趙 巖

(哈爾濱工程大學(xué)馬克思主義學(xué)院，哈爾濱 150001)

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平不斷提高、醫(yī)療技術(shù)日益進(jìn)步以及人口生育率的降低，我國人口呈現(xiàn)明顯的老齡化趨勢。目前我國面臨著老齡人口數(shù)量大、增長速度快且問題復(fù)雜等挑戰(zhàn)。近年來，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能的普及和應(yīng)用使得智能化養(yǎng)老進(jìn)入公眾視野，成為解決我國養(yǎng)老難題的關(guān)鍵舉措。智能化養(yǎng)老作為一種高效、便捷、低成本的新型養(yǎng)老模式，有其出現(xiàn)并廣泛應(yīng)用的必然性，但同時(shí)也存在一定的倫理困境。其優(yōu)勢在于人工智能在養(yǎng)老護(hù)理中的應(yīng)用可以滿足老年人的個(gè)性化需求和精神生活需求，顯著提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，減輕家庭和社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，提高智慧城市的治理效率；其倫理困境在于人工智能養(yǎng)老不僅解構(gòu)了傳統(tǒng)意義的“家”及家庭成員的關(guān)系，也侵犯了老年人的個(gè)人隱私、人格尊嚴(yán)和自由意志等，導(dǎo)致老年人被“物化”，產(chǎn)生恐懼和孤獨(dú)的負(fù)面心理，甚至導(dǎo)致孝養(yǎng)關(guān)系疏離以及淡化子女贍養(yǎng)責(zé)任等。智能化養(yǎng)老模式產(chǎn)生的倫理問題不容忽視，需要我們站在哲學(xué)層面全面反思人工智能養(yǎng)老的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)理念，智能化養(yǎng)老模式是涉及計(jì)算機(jī)科學(xué)、人口學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、哲學(xué)、教育學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科的綜合研究，其技術(shù)的設(shè)計(jì)、研發(fā)和應(yīng)用必須以倫理為基礎(chǔ)，以價(jià)值為導(dǎo)向，最終則是在一個(gè)龐大的、復(fù)雜的系統(tǒng)中提出綜合的解決方案。智能化養(yǎng)老的倫理問題研究對于養(yǎng)老問題的解決、治理以及智能化養(yǎng)老的未來發(fā)展具有重要的意義。

一、 智能化養(yǎng)老的興起和發(fā)展

隨著中國人均壽命的逐年增高以及人口出生率的降低，我國人口老齡化趨勢相當(dāng)嚴(yán)峻，我國的養(yǎng)老服務(wù)體系面臨著巨大挑戰(zhàn)。伴隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進(jìn)程，我國人口流動(dòng)規(guī)模巨大，青壯年扎根于大城市等因素造成空巢老人、獨(dú)居老人、失獨(dú)老人的數(shù)量相當(dāng)龐大。隨著第一代獨(dú)生子女的父母進(jìn)入老年，家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出“4+2+1”模式，目前我國老齡人口中，有近一半的老人屬于城鄉(xiāng)空巢家庭或類空巢家庭，子女由于工作和家庭壓力陪伴與照顧父母的時(shí)間和精力大幅縮減，致使越來越多的空巢老人生活無人照料，且孤獨(dú)感倍增。我國“倒金字塔”形式的家庭結(jié)構(gòu)決定了我國養(yǎng)老服務(wù)模式的未來走向是以社會化養(yǎng)老為主。我國傳統(tǒng)的社會化養(yǎng)老模式有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等。這些養(yǎng)老模式均有弊端和局限性，在社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中由政府或企業(yè)統(tǒng)一設(shè)置的養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)及養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施難以滿足老年人的個(gè)性化需求，且養(yǎng)老成本較高、老年人接納程度較低，無法為老年人提供個(gè)性化服務(wù)，而居家養(yǎng)老也存在諸多問題，例如服務(wù)的人力資源不足、資源利用率低、服務(wù)信息阻塞等。另外，2019年發(fā)布的老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國失能老人已經(jīng)達(dá)到四千多萬，約占老年人人口總數(shù)的18.3%，(1)國家統(tǒng)計(jì)局.中華人民共和國2019年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2020-02-28)[2021-09-01]. http：//www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/202002/t20200228_1728913.html.這些老人背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，由于生活不能自理給家庭帶來了巨大的壓力，并且目前社會上老年護(hù)理專業(yè)人才缺口嚴(yán)重，服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，這些都會影響無自理能力老年人的生活質(zhì)量。

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用以及存儲和運(yùn)算能力的提高，人工智能獲得了長足的進(jìn)步，許多國家紛紛將人工智能提升為國家戰(zhàn)略并制定了相關(guān)政策和規(guī)劃，歐盟推出了“SPARC”機(jī)器人創(chuàng)新計(jì)劃，美國發(fā)布了《國家人工智能研發(fā)戰(zhàn)略規(guī)劃》，日本政府規(guī)劃了人工智能產(chǎn)業(yè)化路線以實(shí)現(xiàn)超智能社會，人工智能已經(jīng)引起了世界各國的高度重視，我國于2017年也發(fā)布了《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》。在人工智能浪潮的劇烈沖擊下，各行各業(yè)無不在經(jīng)歷深刻的變革，養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域亦是如此，智能穿戴設(shè)備、傳感器、智能家居、服務(wù)機(jī)器人等產(chǎn)品有效地變革和升級了養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。智慧養(yǎng)老綜合體依托智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺將為老年人提供全方位、一體化的服務(wù)流程，以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，從而全面提升養(yǎng)老服務(wù)的水平和效率。智能化養(yǎng)老模式的完善和普及成為社會發(fā)展的必然趨勢。另外，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017—2020年)》(工信部聯(lián)電子〔2017〕25號)更是極大地推進(jìn)了智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展步伐。我國政府對智能化養(yǎng)老的發(fā)展給予充分的重視，2012年，全國老齡工作委和北京懷柔區(qū)政府聯(lián)合主辦的“首屆全國智能化養(yǎng)老戰(zhàn)略研討會”中提出，將智能化科技作為老年人服務(wù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)技術(shù)，并建立全國首家“智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地”。黨的十九大報(bào)告提出要堅(jiān)持以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級，為智能化養(yǎng)老的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。目前我國老年人的消費(fèi)需求呈現(xiàn)上漲的趨勢，未來老年人的消費(fèi)可以成為我國經(jīng)濟(jì)增長的新引擎，老年人群的消費(fèi)需求上漲是人工智能養(yǎng)老的重要?jiǎng)恿?。同時(shí)，政府在智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)上的投入不斷加大，也為智能化養(yǎng)老的發(fā)展提供了有力的保障。

人工智能是將人類智慧賦予機(jī)器并幫助人類解決各種實(shí)際問題，它模擬人類的顯性智慧，并以更高的工作速度、工作精度、工作耐力協(xié)助人類處理各種各樣的問題。(2)鐘義信.人工智能：“熱鬧”背后的“門道”[J].科技導(dǎo)報(bào)，2016，34(7)： 14-19.人工智能應(yīng)用的實(shí)現(xiàn)首先要收集大量優(yōu)質(zhì)的應(yīng)用場景數(shù)據(jù)集，然后通過算法模型處理數(shù)據(jù)集，最終使人工智能通過運(yùn)算做出具有類人智能的判斷、決策和行為。(3)梁迎麗，劉陳.人工智能教育應(yīng)用的現(xiàn)狀分析、典型特征與發(fā)展趨勢[J].中國電化教育，2018(3)： 24-30.伴隨大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)的迅猛發(fā)展，人工智能也取得了突破性的進(jìn)展，包括數(shù)據(jù)挖掘、語音處理、模式識別等領(lǐng)域均已進(jìn)入實(shí)踐領(lǐng)域，并呈現(xiàn)出技術(shù)屬性和社會屬性的特征。(4)李仁涵.人工智能技術(shù)屬性及其社會屬性[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2020，28(4)： 19-22.養(yǎng)老服務(wù)是指為老年人提供必要的生活服務(wù)以滿足老年人的物質(zhì)和精神生活的基本需求。智能化養(yǎng)老則是將人工智能技術(shù)和產(chǎn)品應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)中而形成的一個(gè)新領(lǐng)域，通過智能產(chǎn)品收集大量老年人相關(guān)數(shù)據(jù)，并通過高運(yùn)算能力合理地處理和挖掘數(shù)據(jù)，用以滿足養(yǎng)老需求。

智能化養(yǎng)老在實(shí)踐領(lǐng)域中涉及對老年人的生活照料、精神陪伴、緊急救助、醫(yī)療護(hù)理四類。生活照料主要包括為老年人喂飯、洗衣、打掃衛(wèi)生等，例如德國研發(fā)的Care-O-bot機(jī)器人能夠?yàn)槔先颂峁┣鍧嵎?wù)、安全性管理、衣物分類整理、加熱食物等；精神陪伴主要包括聊天、唱歌、交友、與子女聯(lián)系等，例如索尼公司推出的仿人形娛樂機(jī)器人QRIO能夠完成奔跑、跳躍、傳球、抓球等一系列動(dòng)作；(5)宋章軍.服務(wù)機(jī)器人的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].集成技術(shù)，2012，1(3)： 1-9.緊急救助包括可穿戴設(shè)備的開啟與關(guān)閉、自動(dòng)報(bào)警、遠(yuǎn)程監(jiān)控等，例如英特爾與經(jīng)綸世紀(jì)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)及其子公司經(jīng)綸天使機(jī)器人共同研發(fā)的小天使機(jī)器人就可以通過佩戴在老人身上的傳感器的信號與之相連，及時(shí)接收老人跌倒或發(fā)生意外的信號，并在10秒內(nèi)做出判斷并發(fā)出信號；醫(yī)療護(hù)理包括身體指標(biāo)檢測、健康知識咨詢等，例如日本研發(fā)的WAPRU-4機(jī)器人用于胸部腫瘤的診斷。目前市面上主要的人工智能養(yǎng)老產(chǎn)品包括智能開關(guān)、智能家居、智能電器、智能穿戴式設(shè)備、陪伴機(jī)器人、老人智能心理專家系統(tǒng)、智能疾病監(jiān)測、人際交互產(chǎn)品等，涉及的主要技術(shù)包括語音識別、自然語言處理、情感計(jì)算、圖像處理、模式識別等。人工智能養(yǎng)老在我國尚處于起步階段，技術(shù)和產(chǎn)品還有待進(jìn)一步升級。

目前我國智慧養(yǎng)老綜合體主要有兩種類型： 智慧型養(yǎng)老服務(wù)綜合實(shí)體和虛擬養(yǎng)老院。(6)代利鳳.智慧養(yǎng)老綜合體服務(wù)： 緣起、風(fēng)險(xiǎn)與政策應(yīng)對[J].廣西社會科學(xué)，2019(10)： 66-70.智慧型養(yǎng)老服務(wù)綜合實(shí)體主要是將智能養(yǎng)老技術(shù)或AI數(shù)字產(chǎn)品引入居家、社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，實(shí)現(xiàn)數(shù)字技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)資源和服務(wù)供給的實(shí)體相融合，建立線上與線下相融合的聯(lián)動(dòng)機(jī)制以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、高效、便捷的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人個(gè)性化需求。例如，杭州市江干區(qū)筧橋街道打造的“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”智慧養(yǎng)老綜合體模式就是智慧型養(yǎng)老服務(wù)的先行代表。虛擬養(yǎng)老院以信息服務(wù)技術(shù)和通信技術(shù)為依托，鏈接和整合養(yǎng)老資源，為居家老人提供社會化養(yǎng)老服務(wù)的新型養(yǎng)老模式，在虛擬空間中實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)、資源以及流程的融合。例如，蘭州市城關(guān)區(qū)的虛擬養(yǎng)老院以及寧波市江北區(qū)的智慧養(yǎng)老綜合體均是虛擬養(yǎng)老院的代表。人工智能養(yǎng)老已經(jīng)成為我國智慧健康養(yǎng)老的重要形式。

智能化養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)產(chǎn)品的應(yīng)用是我國社會化養(yǎng)老發(fā)展的必然趨勢，智能化養(yǎng)老解決了當(dāng)前我國養(yǎng)老面臨的諸多問題，例如社會資源和人力資源的不足，失能老人和空巢老人老無所養(yǎng)等問題。利用人工智能技術(shù)可以提高養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)化水平、滿足老年人個(gè)性化需求和精神需求、降低養(yǎng)老成本和提高養(yǎng)老質(zhì)量等。首先，智能化養(yǎng)老可以滿足老年人的個(gè)性化需求。人工智能設(shè)備可以通過智能傳感器收集老人的身體健康及行動(dòng)數(shù)據(jù)，上傳這些數(shù)據(jù)并存儲于數(shù)據(jù)庫中，有助于建立老年人個(gè)人專屬的微觀數(shù)據(jù)庫，從而使老年人有自己的“身份證”和“急救卡”，通過掃描二維碼就能夠清晰掌握老年人所有相關(guān)數(shù)據(jù)，這不僅有助于老年人的精準(zhǔn)醫(yī)療，也是提升智能化養(yǎng)老服務(wù)效率的基礎(chǔ)。相比于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)中的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，人工智能技術(shù)的應(yīng)用可以根據(jù)個(gè)人差異化的數(shù)據(jù)記錄為老年人提供個(gè)性化的專屬服務(wù)。其次，智能化養(yǎng)老有助于滿足老年人的精神生活需求。對老年人來說不僅要老有所養(yǎng)，還要老有所樂。智能化養(yǎng)老產(chǎn)品中有專門針對老年人精神生活需求而設(shè)計(jì)和研發(fā)的情感陪護(hù)類智能產(chǎn)品，通過人工智能技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，可以實(shí)現(xiàn)人機(jī)表情交互和語音交互，人工智能產(chǎn)品還可以根據(jù)個(gè)人喜好，插入不同的小程序以滿足老年人的差異化精神需求。這在一定程度上豐富了老年人的精神生活，從而緩解了老年人孤獨(dú)的情感狀態(tài)。例如，美國研發(fā)的機(jī)器人Huggable具有發(fā)送和接收擁抱的功能，澳大利亞的機(jī)器人“佐拉”可以為老年人跳舞、表演，還可以與老年人交流、對話。最后，智能化養(yǎng)老大幅度降低養(yǎng)老成本，提高養(yǎng)老質(zhì)量。智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的應(yīng)用可以緩解我國老年人護(hù)理專業(yè)人才短缺的狀況，在一定程度上替代老年人護(hù)理專業(yè)人士的部分工作，如為老年人喂飯、洗澡、翻身、康復(fù)、換藥等工作機(jī)器人均可以完成。例如，歐洲研發(fā)的機(jī)器人Era可以為老年人穿衣、清潔、做飯等；日本研發(fā)了能自動(dòng)喂食機(jī)器人Secom“我的勺子”;美國研發(fā)的機(jī)器人EI-E通過口頭命令和激光指示可以執(zhí)行開門、拾取物體等多個(gè)任務(wù)。有專家預(yù)測未來智能化養(yǎng)老產(chǎn)品可以為老年人提供一半以上的所需勞動(dòng)力，這將大幅降低養(yǎng)老成本。(7)Tamburrini G. On the Ethical Framing of Research Programs in Robotics[J]. AI&Society， 2016(31)： 463-471.另外，智能化養(yǎng)老模式將有助于提高失能、半失能老人及空巢老人的生活質(zhì)量，為老人提供“生活便捷鍵”，例如老人無需起身，僅通過語音引導(dǎo)便可實(shí)現(xiàn)播放音樂、開關(guān)電視、購物、手機(jī)充值等操作，小米公司的“小愛同學(xué)”、阿里的“天貓精靈”都是這一類智能產(chǎn)品的典型。人工智能的可穿戴設(shè)備還能實(shí)時(shí)監(jiān)測老年人的身體健康狀況，避免空巢老人發(fā)生意外而無人發(fā)現(xiàn)，提高了老年人生活的安全性。

二、 智能化養(yǎng)老的價(jià)值難題和倫理困境

智能化養(yǎng)老模式的興起有效緩解了我國養(yǎng)老資源短缺的現(xiàn)狀，優(yōu)化了養(yǎng)老服務(wù)流程，在一定程度上滿足老年人的物質(zhì)需求、勞動(dòng)力需求和精神需求等。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步很容易實(shí)現(xiàn)技術(shù)操作者的工具理性，但單純重視技術(shù)革新而沒有給予老年人充分的人文關(guān)懷，將致使智能化養(yǎng)老服務(wù)面臨一定的倫理難題，應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)過程中稍有不慎就可能對老年人產(chǎn)生負(fù)面的影響。由此，人工智能技術(shù)缺乏人文情懷和未關(guān)注老年人的特殊性使得智能化養(yǎng)老模式也面臨著多重倫理困境。

(一) 智能化養(yǎng)老沖擊傳統(tǒng)的倫理關(guān)系，挑戰(zhàn)老年人主體的道德地位

智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用正在導(dǎo)致大量的倫理難題，人工智能技術(shù)將人的身體視為可計(jì)算的身體，將人的生命視為信息生命，人機(jī)交互的機(jī)械化往往使老年人產(chǎn)生被物化之感。智能養(yǎng)老機(jī)器人被用于護(hù)理或監(jiān)測老年人，承擔(dān)一些基本的家庭勞動(dòng)或護(hù)理工作，相比于傳統(tǒng)的真人護(hù)理，這些機(jī)器人在為老年人服務(wù)的過程中均按照事先編程好的操作程序，如喂飯、翻身、唱歌等既定程序操作。人工智能產(chǎn)品并不具備人類特有的創(chuàng)造力和想象力，從而也無法與老年人有情感層面的交流和反饋，往往會使老年人有失去控制之感，并產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生被人工智能機(jī)器人“物化”的感覺。

另外，云計(jì)算作為人工智能產(chǎn)品的主要架構(gòu)，需要搜集老年人大量的隱私數(shù)據(jù)，大數(shù)據(jù)的運(yùn)用很可能會帶來個(gè)人信息泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。為了提供全方位、無盲區(qū)、長周期的老齡護(hù)理，實(shí)現(xiàn)人工智能產(chǎn)品的監(jiān)測和控制等功能，需要采集、傳輸和分析大量用戶數(shù)據(jù)，其中包含了很多個(gè)人隱私數(shù)據(jù)，一旦數(shù)據(jù)泄露則嚴(yán)重侵犯老年人的個(gè)人隱私。智能護(hù)理機(jī)器人實(shí)時(shí)監(jiān)測老年人身體健康數(shù)據(jù)，幫助老年人洗澡、穿衣，自由進(jìn)出老年人房間等。老年人的一切隱私數(shù)據(jù)都可以被機(jī)器人永久記錄，甚至上傳至大數(shù)據(jù)庫中，很多數(shù)據(jù)被重復(fù)、過度采集，且目前對于數(shù)據(jù)缺乏有效分析和科學(xué)整合，這些數(shù)據(jù)一旦泄露到不法分子手中，可能對老人實(shí)施精準(zhǔn)詐騙和精準(zhǔn)營銷。加之老年人對個(gè)人信息和數(shù)據(jù)管理認(rèn)識不足，且防范意識較弱，更是極大地增加了信息泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。因此，作為人類的基本權(quán)益和基本價(jià)值的個(gè)人隱私權(quán)在信息時(shí)代和智能化時(shí)代更容易遭到破壞。

在為老年人的服務(wù)過程中還經(jīng)常會出現(xiàn)人工智能產(chǎn)品與老年人意志不一致的現(xiàn)象，智能機(jī)器人的自主性體現(xiàn)在它必須遵守一定的法則或規(guī)制來進(jìn)行自我管理，這與人的自主性往往產(chǎn)生沖突。例如，老年人的自主意愿中并不希望所有人都知道他們在家中跌倒，有些老人認(rèn)為自己可以克服一些生活中的困難，真正需要幫助時(shí)再選擇通知?jiǎng)e人，然而人工智能監(jiān)測系統(tǒng)一旦發(fā)現(xiàn)老人跌倒便會立即通知親人或醫(yī)護(hù)人員，這種操作剝奪了老年人的自由意志。阿斯特爾(Astell)認(rèn)為機(jī)器人可能會機(jī)械地控制使用者，并使其失去自主性。(8)Astell A. Technology and Personhood in Dementia Care[J]. Quality in Ageing and Older Adults， 2006(7)： 15-25.根據(jù)珀西瓦爾(Percival)和漢森(Hanson)的調(diào)查，老年人普遍認(rèn)為他們的自主選擇權(quán)力不應(yīng)被剝奪或限制，他們對于自主意愿有著較高的維護(hù)意識。(9)Percival J， Hanson J. Big Brother or Brave New World? Telecare and Its Implications for Older People’s Independence and Social Inclusion[J]. Critical Social Policy， 2006， 26(4)： 888-909.隨著人工智能機(jī)器人智能水平的不斷升級，其能夠完成的決策和任務(wù)越來越多，意味著護(hù)理對象的自主意愿與智能機(jī)器人強(qiáng)行操作之間的矛盾也將擴(kuò)大。

(二) 智能化養(yǎng)老挑戰(zhàn)人的本質(zhì)，致使老年人產(chǎn)生負(fù)面心理

社會交往活動(dòng)對于維護(hù)老年人的身心健康具有重要的意義，它不僅能夠使老年人獲取信息，還能滿足老年人的情感需求。然而人工智能產(chǎn)品的發(fā)展可能導(dǎo)致人類越來越依賴機(jī)器，甚至對機(jī)器產(chǎn)生一定的情感，進(jìn)而致使人類與機(jī)器的邊界越來越模糊。自由意志是人類特有的生命活動(dòng)性質(zhì)，一旦人類對機(jī)器產(chǎn)生情感依賴，將其視為同類，則必然會帶來相應(yīng)的倫理問題，例如伴侶機(jī)器人如果大規(guī)模地應(yīng)用到人類生活中，則可能致使人類婚姻及兩性關(guān)系產(chǎn)生新的倫理問題。另外，人工智能產(chǎn)品在一定程度上減少了老年人真實(shí)的人際交往和社會參與，也在一定程度上減少了家庭的情感表達(dá)。人類是具有想象力、創(chuàng)造力、邏輯思維能力和自我意識的，而當(dāng)前的人工智能技術(shù)很難達(dá)到使人工智能具有與人類相同的感性，雖然一些人工智能產(chǎn)品可以通過技術(shù)手段與老年人交流互動(dòng)，但智能化的技術(shù)和設(shè)備與家人相比無疑是冷冰冰的，它們不可能具有家人給予老人的人文溫度，因此人機(jī)之間不能產(chǎn)生像人類之間一樣的情感共鳴和心靈溝通，機(jī)器人更無法做到替代家人對老年人產(chǎn)生情感慰藉，這就使老年人在人工智能養(yǎng)老產(chǎn)品的護(hù)理下容易產(chǎn)生恐懼和孤獨(dú)的負(fù)面心理。如日本機(jī)器人專家提出的“恐怖谷理論”，即人對機(jī)器人產(chǎn)生的正面情感達(dá)到一個(gè)臨界點(diǎn)時(shí)，這種好感會突然降低甚至一變而為產(chǎn)生恐懼之感。另外，老年人由于其身體機(jī)能的減退，本就屬于心理問題高發(fā)人群，目前我國因心理健康問題而致病的老年人呈逐年上升的趨勢。人工智能產(chǎn)品的引入給老年人的心理健康帶來了新的挑戰(zhàn)。

(三) 智能化養(yǎng)老致使孝養(yǎng)關(guān)系疏離，甚至淡化子女贍養(yǎng)責(zé)任

儒家將“孝”置于倫理道德的至高地位，“百善孝為先”是儒家所倡導(dǎo)的基本行為規(guī)范，《說文解字》中指出：“孝，善事父母者?！?10)許慎.說文解字[M].徐鉉，校.北京： 中華書局，2013: 239.其中“事父母”即為對父母的贍養(yǎng)、送終和父母離世后的祭祀，由此可見，在中國傳統(tǒng)倫理中子女養(yǎng)老正是孝順父母的重要表現(xiàn)，養(yǎng)父母即孝父母，孝與養(yǎng)密切關(guān)聯(lián)，不可分離。而在智能化養(yǎng)老模式中，傳統(tǒng)的子女照顧被人機(jī)交互所取代，甚至把子女對父母應(yīng)盡的孝養(yǎng)責(zé)任也全部轉(zhuǎn)移到機(jī)器人身上，致使子女對父母的孝與養(yǎng)在身體上和時(shí)空上的疏離以及子女贍養(yǎng)責(zé)任的淡化。雖然機(jī)器人一般由子女購買來陪伴和護(hù)理老人，購買的初衷是孝心，然而機(jī)器人所做出的照顧和護(hù)理老人的工作則并非出于孝心，而是程序上的設(shè)計(jì)，因此老人很難從機(jī)器人的陪伴中感受到子女的關(guān)懷、孝順和敬意的情感。機(jī)器人在一定程度上替代兒女照顧老人的生活起居，更容易使兒女疏于對老人的關(guān)心和陪伴，從而存在減弱子女對父母贍養(yǎng)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。

三、 智能化養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)價(jià)值原則的有效路徑

智能化養(yǎng)老呈現(xiàn)井噴式發(fā)展態(tài)勢，數(shù)字勞動(dòng)力在養(yǎng)老治理中扮演著愈發(fā)重要的角色，其優(yōu)勢是有目共睹的，但是其造成的倫理困境也是不容忽視的，老年人與智能化的關(guān)系正體現(xiàn)為人文精神與機(jī)器效率的關(guān)系。(11)彭蘭.智媒趨勢下內(nèi)容生產(chǎn)中的人機(jī)關(guān)系[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2020，28(1)： 31-40.如何實(shí)現(xiàn)智能化養(yǎng)老良性健康的發(fā)展，或者說如何以負(fù)責(zé)任創(chuàng)新的理念規(guī)范智能養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和使用，從而最大限度地降低其社會倫理風(fēng)險(xiǎn)，這需要技術(shù)專家、管理人員、倫理學(xué)家等不同利益相關(guān)者的共同努力，從倫理和治理等多角度有效地?cái)[脫當(dāng)前智能化養(yǎng)老的倫理困境。我們可以從認(rèn)知、設(shè)計(jì)和管理三個(gè)層面出發(fā)，實(shí)現(xiàn)智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

(一) 認(rèn)知層面

智能化養(yǎng)老產(chǎn)品在為子女贍養(yǎng)父母上帶來諸多益處的同時(shí)，也會導(dǎo)致子女過分依賴智能養(yǎng)老產(chǎn)品而忽視孝敬父母的贍養(yǎng)責(zé)任。為了防止子女將人工智能產(chǎn)品視為自己贍養(yǎng)老人的替代品，智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)者、研發(fā)者和應(yīng)用者都應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識護(hù)理機(jī)器人在養(yǎng)老過程中的功能和作用，子女應(yīng)當(dāng)將智能護(hù)理機(jī)器人視為自己贍養(yǎng)父母的幫助者或協(xié)作者，智能化設(shè)備只能夠發(fā)揮其補(bǔ)足和幫助的作用，而非子女贍養(yǎng)父母的替代者。子女應(yīng)當(dāng)將真正的愛與關(guān)懷、陪伴與情感、孝順與尊敬賦予老人，對老人的情感慰藉、心理關(guān)懷最好由子女本人親自完成，老人對子女的需求是人工智能產(chǎn)品無法取代的。作為子女要正確認(rèn)識智能產(chǎn)品用于養(yǎng)老服務(wù)的功能和宗旨。子女以及人工智能養(yǎng)老相關(guān)工作者都應(yīng)當(dāng)始終堅(jiān)持這樣的共識： 人工智能機(jī)器人不是子女的替代者，而是子女贍養(yǎng)父母的幫助者和補(bǔ)充者。只有秉承這樣的認(rèn)識才可以既發(fā)揮人工智能產(chǎn)品在養(yǎng)老系統(tǒng)中的積極作用，又同時(shí)降低智能產(chǎn)品帶給老年人的倫理風(fēng)險(xiǎn)。

(二) 設(shè)計(jì)層面

倫理價(jià)值作為重要的價(jià)值之一，體現(xiàn)在人工智能的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)中。(12)于雪，李倫.人工智能的設(shè)計(jì)倫理探析[J].科學(xué)與社會，2020，10(2)： 75-88.人工智能產(chǎn)品可以通過計(jì)算機(jī)視覺、語音處理和語言處理等技術(shù)更加精確地判斷人的行為。首先，在智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的客戶端識別并挖掘出老年人的各項(xiàng)生理指標(biāo)等涉及個(gè)人隱私的數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，進(jìn)而作出初步?jīng)Q策來判斷老年人是否產(chǎn)生身體異常，并盡量減少需要傳輸?shù)拿舾袛?shù)據(jù)。其次，老年人的日常護(hù)理服務(wù)應(yīng)盡量避免使用敏感的隱私數(shù)據(jù)，嘗試用非視頻設(shè)備來判斷老年人是否跌倒。再次，在國家監(jiān)管層面上，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)法律法規(guī)，對老年人隱私數(shù)據(jù)的采集、傳輸、挖掘和存儲的全過程加以規(guī)范，并建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。

另外，智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)要融入人文價(jià)值理念。智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)和設(shè)計(jì)工作者不僅要有扎實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)，同樣應(yīng)當(dāng)具備科學(xué)理性，嚴(yán)格恪守科研工作的倫理底線和基本規(guī)范，將符合人類倫理道德的價(jià)值理念嵌入智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的程序中，盡力規(guī)避智能養(yǎng)老產(chǎn)品的應(yīng)用倫理風(fēng)險(xiǎn)。例如，智能養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)和設(shè)計(jì)要融入親情關(guān)懷，應(yīng)將人工智能產(chǎn)品視為老年人的幫助者和陪伴者，即便人工智能產(chǎn)品中融入了再多“關(guān)愛”和“情感”內(nèi)容，也不能取代子女與父母之間的親情關(guān)系，因此在智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)中可以融入更多“孝倫理”程序。人工智能要與子女的關(guān)懷并存，強(qiáng)調(diào)子女孝養(yǎng)父母的重要性，要加強(qiáng)輿論監(jiān)督和社會導(dǎo)向，讓子女正確認(rèn)識并使用人工智能養(yǎng)老產(chǎn)品，真正提升老年人的生活質(zhì)量。同時(shí)，智能產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和研發(fā)應(yīng)當(dāng)盡量滿足老年人一些不可量化的主觀感受，例如溫暖感、同理心、舒適度等，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”“大數(shù)據(jù)平臺”等的開放、包容的優(yōu)勢來實(shí)現(xiàn)智能養(yǎng)老技術(shù)精度與人文溫度之間的充分結(jié)合。

在智能機(jī)器人研發(fā)和設(shè)計(jì)中，還要始終堅(jiān)持“以老為本”的服務(wù)理念，對老年人的身體和精神需求進(jìn)行充分調(diào)研，切實(shí)關(guān)注老年人的內(nèi)心需求，力圖從智能產(chǎn)品的外觀設(shè)計(jì)到內(nèi)在操作程序都做到充分尊重老年人的需要和喜好。在開發(fā)智能養(yǎng)老產(chǎn)品時(shí)要力求做到簡單、便捷、易操作，在保證老年人安全的前提下，充分尊重老年人在生活選擇上的參與性、主動(dòng)性和主體意愿的表達(dá)。另外，要充分尊重老年人的個(gè)性化需求，針對不同用戶設(shè)計(jì)和生產(chǎn)個(gè)性化的外觀和交互策略以滿足不同需求的老年人。為了避免老年人長期面對機(jī)器人產(chǎn)生孤獨(dú)和被遺棄之感，機(jī)器人的設(shè)計(jì)和研發(fā)中必須考慮如何能夠讓老年人感受到子女的孝心。例如，在使用程序中老年人可以自主設(shè)定時(shí)間段，到了時(shí)間節(jié)點(diǎn)就是老年人想見到子女和親人的時(shí)間，若想重新啟動(dòng)智能設(shè)備則需要兒女或親人的人臉識別或指紋驗(yàn)證，這個(gè)時(shí)間段可以是老年人和子女共同商議設(shè)定，這樣就可以通過機(jī)器的程序設(shè)定來規(guī)定子女探視或陪伴老年人的時(shí)間，以實(shí)現(xiàn)對老人意愿的尊重。在智能產(chǎn)品的操作程序和操作方法的設(shè)計(jì)中，要盡量設(shè)置簡便易操作的按鈕以便不同理解力的老年人能夠熟練操作人工智能產(chǎn)品，要為老年人配備能夠指導(dǎo)老年人操作的技術(shù)人員一對一的服務(wù)，協(xié)助和監(jiān)管老年人正確使用人工智能產(chǎn)品，以體現(xiàn)對老年人的真切關(guān)懷。

(三) 管理層面

目前，我國針對智能化養(yǎng)老產(chǎn)品制定法律法規(guī)尚處于起步階段，應(yīng)當(dāng)注重智能化養(yǎng)老相關(guān)制度的頂層設(shè)計(jì)，有效整合與銜接設(shè)計(jì)智能化養(yǎng)老的相關(guān)部門，盡早制定并完善我國智能化養(yǎng)老的相關(guān)倫理規(guī)范，并為相關(guān)從業(yè)人員提供正確的倫理導(dǎo)向。我國可以參考國際社會上一些智能化養(yǎng)老相關(guān)的倫理設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國國情，建立切實(shí)可行的倫理準(zhǔn)則和規(guī)范，加強(qiáng)養(yǎng)老立法，推動(dòng)智能化養(yǎng)老走上正規(guī)化、規(guī)范化、法制化的軌道。要充分發(fā)揮政府在戰(zhàn)略規(guī)劃、政策制定和業(yè)務(wù)監(jiān)管上的作用，從制度上保障智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。要明晰智能化養(yǎng)老模式的建設(shè)、運(yùn)行和評估等環(huán)節(jié)中的主體職責(zé)，并確定監(jiān)管目標(biāo)和監(jiān)管方式。政府職能部門不僅要制定相應(yīng)的行業(yè)準(zhǔn)則，還要承擔(dān)起事后評估和監(jiān)督者的角色，切實(shí)保護(hù)老年人的信息安全。同時(shí)，基層政府更要充分認(rèn)識到并重視各地區(qū)人口老齡化給經(jīng)濟(jì)社會帶來的嚴(yán)重問題，加大養(yǎng)老投入，為智能養(yǎng)老的平臺建設(shè)提供充足的資金和業(yè)務(wù)支持。基層政府還要加大人工智能養(yǎng)老的宣傳和教育工作，讓老年人多接觸、多學(xué)習(xí)、多試用人工智能相關(guān)產(chǎn)品，打消老年人的顧慮，讓老年人自覺自愿地接受智能產(chǎn)品的服務(wù)。

我們要充分重視智能化養(yǎng)老的行為科學(xué)與倫理問題的相關(guān)研究，保證人工智能在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域普及應(yīng)用的同時(shí)，建立健全的倫理體系和監(jiān)管策略，加強(qiáng)對老年人隱私數(shù)據(jù)的保護(hù)，提高社會對人工智能養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識。只有這樣，智能化養(yǎng)老才能真正做到服務(wù)于社會。老齡化社會已成為一個(gè)新的社會形態(tài)，這種社會形態(tài)將使我們獲得倫理上的成長與歷練。真正的關(guān)懷老人應(yīng)做到衣食無憂的物質(zhì)生活和豐富多彩的精神生活并舉，使從老有所養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橄硎苌?/p>