劉宇皓

（珠海市政府投資項(xiàng)目建設(shè)管理中心）

1 引言

在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境中，綠色醫(yī)院已經(jīng)得到了大力提倡，特別是在數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)階段中，由于其具備極其顯著的先進(jìn)性、安全性以及可靠性特征，更應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理引入智能化技術(shù)。在醫(yī)院的各類建筑當(dāng)中，往往需要較多機(jī)電設(shè)備的支持才可以為醫(yī)護(hù)人員以及就醫(yī)人員提供更加優(yōu)異的診療環(huán)境與就醫(yī)環(huán)境，這就需要在其內(nèi)部引入樓宇智能化系統(tǒng)，同時(shí)，為了在根本上滿足數(shù)字化醫(yī)院建筑的節(jié)能需求，通過樓宇智能化系統(tǒng)的應(yīng)用，還能夠?qū)Φ貐^(qū)的主要?dú)夂蛱卣饕约搬t(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)需求進(jìn)行綜合考慮，進(jìn)一步找尋出已建成部分出現(xiàn)的系統(tǒng)性問題或是兼容性問題，從而對(duì)復(fù)雜的機(jī)電設(shè)備進(jìn)行更加高效的管理，為醫(yī)院后續(xù)的正常工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中樓宇智能化的重要性

在數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)過程當(dāng)中，其主要目的就在于創(chuàng)造出更加優(yōu)異的醫(yī)療環(huán)境，以此為基礎(chǔ)提高診療工作質(zhì)量與工作效率，這也使得數(shù)字化醫(yī)院當(dāng)中配置了數(shù)量較多的機(jī)電設(shè)備，而在近年來新建的各大醫(yī)院當(dāng)中，其大多都是以建筑群的形式進(jìn)行設(shè)計(jì)的，為了確保整體建筑群有著良好的就醫(yī)空間以及舒適環(huán)境，這就必然會(huì)加大管理人員的工作量與能源消耗。因此，這就需要通過樓宇智能化系統(tǒng)的建設(shè)，更好地促進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展完善。

2.1 預(yù)防突發(fā)性事件出現(xiàn)

通過樓宇智能化系統(tǒng)，能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部各類機(jī)電設(shè)備的額定負(fù)載以及實(shí)際負(fù)載情況進(jìn)行全面檢查，在設(shè)備過載的情況下可以立即進(jìn)行自動(dòng)負(fù)載，并同時(shí)向著中央控制室發(fā)出對(duì)應(yīng)的報(bào)警信號(hào)。同時(shí)，還可以對(duì)設(shè)備的具體運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)進(jìn)行全面監(jiān)視，如果發(fā)現(xiàn)某一個(gè)設(shè)備出現(xiàn)了運(yùn)轉(zhuǎn)異常的問題，就要立即通知相應(yīng)的檢修人員及時(shí)展開檢查維修，而一組機(jī)電設(shè)備當(dāng)中的某一臺(tái)設(shè)備產(chǎn)生故障問題時(shí)，樓宇智能化系統(tǒng)也能夠?qū)⑵渥詣?dòng)切換到備用的設(shè)備當(dāng)中。除此之外，在突然停電等較為嚴(yán)重的情況下，在恢復(fù)供電狀態(tài)后樓宇智能化系統(tǒng)就可以自動(dòng)執(zhí)行啟動(dòng)程序，確保設(shè)備能夠迅速進(jìn)入到正常的工作狀態(tài)當(dāng)中，大幅度降低啟動(dòng)失敗所產(chǎn)生的損害。

2.2 提高設(shè)備的使用壽命

在數(shù)字化醫(yī)院建筑當(dāng)中采用樓宇智能化系統(tǒng)，能夠保證設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)始終處在監(jiān)控之下，同時(shí)，樓宇智能化系統(tǒng)也可以提供某一個(gè)設(shè)備完整的運(yùn)轉(zhuǎn)記錄，并打印出保養(yǎng)工作、維護(hù)工作通知單，這樣能夠確保維護(hù)保養(yǎng)人員可以及時(shí)對(duì)所用的設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，大幅度提升設(shè)備的使用壽命，降低機(jī)電設(shè)備在運(yùn)行成本。并且樓宇智能化系統(tǒng)還可以對(duì)設(shè)備的累計(jì)運(yùn)行時(shí)間進(jìn)行自動(dòng)記錄，一旦累計(jì)值達(dá)到了規(guī)定的修理時(shí)間，就可以直接轉(zhuǎn)換到備用設(shè)備當(dāng)中，將相應(yīng)信息傳遞至中央控制室，從而對(duì)不同設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間進(jìn)行均衡處理，提高設(shè)備的整體使用壽命。

2.3 環(huán)境的自動(dòng)調(diào)節(jié)

在醫(yī)院這種較為特殊的公共場所當(dāng)中，為了保證人體的舒適程度，就必須要適當(dāng)?shù)奶岣呤覂?nèi)濕度，通過優(yōu)異的環(huán)境來幫助患者提升身體的恢復(fù)速度，并且所需的溫度以及濕度，都可以通過樓宇智能化系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)與控制[1]。

3 目前數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中存在的問題

3.1 整體架構(gòu)不夠科學(xué)合理

大部分醫(yī)院在進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)時(shí)，并沒有將自身長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略規(guī)劃融入其中，這就導(dǎo)致在設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)時(shí)，沒有考慮到發(fā)展這一重要因素，使得信息化系統(tǒng)在后續(xù)的使用方面存在著極大的局限性。同時(shí)，這一現(xiàn)象也會(huì)影響到數(shù)字化信息系統(tǒng)架構(gòu)的科學(xué)性，醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)也僅僅只是局限在不同應(yīng)用系統(tǒng)的疊加方面，各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)之間并沒有形成實(shí)質(zhì)性的關(guān)聯(lián)，這就大幅度降低了整體系統(tǒng)的工作效率，數(shù)據(jù)信息也無法在其中實(shí)現(xiàn)高效共享，數(shù)據(jù)信息的使用效率也受到了一定程度的影響。在現(xiàn)階段的發(fā)展建設(shè)階段中，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)得到了較為全面的發(fā)展優(yōu)化，但部分醫(yī)院在構(gòu)建數(shù)字化系統(tǒng)時(shí)，并沒有有效融入計(jì)算機(jī)技術(shù)，這就使得系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)較為落后，很難建設(shè)出完善的信息系統(tǒng)。因此，為了保證醫(yī)院能夠順利實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，就必須要進(jìn)一步完善內(nèi)部的系統(tǒng)構(gòu)架，加大對(duì)于計(jì)算機(jī)技術(shù)的重視程度，以此來提升數(shù)字化系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

3.2 業(yè)務(wù)流程沒有制定出統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

在傳統(tǒng)醫(yī)院，其內(nèi)部的業(yè)務(wù)流程較為復(fù)雜，涉及到許多種步驟，這樣不僅會(huì)提高患者的就診時(shí)間，也會(huì)大幅度降低就診效率，嚴(yán)重影響到了就診的可控性以及可靠性。因此，醫(yī)院進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)的重要目的之一，就在于有效縮短患者的就診周期，幫助患者高效完成就診過程，在明確病癥內(nèi)容后得到相應(yīng)的診治，盡快促進(jìn)患者的康復(fù)。因此，在數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)過程中，最關(guān)鍵的內(nèi)容就在于對(duì)整體業(yè)務(wù)流程進(jìn)行規(guī)范處理，然而，目前各大醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營結(jié)構(gòu)存在著較為顯著的差異，這也使得不同醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的設(shè)定方面不盡相同，很難通過一個(gè)統(tǒng)一的業(yè)務(wù)流程高標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范處理，這就對(duì)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)產(chǎn)生了一定程度的影響[2]。

3.3 數(shù)字化建設(shè)目標(biāo)過于模糊

在近年來的發(fā)展進(jìn)程中，我國很多醫(yī)院都逐步實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化建設(shè)，由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的影響力逐步提升，這也使得數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)成為了促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在。然而，在現(xiàn)階段的數(shù)字化建設(shè)過程中，存在的主要問題就在于醫(yī)院并沒有構(gòu)建明確的建設(shè)目標(biāo)，不同醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)目標(biāo)都完全不同，缺乏統(tǒng)一化的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，這也是導(dǎo)致不同醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展水平不一致的主要原因，甚至還會(huì)引發(fā)盲目建設(shè)，這樣不僅會(huì)嚴(yán)重影響信息化技術(shù)的應(yīng)用，在實(shí)際使用數(shù)字系統(tǒng)的過程中，也很難提升系統(tǒng)的可靠性與準(zhǔn)確性，數(shù)字信息化系統(tǒng)無法充分發(fā)揮出自身作用。并且在一些醫(yī)院在數(shù)字化建設(shè)中，缺乏科學(xué)合理的理論指導(dǎo)，數(shù)字系統(tǒng)在使用時(shí)出現(xiàn)各種問題，非但無法為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供幫助，還降低了醫(yī)療工作的開展質(zhì)量以及開展效率。

4 樓宇智能化在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中的具體應(yīng)用措施

4.1 明確樓宇智能化系統(tǒng)的基本功能

4.1.1 基礎(chǔ)設(shè)施分系統(tǒng)

在樓宇智能化系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施分系統(tǒng)當(dāng)中，涉及到了機(jī)房工程子系統(tǒng)以及綜合管線橋架子系統(tǒng)等多方面內(nèi)容。其中的機(jī)房工程子系統(tǒng)，包括了新建數(shù)據(jù)信息中心機(jī)房與監(jiān)控中心的機(jī)房，同時(shí)也是數(shù)字化醫(yī)院內(nèi)部所有數(shù)據(jù)儲(chǔ)存、系統(tǒng)管理以及數(shù)據(jù)通訊的核心所在，在機(jī)房建設(shè)中主要為裝修、配電、新風(fēng)系統(tǒng)以及綜合布線等多方面內(nèi)容；而綜合管線橋架子系統(tǒng)，則融合了電話網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、管理網(wǎng)以及醫(yī)療網(wǎng)的基本橋架，為了確保醫(yī)院當(dāng)中各類業(yè)務(wù)的安全性與穩(wěn)定性，通常會(huì)采用五套網(wǎng)絡(luò)物理隔離方式，五種網(wǎng)絡(luò)共用同一個(gè)設(shè)備間，其中的醫(yī)療網(wǎng)應(yīng)當(dāng)配備單獨(dú)的配線架與交換機(jī)，而電話網(wǎng)、管理網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)則應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步設(shè)置在同一個(gè)配線架當(dāng)中，采用具備隔板的線槽，以此來提高綜合管線橋架子系統(tǒng)的穩(wěn)定性[3]。

4.1.2 通訊分系統(tǒng)

首先是綜合布線子系統(tǒng)，在醫(yī)療專網(wǎng)當(dāng)中的水平線纜，其采用的主要為6A 型屏蔽雙絞線，并配備對(duì)應(yīng)的電子配線架系統(tǒng)，而醫(yī)療專網(wǎng)的數(shù)據(jù)主干應(yīng)當(dāng)采用萬兆光纖；其次是公共廣播子系統(tǒng)，在智能化的廣播系統(tǒng)當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)遵循集成開放、安全經(jīng)濟(jì)的基本原則，根據(jù)醫(yī)院建筑的基本結(jié)構(gòu)以及業(yè)務(wù)分部的主要位置來劃分出對(duì)應(yīng)的廣播分區(qū)，其中的廣播功能主要為四種，分別為業(yè)務(wù)廣播、本地?cái)U(kuò)聲、消防緊急廣播以及背景音樂等，而無論何種廣播功能都共用醫(yī)院的揚(yáng)聲器與廣播設(shè)備[4]。

4.2 樓宇智能化系統(tǒng)的節(jié)能分析

4.2.1 提升室內(nèi)溫度濕度的控制精度

在數(shù)字化醫(yī)院室內(nèi)溫度與濕度的變化過程中，其與建筑的節(jié)能性有十分緊密的聯(lián)系，同時(shí)，將室內(nèi)溫度與濕度控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍，也是實(shí)現(xiàn)空調(diào)節(jié)能的措施，在傳統(tǒng)的醫(yī)院當(dāng)中，大多都會(huì)采用空調(diào)設(shè)備來進(jìn)行制冷或是制熱，這樣就會(huì)引發(fā)夏季溫度過低或是冬季溫度過高等問題，對(duì)于患者身體機(jī)能的恢復(fù)產(chǎn)生了不良影響，在潛移默化加大了能源消耗。而在采用樓宇智能化系統(tǒng)后，不僅能夠按照提前設(shè)置的內(nèi)容來對(duì)室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，還能根據(jù)室外溫濕度以及季節(jié)變化的實(shí)際情況來修改設(shè)定，保證室內(nèi)溫度與濕度更好的滿足患者的基本需求，充分發(fā)揮出空調(diào)設(shè)備所具備的基本功能。

4.2.2 風(fēng)量平衡

在數(shù)字化醫(yī)院的空調(diào)系統(tǒng)當(dāng)中，保證風(fēng)量的平衡性以及樓內(nèi)正壓屬于確?？照{(diào)調(diào)節(jié)效果不受影響的重要條件，同時(shí)也是對(duì)排風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)速進(jìn)行控制的主要依據(jù)，特別是在手術(shù)室以及傳染病房等特殊區(qū)域當(dāng)中，更要重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)量的平衡性。如果由于新風(fēng)量減少或是排放量提升等影響到了風(fēng)量平衡，外界的熱空氣就會(huì)進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部，不僅會(huì)提高回風(fēng)溫度，也加大了各類病菌的傳染幾率，加大能源消耗。而如果回風(fēng)溫度較高，就會(huì)超過系統(tǒng)原本的控制范圍，整體系統(tǒng)處在一種極限的工作狀態(tài)中。因此，在樓宇智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)過程中，應(yīng)當(dāng)注重溫度測量點(diǎn)的選擇，以此來提升溫度采樣的可信度。

4.3 樓宇智能化系統(tǒng)的控制方式

4.3.1 空調(diào)系統(tǒng)

數(shù)字化醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)的控制主要體現(xiàn)在以下幾方面內(nèi)容上，具體監(jiān)控內(nèi)容為送風(fēng)機(jī)工作狀態(tài)、自動(dòng)轉(zhuǎn)換狀態(tài)以及確定整體空調(diào)機(jī)組是否處在樓宇智能化系統(tǒng)的控制當(dāng)中。同時(shí)，還要對(duì)冷水盤與熱水盤的表面溫度進(jìn)行必要監(jiān)測，如果溫度低于設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)值就會(huì)觸發(fā)警報(bào)，并觸發(fā)一系列的保護(hù)動(dòng)作，比如關(guān)閉新風(fēng)閥等，以此來實(shí)現(xiàn)對(duì)回風(fēng)溫度的控制。

4.3.2 熱交換系統(tǒng)

樓宇智能化系統(tǒng)中對(duì)于熱交換系統(tǒng)的控制，主要是通過對(duì)二次側(cè)回水溫度的監(jiān)測，以此為基礎(chǔ)來對(duì)換熱器一次水供水側(cè)閥門的開度展開自動(dòng)調(diào)節(jié)，確保二次水供的溫度可以更好的滿足使用需求。而通過樓宇智能化系統(tǒng)可以更好的掌握熱負(fù)荷的基本狀態(tài)，并結(jié)合實(shí)際需求來進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整優(yōu)化，大幅度降低能源消耗[5]。

5 結(jié)語

綜上所述，在當(dāng)前的社會(huì)行業(yè)中，為了更好的促進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，就必須要加大對(duì)于樓宇智能化系統(tǒng)的重視程度，將數(shù)字化醫(yī)院與樓宇智能化系統(tǒng)有效結(jié)合，從而在穩(wěn)步提升整體工作質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各類機(jī)電設(shè)備實(shí)現(xiàn)更加高效的控制，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。