天津市中醫(yī)治未病9種體質(zhì)干預方案專家共識*

孫慶，海興華，劉芳，劉新橋，毛靜遠

（天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，天津 300381）

中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)；是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征。中醫(yī)體質(zhì)包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本類型，不同體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有其特點。9種體質(zhì)的提出對于中醫(yī)治未病專業(yè)臨床實踐具有重要意義。

1 共識制定方法

為深入貫徹落實《國務院辦公廳印發(fā)關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2021〕3號）和《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》要求，以人民健康為中心，堅持醫(yī)防融合，中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)治未病特色和優(yōu)勢，由天津市衛(wèi)生健康委員會指導，天津市中醫(yī)藥學會、天津市中醫(yī)治未病中心、天津市中醫(yī)治未病質(zhì)量控制中心組織中醫(yī)臨床各學科專家基于國家中醫(yī)藥管理局及中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類判定》標準、《中醫(yī)治未病實踐指南》、《中醫(yī)治未病技術操作規(guī)范》等，結合天津市氣候特點及人民生活習慣、已有臨床研究證據(jù)和專家經(jīng)驗制定本共識。本共識的制定，旨在進一步規(guī)范天津地區(qū)中醫(yī)治未病干預方法的臨床應用。

本共識將隨著新的臨床問題的出現(xiàn)以及循證證據(jù)的更新而予以修訂。

2 共識適用范圍

本共識按照9種體質(zhì)分別推薦了中醫(yī)內(nèi)治法、中醫(yī)外治法、日常調(diào)攝等干預方法。

本共識適用于各級醫(yī)療機構中醫(yī)類別、中西醫(yī)結合類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用。

3 9種體質(zhì)干預方法

3.1 中醫(yī)內(nèi)治法 中醫(yī)內(nèi)治法包括中藥內(nèi)服、膏方內(nèi)服、中藥茶飲、飲食調(diào)理等部分。共識中推薦了湯劑、膏方、茶飲的組方、劑量及服用方法等，飲食調(diào)理中對于9種體質(zhì)的飲食建議、飲食禁忌、藥膳制作等進行了推薦。

3.2 中醫(yī)外治法 中醫(yī)外治法包括針刺、艾灸、推拿、穴位拔罐、刮痧、中藥足浴等部分。共識中推薦了針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧等療法的取穴、操作方法，以及中藥足浴的組方、劑量、使用方法、禁忌等。

3.3 日常調(diào)攝 日常調(diào)攝包括起居調(diào)護、精神調(diào)攝、運動指導等部分。共識中推薦了起居、情志、運動等方面的注意事項，并對中國傳統(tǒng)功法，如太極拳、八段錦、五禽戲等進行了推薦。