“老年病”為何找上年輕人？

郜亞章 董小紅

14歲的童童還在成都讀初中，最近卻有了一個(gè)“小糖人”的身份?！昂⒆悠綍r(shí)喜歡吃肉，長(zhǎng)得比較胖，沒(méi)想到這么小得了糖尿病。”童童的媽媽李女士帶著孩子在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，童童的各項(xiàng)身體指標(biāo)都顯示是2型糖尿病患者。

“糖尿病人吃什么能促進(jìn)傷口愈合？”“血糖高的人吃什么能增加營(yíng)養(yǎng)提高免疫力？”近日在某社交平臺(tái)，一個(gè)近2000人的“糖尿病高血壓交流群”里，一位剛查出糖尿病的年輕患者進(jìn)群后便迫切地詢問(wèn)。該患者交流群里的成員，既有50歲以上的中老年患者，同時(shí)也不乏“90后”甚至“00后”年輕患者。

長(zhǎng)期以來(lái)，糖尿病、高血壓、腦卒中等疾病被認(rèn)為是“老年病”，患病群體以老年患者居多。然而，近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近些年，糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等在年輕人中愈發(fā)普遍，原本患者多為中老年群體的疾病逐漸呈年輕化趨勢(shì)。

被“疾病”纏身的“90后”“00后”

江西的黃亮是一位“00后”糖尿病患者。他告訴記者，查出患有糖尿病時(shí)他只有14歲，當(dāng)時(shí)還在上初中。

黃亮至今記得，2020年6月的一天，正在教室上課的他突然感到一陣不舒服，本以為緩緩就好了，但一整天都沒(méi)緩過(guò)來(lái)，堅(jiān)持到放學(xué)回家后，更是嘔吐不止。家人緊急帶他到醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)血糖值高達(dá)30毫摩爾/升，醫(yī)生診斷為糖尿病。

黃亮向記者展示了他兩年前的出院記錄，出院診斷明確為糖尿病酮癥酸中毒。出院醫(yī)囑要求堅(jiān)持胰島素治療，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖。

“我現(xiàn)在每天要注射四針胰島素，并且要每天監(jiān)測(cè)血糖?！秉S亮無(wú)奈地告訴記者，今年秋季，他從初中升入高中后，本應(yīng)在學(xué)校住宿，但因?yàn)槊刻煲⑸湟葝u素只能申請(qǐng)走讀?！皩W(xué)校和家之間，我每天要跑3個(gè)來(lái)回。”

廣東的李先生也是一位年輕的糖尿病患者。27歲的他之前一直覺(jué)得自己身體很健康，平時(shí)喜歡喝含糖飲料、吃辣條，幾乎不吃早餐，還經(jīng)常熬夜打游戲。直到今年上半年，被診斷為糖尿病后，李先生才意識(shí)到要開(kāi)始為以前的放縱“買(mǎi)單”了。

“當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)我得這個(gè)病跟個(gè)人生活習(xí)慣有很大關(guān)系?！崩钕壬嬖V記者，患病給其生活造成很大影響，以后可能一直要與打胰島素、測(cè)血糖為伴，飲食也要格外注意。

除了糖尿病以外，高血壓、腦卒中等傳統(tǒng)的“老年病”也“盯”上了年輕人。不少醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)顯示，在過(guò)去30年里，高血壓、糖尿病、腦梗、心梗等通常被認(rèn)為是“老年病”的疾病，初發(fā)年齡持續(xù)下降。

“臨床上看，這幾年二三十歲的年輕腦卒中患者增多了。其中甚至不乏18歲以下的青少年?！背啥际械谌嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任柳華說(shuō)。

國(guó)家心腦血管病聯(lián)盟發(fā)布的《中國(guó)中青年心腦血管健康白皮書(shū)》顯示，我國(guó)大約每6個(gè)心腦血管疾病患者及高風(fēng)險(xiǎn)者中，就有一個(gè)是“90后”。

成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科代理主任張震則表示，曾經(jīng)見(jiàn)到20多歲就發(fā)生心梗的患者。

三重原因致“老年病”年輕化

為何“老年病”的年輕化趨勢(shì)日益凸顯？北京大學(xué)第三醫(yī)院老年內(nèi)科副主任醫(yī)師劉慧琳表示，“通俗來(lái)講，‘老年病一般可以分為兩種類(lèi)型，一種是骨質(zhì)疏松、阿爾茨海默病、腦動(dòng)脈硬化等人體自然衰老造成的疾??；另一種則是老年人、中青年人都會(huì)得的病，例如糖尿病、心腦血管疾病等。”

——年輕人不良生活方式的“催化”。“年輕人患上‘老年病一般與個(gè)人不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系?！眲⒒哿照f(shuō)，在其接診中，曾有年輕患者由于長(zhǎng)期生活不規(guī)律、飲食不健康，到醫(yī)院就診時(shí)被診斷為腦梗。由于該患者出院后沒(méi)有遵醫(yī)囑用藥，半年后又出現(xiàn)不穩(wěn)定心絞痛，年紀(jì)輕輕已經(jīng)裝了4個(gè)支架。

李華琦、柳華、張震等專家認(rèn)為，現(xiàn)在工作節(jié)奏快、生活壓力大，很多“老年病”的年輕患者，有一些不良生活習(xí)慣。例如，熬夜、久坐、吃外賣(mài)、三餐不規(guī)律、暴飲暴食、酗酒等。除了易感基因的遺傳之外，很多年輕患者確診“老年病”，都是由于這些后天不良習(xí)慣導(dǎo)致的。

此外，一些醫(yī)生表示部分年輕人一邊酗酒抽煙、大吃大喝不顧及身體，另一邊卻按“偏方”亂吃藥，加速了疾病的發(fā)展進(jìn)程。

——知曉率低、檢查率低、治療率低。以糖尿病為例，全國(guó)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)糖尿病患者的知曉率在30%左右，診斷出患有糖尿病之后，患者的治療率為26%左右，而采取降糖治療的糖尿病患者中控制率能達(dá)標(biāo)也僅為40%左右。加強(qiáng)糖尿病患者的管理，還有很大的空間。

2019年發(fā)布的《中國(guó)中青年心腦血管健康白皮書(shū)》指出，近年來(lái)，我國(guó)心腦血管疾病年輕化趨勢(shì)明顯，64.4%的人并未接受過(guò)醫(yī)學(xué)治療。

——年輕人營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)淡薄。采訪發(fā)現(xiàn)，不少青少年喜歡購(gòu)買(mǎi)各種“垃圾食品”，有的家長(zhǎng)采取放任的態(tài)度，認(rèn)為只要吃了不生病就沒(méi)多大關(guān)系。多位醫(yī)生表示，這種行為將給孩子們的身體健康埋下隱患。

加強(qiáng)提前干預(yù)管理

“20歲的身體60歲的毛病”“肩不能扛，手不能提”“隔三差五喘不上氣，感覺(jué)自己命懸一線”……調(diào)侃背后是越來(lái)越多年輕人對(duì)自身健康狀況的擔(dān)憂。

“對(duì)年輕人來(lái)講，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康飲食、規(guī)律睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，面對(duì)工作和生活壓力，要有正確的排遣方式，針對(duì)不良情緒要及時(shí)干預(yù)?！眲⒒哿照f(shuō)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《中國(guó)腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范（2021年版）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）建議，35歲以上者每年至少測(cè)1次血壓；無(wú)糖尿病危險(xiǎn)因素者，40歲以后應(yīng)進(jìn)行糖尿病篩查，首次血糖篩查結(jié)果正常者，建議每3年至少篩查1次；20歲以上的成年人至少每5年測(cè)1次空腹血脂；建議40歲以上人群應(yīng)進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查。

《規(guī)范》還明確，健康成年人每周可做3～4次有氧運(yùn)動(dòng)；久坐人群每靜坐1小時(shí)需站起來(lái)活動(dòng)幾分鐘；飲食種類(lèi)應(yīng)多樣化，使能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入趨于合理，采用包括全谷、雜豆、薯類(lèi)、水果、蔬菜和奶制品以及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜。

劉慧琳認(rèn)為，年輕人健康意識(shí)亟待增強(qiáng)，需要提高他們對(duì)于疾病的知曉率和檢查率。此外，還應(yīng)加大健康科普的力度，讓年輕人對(duì)“老年病”預(yù)防有正確的認(rèn)知。對(duì)于10多歲的青少年而言，家長(zhǎng)應(yīng)擔(dān)負(fù)起健康教育的責(zé)任，督促、引導(dǎo)孩子健康飲食，避免因我行我素引發(fā)健康問(wèn)題。

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，要構(gòu)建國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系，建設(shè)心腦血管等臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心。專家呼吁，要加快建設(shè)心腦血管、糖尿病、腦卒中等“老年病”的臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，加強(qiáng)國(guó)家層面的年輕人健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)管理。

張震等專家認(rèn)為，糖尿病、高血壓、腦卒中等“老年病”的管理，是隨著病程進(jìn)展不斷進(jìn)行調(diào)整的長(zhǎng)期過(guò)程。隨著醫(yī)療信息互聯(lián)互通，人工智能等高科技的融入，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更符合年輕患者的看病習(xí)慣。

（為保護(hù)未成年人，文中黃亮為化名）

來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)、新華視點(diǎn)