徐艷齊

(嘉祥縣疾病預(yù)防控制中心 山東 濟(jì)寧 272400)

引言

公共場所作為公眾活動的場所，其空氣衛(wèi)生狀況不僅與人體健康狀況關(guān)系密切，也會對人群的基本情緒產(chǎn)生影響。通過對學(xué)校、餐館、賓館、文娛場所等公共場所的空氣衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在著細(xì)菌菌落總數(shù)超標(biāo)及甲醛、苯等揮發(fā)性有機(jī)化合物(volatile organic compounds，VOCs)超標(biāo)，這些VOCs在空氣中，既在氣相中作為游離分子，也被吸附在空氣中的微粒上，被吸入后沉積在呼吸道等更深的地方。

1 公共場所消毒意義

現(xiàn)如今，人們的自我防護(hù)觀念逐漸提升，對于自身的防護(hù)措施也更加嚴(yán)禁，個人與公共區(qū)域的消毒是生活中非常重要的流程?？茖W(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行消毒能夠在根源上降低病毒的傳播，降低感染概率，有效的管控病毒的擴(kuò)散。病毒能夠通過人體進(jìn)行傳播，因此在人群比較聚集的公共區(qū)域內(nèi)，其傳播速度與傳播效率較高，因此針對公共區(qū)域內(nèi)個人防護(hù)、消毒方式進(jìn)行探究非常重要。

2 公共場所的異味來源

(1)公共衛(wèi)生用品，公共區(qū)域內(nèi)人群相對密集、流動量較大，若是此區(qū)域中的用品重復(fù)的被應(yīng)用但是未進(jìn)行消毒，則可能導(dǎo)致其感染病毒。具有效調(diào)研結(jié)果顯示，沙發(fā)巾、擦腳布、毛巾以及床單被罩等物品中隱藏著中眾多的病菌。公共區(qū)域內(nèi)的地漏、馬桶以及洗手臺的下水管路中，因為微生物分解了人類新陳代謝中的各種物質(zhì)，從而形成了硫化物、氮化合物以及脂肪酸等存在特殊氣味的物質(zhì)。公共垃圾桶中因為細(xì)菌的原因，能夠加速食物的變質(zhì)，從而生成氮與硫化氫等氣體。(2)流動人群，人的身體會生成眾多的新陳代謝物質(zhì)，尤其是人體腋下的微生物能能夠把沒有氣味的分泌物轉(zhuǎn)變成VOCs包含了眾多的脂肪酸與含硫化合物，譬如，人類腋下棒狀菌分泌的C-S裂解酶裂解3-甲基-3-磺基己醇與此物質(zhì)產(chǎn)生的3-磺基己醇能夠形成具有異味的硫醇。腋下的葡萄球菌能夠把亮氨酸轉(zhuǎn)變成異戊酸，從而出現(xiàn)氣味。人體表層的棒狀菌能夠加速汗液中刺激性氣味物質(zhì)的生成，主要包含支鏈脂肪酸、類固醇衍生物以及磺酰烷烷醇。并且，在抽煙過程中形成的烷烴、烯烴、單環(huán)芳烴以及多環(huán)芳烴等物質(zhì)同樣會產(chǎn)生刺激性的氣味。

3 公共場所消毒方法

3.1衛(wèi)生清潔和消毒

(1)公共設(shè)備擦拭過程中需要消毒，公共區(qū)域內(nèi)的所有設(shè)施需要定期展開清掃與擦拭，確保公共區(qū)域內(nèi)的清潔度，并且在清掃的同時還需要消毒，還需要將清潔和消毒情況進(jìn)行登記。清潔和消毒期間，對于接觸率較高的位置必須加強(qiáng)消毒力度，譬如門把手、電梯按鍵、電梯扶手、水龍頭以及座椅等，能夠應(yīng)用含氯液體進(jìn)行清潔，待三十分鐘之后再次進(jìn)行擦拭。(2)地面，公共區(qū)域中既需要按時展開清掃，同時必須應(yīng)用含氯消毒液展開消殺，消殺三十分鐘之后在展開擦拭。(3)公共區(qū)域內(nèi)就餐必須關(guān)注餐具的消殺，待整體清潔干凈之后，應(yīng)用流通蒸汽、沸水蒸煮的方法展開消殺，消殺時間必須高于十五分鐘，此外還能夠應(yīng)用含氯消毒劑與熱力消毒柜展開消殺，不過需要關(guān)注的為在消殺工序完結(jié)后需要再次清晰，防止消毒劑留存到餐具表層，從而影響人身安全。(4)工作區(qū)域中從業(yè)人員的工服需要按時更換、清洗、消毒，消毒方法能夠選取流通蒸汽以及沸水蒸煮等，消殺時間必須高于三十分鐘，之后再采用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行清洗。(5)衛(wèi)生清潔物品每天應(yīng)用完均需要應(yīng)用含氯消毒劑展開消殺，消殺時間必須高于三十分鐘，之后用清水進(jìn)行清洗，陽光暴曬之后方能夠再次應(yīng)用。

3.2衛(wèi)生管理員及從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)

由于沒有制定住宿類行業(yè)衛(wèi)生管控者培訓(xùn)、考評與任職標(biāo)準(zhǔn)，同時規(guī)定中沒有針對沐浴類、，美容美發(fā)類營業(yè)場所的衛(wèi)生管理者做出相應(yīng)的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，大部分公共場所中的衛(wèi)生管理者只是為了應(yīng)對各種檢查工作而隨意設(shè)立的，造成衛(wèi)生管控能力較低，所有衛(wèi)生有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)無法良好的貫徹與執(zhí)行。依據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，大約有百分之七十九點九、百分之八十五點二以及百分之八十一點二的檢查單位表示需要良好的制定各種公共場所中衛(wèi)生管控人員的學(xué)習(xí)、考評與任職方法，表示最好是國家衛(wèi)健委組織公共場所衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，所有的公共場所運營企業(yè)衛(wèi)生管理者均需要定期進(jìn)行學(xué)習(xí)，待學(xué)習(xí)結(jié)束后需要進(jìn)行考評。規(guī)定住宿行業(yè)中所有員工衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)均為營業(yè)公司自己承擔(dān)，但是每年最少必須組織1次學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要依據(jù)國家修訂的公共場所工作人員衛(wèi)生知識方面相關(guān)資料進(jìn)行制定。

3.3公共場所消毒管理

狹隘意義上來說重點包括場所自身以及用戶。在服務(wù)規(guī)劃中，場所自行進(jìn)行消殺與管控時，收益方主要包括國家有關(guān)單位、場所經(jīng)營人員和衛(wèi)生清潔者。接觸點在負(fù)責(zé)人針對公共區(qū)域的消殺狀況進(jìn)行監(jiān)督與管控上，清潔者針對公共區(qū)域消毒期間預(yù)計場所主要負(fù)責(zé)人針對消殺質(zhì)量展開檢驗。矛盾主要出現(xiàn)在清潔者清掃、消殺不徹底，管控人員監(jiān)管力度較低，國家有關(guān)單位不能隨時的進(jìn)行監(jiān)督與管控。依據(jù)上述情況，公共區(qū)域經(jīng)營人員必須提高警惕性，加強(qiáng)消殺過程的監(jiān)察，配合國家有關(guān)單位進(jìn)行監(jiān)督與管理。國家有關(guān)單位必須依照相同的標(biāo)準(zhǔn)針對各個場所展開級別評判，而級別不同的經(jīng)營場所需要采取不同的監(jiān)管措施，此種方式能夠有效的將高級別衛(wèi)生狀況與低級別衛(wèi)生狀況進(jìn)行區(qū)別，在進(jìn)行監(jiān)管期間將工作重點置于級別較低的衛(wèi)生場所中。并且，創(chuàng)建云數(shù)據(jù)庫，要求所有場所將自身的消殺情況與檢驗情況上報至云數(shù)據(jù)庫，實施獎懲措施。此種方式能夠有效的提高各個經(jīng)營單位在衛(wèi)生安全方面的關(guān)注度，從而獲得較高的成果。此外，需要確保國家單位在衛(wèi)生監(jiān)察工作中的地位，經(jīng)營場所有關(guān)管理者需要配合國家單位展開監(jiān)察與管理，廣大人民起到監(jiān)督效用，共同協(xié)作，盡量提升監(jiān)管效果。

3.4生物方法

生物方式為應(yīng)用動物、植物、微生物以及別的代謝產(chǎn)物消殺空氣中能夠引發(fā)疾病的微生物和VOCs的方式。重點包含應(yīng)用酶氧化、植物凈化以及生物過濾設(shè)備。酶氧化的優(yōu)勢為反應(yīng)條件溫和、投入較少，現(xiàn)有的溶菌酶放到玻璃纖維濾膜中，裝設(shè)到空氣過濾設(shè)備的探究。不過實際的反應(yīng)條件與結(jié)果還不是很明確；植物凈化與生物過濾為近些年比較熱門的方式，此類方式的優(yōu)勢在于不會對人體與周邊環(huán)境造成危害，不過植物凈化實際的消除方式的探究還沒有闡述，在濃度較高的VOCs中消除效果不是很明顯，生物過濾設(shè)備重點包含生物濾池、生物滴濾塔與生物洗滌器械等，生物過濾器的體積偏大，因此通常被應(yīng)用到化工產(chǎn)與食品加工廠等，而生物過濾器正在公共區(qū)域VOCs消除方面的應(yīng)用不是很多。

3.5消毒時需要注意的問題

公共區(qū)域開展消殺期間，首要工作為科學(xué)的選取消殺溶液，一般情況下回應(yīng)用過氧化氫溶液與含氯消殺溶液，此兩種的消殺效果較高，特別是過氯化氫溶液，其不會再次導(dǎo)致污染。進(jìn)行消殺溶液配比期間需要依據(jù)公共區(qū)域的占地面積與空間范圍展開測算，方式消殺溶液濃度較低，導(dǎo)致消殺效果較差。然后，選取適宜的消殺時間，公共區(qū)域進(jìn)行消殺期間能夠選取班后以及人流量較小的時刻，消殺期間所有人員均需要離開消殺區(qū)域，不然消殺溶液與人體碰觸，容易導(dǎo)致其他情況出現(xiàn)。并且，消殺人員需要佩戴防護(hù)用具，譬如防護(hù)服、一次性手套、口罩，消殺結(jié)束后需要第一時間進(jìn)行登記。再次需要關(guān)注的點為需要依照自內(nèi)到外或者自上到下的順序開展，確保消殺工作涵蓋所有的區(qū)域，保證消殺質(zhì)量，消殺完結(jié)之后，必須等三十分鐘之后方能夠展開清理，同時進(jìn)行通風(fēng)。

3.6引導(dǎo)群眾主動消毒策略

依據(jù)各種條件在指引居民進(jìn)行自主消殺的方式也會存在差異。譬如，商圈中人流主要偏向年輕化，尤其是年輕女性較多，同時逛街時心情比較愉悅，時間比較充裕。依據(jù)如今狀況，商場中能夠播放創(chuàng)意廣告，由專業(yè)人士或者明星進(jìn)行健康生活方法的傳播，從而提升人們的自主消殺觀念，組織與消殺相關(guān)的知識講堂，通過知名人士的榜樣效用指引者人們自主的進(jìn)行消殺，并且能能夠組織和消殺相關(guān)的活動，通過游戲的方法使得人們能夠感受到自主消殺的效用。而車站、客運中心等場所中涵蓋的年齡段較為廣泛，但是中年人占比要高于青年與老年人，在性別方面男性與女性各占百分之物質(zhì)。以心理角度進(jìn)行研究，能夠發(fā)現(xiàn)此類場所中的人員時間較短，隨時查看車次情況，而攜帶的行李較多無法持續(xù)的運動。因此在指引人們進(jìn)行自主消殺方式上和商圈有很大的區(qū)別，能夠在乘客等車的時候應(yīng)用抖音、快手等軟件進(jìn)行消殺知識的講解。并且在車站內(nèi)部公示欄中進(jìn)行消殺圖畫或者標(biāo)語的張貼，通過此種方式提醒乘客關(guān)注個人消殺與防護(hù)。在進(jìn)站口、衛(wèi)生間以及水房等人員比較密集的位置做出主動消殺的警示。

3.7物理方法

消殺除味的物理方式重點包含通風(fēng)、電離、吸附、吸收以及薄膜分離等。保證市內(nèi)通風(fēng)是應(yīng)用最為廣泛的方式。有效數(shù)據(jù)顯示，室內(nèi)通風(fēng)效果較差會提高霉菌的生成，若是保證室內(nèi)通風(fēng)效果能夠在一定程度上降低霉菌的生成。同時能夠選取眾多的空氣凈化設(shè)備消除公共區(qū)域內(nèi)難聞的氣味。應(yīng)用的原理重點包含電離、吸附、吸收以及薄膜分離等。電離方式重點為消除空氣漂浮物中的VOCs，但是對有力的VOCs分子無法展現(xiàn)良好的效用；吸附重點是應(yīng)用炭質(zhì)吸附物質(zhì)，譬如活性炭纖維、碳納米管以及生物炭等，能夠有效的吸附VOCs，和應(yīng)用吸收物質(zhì)的效果進(jìn)行比較，吸附能夠針對所有類型的VOCs產(chǎn)生作用，且成本比較廉價，不過其飽和后可能出現(xiàn)釋放VOCs的情況，如果在公共區(qū)域采用此種方式必須定期進(jìn)行替換；薄膜分離既不會出現(xiàn)不利影響，同時不用進(jìn)行其他操作，不過其對于薄膜的品質(zhì)有較為嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用成本偏高。

3.8要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，備足備齊公共空間衛(wèi)生消殺設(shè)施

把人工智能、大數(shù)據(jù)、人臉識別、紅外線測溫以及環(huán)境感知等科學(xué)工藝和公共區(qū)域消毒需要進(jìn)行融合，把大數(shù)據(jù)服務(wù)運用到公共衛(wèi)生監(jiān)察方面。應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)與公共智能消殺終端融合方式，利用公共衛(wèi)生服務(wù)取代強(qiáng)制檢查，有效的提高消殺服務(wù)水平。

3.9分布式個人消毒設(shè)施

在公共區(qū)域中設(shè)計急救設(shè)施，主要包含免洗洗手液與別的急救藥品，采用單一量小不過網(wǎng)點較多的方式進(jìn)行布設(shè)。布設(shè)方位主要包含導(dǎo)臺、衛(wèi)生間或者水房等人群比較聚集的位置。急救箱中設(shè)置溫度傳感設(shè)備用于記載應(yīng)用者的體溫與檢查是否發(fā)熱，同時需要應(yīng)用身份證進(jìn)行藥箱解鎖。此種方法具有下列好處：體積小能夠節(jié)約生成資金；采用身份證進(jìn)行解鎖既能夠提升藥品的應(yīng)用，同時能夠起到監(jiān)管效果，同時刷身份證的方式能夠兼顧各個群體，尤其是在車站等人群比較聚集的區(qū)域內(nèi)，老年人數(shù)量的較多，采用刷身份證的方式對于老年人來說比較便捷。

4 結(jié)束語

公共場所的衛(wèi)生安全是保障各種社會活動有序展開的必要條件。公共衛(wèi)生并不能僅僅只靠一方來解決，需要政府相關(guān)部門，場所負(fù)責(zé)人，人名群眾共同發(fā)揮作用。政府起到良好的引領(lǐng)和導(dǎo)向作用，場館負(fù)責(zé)人提高維護(hù)場館為生的責(zé)任心，普羅大眾需要加強(qiáng)對公共衛(wèi)生保護(hù)的意識。通過合理的管理制度，配合有效的衛(wèi)生安全宣傳，才能最大程度地提高衛(wèi)生安全，為社會的良好發(fā)展奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。