慢性阻塞性肺疾病

（一）病因

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以持續(xù)性氣流阻塞為特征的常見病，如慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。確切的病因不清楚，可能與下列的因素有關(guān)：①吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等。②其他因素，如機體的內(nèi)在因素、自主神經(jīng)功能失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、氣溫的突變等都有可能參與慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生、發(fā)展。

（二）癥狀

①慢性咳嗽、咳痰為首發(fā)癥狀。常在晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。一般為白色黏液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。②氣短或呼吸困難進(jìn)行性加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣短，是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀。③喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者或急性加重時出現(xiàn)喘息。④早期體征可不明顯，隨疾病進(jìn)展可有桶狀胸、發(fā)紺，伴右心衰竭者可見下肢水腫、肝臟增大，兩肺底或其他肺野可聞及濕啰音。⑤晚期患者出現(xiàn)全身性癥狀，包括體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮等。