心理動機(jī)對醫(yī)學(xué)院校管理人員執(zhí)行力的影響作用

王瑩瑩

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院人事處，北京 100005

心理動機(jī)是由目標(biāo)或?qū)ο笠龑?dǎo)，激發(fā)和維持個體活動的一種內(nèi)在心理過程，具有發(fā)動行為的作用，能夠促使個體為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而產(chǎn)生或者維持某些行為。心理動機(jī)包含內(nèi)在動機(jī)和外在動機(jī)兩種類型。內(nèi)在動機(jī)是指個體為了興趣或者為享受完成某項(xiàng)工作或任務(wù)過程所帶來的愉悅感受而產(chǎn)生的行為動機(jī)，是個體的自主行為，且不受外部原因的驅(qū)動。外部動機(jī)是指個體在外部原因如獲得物質(zhì)獎勵、避免懲罰、獲得表揚(yáng)等因素的驅(qū)動下完成某種行為的動機(jī)。隨著國家及人民日益增長的對醫(yī)學(xué)健康和高質(zhì)量生命質(zhì)量的迫切需求，醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著醫(yī)學(xué)生高素質(zhì)教育、臨床醫(yī)療救治、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等多種重要功能，在我國教育和醫(yī)藥衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用[1]。醫(yī)學(xué)院校的職能發(fā)揮和高質(zhì)量發(fā)展與行政管理人員的執(zhí)行效率關(guān)系密切。管理工作包含需要由管理人員去執(zhí)行完成的計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制四項(xiàng)核心要素。因此，管理人員的效能與工作執(zhí)行力是醫(yī)學(xué)院校行政管理效能最重要的制約和影響因素，對單位各項(xiàng)既定工作及目標(biāo)愿景完成的質(zhì)量和效率具有長期且根本性的影響。管理人員的執(zhí)行能力是影響醫(yī)學(xué)院校行政管理效能的最重要的影響因素之一。如何提升管理人員的執(zhí)行力，進(jìn)而提升醫(yī)學(xué)院校的行政管理效能，確保各項(xiàng)工作計(jì)劃落實(shí)落地，達(dá)到預(yù)期戰(zhàn)略目標(biāo)，也日益受到廣泛的重視。管理人員的執(zhí)行力受崗位設(shè)置、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、專業(yè)能力等多種因素的影響。目前，心理動機(jī)對管理人員執(zhí)行力的影響已成為心理學(xué)和管理學(xué)的研究熱點(diǎn)之一[2]。

1 心理動機(jī)的概念及分類

心理動機(jī)是一種內(nèi)部動力，它是個體在目標(biāo)或?qū)ο笠龑?dǎo)下，開始或維持某種行為的一種心理驅(qū)動力。包含內(nèi)在動機(jī)（intrinsic motivation）和外在動機(jī)（extrinsic motivation）兩種類型。內(nèi)在動機(jī)通常指的是，個體對工作或任務(wù)本身的興趣、完成過程及其意義價(jià)值所產(chǎn)生的一種的內(nèi)在的行為動力，它最主要的特點(diǎn)是與外部因素不相關(guān)，不受外部因素的影響而固有存在的一種心理過程[3]。從內(nèi)在動機(jī)的定義中我們可以看到，它是個體對某種工作或任務(wù)的自發(fā)的、主動的、相對穩(wěn)定且持久的意愿參與力。也即是人們常說的，內(nèi)在動機(jī)是個體被工作或任務(wù)本身的意義和價(jià)值所吸引，不受結(jié)果和外界評價(jià)影響，在從事工作和任務(wù)過程中，促進(jìn)個體去體驗(yàn)愉悅、滿足、幸福的一種驅(qū)動力。內(nèi)在動機(jī)是存在于人心理內(nèi)部的一種心理過程和心理能力，個體在執(zhí)行工作和任務(wù)過程中通常會體驗(yàn)到一種非常明確且強(qiáng)烈的興趣感和成就感。心理學(xué)自我決定理論認(rèn)為，人的需求包含生理需求和心理需求。人不僅會追求生理需求的滿足，還會努力去尋求心理需求的滿足。而心理上的需求因人而異，當(dāng)某項(xiàng)工作或任務(wù)是指向心理需求時，通常就會產(chǎn)生較強(qiáng)的內(nèi)在心理動力即產(chǎn)生較強(qiáng)的去實(shí)現(xiàn)和完成此項(xiàng)工作或任務(wù)的內(nèi)驅(qū)力。而人的內(nèi)在心理動機(jī)通常來源于需要滿足自身的自主感、勝任感和歸屬感這三種心理需求。自主感通常是指個體感受到的，自己對某件工作或任務(wù)具有選擇權(quán)，可以由自己來掌控工作節(jié)奏和內(nèi)容的一種感受；勝任感通常是指個體感受到的自己能夠勝任某項(xiàng)工作或任務(wù)，能夠?qū)⑵漤樌瓿傻男判暮腕w驗(yàn)；歸屬感通常是指個體對工作環(huán)境、崗位和同事的認(rèn)同感，是否認(rèn)為自己與他們屬于同一群體，在核心價(jià)值觀等方面彼此能夠理解并認(rèn)同的感受。以上這三種感受越強(qiáng)，產(chǎn)生的內(nèi)在動機(jī)越強(qiáng)，行為的驅(qū)動力就會越大。

外在動機(jī)是與內(nèi)部動機(jī)相對而言，它是指來源于個體外部的因素，對個體從事某項(xiàng)工作或任務(wù)的驅(qū)動力產(chǎn)生的影響。比如單位的員工為了獲得年終獎，而更加積極、努力地工作；孩子為了得到老師和家長的表揚(yáng)，會按照老師及家長的要求及時完成作業(yè)；員工為了避免被部門領(lǐng)導(dǎo)批評或懲罰而遵守領(lǐng)導(dǎo)的工作要求等。外在動機(jī)與外部激勵的關(guān)系，就是通過外部激勵的辦法，如通過正向或負(fù)向的激勵，如績效、晉升、懲罰等方式，改變員工對某項(xiàng)工作或任務(wù)的外部動機(jī)，進(jìn)而調(diào)動員工采取一定行動去努力實(shí)現(xiàn)所期望目標(biāo)的一系列過程[4]。

個體的行為是內(nèi)在動機(jī)及外在動機(jī)共同作用下產(chǎn)生的，內(nèi)部動機(jī)越強(qiáng)的時候，表現(xiàn)的主動性、積極性和創(chuàng)造性就會越好，也越持久。大多數(shù)情況下，人的內(nèi)在動機(jī)和外在動機(jī)往往是不一致的，當(dāng)內(nèi)部和外部動機(jī)一致時，可產(chǎn)生動機(jī)協(xié)同作用，獲得最大的心理動機(jī)。

2 執(zhí)行力的概念及在管理工作中的作用

執(zhí)行力的概念最早由企業(yè)管理領(lǐng)域提出，2002年美國的拉里·博西迪在《執(zhí)行—如何完成任務(wù)的學(xué)問》一書中從戰(zhàn)略流程、運(yùn)營流程以及人員流程三個管理層面對執(zhí)行力進(jìn)行了深入的闡釋和定義[5]。

隨著心理學(xué)及管理學(xué)領(lǐng)域相關(guān)研究的發(fā)展，“執(zhí)行力”的概念被更多聚焦于個體按質(zhì)、按量、按時完成既定目標(biāo)的能力?！皥?zhí)行力”與“執(zhí)行”兩個概念經(jīng)常被混用，但是二者的差別較為明顯?！皥?zhí)行”是動詞，它指的是完成既定目標(biāo)的行為或過程。“執(zhí)行力”是名詞，它更多強(qiáng)調(diào)的是一種行為的結(jié)果，執(zhí)行行為的強(qiáng)度和力度，而不僅僅是執(zhí)行行為的簡單疊加和累計(jì)[6]。執(zhí)行力指的是個體對任務(wù)內(nèi)容和意義的準(zhǔn)確理解與把握，對單位文化和愿景目標(biāo)的高度認(rèn)同下所表現(xiàn)的較強(qiáng)的心理動機(jī)，在執(zhí)行目標(biāo)實(shí)踐過程中對各種困難問題的處理能力、時間掌控能力、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的把控能力以及危機(jī)應(yīng)變能力等多項(xiàng)綜合能力[7]。管理人員良好的執(zhí)行力是連接組織的戰(zhàn)略決策與目標(biāo)實(shí)現(xiàn)之間的橋梁，執(zhí)行力的強(qiáng)弱程度直接制約著組織既定目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的周期和質(zhì)量，是一個單位實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的最重要的影響因素之一[8]。

3 心理動機(jī)與執(zhí)行力的關(guān)系

人的心理活動是一個非常復(fù)雜的動態(tài)過程，一個行為的背后通常蘊(yùn)含著復(fù)雜的心理狀態(tài)和心理機(jī)制。關(guān)于管理人員心理積極性、熱情、創(chuàng)造性和執(zhí)行力的影響因素的研究發(fā)現(xiàn)，這些積極寶貴的行為特質(zhì)與心理動機(jī)具有非常密切的關(guān)系[9]。心理動機(jī)理論的發(fā)展先后經(jīng)歷了三個非常重要的發(fā)展階段。第一階段主要以“本能理論”思想為主導(dǎo)，該理論認(rèn)為本能是各種行為的動機(jī)力量；第二階段是“驅(qū)力理論”階段，該階段的理論認(rèn)為，個體從事各項(xiàng)活動的動機(jī)主要來源于滿足體內(nèi)平衡與需求的需要； 隨著認(rèn)知心理學(xué)的發(fā)展，動機(jī)認(rèn)知理論逐漸成熟，并形成了第三階段的理論思想。該理論認(rèn)為心理動機(jī)受認(rèn)知水平的調(diào)節(jié)[10]。該理論強(qiáng)調(diào)，每個個體都具有成長和發(fā)展的積極潛能，具有自我決定的能力。這些能力深刻地影響著人們從事各項(xiàng)工作的動機(jī)水平。內(nèi)在動機(jī)驅(qū)動人們從事內(nèi)心最感興趣，有益于其成長和發(fā)展的行為[11]。此外，個體具有滿足自主性、勝任力及歸屬感的心理需求的成長能力，個體從事某項(xiàng)活動的內(nèi)在動機(jī)水平與這些心理需求被滿足的程度呈現(xiàn)正相關(guān)[12]。相關(guān)理論己在青少年教育、體育與運(yùn)動科學(xué)、健康、醫(yī)療保健等多個研究領(lǐng)域得到證實(shí)[13]。在這些理論的基礎(chǔ)上，越來越多的學(xué)者開始關(guān)注員工的心理動機(jī)與執(zhí)行力的相互關(guān)系及其影響因素。

綜合以上心理動機(jī)和執(zhí)行力的概念及各自心理及行為特點(diǎn)可以推理出，在員工接受并完成一項(xiàng)工作任務(wù)的過程中，管理人員會為了滿足心理上的自主感、勝任感和歸屬感這三種內(nèi)在心理需求，而表現(xiàn)出更高的心理內(nèi)在動機(jī)，外在的行為則表現(xiàn)為努力迎接工作任務(wù)的挑戰(zhàn)，并在工作任務(wù)執(zhí)行過程中付諸巨大付出與努力。在此過程中，該員工能關(guān)注于工作本身，而不在意外在的結(jié)果評價(jià)、獎勵等外部因素，享受工作本身的快樂，并產(chǎn)生興奮、喜悅與滿足的心理體驗(yàn)[14]。當(dāng)這種情感體驗(yàn)達(dá)到某種極為深刻的狀態(tài)時，將產(chǎn)生“心流”感受?！靶牧鳌笔侵溉藗儗Ｗ⒂诋?dāng)下的工作或事物時，情感被深入卷入，內(nèi)心產(chǎn)生的一種強(qiáng)烈且純粹的平靜、滿足和喜悅的狀態(tài)[15]。主要特征為全身心的投入而忘記時間流動、 周邊環(huán)境及自我存在的一種心理狀態(tài)。在此種情境下，將產(chǎn)生非常高質(zhì)量的具有創(chuàng)造性的工作成果，即高效高質(zhì)的執(zhí)行力[16]。執(zhí)行力是一個人的綜合心理素質(zhì)、個人效能感較高的情況下出現(xiàn)的一種行為模式。能夠完成一項(xiàng)工作，且以較高效率、較高質(zhì)量地完成某項(xiàng)工作，需要管理人員不僅具備較高的業(yè)務(wù)能力，更重要的是需要有較好的心理能力，其中最為重要的一方面就是需要有較高的驅(qū)動力。在整個任務(wù)的持續(xù)性進(jìn)展中，面對各種困難，堅(jiān)持以標(biāo)準(zhǔn)的流程、規(guī)范和全面的質(zhì)量控制去綜合處理各項(xiàng)相關(guān)工作，需要非常高的心理能量和儲備。而心理動機(jī)正是維持這種較高的心理驅(qū)動能力的源泉，它能夠幫助管理人員突破各種困難，在壓力下不放棄、不打折扣地執(zhí)行各種不同的任務(wù)，并持續(xù)提供不竭的心理能量直到任務(wù)完成。所以心理動機(jī)是維持個體良好執(zhí)行力的最為關(guān)鍵的一項(xiàng)心理因素。

4 基于心理動機(jī)理論提升行政管理執(zhí)行力的思考與建議

我國醫(yī)學(xué)院校管理具有區(qū)別于地方政府、國家行政機(jī)關(guān)、其他企事業(yè)單位的獨(dú)特屬性。醫(yī)學(xué)院校大多為事業(yè)行政單位，因?yàn)獒t(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，人民對生命健康的深切需求，以及醫(yī)學(xué)學(xué)科的復(fù)雜性、系統(tǒng)性及快速發(fā)展性，決定了醫(yī)學(xué)生的普遍高學(xué)歷狀況。大城市三甲醫(yī)院的醫(yī)生通常具有醫(yī)學(xué)博士學(xué)歷學(xué)位，醫(yī)學(xué)研究生學(xué)歷學(xué)位教育已成為各醫(yī)學(xué)院校教育的主要教學(xué)任務(wù)。以上情況決定了醫(yī)學(xué)院校的知識密集型，高學(xué)歷學(xué)位人員密集的事業(yè)單位特性。因此，各方面也對管理人員的素質(zhì)、 服務(wù)能力產(chǎn)生了更高的期待。醫(yī)學(xué)院校的管理人員主要服務(wù)對象為醫(yī)學(xué)教授、專家及高學(xué)歷學(xué)位的醫(yī)學(xué)生。管理人員的服務(wù)意識、綜合素質(zhì)、執(zhí)行能力等對整個院校的各項(xiàng)政策的落實(shí)落細(xì)，對廣大學(xué)生及教職員工的事業(yè)發(fā)展都是非常重要的“關(guān)鍵”因素。管理人員的執(zhí)行力是鏈接學(xué)校與學(xué)生和教職工的“紐帶”力量，是推動單位快速發(fā)展的“核心”力量。目前有很多研究聚焦于行政管理執(zhí)行力的影響因素，如單位文化、薪酬獎勵機(jī)制、福利待遇、職工發(fā)展通道、晉升路徑、教育培訓(xùn)體系等都會對提升管理人員的執(zhí)行力產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。但是，目前很多醫(yī)學(xué)院校的管理人員的執(zhí)行力與大家的期待還有較大的差距，工作怠惰、敷衍、拖延、混亂、效率低下等問題仍然不為少數(shù)。

高效的行政管理執(zhí)行力的本質(zhì)是最大限度地洞悉和提升管理員工的心理動力。現(xiàn)實(shí)中的執(zhí)行力不佳、工作倦怠、拖延往往只是表面現(xiàn)象，缺乏足夠的心理動力往往才是問題的根本。因此，需注重對管理人員心理動機(jī)及心理需求的關(guān)切，通過領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，管理設(shè)計(jì)，環(huán)境文化建設(shè)，正向積極反饋等多種方式增強(qiáng)員工心理動能，進(jìn)而達(dá)到提升管理執(zhí)行力的目標(biāo)[17]。對工作內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)而合理的設(shè)計(jì)、為員工設(shè)置有趣或者有挑戰(zhàn)的工作內(nèi)容、 營造溫馨而友好的工作氛圍、 在工作過程中給予員工在工作能力上的認(rèn)可、讓員工獲得個人成長和個人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)等，都可有效提升員工的心理內(nèi)在動機(jī)，促進(jìn)工作積極性、執(zhí)行力的提高[18]?？冃Щ颡剟畹燃罘绞健⒘己玫姆e極向上的學(xué)校文化氛圍都可通過外在心理動機(jī)的中介作用，達(dá)到引導(dǎo)教育員工提升自我效能，采取有利于自身或者組織發(fā)展的行為，提升工作執(zhí)行效果的作用。同時，這些措施還將有助于實(shí)現(xiàn)個體或團(tuán)隊(duì)的潛能的挖掘和提高[19]。

綜上所述，有效的內(nèi)在動機(jī)和外在動機(jī)的協(xié)同作用，可以較好地引導(dǎo)和激發(fā)個體的主動行為和創(chuàng)新行為，提升執(zhí)行力和創(chuàng)造力。包含正向激勵的績效獎勵、較好的職業(yè)發(fā)展路徑、以積極正面肯定和傳遞認(rèn)可為核心的管理方式、風(fēng)清氣正的文化等，均有力地促使員工發(fā)自內(nèi)心地將單位建設(shè)目標(biāo)與個人價(jià)值追求進(jìn)行整合統(tǒng)一，促進(jìn)外在動機(jī)的內(nèi)化整合[20]。當(dāng)單位目標(biāo)與個人的內(nèi)化動機(jī)一致時，可以使員工在完成工作任務(wù)時，同時體驗(yàn)一種由衷的獲得感、幸福感和意義感。并能夠?qū)€人追求的價(jià)值和意義與單位的發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行深度融合，最終達(dá)到單位目標(biāo)與個人發(fā)展的共同成就和相互促進(jìn)，這也正是通過調(diào)節(jié)心理動機(jī)提升管理人員執(zhí)行力，進(jìn)而提升醫(yī)學(xué)院校管理效能的核心要義。