○心臟放射學(xué)

比較基于動(dòng)脈方法的低劑量胸部CT冠狀動(dòng)脈鈣化的分級(jí)（DOI：10.19300/j.2022.e1101）

Comparison of artery-based methods for ordinal grading of coronary artery calcium on low-dose chest computed tomography（DOI：10.1007/s00330-021-07987-7）

S.Lee,Y.J.Suh,K.Nam,K.Lee,H.J.Lee,B.W.Choi.

摘要 目的確定非心電（ECG）門控的低劑量胸部CT（LDCT）上基于動(dòng)脈的3種方法中判定冠狀動(dòng)脈鈣化（CAC）等級(jí)的最佳方法。方法回顧性納入同一天接受了LDCT和ECG門控鈣化積分CT檢查的120名無癥狀受試者。3名心胸放射科醫(yī)生在LDCT上獨(dú)立評(píng)估CAC嚴(yán)重程度（1.25 mm和2.5 mm層厚），并使用3種基于動(dòng)脈的評(píng)分方法（基于范圍的評(píng)分、Weston評(píng)分和基于長(zhǎng)度的評(píng)分）將其分為4類（無、輕度、中度或重度）。每種方法的觀察者間和觀察者內(nèi)CAC嚴(yán)重程度通過Fleiss-kappa統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行評(píng)估。采用加權(quán)kappa分析評(píng)估每種方法與ECG門控鈣化積分CT之間的一致性。結(jié)果觀察者間基于長(zhǎng)度方法在行1.25 mm層厚評(píng)估（基于范圍的方法Fleiss-kappa值為0.735，基于Weston評(píng)分的為0.801，基于長(zhǎng)度的方法為0.813）和2.5 mm層厚評(píng)估（基于范圍的方法Fleiss-kappa值為0.755，基于Weston評(píng)分的為0.776，基于長(zhǎng)度的方法為0.833）的一致性最高。同一觀察者使用3種分級(jí)方法行1.25 mm層厚評(píng)估的一致性為差至中等（Fleiss-kappa 0.379～0.441），在2.5 mm厚度上為中等（Fleiss-kappa 0.427～0.461）。3種方法中，基于長(zhǎng)度的方法與ECG門控鈣評(píng)分CT之間的CAC嚴(yán)重程度一致性最高，在1.25 mm層厚（加權(quán)kappa 0.773～0.786）和2.5 mm層厚（加權(quán)kappa 0.794～0.825）LDCT影像上評(píng)估結(jié)論類似。結(jié)論在3種基于動(dòng)脈的分級(jí)方法中，基于長(zhǎng)度的方法是在非ECG門控LDCT上評(píng)估CAC最可靠的方法。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8108-8115．

于靜譯 郭瑜 夏爽校

○胸部放射學(xué)

提高對(duì)Lung-RADS 4X分類一致性的放射科醫(yī)生培訓(xùn)的有效性（DOI：10.19300/j.2022.e1102）

Effectiveness of radiologist training in improving reader agreement for Lung-RADS 4X categorization（DOI：10.1007/s00330-021-07990-y）

H.Kim,J.M.Goo,T.J.Kim,H.Y.Kim,G.Gu,B.Gil,et al.

摘要 目的確定放射科醫(yī)生和專家判定的參考標(biāo)準(zhǔn)對(duì)肺部CT影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)4X分類的一致性，并調(diào)查培訓(xùn)是否會(huì)提高一致性和對(duì)肺癌的診斷效能。方法對(duì)韓國肺癌篩查項(xiàng)目中的4類結(jié)節(jié)進(jìn)行回顧性分析，每個(gè)4X結(jié)節(jié)與一個(gè)4A或4B結(jié)節(jié)匹配。一個(gè)專家組重新評(píng)估結(jié)節(jié)類別并確定參考標(biāo)準(zhǔn)。19名放射科醫(yī)生確定每個(gè)結(jié)節(jié)的惡性CT特征并對(duì)每個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行4X分類。評(píng)估分2個(gè)階段進(jìn)行，在第1階段之后提供培訓(xùn)材料。評(píng)估放射科醫(yī)生和專家判定的參考標(biāo)準(zhǔn)之間的4X分類一致性，以及放射科醫(yī)生評(píng)估的4X分類和肺癌診斷之間的一致性。結(jié)果經(jīng)專家判定的48個(gè)4X結(jié)節(jié)和64個(gè)非4X結(jié)節(jié)在每個(gè)階段平均分布。4X類結(jié)節(jié)的比例在訓(xùn)練后有所下降（56.4%±16.9%∶33.4%±8.0%；P<0.001）。κ值顯示第1階段一致性較差（0.39±0.16），但是在第2階段一致性有所提高（0.47±0.09；P=0.03）。在第2階段中，在無經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生中觀察到一致性增加（P<0.05），有經(jīng)驗(yàn)的和無經(jīng)驗(yàn)的閱片者表現(xiàn)出相似的一致性（P＞0.05）。放射科醫(yī)師評(píng)估的4X類結(jié)節(jié)和肺癌診斷之間的所有一致性指標(biāo)在第2階段均提高（P<0.05）。結(jié)論對(duì)放射科醫(yī)師培訓(xùn)可以提高閱片者對(duì)4X分類結(jié)節(jié)的一致性，從而提高肺癌的診斷效能。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8147－8159．

王紅譯 郭瑜 夏爽校

提出一種基于深度學(xué)習(xí)的方法改進(jìn)胸部CT掃描肺結(jié)節(jié)的診斷準(zhǔn)確性（DOI：10.19300/j.2022.e1103）

Proposing a deep learning-based method for improving the diagnostic certainty of pulmonary nodules in CT scan of chest（DOI:10.1007/s00330-021-07 919-5）

Y.W.Wang,J.W.Wang,S.X.Yang,L.L.Qi,H.L.Lin,Z.Zhou,et al.

摘要 目的比較胸部CT上基于深度學(xué)習(xí)（DL）的和放射科醫(yī)生的對(duì)肺部結(jié)節(jié)診斷的效能。方法納入150個(gè)由放射科醫(yī)師評(píng)估、報(bào)告且經(jīng)病理證實(shí)的肺結(jié)節(jié)（60%為惡性）。基于DL方法對(duì)CT影像進(jìn)行處理并計(jì)算其為惡性的概率（0～100%）。將結(jié)節(jié)分為良性（0～39.9%）、不確定（40.0%～59.9%）和惡性（60.0%～100%）。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，使用McNemar-Bowker檢驗(yàn)比較基于DL方法與放射醫(yī)生的診斷結(jié)果的差異。結(jié)果基于DL方法與放射科醫(yī)生的診斷結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。此外，基于DL方法和放射科醫(yī)生的診斷結(jié)果在良性、不確定性及惡性的組成方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。提出的基于DL的方法的診斷準(zhǔn)確度（70%）與放射科醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確度（64%）之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.243）。結(jié)論所提出的基于DL的方法在臨床實(shí)踐中達(dá)到了與放射科醫(yī)師相媲美的準(zhǔn)確性。此外，它在提高診斷確定性方面的優(yōu)勢(shì)可能會(huì)提高放射科醫(yī)師診斷肺結(jié)節(jié)的信心，并可能有助于臨床管理。因此，提出的基于DL的方法在臨床應(yīng)用中顯示了巨大潛力。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8160－8167．

常俊琦譯 郭瑜 夏爽校

○神經(jīng)放射學(xué)

使用MR擴(kuò)散方差分解（DIVIDE）成像對(duì)膠質(zhì)瘤進(jìn)行分級(jí)、分子特征分類和微觀結(jié)構(gòu)的表征（DOI：10.19300/j.2022.e1104）

Glioma grading,molecular feature classification,and microstructural characterization using MR diffusional variance decomposition (DIVIDE)imaging（DOI:10.1007/s00330-021-07959-x）

S.R.Li,Y.Zheng,W.B.Sun,S.Lasicˇ,F.Szczepankiewicz,Q.Wei,et al.

摘要 目的評(píng)估擴(kuò)散方差分解（DIVIDE）對(duì)膠質(zhì)瘤的分級(jí)、分子特征分類和微結(jié)構(gòu)表征的可行性。方法對(duì)疑似膠質(zhì)瘤的參與者進(jìn)行DIVIDE成像，生成含各向異性分?jǐn)?shù)（FA）、平均擴(kuò)散系數(shù)（MD）、各向異性平均峰度系數(shù)（MKA）、各向同性平均峰度系數(shù)（MKI）、總平均峰度系數(shù)（MKT）、MKA/MKT和微觀分?jǐn)?shù)各向異性（μFA）參數(shù)圖。經(jīng)手術(shù)確定腫瘤分型、分級(jí)、異檸檬酸脫氫酶（IDH）1/2突變狀態(tài)和Ki-67標(biāo)記指數(shù)（Ki-67 LI）。33個(gè)高級(jí)別膠質(zhì)瘤（HGG）和17個(gè)低級(jí)別膠質(zhì)瘤（LGG）納入統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)正態(tài)性評(píng)估，使用適當(dāng)檢驗(yàn)方法比較HGG和LGG之間、各分級(jí)中的IDH野生型和突變型之間的擴(kuò)散參數(shù)差異。另采用受試者操作特征曲線分析和Spearman相關(guān)性分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果FA、MD、MKA、MKI、MKT、μFA和MKA/MKT在HGG和LGG組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（FA：P=0.047；MD：P=0.037，其他P<0.001），膠質(zhì)瘤Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（FA：P=0.048；MD：P=0.038，其他P<0.001）。IDH野生型和突變型膠質(zhì)瘤（MKI：P=0.003；其他：P<0.001）組間擴(kuò)散參數(shù)相同。對(duì)HGG與LGG組、IDH野生型和突變型腫瘤最有鑒別效能的參數(shù)分別為MKT和FA（曲線下面積各為0.866和0.881）。除FA外，所有擴(kuò)散參數(shù)均顯示與Ki-67 LI具有顯著相關(guān)性，MKI相關(guān)系數(shù)最高（rs=0.618）。結(jié)論DIVIDE是一種區(qū)分膠質(zhì)瘤特征及進(jìn)行診斷的很有前景的影像學(xué)技術(shù)。原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8197－8207．

李晶譯 劉麗華 夏爽校

靜脈注射阿替普酶對(duì)成功取栓后高分辨擴(kuò)散加權(quán)成像上微血管栓子的影響（DOI：10.19300/j.2022.e1105）

Impact of intravenous alteplase on sub-angiographic emboli in high-resolution diffusion-weighted imaging following successful thrombectomy（DOI:10.1007/s00330-021-07980-0）

G.Broocks,L.Meyer,R.Kabiri,H.C.Kniep,R.McDonough,M.Bechstein,et al.

摘要 目的即便在成功再灌注的情況下，機(jī)械取栓術(shù)（MT）中引起外周栓塞（PE）的血栓微小碎片也可能會(huì)影響治療效果。該研究旨在研究靜脈注射阿替普酶是否在成功取栓后降低PE方面具有潛在益處。方法前瞻性收集2017年8月—2019年12月在三級(jí)護(hù)理卒中中心接受治療的病人。納入標(biāo)準(zhǔn)為前循環(huán)大血管閉塞腦卒中MT后再灌注成功[定義為腦梗死擴(kuò)大溶栓治療（eTICI）量表≥2b50]。所有病人均于MT后24 h行高分辨擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)評(píng)估PE。病人分組為直接M T（無阿替普酶）或MT加靜脈注射阿替普酶。定量分析梗死核心和PE的數(shù)量和體積。結(jié)果前瞻性納入56例病人。46.3%（26/56）的病人給予靜脈注射阿替普酶。直接MT組和靜脈注射阿替普酶組的PE平均數(shù)量（12．1，95%CI：8.6～15.5和11.1，95%CI：7.0～15.1；P=0.701）和中位容積[0.70（0.21，1.55）mL和0.39（0.10，1.62）mL；P=0.554]的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在單變量和多變量線性回歸分析中，較高的eTICI評(píng)分與PE降低顯著相關(guān)，而阿替普酶的使用與周圍栓塞的數(shù)量和體積無關(guān)。額外的阿替普酶治療不改變?cè)俟嘧⒌某晒?。結(jié)論血管內(nèi)再灌注成功后，靜脈注射阿替普酶不影響DWI-PE的數(shù)量和體積。本結(jié)果基于目前正在進(jìn)行的隨機(jī)試驗(yàn)，需要進(jìn)一步的研究來驗(yàn)證這些發(fā)現(xiàn)。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8228－8235．

2月24日，水利部印發(fā)《全國水土流失動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)規(guī)劃（2018－2022年）》和《國家水土保持監(jiān)管規(guī)劃（2018－2020年）》?！秲蓚€(gè)規(guī)劃》明確了今后3－5年水土流失動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和水土保持信息化監(jiān)管的總體目標(biāo)、主要任務(wù)和政策措施，是指導(dǎo)水土流失動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和水土保持信息化應(yīng)用的重要依據(jù)。

趙玉嬌譯 程悅 夏爽校

○對(duì)比劑

關(guān)于個(gè)體化和優(yōu)化MDCT增強(qiáng)方案的一項(xiàng)多中心前瞻性研究：肝臟增強(qiáng)的結(jié)果（DOI：10.19300/j.2022.e1106）

Prospective multicenter study on personalized and optimized MDCT contrast protocols:results on liver enhancement（DOI:10.1007/s00330-021-07953-3）

F.Zanca,H.G.Brat,P.Pujadas,D.Racine,B.Dufour,D.Fournier,et al.

摘要 目的在一項(xiàng)納入大樣本病例的多中心研究中，確定一種個(gè)體化和優(yōu)化的對(duì)比劑注射方案，以均一化和優(yōu)化肝臟增強(qiáng)診斷水平。方法將692例接受了標(biāo)準(zhǔn)化多期肝臟CT檢查的病人前瞻性地按不同對(duì)比劑（CM）方案分成4組：G1組（含碘37 g，100 mL固定量)；G2組（含碘600 mg/kg總體質(zhì)量）；G3組[含碘750 mg/kg去脂體質(zhì)量（FF M）]和G4組（含碘600 mg/kg FFM）。由2位放射科醫(yī)生在層厚為3 mm的增強(qiáng)前和增強(qiáng)后門靜脈期的橫斷面重組影像上測(cè)量增強(qiáng)前和增強(qiáng)后影像的肝實(shí)質(zhì)CT值的變化。根據(jù)50 HU目標(biāo)診斷值對(duì)不同的對(duì)比劑方案的增強(qiáng)直方圖進(jìn)行比較。通過中位數(shù)和四分位數(shù)間距（IQR）比較各方案的碘劑總量。使用Kruskal-Wallis和Mann-Whitney U檢驗(yàn)來評(píng)估各組間的差異（P<0.005）。結(jié)果各組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），肝臟增強(qiáng)中位數(shù)從77.0 HU（G1組）、71.3 HU（G2組）和65.1 HU（G3組）下降到目標(biāo)增強(qiáng)值53.2 HU（G4組）。增強(qiáng)的IQR從26.5 HU（G1組）、26.0 HU（G2組）和17.8 HU（G3組）逐漸降低到14.5 HU（G4組）。G4組碘的劑量中位數(shù)為26.0 g，明顯低于G3組（33.9 g）、G2組（38.8 g）和G1組（37 g）（P<0.001）。結(jié)論基于含碘600 mg/kg的FFM方案能夠優(yōu)化肝臟增強(qiáng)的診斷能力，提高病人之間增強(qiáng)掃描的標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)顯著降低碘負(fù)荷。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8236－8245．

邱才新譯 程悅 夏爽校

○血管介入放射學(xué)

椎體強(qiáng)化術(shù)可降低骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折病人的12個(gè)月死亡率和發(fā)病率（DOI：10.19300/j.2022.e1107）

Vertebral augmentation reduces the 12-month mortality and morbidity in patients with osteoporotic vertebral compression fractures(DOI：10.1007/s00330-021-07985-9)

R.L.Cazzato,T.Bellone,M.Scardapane,P.De Marini,P.A.Autrusseau,P.Auloge,et al.

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8246－8255．

李芳菲譯 劉麗華 夏爽校

○介入放射學(xué)

CT和透視引導(dǎo)下經(jīng)峽部關(guān)節(jié)間螺釘固定術(shù)：癥狀性輕度腰椎峽部裂病人的技術(shù)成功和臨床結(jié)果（DOI：10.19300/j.2022.e1108）

Trans-isthmic pars interarticularis screw fixation under CT and fluroscopic guidance:technical success and clinical outcome in patients with symptomatic low-grade lumbar isthmic lysis（DOI：10.1007/s00330-021-07921-x）

N.Amoretti,E.Cervantes,N.Stacoffe,P.Foti,S.Litrico,A.Kastler.

摘要 目的評(píng)估CT和透視引導(dǎo)下經(jīng)峽部螺釘固定術(shù)對(duì)治療癥狀性輕度腰椎峽部裂性滑脫癥病人的技術(shù)成功率。方法納入50例出現(xiàn)腰背疼痛并伴有峽部滑脫、藥物治療無效的病人[女28例，男22例，平均年齡（50±18.9）歲]，并在局部麻醉下于CT和透視引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮峽部螺釘固定術(shù)治療。主要評(píng)估結(jié)果是手術(shù)的技術(shù)成功率，通過術(shù)后CT評(píng)估，成功標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)螺釘植入相同，包括置入點(diǎn)、軌跡和螺釘尖端。次要評(píng)估結(jié)果是通過視覺模擬評(píng)分（VAS）評(píng)估疼痛減輕程度。結(jié)果50例病人共進(jìn)行了99次手術(shù)，植入了99枚螺釘。術(shù)后CT評(píng)估顯示96枚螺釘放置滿意，技術(shù)成功率為96.9%。術(shù)中或術(shù)后均未出現(xiàn)并發(fā)癥。平均隨訪39個(gè)月，疼痛評(píng)估顯示VAS疼痛評(píng)分從中位數(shù)7（最小5分，最大10分；平均絕對(duì)誤差1.4分）降至2（P<0.000 1）（最小0分，最大7分，平均絕對(duì)誤差1.7分）。結(jié)論CT和透視引導(dǎo)下的經(jīng)峽部螺釘固定術(shù)的技術(shù)成功率高，是一種安全有效的治療癥狀性腰椎輕度峽部裂的方法。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8264－8271．

肖依然譯 劉麗華 夏爽校

影像組學(xué)輔助臨床、放射學(xué)和技術(shù)特征來評(píng)估射頻消融治療結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移的局部病灶控制情況（DOI：10.19300/j.2022.e1109）

Radiomics complements clinical,radiological,and technical features to assess local control of colorectal cancer lung metastases treated with radiofrequency ablation（DOI:10.1007/s00330-021-07998-4）

R.Markich,J.Palussière,V.Catena,M.Cazayus,M.Fonck,D.Bechade,et al.

摘要 目的結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移進(jìn)行射頻消融(RFA)可以提高病人的生存率和生活質(zhì)量。本研究目的是識(shí)別RFA前和RFA中轉(zhuǎn)移瘤的特征，預(yù)測(cè)RFA后肺轉(zhuǎn)移瘤的局灶控制情況。方法本研究為病例對(duì)照單中心回顧性研究，納入48例接受RFA治療的119個(gè)肺轉(zhuǎn)移瘤（中位年齡60歲）。收集RFA前和RFA后早期（48 h）CT的臨床、技術(shù)和影像學(xué)數(shù)據(jù)。CT掃描預(yù)處理后，從RFA前和早期對(duì)照CT掃描中提取了64個(gè)影像組學(xué)特征。使用了Log-rank檢驗(yàn)檢測(cè)RFA后局部腫瘤無進(jìn)展生存（LTPFS）相關(guān)的分類變量。采用蒙特卡羅交叉驗(yàn)證的最小絕對(duì)值收斂和選擇算子（LASSO）Cox回歸分析，對(duì)可重復(fù)的影像組學(xué)特征獲得的影像組學(xué)預(yù)后分?jǐn)?shù)（RPS）進(jìn)行分析。結(jié)果119個(gè)結(jié)節(jié)中有26個(gè)（21．8%）表現(xiàn)出局部進(jìn)展（中位延遲時(shí)間：11.2個(gè)月）。在單變量分析中，與RFA后LTPFS相關(guān)的4個(gè)非影像組學(xué)變量：結(jié)節(jié)大?。?15 mm，P<0.001），所選電極（與覆蓋陣列和結(jié)節(jié)直徑<20 mm或不可擴(kuò)展電極之間的差異，P=0.03）、R FA后肺泡內(nèi)出血（IAH，P=0.002）、消融區(qū)內(nèi)結(jié)節(jié)位置（未見或與邊界接觸，P=0.005）。多變量模型預(yù)測(cè)性能最高，包括RFA前和早期CT掃描得出的4個(gè)影像組學(xué)特征的RPS（交叉驗(yàn)證的一致性指數(shù)為0.74），且RPS為獨(dú)立預(yù)測(cè)因子[交叉驗(yàn)證風(fēng)險(xiǎn)比：3.49（95%CI：1.76～6.96）]。結(jié)論RFA前和RFA后48 h肺轉(zhuǎn)移瘤的臨床、技術(shù)及影像組學(xué)特征可有助于區(qū)分有局部進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)，病人可能從額外的局部手術(shù)中獲益。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8302－8314．

于文娟譯 郭瑜 夏爽校

○CT

持續(xù)存在的肺亞實(shí)性結(jié)節(jié)（>5 mm和<20 mm）中局灶間質(zhì)纖維化與腺癌的鑒別:冠狀面薄層CT影像的價(jià)值（DOI：10.19300/j.2022.e1110）

Differentiating focal interstitial fibrosis from adenocarcinoma in persistent pulmonary subsolid nodules(>5 mm and<20 mm):the role of coronal thin-section CT images（DOI:10.1007/s00330-021-07940-8）

K.H.Ko,T.W.Huang,W.C.Chang,H.K.Huang,W.C.Tsai,H.H.Hsu.

摘要 目的探討5～20 mm肺亞實(shí)性結(jié)節(jié)（SSN）的薄層CT特征，以確定區(qū)分局灶性間質(zhì)纖維化（FIF）與腺癌的預(yù)測(cè)因素。方法納入2017年1月—2018年12月持續(xù)存在5～20 mm大小并已行術(shù)前結(jié)節(jié)定位的169例SSN病人，回顧性分析其中FIF組和腺癌組的病人臨床和SSN的薄層CT特征。采用單變量和多變量分析確定惡性腫瘤的預(yù)測(cè)因素。采用受試者操作特征（ROC）曲線分析來量化這些因素的診斷效能。結(jié)果入組的169例SSN中，103例（60.9%）表現(xiàn)為純磨玻璃樣結(jié)節(jié)（GGO），40例（23.7%）為FIF。在FIF組和腺癌組中，結(jié)節(jié)邊緣、形態(tài)、厚度、冠狀面/橫斷面（C/A）比值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多變量分析結(jié)果顯示，邊界清晰、結(jié)節(jié)厚度＞4.2和C/A比值＞0.62是惡性腫瘤的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。聯(lián)合3個(gè)預(yù)測(cè)因子區(qū)分FIF和腺癌ROC曲線下面積最高（AUC，0.979）和特異度為97.5%。結(jié)論對(duì)于評(píng)估持續(xù)存在的5～20 mm大小的肺亞實(shí)性結(jié)節(jié)，邊界清晰、結(jié)節(jié)厚度＞4.2和C/A比值＞0.62與惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。該預(yù)測(cè)模型具有較高的準(zhǔn)確性和特異性。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8326－8334．

任燕譯 郭瑜 夏爽校

○MR

釓塞酸二鈉增強(qiáng)MRI T2 mapping成像：預(yù)測(cè)肝硬化病人失代償和死亡（DOI：10.19300/j.2022.e1111）

T2 mapping in gadoxetic acid-enhanced MRI:utility for predicting decompensation and death in cirrhosis（DOI:10.1007/s00330-0210-78050-0）

W.Yang,J.E.Kim,H.C.Choi,M.J.Park,H.Y.Choi,H.S.Shin,et al.

摘要 目的肝臟MRI T2mapping能否預(yù)測(cè)肝硬化病人的失代償與死亡。方法回顧性納入292例進(jìn)行釓塞酸二鈉增強(qiáng)MRI檢查的肝硬化病人，在注射對(duì)比劑后10 min的肝膽期采用Look-Locker和徑向渦輪自旋回波序列獲取T1和T2mapping影像。測(cè)量肝臟和脾的T1和T2值。評(píng)估MRI參數(shù)與肝硬化失代償及死亡相關(guān)血清標(biāo)志物的關(guān)系。聯(lián)合T2肝臟、血清白蛋白水平和終末期肝病模型（MELD）評(píng)分構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)模型預(yù)測(cè)肝硬化失代償（T2肝臟<49.3 ms和≥49.3 ms）與死亡（T2肝臟<57.4 ms和≥57.4 ms）。結(jié)果中位隨訪18.7個(gè)月后，基線為肝硬化代償期的病人中9.6%（19/197）進(jìn)展為失代償。中位隨訪19.2個(gè)月后，所有研究對(duì)象中5.1%（15/292）進(jìn)展為死亡。肝硬化失代償?shù)莫?dú)立預(yù)測(cè)因素包括T2肝臟延長(zhǎng)[風(fēng)險(xiǎn)比（HR），2．59；95%CI：1.26～5.31]、血清白蛋白水平（H R，0．28；95%CI，0．12～0．68）和MELD評(píng)分（HR，1．34；95%CI：1．08～1．66）。肝硬化死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素包括T2肝臟（HR，2．16；95%CI：1．19～5．72）和血清白蛋白水平（HR，0．46；95%CI：0．19～1．14）。低風(fēng)險(xiǎn)組和高風(fēng)險(xiǎn)組進(jìn)展為失代償（12．9∶29．2）與死亡（16．5∶29．6）的平均時(shí)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．001）。結(jié)論肝臟T2mapping成像獲取的T2肝臟能預(yù)測(cè)肝硬化病人的失代償與死亡。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8376－8387．

謝雙雙譯 程悅 夏爽校

酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移加權(quán)成像評(píng)估子宮內(nèi)膜癌組織學(xué)特征：與擴(kuò)散峰度成像的比較研究（DOI：10.19300/j.2022.e1112）

Evaluation of amide proton transfer-weighted imaging for endometrial carcinoma histological features:a comparative study with diffusion kurtosis imaging(DOI:10.1007/s00330-021-07966-y)

N.Meng,X.J.Wang,J.Sun,Z.Huang,Z.Yang,J.Shang,et al.

摘要 目的探討酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移加權(quán)成像（APTWI）和擴(kuò)散峰度成像（DKI）能否用于評(píng)估子宮內(nèi)膜癌（EC）的臨床類型、組織學(xué)分級(jí)、亞型和Ki-67指數(shù)。方法88例EC病人行盆腔DKI和APTWI檢查。計(jì)算并比較不同臨床類型（Ⅰ型、Ⅱ型）、組織學(xué)分級(jí)（高和低級(jí)別）和亞型[子宮內(nèi)膜樣腺癌（EA）和非EA]的非高斯擴(kuò)散系數(shù)（Dapp）、表觀峰度系數(shù)（Kapp）和磁化傳遞比不對(duì)稱性[MTRasym（3.5ppm），ppm表示10-6]的差異。計(jì)算每個(gè)參數(shù)與組織學(xué)分級(jí)和Ki-67指數(shù)的相關(guān)系數(shù)。結(jié)果Ⅱ型組和高級(jí)別組的MTRasym（3.5ppm）和Kapp值分別高于Ⅰ型和低級(jí)別組，而Ⅰ型和低級(jí)別組的各自Dapp值較低（均P<0.05）。EA組的Kapp值高于非EA組（P=0.022）。Kapp值是EA組織學(xué)分級(jí)和EC臨床類型的唯一獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。受試者操作特征曲線下面積（AUC）（DKI）在Ⅰ型和Ⅱ型EC及高-低級(jí)別EA的鑒別中高于AUC（APTWI）（Z=2.042、2.013，P=0.041、0.044），而在EA與非EA的鑒別中，只有Kapp的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，Kapp值、MTRasy m（3．5ppm）值和Dapp值分別與組織學(xué)分級(jí)（r=0.759、0.555、0.624和0.462，均P<0.05）和Ki-67指數(shù)（r=-0.704、-0.507，均P<0.05)呈正相關(guān)及負(fù)相關(guān)。結(jié)論DKI和APTWI相關(guān)參數(shù)有潛力成為評(píng)估EC組織學(xué)特征的影像標(biāo)志物，而且本研究中DKI的效能優(yōu)于APTWI。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8388－8398．

崔建民譯 程悅 夏爽校

MR彈性成像生物學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)不伴肝纖維化的非酒精性脂肪性肝病組織學(xué)改變的研究（DOI：10.19300/j.2022.e1113）

Magnetic resonance elastography biomarkers for detection of histologic alterations in nonalcoholic fatty liver disease in the absence of fibrosis（DOI:10.1007/s00330-021-07988-6）Y.Qu,M.S.Middleton,R.Loomba,K.J.Glaser,J.Chen,et al.

摘要 目的在確診或疑似的不伴肝纖維化的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）成年病人中，評(píng)估多參數(shù)MR彈性成像（MRE）測(cè)得的肝臟機(jī)械學(xué)特性與組織學(xué)之間的關(guān)聯(lián)。方法對(duì)88例行3 T MR檢查（包括肝臟MRE和MR成像）的病人進(jìn)行回顧性分析，評(píng)估肝活檢后180 d內(nèi)的質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)（MRI-PDFF）。分析MRE的機(jī)械學(xué)特性[2D和3D MRE的平均剪切剛性（|G*|）、3D MRE的儲(chǔ)能模量（G′）、損耗模量（G″）、波衰減（α）和阻尼比（ζ）之間的關(guān)聯(lián)]和組織學(xué)、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)以及人體測(cè)量數(shù)據(jù)之間的關(guān)系。結(jié)果在單變量分析中，肝小葉炎癥等級(jí)≥2的病人比等級(jí)≤1（P=0.04）的病人具有更高的2D|G*|和3D G″。|G*|（2D和3D）、G′和G″隨年齡的增加而增加（ρ=0.25～0.31，P≤0.03）。在多變量回歸分析中，炎癥等級(jí)≥2與2D|G*|存在相關(guān)性（P=0.01），但與3D G″無相關(guān)性（P=0.06）；年齡、性別或體質(zhì)量指數(shù)（BMI）不影響MRE與炎癥的關(guān)系（P>0.20）。結(jié)論確診或疑似不伴纖維化NAFLD病人中，2D|G*|和3D G"與中度或重度小葉炎癥呈弱相關(guān)。隨著進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證和改進(jìn)，這些特性可能成為有用的炎癥生物標(biāo)志物。年齡的調(diào)整可能對(duì)MRE參數(shù)的解釋有幫助，至少對(duì)早期疾病病人的解釋有幫助。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8408－8419．

張躍譯 程悅 夏爽校

○超聲

超聲淋巴管成像診斷甲狀腺乳頭狀癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（DOI:10.19300/j.2022.e1114）

Ultrasound lymphatic imaging for the diagnosis of metastatic central lymph nodes in papillary thyroid cancer（DOI:10.1007/s00330-021-07958-y）

Z.H.Liu,R.H.Wang,J.Q.Zhou,Y.Y.Zheng,Y.J.Dong,T.Luo,et al.

摘要 目的高達(dá)40%的甲狀腺乳頭狀癌（PTC）病人存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這意味著疾病持續(xù)、復(fù)發(fā)或進(jìn)展。然而，《美國癌癥聯(lián)合委員會(huì)手冊(cè)》指出，目前還沒有可靠用于淋巴結(jié)分期的檢查技術(shù)。因此，本研究旨在利用超聲造影開發(fā)淋巴管成像技術(shù)來應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)。方法納入通過瘤周注射對(duì)比劑進(jìn)行超聲淋巴管成像的PTC病人。根據(jù)淋巴引流途徑和強(qiáng)化模式分別識(shí)別前哨淋巴結(jié)和靶前哨淋巴結(jié)。根據(jù)常規(guī)超聲和強(qiáng)化模式的特征，對(duì)每個(gè)確定的靶淋巴結(jié)進(jìn)行評(píng)分，并進(jìn)行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺。細(xì)胞學(xué)和組織病理學(xué)結(jié)果分別代表靶淋巴結(jié)和整個(gè)中央組淋巴結(jié)的特征，用于評(píng)估超聲淋巴管成像的診斷效能。結(jié)果共納入100例PTC病人。根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果，超聲淋巴管成像檢測(cè)陽性靶淋巴結(jié)的敏感度（97.1%，95%CI：84.7%～99.9%）在評(píng)分為4或更高時(shí)顯著增加了45.5%（P=0.000 1），而不降低特異度（P=1.000 0）。手術(shù)結(jié)果顯示，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度與評(píng)分的增加呈正相關(guān)（τ：0.671，P<0.001）。結(jié)論超聲淋巴管成像具有較高的診斷效能，其相應(yīng)的評(píng)分系統(tǒng)有助于中央組淋巴結(jié)負(fù)荷的分級(jí)。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8458－8467．

李清譯 劉麗華 夏爽校

○胃腸道放射學(xué)

評(píng)估CT形態(tài)學(xué)成像特征預(yù)測(cè)胃腸道間質(zhì)瘤危險(xiǎn)分層、突變和預(yù)后（DOI:10.19300/j.2022.e1115）

Assessment of morphological CT imaging features for the prediction of risk stratification,mutations,and prognosis of gastrointestinal stromal tumors（DOI:10.1007/s00330-021-07961-3）

R.Cannella,E.Tabone,G.Porrello,G.Cappello,C.Gozzo,L.Incorvaia,et al.

摘要 目的探討胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的CT影像特征與危險(xiǎn)分層、突變狀態(tài)及預(yù)后的相關(guān)性。方法本回顧性雙中心研究納入符合以下標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的GIST病人：①2008—2019年行術(shù)前增強(qiáng)CT；②在治療前進(jìn)行影像檢查；③存在病理分析。腫瘤風(fēng)險(xiǎn)分層根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）2008年的標(biāo)準(zhǔn)確定。2名閱片者盲法評(píng)估CT特征，包括強(qiáng)化模式和腫瘤特征。采用單因素和多因素分析評(píng)估CT特征分布的差異。使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型、Kaplan-Meier方法和Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行生存分析。結(jié)果最終納入88例病人[男59例，女29例，平均年齡（60.5±11.1）歲]，45例高風(fēng)險(xiǎn)、43例低-中風(fēng)險(xiǎn)GIST（中位大小6.3 cm）。多因素分析顯示，病變大小≥5 cm[優(yōu)勢(shì)比（OR）：10.52，P=0.009]和供血血管增粗（OR：12.08，P=0.040）與高風(fēng)險(xiǎn)GIST獨(dú)立相關(guān)。與KIT突變的GIST相比，PDGFRα突變/野生型GIST更容易出現(xiàn)高強(qiáng)化（59.3%∶23.0%，P=0.004）。多因素分析顯示，邊界不清與較短的無進(jìn)展生存期[風(fēng)險(xiǎn)比（HR）9.66]相關(guān)，邊界清和出血與較短的總生存期（HR 44.41和30.22）獨(dú)立相關(guān)。閱片者間的一致意見從中等到較高（κ：0.32～0.93）。結(jié)論增強(qiáng)CT形態(tài)學(xué)特征在不同風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)或突變的GIST表現(xiàn)不同，而且有助于預(yù)測(cè)預(yù)后。

原文載于Eur Radiol，2021，31（11）：8554－8564．

趙嚴(yán)冬譯 劉麗華 夏爽校

○腫瘤放射學(xué)

MRI檢測(cè)直腸癌病人壁外血管侵犯(mrEMVI)對(duì)新輔助治療的預(yù)后價(jià)值：一項(xiàng)薈萃分析（DOI：10.19300/j.2022.e1201）

The prognostic value of MRI-detected extramural vascular invasion (mrEMVI)for rectal cancer patients treated with neoadjuvant therapy:a meta-analysis(DOI:10.1007/s00330-021-07981-z)

S.L.Chen,N.Li,Y.Tang,J.M.Shi,Y.Zhao,H.Y.Ma,et al.

摘要 目的本薈萃分析旨在評(píng)估接受新輔助治療的直腸癌病人中MRI檢測(cè)的壁外血管侵犯（mrEMVI）和新輔助治療后mrEMVI（ymrEMVI）的預(yù)后。方法對(duì)2020年6月前的PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library數(shù)據(jù)庫進(jìn)行系統(tǒng)檢索。納入包括評(píng)估m(xù)rEMVI、使用新輔助治療和報(bào)告生存率的研究。事件發(fā)生的終點(diǎn)事件[總生存率（OS）和無病生存率（DFS）]以95%CI的風(fēng)險(xiǎn)比（HR）表示。如果研究中未記錄HR，則根據(jù)Parmar的推薦方法從生存曲線中計(jì)算HR。采用Newcastle-Ottawa量表評(píng)估納入薈萃分析研究的方法學(xué)質(zhì)量。結(jié)果共納入11項(xiàng)研究中的2 237例病人，對(duì)8項(xiàng)研究的總體結(jié)果進(jìn)行匯總分析表明，基線檢查時(shí)mrEMVI陽性的病人DFS較差[隨機(jī)效應(yīng)模型：HR=2.50（1.84,3.14）；Z=5.83，P<0.000 01]。對(duì)6項(xiàng)研究的總體結(jié)果進(jìn)行匯總分析表明，ymrEMVI陽性病人新輔助治療后DFS較差[隨機(jī)效應(yīng)模型：HR=2.24（1．73，2.90），Z=6.12，P<0.000 01]?；€檢查時(shí)mrEMVI陽性的病人OS也較差[隨機(jī)效應(yīng)模型：HR=1.93（1.36,2.73）；Z=3.71，P<0.000 01]。結(jié)論mrEMVI和ymrEMVI陽性是直腸癌病人新輔助治療的不良預(yù)后因素。對(duì)EMVI的精確評(píng)估可能有助于設(shè)計(jì)個(gè)體化治療方案和改善病人預(yù)后。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：8827-8837.

亓卿燕譯 程悅 夏爽校

對(duì)比增強(qiáng)CT、雙層探測(cè)器能譜CT和全身MRI診斷疑似乳腺癌轉(zhuǎn)移的對(duì)比研究：一項(xiàng)前瞻性診斷準(zhǔn)確性研究（DOI:10.19300/j.2022.e1202）

Comparison of contrast-enhanced CT,dual-layer detector spectral CT,and whole-body MRI in suspected metastatic breast cancer:a prospective diagnostic accuracy study(DOI:10.1007/s00330-021-08041-2)

T.W.Buus,F.Rasmussen,H.M.Nellemann,V.L?gager,A.B.Jensen,K.R.Hauerslev,et al.

摘要 目的比較對(duì)比增強(qiáng)CT、雙層探測(cè)器能譜CT（DLCT）和全身MRI（WB-MRI）對(duì)乳腺癌轉(zhuǎn)移的診斷準(zhǔn)確性。方法 針對(duì)182例經(jīng)活檢證實(shí)患有乳腺癌并有可疑轉(zhuǎn)移性病變的病人，進(jìn)行前瞻性的對(duì)比增強(qiáng)CT、DL-CT和WB-MRI檢查。2名放射科醫(yī)師分別在有能譜數(shù)據(jù)和無能譜數(shù)據(jù)的情況下進(jìn)行CT閱片達(dá)成共識(shí)，2次閱片之間有3個(gè)月的洗脫期。另外2名放射科醫(yī)師進(jìn)行WB-MRI的閱片并達(dá)成共識(shí)。評(píng)估內(nèi)容包括淋巴結(jié)、內(nèi)臟病變和骨骼病變。評(píng)估者不知曉其他檢查結(jié)果。參考標(biāo)準(zhǔn)為組織病理學(xué)、既往或隨訪影像及臨床隨訪。結(jié)果CT、DL-CT和WB-MRI診斷病灶的受試者操作特征曲線下面積（AUC）分別為0.80、0.84和0.82。DL-CT的AUC顯著高于CT（P=0.001）和WB-MRI（P=0.02）。CT、DL-CT和WB-MRI的敏感度和特異度分別為0.66和0.94，0.75和0.95，0.65和0.98。與CT（P<0.000 1）和WBMRI（P=0.002）相比，DL-CT的敏感度更高。CT、DL-CT和WB-MRI診斷病人的AUC分別為0.85、0.90和0.92。DL-CT和WB-MRI的AUC顯著高于CT（P=0.04，P=0.03）。DL-CT的敏感度高于CT（0.89∶0．79，P=0.04）。WB-MRI的特異度顯著高于CT（0．84∶0.96，P=0.001）和DL-CT（0.87∶0．96，P=0.02）。結(jié)論DL-CT對(duì)病灶的診斷能力和敏感度均顯著高于CT和WB-MRI。DL-CT和WB-MRI對(duì)乳腺癌轉(zhuǎn)移病人的診斷效能相當(dāng)，均優(yōu)于CT。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：8838-8849.

鄭邵微譯 郭瑜 夏爽校

○法醫(yī)學(xué)

尸檢CT中右心腔內(nèi)的塊狀和鑄型狀高密度區(qū)強(qiáng)烈提示尸檢時(shí)存在心內(nèi)血栓（DOI:10.19300/j.2022.e1203）

Block-like and cast-like hyperdense areas in the rightheart cavities on post-mortem CT strongly suggest the presence of intracardiac blood clots at autopsy(DOI:10.1007/s00330-021-08052-z)

A.Kasagawa,A.Usui,Y.Kawasumi,M.Funayama,H.Saito.

摘要 目的對(duì)尸檢CT（PMCT）心腔內(nèi)高密度區(qū)進(jìn)行分類，并與法醫(yī)尸檢時(shí)心腔中存在的血栓進(jìn)行對(duì)比。方法法醫(yī)尸檢前對(duì)112具尸體進(jìn)行CT成像，回顧性評(píng)估尸檢CT影像上右或左心腔內(nèi)是否存在高密度區(qū)及高密度的形狀，并把它們分為4種類型（塊狀、鑄狀、液平狀和不清晰），心腔內(nèi)血栓通過法醫(yī)尸檢證實(shí)。結(jié)果在112具尸體中，57具在法醫(yī)尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心腔內(nèi)有血栓。尸檢時(shí)表現(xiàn)有血栓的57具尸體的PMCT影像上可觀察到右心腔高密度區(qū)，分為塊狀32具、液平狀4具、鑄型17具、不清晰型4具。PMCT上右心腔內(nèi)塊狀和鑄型高密度區(qū)對(duì)應(yīng)法醫(yī)尸檢時(shí)心腔內(nèi)存在血栓的敏感度為86%（95%CI：74%～94%）；相應(yīng)的特異度、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為95%（95%CI：85%～99%）、94%（95%CI：84%～99%）和87%（95%CI：75%～94%）。結(jié)論P(yáng)MCT上顯示的右心腔內(nèi)塊狀和鑄型狀高密度區(qū)域可預(yù)測(cè)尸檢時(shí)心腔內(nèi)存在血栓。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：8879-8886.

白雪冬譯 柴超 夏爽校

○放射學(xué)教育

mRECIST在肝細(xì)胞癌移植病人的醫(yī)學(xué)中心間一致性評(píng)估（DOI:10.19300/j.2022.e1204）

Inter-center agreement of mRECIST in transplanted patients for hepatocellular carcinoma(DOI:10.1007/s00330-021-08088-1)

I.Vicentin,C.Mosconi,E.Garanzini,C.Sposito,M.Serenari,V.Buscemi,et al.

摘要 目的在肝移植（LT）前接受新輔助治療的肝細(xì)胞癌（HCC）病人中，評(píng)估改良實(shí)體腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）的觀察者間一致性。具體評(píng)估腫瘤數(shù)量、大小、移植標(biāo)準(zhǔn)以及影像-病理學(xué)的一致性。方法回顧性分析來自3個(gè)專家中心的90例LT術(shù)前病人在進(jìn)行新輔助治療前后的共180項(xiàng)影像學(xué)檢查。采用kappa檢驗(yàn)和組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）來評(píng)估m(xù)RECIST和腫瘤特征的一致性。并對(duì)完全影像緩解（CR）和完全病理緩解（CPR）進(jìn)行比較。結(jié)果在新輔助治療之前，腫瘤數(shù)量、大小和移植標(biāo)準(zhǔn)的一致性范圍為中等（ICC：0.41～0.60）到接近完全（ICC：0．81～0．99），并且MRI的一致性（0.657～0.899）高于CT檢查（0.422～0.776）。在新輔助治療后，一致性降低，MRI的ICC為0.518～0.663，CT的ICC為0.508～0.677。mRECIST評(píng)價(jià)一致者占201/270（76.3%），kappa系數(shù)為0.648，表示基本一致。當(dāng)3名觀察者對(duì)于CR的意見完全一致時(shí)，CPR的陽性預(yù)測(cè)值為51.6%，陰性預(yù)測(cè)值為94.2%，κ=0.51，表示影像與病理學(xué)間一致性一般。結(jié)論mRECIST在本研究所涉及的3名觀察者間基本一致。腫瘤數(shù)量、大小和移植標(biāo)準(zhǔn)的一致性的范圍為中等到接近完全，另外在新輔助治療之前MRI檢查的ICC最高。最后，mRECIST在CPR診斷中的預(yù)測(cè)價(jià)值一般。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：8903－8912．

任蕾譯 程悅 夏爽校

○兒科學(xué)放射學(xué)

彌漫性內(nèi)生性腦橋膠質(zhì)瘤（DIPG）的放射基因組學(xué)：組織學(xué)和生物學(xué)特征與多模態(tài)MRI特征的相關(guān)性（DOI:10.19300/j.2022.e1205）

Radiogenomics of diffuse intrinsic pontine gliomas（DIPGs）: correlation of histological and biological characteristics with multimodal MRI features(DOI:10.1007/s00330-021-07991-x)

R.Calmon,V.Dangouloff-Ros,P.Varlet,C.Deroulers,C.Philippe,M.A.Debily,et al.

摘要 目的彌漫性內(nèi)生性腦橋膠質(zhì)瘤（DIPG）目前定義為賴氨酸27的組蛋白H3突變類型。研究旨在關(guān)聯(lián)DIPG的多模態(tài)MRI特征、H3K27M突變及其組織學(xué)和分子特征。方法 前瞻性納入27例經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)為H3K27M突變的DIPG初治兒童。在活檢前進(jìn)行的MRI檢查，包括多b值的擴(kuò)散加權(quán)成像、動(dòng)脈自旋標(biāo)記（ASL）和動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比（DSC）灌注成像。測(cè)量活檢部位的表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）、腦血流量（CBF）和腦血容量（CBV）。定量評(píng)估組織學(xué)數(shù)據(jù)，包括微血管密度、核密度和H3K27M陽性核密度。對(duì)樣本中的基因表達(dá)譜也進(jìn)行了分析。根據(jù)組蛋白亞組比較了影像學(xué)和組織病理學(xué)數(shù)據(jù)。將MRI定量數(shù)據(jù)與組織學(xué)數(shù)據(jù)和基因表達(dá)進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果H3.1K27M突變型腫瘤較H3.3K27M突變型腫瘤ADC值更高（中位數(shù)分別為3 151μm2/s和1 741μm2/s，P=0.003）和灌注值更低（DSC-rCBF中位數(shù)0.71和1.43，P=0.002，DSC-rCBV中位數(shù)1.00：1.71，P=0.02）。2種腫瘤微血管和核密度相似，但H3.1K27M突變型腫瘤H3K27M-陽性核密度更低（P=0.007）。DSC-rCBV與H3K27M-陽性核密度呈正相關(guān)（ρ=0.74，P=0.02）。ADC值與核密度無關(guān)，灌注值與微血管密度無關(guān)。門控通道活性相關(guān)基因的表達(dá)傾向于與ADC值呈負(fù)相關(guān)，與DSC灌注呈正相關(guān)。結(jié)論H3.1K27M突變腫瘤相比H3.3K27M腫瘤有更高的ADC值和更低的灌注值，與微血管密度或核密度無直接相關(guān)性。這可能是由于組織水腫與門控通道活性相關(guān)的基因表達(dá)有關(guān)。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：8913－8924．

沈連芳譯 冀曉東 夏爽校

利用深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型評(píng)估肘部X線片上顯示的青春期快速增長(zhǎng)的骨齡（DOI：10.19300/j.2022.e1206）

Assessment of rapidly advancing bone age during puberty on elbow radiographs using a deep neural network model(DOI：10.1007/s00330-021-08096-1)

K.S.Ahn,B.Bae,W.Y.Jang,J.H.Lee,S.Oh,B.H.Kim,et al.

摘要 目的骨齡被認(rèn)為是診斷性早熟或青春期延遲的指標(biāo)，也是成年身高的預(yù)測(cè)指標(biāo)。旨在評(píng)估深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型對(duì)肘部X線平片上顯示的青春期快速增長(zhǎng)的骨齡的效能。方法納入來自2個(gè)機(jī)構(gòu)的青春期受試者共4 437對(duì)肘部正位和側(cè)位X線片，用于構(gòu)建和驗(yàn)證深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型。由5名經(jīng)過訓(xùn)練的研究人員使用Sauvegram方法建立骨齡參考標(biāo)準(zhǔn)，該方法是一種基于外側(cè)髁、滑車、尺骨鷹嘴突和橈骨近端骨骺形狀的評(píng)分系統(tǒng)。測(cè)試集（n=141)來自外部機(jī)構(gòu)。比較模型與評(píng)價(jià)者評(píng)估之間的差異。結(jié)果在內(nèi)部驗(yàn)證中，模型和評(píng)價(jià)者對(duì)骨齡估計(jì)的平均絕對(duì)差值（MAD）為0.15歲。在測(cè)試集中，模型和5位專家之間的MAD從0.19～0.30歲不等。與參考標(biāo)準(zhǔn)比較，MAD為0.22歲。評(píng)價(jià)者之間（ICC：0.99）、模型和評(píng)價(jià)者之間（ICC：0.98）的一致性都很好。在亞部位分析中，尺骨鷹嘴突的準(zhǔn)確度（74.5%）最高，其次是滑車（73.7%）、外側(cè)髁（73.7%）和橈骨骨骺（63.1%）。結(jié)論利用深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型在肘部X線片上評(píng)估青春期快速增長(zhǎng)的骨齡與專家的評(píng)估結(jié)果相似。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：8947－8955．

陸秀娣譯 郭瑜 夏爽校

○心臟放射學(xué)

急性ST段抬高型心肌梗死后氧合增加與心肌炎癥和心肌節(jié)段負(fù)性重構(gòu)相關(guān)（DOI：10.19300/j.2022.e1207）

Increased oxygenation is associated with myocardial inflammation and adverse regional remodeling after acute ST-segment elevation myocardial infarction(DOI:10.1007/s00330-021-08032-3)

K.Shi,M.Ma,M.Yang,C.Xia,W.Peng,Y.He,et al.

摘要 目的旨在應(yīng)用氧合敏感心血管MR（OS-CMR）技術(shù)，探討急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治療后，氧合信號(hào)強(qiáng)度（SI）與心肌炎癥和局部左心室（LV）重構(gòu)之間的關(guān)系。方法共33例STEMI病人和22名年齡及性別匹配的健康志愿者進(jìn)行了CMR檢查。掃描方案包括電影成像、氧合敏感成像、平掃T1mapping、T2mapping以及釓對(duì)比劑延遲增強(qiáng)（LGE）成像。根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)16節(jié)段模型，共納入880個(gè)LV節(jié)段進(jìn)行分析。納入15只巴馬小型豬進(jìn)行驗(yàn)證，包括10只心肌梗死（MI）模型動(dòng)物和5只對(duì)照，均在CMR檢查后被處死并行免疫組化分析。結(jié)果在病人研究中，與健康心肌相比，遠(yuǎn)端心肌、可挽救心肌與梗死心肌的急性氧合SI呈逐步上升趨勢(shì)。在康復(fù)期，除伴有微血管阻塞的梗死節(jié)段外，所有氧合SI值均降至相似水平。急性期氧合SI與早期心肌損傷相關(guān)（T1：r＝0．38；T2：r＝0．41；均P＜0．05）。急性期氧合SI值較高的節(jié)段在隨訪期間表現(xiàn)為舒張期室壁變薄和室壁增厚減低。多變量回歸模型顯示急性期氧合SI（β=2.66；P<0.05）可獨(dú)立預(yù)測(cè)恢復(fù)期心肌節(jié)段負(fù)性重構(gòu)（左心室壁變?。?。在動(dòng)物研究中，氧合SI的改變與組織炎性浸潤(rùn)相關(guān)（r=0.59；P<0.001）。結(jié)論OS-CMR心肌氧合可作為一種定量影像生物標(biāo)志物，用于評(píng)估心肌炎癥和預(yù)測(cè)STEMI后恢復(fù)期的心肌節(jié)段負(fù)性重構(gòu)。

原文載于Eur Radiol,2021,31(12):8956-8966.

烏格木爾譯 柴超 夏爽校

○胸部放射學(xué)

不同瘤周影像組學(xué)特征區(qū)分以磨玻璃結(jié)節(jié)為表現(xiàn)的肺腺癌侵襲性的價(jià)值（DOI：10.19300/j.2022.e1208）

The value of various peritumoral radiomic features in differentiating the invasiveness of adenocarcinoma manifesting as ground-glass nodules(DOI:10.1007/s00330-021-07948-0)

L.Wu,C.Gao,J.Ye,J.Tao,N.Wang,P.Pang,et al.

摘要 目的從2 mm和5 mm瘤周實(shí)質(zhì)中提取CT影像組學(xué)特征，評(píng)價(jià)其對(duì)浸潤(rùn)性腺癌（IAC）和原位腺癌（AIS）/微浸潤(rùn)性腺癌（MIA）的鑒別能力。方法回顧性分析薄層CT上表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)的121例肺腺癌病人。從CT影像上2 mm和5 mm的瘤周實(shí)質(zhì)區(qū)域提取定量的影像組學(xué)特征，建立External2和External5影像組學(xué)模型。利用受試者操作特征（ROC）曲線評(píng)價(jià)不同模型的效能。采用DeLong方法評(píng)估模型間AUC的差異。結(jié)果在External2和External5模型中，IAC的影像組學(xué)評(píng)分均高于MIA/AIS。External2和External5模型的AUC在訓(xùn)練隊(duì)列中分別為0.882、0.778，在驗(yàn)證隊(duì)列中分別為0.888、0.804。External2模型和External5模型的AUC在訓(xùn)練隊(duì)列（P=0.116）和驗(yàn)證隊(duì)列（P=0.423）中差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論從薄層CT上2 mm和5 mm瘤周區(qū)域中提取的影像組學(xué)特征鑒別IAC和AIS/MIA價(jià)值較大。5 mm瘤周區(qū)域的影像組學(xué)特征相比于2 mm區(qū)域，在區(qū)分IAC和MIA/AIS方面沒有額外的價(jià)值。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：9030－9037．

張煥磊譯 冀曉東 夏爽校

○神經(jīng)放射學(xué)

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤與原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的鑒別：基于DSC-MRI動(dòng)脈輸入函數(shù)的DCE-MRI參數(shù)的應(yīng)用（DOI：10.19300/j.2022.e1209）

Differentiation between glioblastoma and primary CNS lymphoma:application of DCE-MRI parameters based on arterial input function obtained from DSC-MRI(DOI:10.1007/s00330-021-08044-z)

K.M.Kang,S.H.Choi,P.Chul-Kee,T.M.Kim,S.H.Park,J.H.Lee,et al.

摘要 目的旨在評(píng)價(jià)與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（DCE）-MRI獲得的動(dòng)脈輸入函數(shù)（AIFDCE）相比，動(dòng)態(tài)磁敏感增強(qiáng)（DSC）-MRI獲得的動(dòng)脈輸入函數(shù)（AIFDSC）能否提高DCE藥代動(dòng)力學(xué)（PK）參數(shù)對(duì)于鑒別膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤（PCNSL）的可靠性和準(zhǔn)確性。方法回顧性納入172例膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（147例）和PCNSL（25例）病人。所有病人術(shù)前均接受DSC和DCE-MRI檢查。通過AIFDSC和AIFDCE獲得容積轉(zhuǎn)移常數(shù)（Ktrans）、血漿容積分?jǐn)?shù)（vp）和血管外細(xì)胞外容積分?jǐn)?shù)（ve）。通過DSC-MRI獲得相對(duì)腦血容量（rCBV）。采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）和受試者操作特征（ROC）曲線評(píng)估不同參數(shù)的可靠性和診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果AIFDSC組平均Ktrans、vp、ve值的ICC均高于AIFDCE組（Ktrans，0.911∶0.355；vp，0.766∶0.503；ve，0.758∶0.657）。對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和PCNSL的鑒別診斷，平均rCBV值（AUC=0.856）比AIFDSC驅(qū)動(dòng)的平均Ktrans值更準(zhǔn)確，平均Ktrans值在DCE獲得的定量參數(shù)中具有最大的AUC值（0.711）（P=0.02）。然而在rCBV值較低（≤PCNSL的75%分位數(shù)；30例）的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤病人中，AIFDSC衍生的平均Ktrans值、vp值與rCBV值的AUC分別為0.807、0.515、0.715，Ktrans值、vp值比rCBV值更準(zhǔn)確（分別P=0.004，P=0.045）。結(jié)論基于AIFDSC從DCE衍生的PK參數(shù)在鑒別診斷低rCBV值的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤與PCNSL方面具有較高的可靠性和準(zhǔn)確性。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：9098－9109．

王慧穎譯 劉麗華 夏爽校

坐骨神經(jīng)磁化轉(zhuǎn)移成像和T2弛豫測(cè)量的可靠性和可重復(fù)性（DOI：10.19300/j.2022.e1210）

Reliability and reproducibility of sciatic nerve magnetization transfer imaging and T2 relaxometry(DOI:10.1007/s00330-021-08072-9)

F.Preisner,R.Behnisch,O.Foesleitner,D.Schwarz,M.Wehrstein,H.Meredig,et al.

摘要 目的評(píng)價(jià)磁化轉(zhuǎn)移成像（MTI）和T2弛豫測(cè)量在坐骨神經(jīng)MR成像（MRN）中的可靠性和可重復(fù)性。方法前瞻性收集21名健康志愿者分別接受3次標(biāo)準(zhǔn)化3 T MRN檢查，包括MTI序列、多回波T2弛豫序列和高分辨力T2WI序列。由2名觀察者獨(dú)立評(píng)估坐骨神經(jīng)的磁化轉(zhuǎn)移率（MTR）、T2弛豫時(shí)間和質(zhì)子自旋密度（PSD），并通過組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）和測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)誤（SEM）評(píng)價(jià)所有測(cè)量參數(shù)的可靠性和可重復(fù)性。結(jié)果坐骨神經(jīng)的MTR為（26．75±3．5）%，T2值為（64.54±8.2）ms，PSD為340.93±78.8。MTR和PSD的測(cè)量者間可靠性ICC為0.81～0.94，可重復(fù)性為0.75～0.94。測(cè)量者間可靠性評(píng)價(jià)的SEM為：MTR 1.7%，T22.67 ms，PSD 21.3?？芍貜?fù)性評(píng)價(jià)的SEM為：MTR 1.7%，T22.66 ms，PSD 20.1。結(jié)論MTI和T2弛豫測(cè)量評(píng)價(jià)坐骨神經(jīng)的方法可靠性、可重復(fù)性好。本研究的測(cè)量值間SEM可作為未來研究中正確解釋定量MRN生物標(biāo)志物的參考。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：9120－9130．

宮琰譯 郭瑜 夏爽校

○CT

冠狀動(dòng)脈中度狹窄病人在冠狀動(dòng)脈CT血管成像上微血管功能障礙的特征性表現(xiàn)（DOI：10.19300/j.2022.e1211）

Characteristic findings of microvascular dysfunction on coronary computed tomography angiography in patients with intermediate coronary stenosis(DOI:10.1007/s00330-021-07909-7)

M.Hoshino,S.Yang,T.Sugiyama,J.Zhang,Y.Kanaji,R.Hamaya,et al.

摘要 目的評(píng)估冠狀動(dòng)脈中度狹窄病人并發(fā)冠狀動(dòng)脈微血管功能障礙（CMD）的患病率，并分析冠狀動(dòng)脈CT血管成像（CCTA）上病灶、血管及心包脂肪與CMD相關(guān)的特征性表現(xiàn)。方法對(duì)177例左前降支動(dòng)脈（LAD）中度狹窄的病人進(jìn)行回顧性單中心橫斷面研究。病人均行CCTA和有創(chuàng)性生理測(cè)量。對(duì)320層CCTA影像上的斑塊、血管、心外膜脂肪體積（ECFV）、心外膜脂肪密度（ECFA）和冠狀動(dòng)脈周圍脂肪密度（FAI）進(jìn)行定性和定量分析。CMD定義為微循環(huán)阻力（IMR）值≥25。結(jié)果全部病人的血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR）和IMR的中位數(shù)分別為0.77（0.69～0.84）及19.0（13.7～27.7）。CMD在病人中的患病率為32.8%（58/177）。CMD與功能性明顯狹窄并存的患病率為34.3%（37/108），在不明顯中度狹窄病人中CMD的患病率為30.4%（21/69）。CMD與更大的管腔體積（P=0.031）、更大的纖維脂肪和壞死成分（FFNC）體積（P=0.030）及更大的ECFV（P=0.030）相關(guān)，但與FAI（P=0.832）及ECFA（P=0.445）無關(guān)。多因素邏輯回歸分析顯示血管體積、管腔體積、病灶重塑指數(shù)、ECFV和病灶FFNC體積是CMD的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。結(jié)論無論是否存在有意義的功能性狹窄，LAD中度狹窄病人中并發(fā)CMD的患病率約為1/3。對(duì)CCTA影像綜合評(píng)估可能有助于識(shí)別CMD。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：9198－9210．

湯若薇譯 柴超 夏爽校

○MR

放化療后頭頸部腫瘤的MRI：觀察最大治療效果的最佳延遲時(shí)間?（DOI：10.19300/j.2022.e1212）

MRI in head and neck cancer following chemoradiotherapy:what is the optimal delay to demonstrate maximal response?(DOI：10.1007/s00330-021-07958-y)S.E.J.Connor,C.Burd,N.Sivarasan,V.Goh.

摘要 目的探討頭頸部腫瘤放化療（CRT）后進(jìn)行MRI檢查對(duì)最大治療效果顯示的最佳時(shí)機(jī)，并評(píng)估其在人乳頭瘤病毒相關(guān)口咽癌（HPV-OPC）中是否存在差異，以及MRI檢查時(shí)間是否影響對(duì)治療成功的預(yù)測(cè)。方法經(jīng)倫理批準(zhǔn)和知情同意后，本前瞻性隊(duì)列研究納入的45例3期和4期頭頸鱗癌（HNSCC）病人[男40例，平均年齡（59.7±7.9）歲，33例HPV-OPC]分別于治療前、CRT后6周和12周進(jìn)行了MRI檢查。記錄原發(fā)性腫瘤（n=39）的大小、T2WI形態(tài)和擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）評(píng)分，以及淋巴結(jié)（n=42）的大小和壞死/囊性改變。根據(jù)HPV-OPC狀態(tài)分析所有病人的治療前后影像學(xué)的改變。MRI描述特征及其治療前后的變化也與2年無進(jìn)展生存期（PFS）進(jìn)行了比較。結(jié)果治療前和治療后6周的MRI研究中，所有MRI描述指標(biāo)均有顯著變化（P<0.001）。原發(fā)腫瘤和淋巴結(jié)體積在治療后6～12周減小；然而，僅HPV-OPC的淋巴結(jié)徑線在治療后6～12周有明顯變化。6周后，淋巴結(jié)壞死評(píng)分也有變化，但其他描述特征穩(wěn)定。治療后6周淋巴結(jié)壞死評(píng)分和6周、12周淋巴結(jié)體積可以預(yù)測(cè)2年P(guān)FS。結(jié)論 除伴有淋巴結(jié)病變的HPV-OPC病人外，CRT后6周MRI顯示頭頸部腫瘤的徑線減小最大；然而，如果采用體積分析，應(yīng)考慮延遲一些時(shí)間進(jìn)行MRI檢查。

原文載于Eur Radiol,2021,31(12):9273-9286.

李清譯 劉麗華 夏爽校

螯合治療鐵過載病人肝鐵定量的在線R2＊MRI與FerriScan的比較：初步結(jié)果（DOI：10.19300/j.2022.e1213）

Comparison of Inline R2＊MRI versus FerriScan for liver iron quantification in patients on chelation therapy for iron overload:preliminary results(DOI:10.1007/S00330-021-08019-0)

G.M.Healy,S.A.R.Kannengiesser,O.Espin-Garcia,R.Ward,K.H.M.Kuo,K.S.Jhaveri.

摘要 目的使用R2或R2*計(jì)算肝臟鐵濃度（LIC）的MRI定量時(shí)需要離線后處理，導(dǎo)致報(bào)告延遲、管理開銷和成本增加。原型3D多梯度回波脈沖序列具有線上的后處理功能，可根據(jù)R2*圖（在線R2*-LIC）實(shí)時(shí)計(jì)算LIC，而無需離線處理。方法前瞻性納入40例病人（女25例，男15例；年齡18～82歲）并均獲知情同意，采取FerriScan和原始序列掃描得到2個(gè)R2*圖（有和沒有脂肪建模），以及1個(gè)從R2*圖（有脂肪建模）衍生的在線R2*-LIC圖。在每個(gè)圖上繪制以下輪廓：興趣區(qū)（ROI）、橫斷面的全肝實(shí)質(zhì)，以及額外用FerriScan復(fù)制的輪廓分析圖。以FerriScan報(bào)告中的LIC值和R2校準(zhǔn)計(jì)算的LIC值為參考標(biāo)準(zhǔn)。使用Pearson和類間相關(guān)系數(shù)（PCC、ICC）、線性回歸、Bland Altman分析和受試者操作特征曲線下面積（ROC-AUC）估計(jì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果在線R2*-LIC與參考標(biāo)準(zhǔn)具有良好的一致性。與FerriScan相比，全肝實(shí)質(zhì)、ROI和FerriScan與在線R2*-LIC的PCC為94.8%、94.8%和92%；ICC為93%、92.7%和90.2%；回歸斜率為1.004、0.974和1.031；平均偏差為5.54%、10.91%和0.36%；ROC-AUC估計(jì)值分別為0.903、0.906和0.890。在對(duì)性別、年齡、診斷、肝臟脂肪含量和脂肪水交換進(jìn)行調(diào)整后，一致性較好。結(jié)論與FerriScan相比，在線R2*-LIC提供了可靠且與FerriScan一致的LIC定量值，無需離線后處理。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：9296－9305．

向往譯 程悅 夏爽校

MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)灌注技術(shù)定量評(píng)估肝細(xì)胞癌：釓塞酸二鈉和釓貝酸葡甲胺的比較（DOI：10.19300/j.2022.e1214）

Dynamic contrast-enhanced MRI perfusion quantification in hepatocellular carcinoma:comparison of gadoxetate disodium and gadobenate dimeglumine(DOI:10.1007/s00330-021-08068-5)

D.Stocker,S.Hectors,O.Bane,N.Vietti-Violi,D.Said,P.Kennedy,et al.

摘要 目的定量評(píng)估肝臟動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（DCE）MRI動(dòng)脈輸入函數(shù)（AIF）；注射釓塞酸二鈉和釓貝酸葡甲胺（Gd-BOPTA）對(duì)比劑3 min內(nèi)，定量不同病人群體中的肝細(xì)胞癌（HCC）及肝實(shí)質(zhì)的灌注參數(shù)。方法前瞻性納入66例病人進(jìn)行了DCE-MRI評(píng)估，共發(fā)現(xiàn)83個(gè)HCC病灶。使用釓塞酸二鈉的有28例、Gd-BOPTA 38例。定性和定量評(píng)估AIF。提取HCC和肝實(shí)質(zhì)3 min內(nèi)的灌注參數(shù)，包括無模型參數(shù)[增強(qiáng)達(dá)峰時(shí)間（TTP）、流出時(shí)間]和模型參數(shù)[動(dòng)脈流量（Fa）、門靜脈流量（Fp）、總流量（Ft）、動(dòng)脈函數(shù)、平均通過時(shí)間（MTT）、分布容積（DV）]。此外，還測(cè)量了病變與肝臟的對(duì)比度（LLCR）。2組間比較采用Fisher’s確切概率法和Mann-Whitney U檢驗(yàn)。結(jié)果定量AIF方面，2組肝癌病人間模型和無模型灌注參數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.054～0.932）。與第2組相比，第1組的肝實(shí)質(zhì)血流減低，肝實(shí)質(zhì)增強(qiáng)時(shí)間延遲（Fp，P=0.02；Ft，P=0.001；TTP、MTT，均P<0.001），但是腫瘤LLCR差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（最大陽性LLCR，P=0.230；最大陰性LLCR，P=0.317）。結(jié)論與Gd-BOPTA相比，釓塞酸二鈉各動(dòng)態(tài)期相可提供相似的AIF質(zhì)量和HCC灌注參數(shù)。盡管釓塞酸二鈉可引起肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化的減低與延遲，但2種對(duì)比劑的LLCR相當(dāng)，可獲得相似的腫瘤對(duì)比度。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：9306－9315．

李文菲譯 劉麗華 夏爽校

○影像信息與人工智能

機(jī)器學(xué)習(xí)算法對(duì)腦膠質(zhì)瘤MRI分割的效能：系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧和Meta分析（DOI：10.19300/j.2022.e1215）

Performance of machine learning algorithms for glioma segmentation of brain MRI:a systematic literature review and meta-analysis(DOI:10.1007/s00330-021-08035-0)

E.J.van Kempen,M.Post,M.Mannil,R.L.Witkam,M.Ter Laan,A.Patel,et al.

摘要 目的有較多關(guān)于多種機(jī)器學(xué)習(xí)算法對(duì)腦膠質(zhì)瘤自動(dòng)分割的研究，不同腫瘤特征的自動(dòng)分割對(duì)診斷性檢查和治療計(jì)劃具有額外價(jià)值。本研究旨在對(duì)腦膠質(zhì)瘤自動(dòng)分割相關(guān)的不同機(jī)器學(xué)習(xí)算法進(jìn)行綜述和Meta分析。方法對(duì)符合條件的腦膠質(zhì)瘤自動(dòng)分割文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和Meta分析。對(duì)報(bào)告的2個(gè)匯總結(jié)果的Dice相似性系數(shù)（DSC）評(píng)分分為2個(gè)亞組（即高級(jí)別和低級(jí)別膠質(zhì)瘤），并對(duì)其性能進(jìn)行了Meta分析。該研究于啟動(dòng)前在PROSPERO（CRD42020191033）進(jìn)行了登記。結(jié)果經(jīng)過文獻(xiàn)檢索（n＝734項(xiàng)）后，42項(xiàng)研究被納入系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧。10項(xiàng)研究適合進(jìn)行Meta分析?？傮w上，納入分析的機(jī)器學(xué)習(xí)算法的整體DSC評(píng)分為0.84（95%CI：0.82～0.86）。此外，高級(jí)別和低級(jí)別膠質(zhì)瘤自動(dòng)分割的DSC評(píng)分分別為0.83（95%CI：0．80～0．87）和0.82（95%CI：0.78～0.87）。但是，所納入的研究結(jié)果之間的異質(zhì)性相當(dāng)高，并且存在發(fā)表偏倚。結(jié)論機(jī)器學(xué)習(xí)算法用于膠質(zhì)瘤自動(dòng)分割顯示出良好的準(zhǔn)確性，在神經(jīng)放射學(xué)中具有廣闊的應(yīng)用前景。但是，在實(shí)際實(shí)施前，仍存在一些有待克服的障礙。機(jī)器學(xué)習(xí)算法的報(bào)告要遵循質(zhì)量準(zhǔn)則，包括外部測(cè)試集的驗(yàn)證。

原文載于Eur Radiol，2021，31（12）：9638－9653．

曹宸譯 冀曉東 夏爽校

說明：

①本專欄內(nèi)容為European Radioloy最近兩期部分科學(xué)性論著摘要的中文譯文。

②本刊盡量采取了與原文一致的體例（如，原作者姓名的書寫方式、小欄目的順序等）。對(duì)于原文中提到的新技術(shù)名詞，如尚無規(guī)范的中文名詞對(duì)應(yīng)，則在文中直接引用英文原文，以便于讀者查閱。

Original articles from the journal European Radiology,?European Society of Radiology.The DOIs of original articles were provided by ESR.

原文來自European Radiology雜志,?European Society of Radiology。原文DOI由ESR提供。