淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)概論課程思政的實(shí)施

衛(wèi) 哲，孫 爽

（麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院，浙江 麗水 323000）

教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中指出，“把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系，全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)，發(fā)揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量”。課程思政是將思想政治教育元素融入各門課程中，在潛移默化中對(duì)學(xué)生的思想意識(shí)、行為舉止產(chǎn)生影響，其目標(biāo)是立德樹(shù)人，注重傳道授業(yè)解惑，實(shí)現(xiàn)育人育才的有機(jī)統(tǒng)一[1]。

醫(yī)學(xué)具有博愛(ài)濟(jì)眾的特點(diǎn)，更提倡生命教育。然而，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程繁多且專業(yè)性強(qiáng)，教師在講授專業(yè)課理論知識(shí)時(shí)，往往忽視對(duì)學(xué)生思想道德培養(yǎng)。在此背景下，筆者結(jié)合自身教學(xué)工作，根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論課程特點(diǎn)，就課程思政在教學(xué)中的實(shí)踐進(jìn)行了總結(jié)。

1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政的重要性

隨著社會(huì)發(fā)展，對(duì)當(dāng)代大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育迫在眉睫，學(xué)校要不斷開(kāi)展思想政治教育相關(guān)活動(dòng)。作為教師，不但要教授學(xué)生專業(yè)知識(shí)，而且要在專業(yè)課教學(xué)中貫穿思想政治教育。

基于專業(yè)特點(diǎn)和人才培養(yǎng)目標(biāo)，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課中進(jìn)行課程思政的重要性不言而喻。在教學(xué)過(guò)程中，引入社會(huì)主義核心價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)傳授與社會(huì)主義核心價(jià)值觀的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能時(shí)，還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心、科學(xué)求真精神及人文素養(yǎng)。在思想政治引領(lǐng)下，使學(xué)生樹(shù)立正確價(jià)值觀、人生觀、生命觀，增強(qiáng)其醫(yī)學(xué)法律意識(shí)，使其遵守倫理道德，提高對(duì)創(chuàng)新思維的認(rèn)識(shí)，具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、仁愛(ài)的人文主義精神、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)合作精神及堅(jiān)持真理、求真務(wù)實(shí)的研究精神[2]。由此可見(jiàn)，在專業(yè)課教學(xué)中大力開(kāi)展思政教育是必然趨勢(shì)。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論課程思政的實(shí)施

康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一個(gè)分支，康復(fù)醫(yī)學(xué)是一種專門針對(duì)有功能性障礙患者有關(guān)身體預(yù)防、治療的醫(yī)學(xué)，通常都會(huì)先對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂一系列康復(fù)計(jì)劃。這種醫(yī)療方法能促進(jìn)患者身體快速恢復(fù)，盡可能恢復(fù)健康狀態(tài)或接近健康狀態(tài)。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，醫(yī)療模式也發(fā)生了變化，根據(jù)人們需求和醫(yī)療科學(xué)技術(shù)進(jìn)行了合理有效的調(diào)整。在醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷完善下，人們的生活和身體健康有了很大程度的保障，但通過(guò)實(shí)際情況來(lái)看，人口老齡化問(wèn)題導(dǎo)致一些慢性病和老年病患者增多。要想緩解這種狀況，就需要醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，其中康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)揮了重要作用，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)也給康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了很多幫助，是康復(fù)醫(yī)學(xué)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

近年來(lái)，全國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校實(shí)施和建立了康復(fù)治療師本科培養(yǎng)計(jì)劃及相應(yīng)的學(xué)位?？祻?fù)醫(yī)學(xué)概論作為康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的專業(yè)核心課程，是每一位康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生的必修課。將思政內(nèi)容融入康復(fù)醫(yī)學(xué)概論課程，提升康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德水平和文化素養(yǎng)。通過(guò)調(diào)整課程教學(xué)大綱，結(jié)合課程內(nèi)容，將思政元素融入章節(jié)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)思政與課程內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合，具體課程教學(xué)設(shè)計(jì)如下。

2.1 激發(fā)愛(ài)國(guó)主義情懷，培養(yǎng)學(xué)生使命感和社會(huì)責(zé)任感

作為華夏兒女，與生俱來(lái)的愛(ài)國(guó)主義情懷從呱呱墜地的那一刻就已經(jīng)烙印在了人們心中，通過(guò)無(wú)數(shù)為國(guó)奉獻(xiàn)甚至為國(guó)捐軀的英勇人物事跡可以看出，一個(gè)國(guó)家，若沒(méi)有擁有愛(ài)國(guó)情懷的人，那么這個(gè)國(guó)家也將不復(fù)存在。我們現(xiàn)在的安定，都是那些擁有愛(ài)國(guó)情懷的先烈用自己的血肉之軀換來(lái)的，讓學(xué)生繼承先烈無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，并將愛(ài)國(guó)主義精神發(fā)揚(yáng)光大。在學(xué)習(xí)前，讓學(xué)生深刻了解如今幸福生活的來(lái)之不易。

學(xué)生責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)至關(guān)重要。在課程教學(xué)過(guò)程中要注重責(zé)任意識(shí)教育，讓大醫(yī)精誠(chéng)的理念深入學(xué)生內(nèi)心，激發(fā)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感，增強(qiáng)其使命感。此外，還應(yīng)提升學(xué)生責(zé)任心，如學(xué)生在使用康復(fù)儀器設(shè)備前要做好設(shè)備使用登記，掌握儀器使用原則，使用正確的使用方法進(jìn)行操作，盡量減少儀器的損耗，發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備存在問(wèn)題時(shí)做好上報(bào)和記錄等，責(zé)任心對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)非常重要。

2.2 培養(yǎng)人文主義精神，樹(shù)立“友善”社會(huì)主義核心價(jià)值觀

對(duì)康復(fù)治療師而言，主要面對(duì)的是功能障礙患者，包括殘疾人、老年人和慢性病患者等。而在進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，除患者身體上的康復(fù)，還需要針對(duì)患者心理上的一些問(wèn)題制訂治療方案。如播放公益視頻，讓患者了解社會(huì)對(duì)自己的關(guān)愛(ài)，也讓公眾了解功能障礙群體所需要的幫助，給予這類患者更多的善意和理解，讓這類患者不再自卑。

“友善”是我國(guó)社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)容之一，無(wú)論公民在社會(huì)中處于怎樣的環(huán)境，都應(yīng)該擁有最基本的善意，這不光是尊重別人，也是在尊重自己。作為康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生，在進(jìn)行治療的同時(shí)，更應(yīng)保持一顆敬畏生命的心，明白一個(gè)有醫(yī)學(xué)精神的醫(yī)生不僅要擁有精湛醫(yī)術(shù)，還要有良好醫(yī)德。

2.3 遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

自古以來(lái)，我國(guó)醫(yī)家一直遵循大醫(yī)精誠(chéng)的原則[3]。生命教育的中心思想就是仁愛(ài)之心，仁愛(ài)之心倡導(dǎo)尊重生命、珍愛(ài)生命、敬畏生命[4]。此次新冠肺炎疫情給人類帶來(lái)了巨大危害，在抗擊新冠肺炎疫情的過(guò)程中，我們?cè)俅胃惺艿饺祟惖拿煨?、生命的脆弱，小小病毒使成千上萬(wàn)的人陷入生命危機(jī)，在大自然面前，人類是渺小的，教育學(xué)生要敬畏生命、尊重生命，哪怕是螻蟻，也有它生存的權(quán)利。同時(shí)，我們又感受到了人類的頑強(qiáng)與偉大，為挽救更多生命，無(wú)數(shù)醫(yī)務(wù)工作者逆行而上，這是對(duì)生命的敬畏與尊重。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，人作為一個(gè)有機(jī)整體，在治療患者的過(guò)程中更要尊重生命及患者的自主權(quán)。

在授課過(guò)程中，舉例古希臘神醫(yī)希波克拉底著名的希波克拉底誓言，讓學(xué)生把患者的健康和幸福放在首位，尊重患者的自主權(quán)和尊嚴(yán)，對(duì)待患者一視同仁，保守患者的秘密，這都是高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的體現(xiàn)。通過(guò)PBL 教學(xué)法進(jìn)行案例分析，讓學(xué)生分組討論，從而明確醫(yī)學(xué)倫理道德，明白哪些是不可取的行為，同時(shí)，通過(guò)增強(qiáng)學(xué)生基本法律意識(shí)，培養(yǎng)其高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。列舉臨床曾發(fā)生過(guò)的、具有代表性的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，針對(duì)問(wèn)題，教師對(duì)案例進(jìn)行詳細(xì)解析，讓學(xué)生對(duì)特定事件進(jìn)行分析，將法律知識(shí)融入醫(yī)療實(shí)踐中，培養(yǎng)其法律意識(shí)。

2.4 增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，樹(shù)立“敬業(yè)”“和諧”社會(huì)主義核心價(jià)值觀

無(wú)論我們正在做怎樣的工作、在怎樣的崗位上，都要有一顆愛(ài)崗敬業(yè)的心，對(duì)待工作要盡心盡力，努力成為自己想成為的人。作為國(guó)家的一份子，努力堅(jiān)守自己崗位就是在為國(guó)家做貢獻(xiàn)，為國(guó)家發(fā)展奉獻(xiàn)力量。作為醫(yī)務(wù)工作者，肩膀上擔(dān)負(fù)著患者安危的重?fù)?dān)，康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者是創(chuàng)新型醫(yī)務(wù)工作者，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須努力學(xué)習(xí)，提升自身職業(yè)道德水平，樹(shù)立正確的價(jià)值觀，為每一位患者負(fù)責(zé)。

康復(fù)治療工作需要團(tuán)隊(duì)合作、多學(xué)科共同參與，通過(guò)情景式教學(xué)，讓學(xué)生明白團(tuán)隊(duì)協(xié)作在康復(fù)治療中的重要性，良好的團(tuán)隊(duì)合作精神、誠(chéng)信有愛(ài)的集體也是構(gòu)建和諧社會(huì)的基本要素之一。

2.5 培養(yǎng)堅(jiān)持真理、求真務(wù)實(shí)的科研精神

科學(xué)是在實(shí)踐和研究中不斷總結(jié)、積累、豐富而逐漸建立起來(lái)的?？茖W(xué)研究是一種探究未知領(lǐng)域的實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，讓學(xué)生查閱資料并思考：如何發(fā)現(xiàn)真理？在真理面前，是否要保持初心？真理誕生于一百個(gè)問(wèn)號(hào)之后，真理常常就在我們身邊，能不能發(fā)現(xiàn)它，就看你有沒(méi)有一雙敏銳的眼睛，有沒(méi)有一個(gè)善于思考的大腦，有沒(méi)有敢于堅(jiān)持真理的勇氣。

康復(fù)醫(yī)學(xué)主要是通過(guò)發(fā)現(xiàn)和驗(yàn)證疾病及其功能障礙的病因或危險(xiǎn)因素，弄清各種疾病、損傷、衰老和殘疾臨床診斷與功能評(píng)價(jià)方法的可靠性及準(zhǔn)確性，驗(yàn)證和比較各種康復(fù)治療方法的效果等。作為康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，要保持求真務(wù)實(shí)、堅(jiān)持真理的科研精神，在康復(fù)治療過(guò)程中只有善于思考，才能不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，而不是只會(huì)簡(jiǎn)單的技能操作。結(jié)合當(dāng)今社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，如原哈佛醫(yī)學(xué)院教授皮耶羅·安韋薩學(xué)術(shù)造假丑聞，讓學(xué)生在科學(xué)研究中保持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，學(xué)術(shù)沒(méi)有“權(quán)威”，要用質(zhì)疑的眼光看待科學(xué)研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決，勇于挑戰(zhàn)權(quán)威，不人云亦云，保持自己的立場(chǎng)，塑造獨(dú)立人格。

2.6 培養(yǎng)創(chuàng)新思維，促進(jìn)學(xué)生成才成長(zhǎng)

隨著社會(huì)和時(shí)代不斷發(fā)展，無(wú)論在哪個(gè)領(lǐng)域，都需要不斷創(chuàng)新，不斷進(jìn)取，培養(yǎng)自身的創(chuàng)新思維。通過(guò)名人實(shí)例介紹，如屠呦呦帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)提取青蒿素，榮獲諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，讓學(xué)生明白科學(xué)從無(wú)到有的過(guò)程，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。同時(shí)，在授課過(guò)程中開(kāi)展PBL 教學(xué)，通過(guò)臨床病例分析及文獻(xiàn)資料查閱，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生成才成長(zhǎng)。

在科研計(jì)劃書(shū)撰寫(xiě)教學(xué)中，把教師已獲得基金支持和未獲得基金支持的項(xiàng)目申報(bào)書(shū)分享給學(xué)生，讓學(xué)生思考有何異同，如何書(shū)寫(xiě)問(wèn)題的本質(zhì)和關(guān)鍵點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生研讀科研文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)科學(xué)研究的思路和方法，提高專業(yè)知識(shí)水平，訓(xùn)練論文寫(xiě)作、文字組織與表達(dá)能力。通過(guò)介紹學(xué)術(shù)專題的研究現(xiàn)狀和前沿，為學(xué)生科研打下基礎(chǔ)，并能在此基礎(chǔ)上開(kāi)拓新的研究項(xiàng)目。

2.7 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，秉承實(shí)事求是的工作作風(fēng)

世界上就怕認(rèn)真二字，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致是一種工作態(tài)度，反映了一種工作作風(fēng)。把每件事的著力點(diǎn)放在每一個(gè)環(huán)節(jié)和步驟上，從一件一件的具體工作做起，從最簡(jiǎn)單、最平凡、最普通的事情做起，做好每一件事?？祻?fù)治療是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，和臨床治療不同，康復(fù)治療并不是一兩天就能看到明顯的治療效果，相反，大部分患者要經(jīng)過(guò)數(shù)月甚至一兩年的持續(xù)功能訓(xùn)練才能提高其日常生活能力和生活質(zhì)量，而康復(fù)治療師每天細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ饔峙c患者最終的治療效果息息相關(guān)。通過(guò)視頻播放、實(shí)例論證，讓學(xué)生知道工作態(tài)度的重要性，要把自己手中的事情做精做細(xì)，不僅僅是工作中，生活中的每件事也都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。

學(xué)生應(yīng)秉承實(shí)事求是的工作作風(fēng)，病歷書(shū)寫(xiě)、治療處方設(shè)計(jì)都要按照患者實(shí)際情況制訂個(gè)性化的治療方案，不能為了省時(shí)省力，照搬照抄。千百年來(lái)，誠(chéng)信被中華民族視為自身行為規(guī)范和道德修養(yǎng)，形成了其獨(dú)具特色并具有豐富內(nèi)涵的誠(chéng)信觀，誠(chéng)信觀對(duì)當(dāng)今的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和構(gòu)建社會(huì)主義核心價(jià)值體系具有極其重要的作用，因此要培養(yǎng)學(xué)生誠(chéng)信做人、誠(chéng)信做事的觀念。

2.8 提升專業(yè)認(rèn)知度，激發(fā)對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)

隨著生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，人們對(duì)康復(fù)方面的需求越來(lái)越大。康復(fù)治療一方面與醫(yī)師、治療師、護(hù)士等人員密不可分，另一方面也與場(chǎng)地大小和儀器設(shè)備的多少與優(yōu)劣等關(guān)系密切?？祻?fù)儀器設(shè)備是康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐的必備條件，現(xiàn)代康復(fù)需要大量普通或高端的康復(fù)儀器設(shè)備為患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定和治療。現(xiàn)代社會(huì)需要專業(yè)型人才，而康復(fù)治療學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的就是實(shí)用型專業(yè)人才，學(xué)生需要提高專業(yè)認(rèn)知度，才能在專業(yè)立足，實(shí)現(xiàn)人生夢(mèng)想。通過(guò)啟發(fā)式教學(xué)，提高學(xué)生對(duì)康復(fù)治療學(xué)的專業(yè)認(rèn)知度，有利于學(xué)生未來(lái)在崗位上發(fā)揮個(gè)人價(jià)值。

通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，讓學(xué)生課前搜集關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)常用設(shè)備和儀器的資料，并在課堂進(jìn)行討論?？祻?fù)工程在康復(fù)醫(yī)學(xué)中占據(jù)重要地位，是醫(yī)工邊緣學(xué)科，而儀器設(shè)備的有效利用會(huì)大幅度提升康復(fù)治療效果，并能省時(shí)省力。介紹常用儀器和設(shè)備，通過(guò)虛擬儀器與課堂的交互活動(dòng)，提高學(xué)生專業(yè)認(rèn)知度，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)。

2.9 培養(yǎng)文化自信，繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中國(guó)文化和中醫(yī)藥文化

近年來(lái)，年輕群體對(duì)我國(guó)文化的自信有很大程度的提升，并且黨的十九大報(bào)告中也明確提出健康中國(guó)戰(zhàn)略，人民健康被提到優(yōu)先關(guān)注的地位?！督】抵袊?guó)“2030”規(guī)劃綱要》中提到，要促進(jìn)民族醫(yī)藥的發(fā)展，特別是要在各種大小疾病治療中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。傳統(tǒng)康復(fù)療法在長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展和應(yīng)用中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，已形成了完整的中醫(yī)學(xué)康復(fù)體系。在授課過(guò)程中，通過(guò)多媒體、視頻展示傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法，如我國(guó)古代的五禽戲、八段錦、六字訣、易筋經(jīng)等都屬于傳統(tǒng)的引導(dǎo)術(shù)，用于治療疾病、健身延年，相當(dāng)于現(xiàn)代的康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)，對(duì)我國(guó)康復(fù)治療發(fā)展起著潛移默化的作用。此外，我國(guó)就在各種實(shí)踐中了解到針灸、磁療、溫泉和穴位按摩等在一定程度上可緩解甚至治療一些慢性病及身體勞損、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛等癥狀，這一類治療方式就是物理因子療法的開(kāi)端。針對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)療法的講解，可讓學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)治療有更深入的了解，用這種方法給學(xué)生展示中國(guó)傳統(tǒng)文化的特點(diǎn)和康復(fù)治療優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化的自信[5]。通過(guò)深入了解，明白了現(xiàn)代康復(fù)治療方式也存在一些不足之處，要想康復(fù)治療發(fā)展得更好，就需要結(jié)合二者優(yōu)勢(shì)，讓傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療和現(xiàn)代康復(fù)治療方式相結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互融合，走出一條具有中國(guó)特色的康復(fù)發(fā)展之路。

綜上所述，課程思政在教學(xué)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，通過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論課程思政的初步實(shí)踐，落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，更好地發(fā)揮醫(yī)學(xué)對(duì)人類健康的促進(jìn)作用。