伏期長、人群易感性強等特點。一般來說,患者在發(fā)病后主要會有發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀,嚴重情況下甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸窘迫、感染性休克、多臟器衰竭等嚴重并發(fā)癥,對于廣大人民群眾的生命安全造成了十分嚴重的影響[1]。通常情況下,接觸傳染以及呼吸道飛沫傳播是新冠肺炎傳播的主要途徑,而醫(yī)院作為大量患者聚集的場所,醫(yī)院環(huán)境及物體表面很容易沾染新冠病毒,因而極大程度上使得門診、急診輸液患者染病風(fēng)險增加。因此,在新冠疫情背景下,必須要采取合理手段進行防控,進而有效降低人們感染的風(fēng)險。除此之外,在新冠疫情這個大背景下,很多人們由于受到了環(huán)境的影響和對疫情的恐懼,很容易出現(xiàn)恐慌情緒,進而導(dǎo)致人們出現(xiàn)心理應(yīng)激狀態(tài),使得疾病治療的安全與有效性受到影響。
應(yīng)急管理通常是指組織分析、規(guī)劃、決策和對可用資源的分配以實施對災(zāi)難影響的減除、準備、應(yīng)對和從中恢復(fù)。從最終目的來看,應(yīng)急管理是要拯救生命,盡最大程度防止傷亡,并對財產(chǎn)與環(huán)境進行保護。應(yīng)急管理在20世紀60-70年代時新西蘭建立現(xiàn)代民防體制時開始萌芽。從90年代開始,美國高校開始設(shè)立緊急事態(tài)管理專業(yè),以此開始科學(xué)研究與人才培養(yǎng)。因此,簡單來說,所謂的應(yīng)急管理(Emergency Management)就是對緊急事件或是緊急狀態(tài)的一種管理。
通常來說,已經(jīng)過應(yīng)急信息管理是危機管理中較為重要的一部分內(nèi)容,在重大公共衛(wèi)生事件突發(fā)時,積極有效的應(yīng)急信息管理對于政府把握應(yīng)對危機的主動權(quán)是十分重要的,能夠有效建立信任機制,減少謠言產(chǎn)生,對公共輿論與公眾行為及時進行正確引導(dǎo)。高效的應(yīng)急信息管理對于幫助政府迅速掌握危機發(fā)展情況是十分有利的,同時也可以幫助進行應(yīng)急物資與其他應(yīng)急資源的合理配置,進而以最短時間做出科學(xué)可靠的決策,并縮短危機事件的解決時間,提高危機事件解決效率[2]。
從我國的角度來看,應(yīng)急信息管理最早出現(xiàn)在20世紀80年代,特別是在2003年“非典”爆發(fā)前后發(fā)展更為迅速?,F(xiàn)階段,我國常通過計算機應(yīng)用、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)建立、應(yīng)急信息系統(tǒng)建設(shè)、應(yīng)急信息管理平臺建設(shè)等方面開展對于應(yīng)急信息管理相關(guān)的研究。相關(guān)研究項目與成果為我國重大危急事件應(yīng)急信息管理理論與實踐的發(fā)展畫上了濃墨重彩的一筆。從新冠肺炎爆發(fā)至今,我國疫情防控局勢向好發(fā)展。新冠疫情防控工作,很大程度上體現(xiàn)了我國在中位公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理方面的能力與進步[3]。但在取得成效的同時,也在防控過程中暴露出了一些應(yīng)急信息管理方面值得繼續(xù)深入研究的問題和繼續(xù)彌補的不足之處。
總的來說,以近年來我國應(yīng)急信息管理研究現(xiàn)狀為基礎(chǔ),面向重大公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急信息管理研究存在的不足之處如下:第一,在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面,應(yīng)急信息管理研究成果并不豐富,現(xiàn)階段的研究對于高效支持解決新冠肺炎疫情等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件依舊具有一定局限性,應(yīng)急信息管理方面存在部分問題。第二,面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急信息管理中,怎樣在如今這種信息媒體泛濫的時代,保證信息的真實性且能夠進行快速傳達依舊需要進一步探討。第三,當(dāng)今社會信息發(fā)布環(huán)境具有碎片化的特點,怎樣將信息進行快速整合,并有效支持政府與公眾迅速掌握事實、了解動態(tài)問題依舊存在。第四,現(xiàn)階段,我國應(yīng)急信息管理制度體系建設(shè)還需更加深入。
新冠疫情發(fā)生后,在黨中央國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下,我國應(yīng)急事件處置整體效果較為理想。但同時,在抗擊新冠疫情的過程中,也暴露出一些應(yīng)急信息管理方面的不足之處,并在不同程度上對于疫情防控產(chǎn)生了不良影響。以下從幾個階段進行分析。
第一階段,疫情傳播早期。在這一階段,相關(guān)權(quán)威部門與專家并未及時發(fā)布“人傳人”等相關(guān)信息進行預(yù)警。疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、政府部門也沒有對疾病的傳播危機給予高度重視,因此沒有盡早采用有效措施進行防控??梢哉f是因為疫情信息報告、信息預(yù)警、信息發(fā)布等相關(guān)方面的疏漏,導(dǎo)致病毒在這一階段肆意傳播,疫情防控情況十分不理想。
第二階段,病毒廣泛傳播,且國家開始采取有效措施進行防控。在這一階段中,微信、微博等各大App社交媒體、移動傳媒中,出現(xiàn)了大量疾病相關(guān)信息,信息量龐大且繁雜。也正因如此,在一定程度上導(dǎo)致權(quán)威信息發(fā)布平臺的話語權(quán)受到影響,出現(xiàn)主導(dǎo)功能缺失、信息發(fā)布弱勢、公信力與號召力不強等情況,進而導(dǎo)致真假信息混雜、公眾一頭霧水,甚至出現(xiàn)恐慌的情況。
第三階段,國家針對新冠疫情開始高規(guī)格疫情防控措施。這一階段中,疫情相關(guān)信息大多通過較為權(quán)威的平臺發(fā)布,虛假信息雖然被多方面屏蔽,但由于現(xiàn)階段信息碎片化情況較為嚴重,淺層次信息眾多,而深層次信息匱乏。
第四階段,火神山、雷神山等醫(yī)院逐漸建成,全國疫情防控逐漸進入有序控制狀態(tài)。該階段,患者收治信息、物資救助信息、醫(yī)療服務(wù)信息、交通出行信息、志愿服務(wù)信息等大量涌現(xiàn)。志愿者服務(wù)平臺、防疫物資交流平臺等大量出現(xiàn),數(shù)量之多,魚目混雜。深入探究是因信息統(tǒng)一渠道、信息整合與信息協(xié)同能力存在較大差異,導(dǎo)致信息缺乏全面性,很難過正確掌握整體情況,也就使得資源的有效配置、信息決策受到嚴重影響,無法得到有效保障。
新冠肺炎疫情的突然爆發(fā),也使得我們進一步認識到了我國在突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息管理中存在的缺陷與不足??偟膩碚f,包括預(yù)防意識有待加強,預(yù)警功能不理想,以及聯(lián)動能力較弱、社會參與不足、輿論引導(dǎo)方向偏頗等問題[4]。我們需要以公共衛(wèi)生應(yīng)急信息管理為出發(fā)點,對新冠肺炎疫情中存在的應(yīng)急信息管理問題進行深入研究,以便能夠發(fā)現(xiàn)更多的不足之處,并及時進行改正。
雖然,對于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告制度在國家層面是存在的,但是在新冠疫情初期與末期依舊無法快速且準確的得到監(jiān)測、報告。這種情況在一定程度上表明相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)以及政府衛(wèi)生行政管理機構(gòu)中部分人員在應(yīng)急信息訓(xùn)練方面是缺失的,責(zé)任不到位,預(yù)防意識也有待加強。疫情剛爆發(fā)時,部分敏感的醫(yī)務(wù)人員察覺到了傳染性疾病的危險性,但僅僅是借助微信等提醒家人注意防范,并沒有想到需要先將疫情相關(guān)信息報告系統(tǒng)這個更加重要的方面,以此來阻斷病毒傳播,減少人員傷亡,為人們贏得更多救治機會。除此之外,相關(guān)機構(gòu)部分工作人員對于疫情報告并不重視,危機意識不強,責(zé)任意識較弱,導(dǎo)致危機信息重視度不高,主動“放棄”了對早期病毒傳播的控制。基于此,現(xiàn)階段對于疫情信息監(jiān)測報告制度亟須進一步完善,需要進行廣泛宣傳,并應(yīng)提高相關(guān)工作人員的重視程度。
人們沒能及時采取有效措施對新冠肺炎進行防范,進而導(dǎo)致病毒廣泛傳播,可以說在一定程度上是因為在疾病早期沒能及時根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定時間向社會公布相關(guān)信息。雖然現(xiàn)在國家已經(jīng)出臺了相關(guān)政策,但是在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息的實際發(fā)布過程中,依舊存在著較為顯著的阻礙因素[5]。其中,以擔(dān)心引發(fā)社會恐慌、擔(dān)心影響重要集體或社會活動等因素較為常見。針對相關(guān)情況,怎樣才能在制度的建設(shè)過程中將各種阻礙因素充分考慮進去,并克服信息發(fā)布過程中存在的障礙,杜絕同樣問題二次出現(xiàn),是我們在處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息發(fā)布制度中需要重點考慮的方面。
現(xiàn)階段,我國擁有世界范圍內(nèi)最大的公共衛(wèi)生疫情報告系統(tǒng),然而該系統(tǒng)在疫情爆發(fā)初期并沒能充分發(fā)揮出有效作用,進而使得我們錯過了疫情在有限范圍內(nèi)防控的最佳時間窗口,導(dǎo)致疫情向全國擴散。我們并不清楚疫情直報系統(tǒng)短期內(nèi)失效的原因,但分析下來答題可以分為人為與技術(shù)兩方面原因。人為因素及相關(guān)負責(zé)人沒能按照相關(guān)要求將疫情相關(guān)數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng),也存在系統(tǒng)中有數(shù)據(jù),但相關(guān)負責(zé)人并沒有及時采取行動的原因。技術(shù)因素即系統(tǒng)中存在疫情相關(guān)數(shù)據(jù),且在責(zé)任人沒有及時采取行動的情況下,系統(tǒng)并沒有發(fā)現(xiàn)問題并及時發(fā)布警報。然而,不論是人為因素還是技術(shù)原因,疫情直報系統(tǒng)的進一步完善都是必須要進行的,需要加強相關(guān)負責(zé)人員的管理制度,并對系統(tǒng)的智能化預(yù)警功能進行強化。
通常來說,應(yīng)該將公共危機事件的全過程作為應(yīng)急信息的基礎(chǔ),其中會涉及到收集、整理、響應(yīng)、發(fā)布、分析、傳播、利用等應(yīng)急信息全生命周期相關(guān)問題。近年來,我國已經(jīng)建立的突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息管理制度中,僅僅包括了公共衛(wèi)生事件信息報告制度,以及突發(fā)公共衛(wèi)生時間信息發(fā)布制度。這兩種制度,對于應(yīng)急信息的收集、傳播等問題只是包含了其中的一部分,但是對于應(yīng)急信息的整合、分析、利用等方面幾乎很少涉及。由此可見,我國突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息管理制度并不十分完善,需要針對現(xiàn)有制度進行進一步完善與優(yōu)化,以便能夠有效實現(xiàn)信息預(yù)警、信息通報、信息傳播、信息響應(yīng)、信息分析等應(yīng)急支持效果[6]。
相關(guān)制度中對于信息的支持保障功能需要得以確立,但同時,我們也要深刻認識到應(yīng)急信息的重要性。目前,我國對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)衛(wèi)生問題是十分重視的,這一點從2003年之后各方面?zhèn)魅静∫咔閼?yīng)急報告、應(yīng)急信息發(fā)布與規(guī)章制度中就能夠體現(xiàn)出來。然而,信息在應(yīng)急信息管理過程中應(yīng)該是全方位的,并能夠?qū)Πl(fā)現(xiàn)問題、解決問題提供更有效幫助。與此同時,我們需要建立突發(fā)公共衛(wèi)生時間的信息預(yù)警制度,并對應(yīng)急信息報告中的危機識別采取支持態(tài)度;我們需要建立根據(jù)實際情況,建立并完善國家權(quán)威信息平臺發(fā)布制度,引導(dǎo)輿論正確導(dǎo)向;我們需要提高相關(guān)工作人員專業(yè)能力,提高其對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的信息獲取與分析等能力,為決策創(chuàng)造便利條件。因此,我們需要更加深入且全面地認識到應(yīng)急信息管理的作用,并對現(xiàn)有相關(guān)制度進行完善與優(yōu)化。
新冠肺炎初期,我國對于疫情相關(guān)信息的發(fā)布并沒有權(quán)威發(fā)布平臺,沒有一個國家支持、人們耳熟能詳?shù)慕y(tǒng)一信息平臺,相關(guān)信息大多是通過官方媒體的專欄進行發(fā)布的。雖然輿論中也存在有官方的聲音、正確的疫情進展等內(nèi)容,但由于信息過于分散、碎片化嚴重、淺層次信息重復(fù)、深層次信息匱乏等因素,導(dǎo)致人們無法辨別信息真實性。因此,為了引導(dǎo)輿論正向發(fā)展,且為民眾公布真實有效的信息,在出現(xiàn)突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)建立國家支持的統(tǒng)一信息平臺,以此方便權(quán)威信息發(fā)布,正確引導(dǎo)社會輿論、促進信息整合、方便進行深度分析與相關(guān)部分進行協(xié)同管理。
應(yīng)急信息管理在重大公共衛(wèi)生事件中是十分重要的一個部分,涉及到信息披露、輿論治理、知識服務(wù)等內(nèi)容。對于新冠肺炎的應(yīng)急信息管理也需要從各個視角進行多層次、立體化研究,使得我國的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息管理以及疫情的科學(xué)防控得到有效保證。