申倩
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 (江蘇南京 210009)
CT是醫(yī)療機構中的重要設備,在疾病診療過程中起著非常重要的作用。該設備的精密度較高,在使用過程中會受各種復雜因素的影響而出現(xiàn)故障,為了提高設備的利用率,日常應做好對設備的維護保養(yǎng)工作,一旦出現(xiàn)故障,應及時處理。為此,本文列舉了近年來我院西門子64排螺旋CT設備出現(xiàn)的2例常見故障,并總結維修方案以及日常維護保養(yǎng)措施,以期為同行提供參考。
先借助準直器將激發(fā)的X線束調節(jié)成扇形射線束,扇形射線束透過掃描物體切面時產生信號被接收器接收,并形成一組新的信號,經過預設程序進行轉換后,形成一個個數(shù)學矩陣,這些數(shù)學矩陣隨著掃描環(huán)節(jié)的不斷進行,將組成圖像矩陣,通過相應的計算機軟件對圖像矩陣進行分析處理后,即可得到CT圖像。
2.1.1故障現(xiàn)象
設備在使用過程中掃描突然異常中斷,并在屏幕上顯示錯誤代碼“CT_XRS_3049”。
2.1.2故障分析與維修
工程師使用管理員賬號登錄計算機,并查看事件日志,發(fā)現(xiàn)在掃描中斷時,頻繁出現(xiàn)高壓中止和球管打火情況,通過對球管進行排氣處理,發(fā)現(xiàn)故障依舊,故初步判斷可能是高壓發(fā)生器或球管故障,于是首先對高壓發(fā)生器進行檢測,未發(fā)現(xiàn)故障,因此判斷是球管故障,對球管進行更換,并對設備進行校準,校準后發(fā)現(xiàn)設備運行正常,故障排除。
2.2.1故障現(xiàn)象
設備在使用時屏幕突然彈出警告信息,顯示“Your system is low on resoures”(你的系統(tǒng)可用資源不足),在這種情況下,數(shù)據(jù)無法繼續(xù)向打印機進行傳送。
2.2.2故障分析與維修
工程師首先重新啟動設備,故障未排除,此時屏幕顯示數(shù)據(jù)占用系統(tǒng)空間比例較高,故初步推斷故障可能與系統(tǒng)內圖像信息過多有關,于是刪除部分無關信息,在看到系統(tǒng)可用資源已經較為充裕后,再次重新啟動設備,故障仍未排除,至此,考慮采用重建數(shù)據(jù)庫的方式排除故障,即先關閉主工作站,然后在副工作站上運行相關文件后,再關閉副工作站,最后單獨啟動主工作站,發(fā)現(xiàn)未出現(xiàn)上述故障,于是再次啟動副工作站,并進行多次測試,測試結果表明設備已處于正常工作狀態(tài),故障排除。
由于CT設備在正常運行時會出現(xiàn)靜電場,導致大量灰塵在電場力作用下吸附于設備表面,而隨著灰塵的堆積,設備易因散熱不暢而導致溫度過高,進而影響使用壽命,為此,醫(yī)務人員在使用CT設備前和使用CT設備后,應立即對設備進行除塵處理,并在無塵狀態(tài)下進行工作交接。對于CT設備的清潔,應根據(jù)環(huán)境合理安排清潔頻率,重點清理磁盤機,以避免其出現(xiàn)讀寫錯誤等導致故障。
在使用CT設備前,醫(yī)務人員應提前15 min左右開機,并檢查循環(huán)水泵中的水壓和水量,確保其處于正常狀態(tài),降溫功能正常;在使用CT設備過程中,應避免設備的待機時間過長,且避免頻繁開關機;此外,醫(yī)院應邀請設備供應商等專業(yè)技術人員向醫(yī)務人員講解正確使用CT設備的方法,確保其能夠嚴格按照相關規(guī)范使用設備,避免不規(guī)范操作導致的故障[1]。
CT設備的掃描效果一般與電壓、時間和電流等參數(shù)呈正比,但圖像質量水平提升的同時也伴隨著輻射劑量的增加,這必然會對患者造成一定的負面影響[2]。因此,在實際應用中,應尋求成像質量和輻射劑量的平衡,確保在圖像分辨力符合要求的同時,將輻射劑量降到最低,這就需要醫(yī)務人員根據(jù)患者的實際病情合理選擇掃描參數(shù)。
由于CT設備在醫(yī)院的使用頻率較高,且使用時的電流和電壓也較高,往往會導致球管在使用過程中因電熱效應而處于高溫狀態(tài),同時,在使用后球管溫度又會快速下降,而如此溫差急劇變化很可能導致球管出現(xiàn)爆裂。為避免此種情況出現(xiàn),在每次使用CT設備前,醫(yī)務人員應對球管進行預熱,以延長球管的使用壽命[3];對于長期閑置的CT設備,在投入使用前,應先對球管溫度進行檢測。
使用環(huán)境的溫度和濕度也是影響CT設備正常運行的重要因素,故應嚴格控制CT設備的使用環(huán)境,使其溫度和濕度均處于合理區(qū)間。具體而言,在CT設備的運行空間內,應配備一定數(shù)量的空調和除濕設備,使其環(huán)境溫度維持在20~24 ℃,環(huán)境濕度維持在45%~65%;在雨季時,應開啟除濕設備,避免因外界潮濕空氣滲入導致設備零部件出現(xiàn)短路情況;此外,由于空調和除濕設備需要長時間運行,因此,亦應對這些設備進行定期檢測,避免其發(fā)生故障而對CT設備的正常運行造成不良影響。
西門子64排螺旋CT屬于精密設備,其價格較為高昂,因此,在日常使用過程中,工作人員必須加強對設備的維護保養(yǎng),盡量避免設備故障。一旦發(fā)現(xiàn)設備出現(xiàn)故障,應先明確故障原因,并采取針對性的處理方法,盡快排除故障,確保臨床診療工作的正常開展。