韋 競(jìng)

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，江蘇 南京 210000

0 引言

新時(shí)代，我國(guó)積極開展生態(tài)文明建設(shè)，追求綠色發(fā)展。醫(yī)院在發(fā)展過程中必須推動(dòng)醫(yī)院照明系統(tǒng)朝著綠色節(jié)能方向發(fā)展，在確保醫(yī)院照明環(huán)境舒適性的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)院照明系統(tǒng)的環(huán)保性[1]。醫(yī)院在醫(yī)療急救、診斷疾病、醫(yī)患參數(shù)指標(biāo)監(jiān)測(cè)與休息療養(yǎng)等方面都離不開照明系統(tǒng)，并且對(duì)照明系統(tǒng)的要求較高。因此，醫(yī)院一定要做好照明系統(tǒng)的構(gòu)建，要提高照明系統(tǒng)的科學(xué)性、穩(wěn)定性及匹配性，還要根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療工作開展的需求確定頻閃的狀態(tài)。在對(duì)醫(yī)院照明系統(tǒng)進(jìn)行改造時(shí)，應(yīng)充分考慮人體生物鐘的規(guī)律，從而更好地在生理方面滿足患者的需求[2]。醫(yī)院的工作具有其獨(dú)特性，照明的需求高、時(shí)間長(zhǎng)，因此，醫(yī)院一定要采用節(jié)能照明系統(tǒng)，選擇節(jié)能材料，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)節(jié)能的目的。

1 醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造的必要性

1.1 資源節(jié)約發(fā)展理念的客觀需求

為了實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，要在發(fā)展的過程中保護(hù)環(huán)境與節(jié)約資源。醫(yī)院作為社會(huì)發(fā)展過程中的重要部門，必須走在環(huán)境保護(hù)與資源節(jié)約的前列，落實(shí)國(guó)家資源節(jié)約的要求，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的改革，助推醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。為了落實(shí)資源節(jié)約的發(fā)展理念，需要做好醫(yī)院照明系統(tǒng)的綠色節(jié)能改造工作[3]。

1.2 實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、改善醫(yī)療環(huán)境的內(nèi)在要求

推動(dòng)醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造，有利于促進(jìn)醫(yī)院的綠色、高質(zhì)量發(fā)展，加快醫(yī)院發(fā)展步伐；有利于改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，確保為醫(yī)院的正常運(yùn)作提供穩(wěn)定的光源，為醫(yī)生的工作與患者的療養(yǎng)提供舒適的光照環(huán)境。為患者提供更加舒服的醫(yī)療環(huán)境有利于患者的恢復(fù)。

2 醫(yī)院照明系統(tǒng)光源的選擇

2.1 LED光源的特點(diǎn)

醫(yī)院的照明系統(tǒng)通常會(huì)選擇LED光源，這是因?yàn)椋?/p>

（1）LED光源是冷光源，其具有無輻射、炫光小的優(yōu)點(diǎn)，而且不會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)對(duì)人體健康造成危害；

（2）LED光源具有較高的電光轉(zhuǎn)換率，節(jié)能效果較好；

（3）LED光源不會(huì)產(chǎn)生紅外線和紫外線，不會(huì)造成污染，是比較環(huán)保的光源；

（4）LED光源內(nèi)部沒有可以松動(dòng)的結(jié)構(gòu)，這使LED光源具有較好的抗震性；

（5）在使用LED光源時(shí)不會(huì)產(chǎn)生光衰與熱沉淀問題，這能夠延長(zhǎng)LED光源的使用壽命；

（6）LED光源的穩(wěn)定性較高，工作溫度的范圍也比較廣，這提高了LED光源的使用效益。

2.2 醫(yī)院不同區(qū)域的光源選擇

醫(yī)院不同區(qū)域的照明光源要滿足該區(qū)域的光照要求，因?yàn)獒t(yī)院的照明光源基本上都是LED光源，所以需要結(jié)合診室、辦公室及治療室等區(qū)域的實(shí)際需求對(duì)LED光源進(jìn)行調(diào)節(jié)。

（1）病房。醫(yī)院需要根據(jù)病人的實(shí)際情況調(diào)節(jié)病房的光源，給病人營(yíng)造良好的療養(yǎng)環(huán)境，這樣有利于病人的治療與恢復(fù)[4]。有些病人在住院期間有閱讀的需求，因此需要為病人提供閱讀燈；同時(shí)，要為病人提供夜間照明裝置，可以在衛(wèi)生間內(nèi)安裝低照度的燈具。

（2）手術(shù)室。手術(shù)室的照明光源必須符合手術(shù)室的要求，確保手術(shù)室環(huán)境的潔凈無菌。為了讓整個(gè)手術(shù)室滿足潔凈無菌的要求，手術(shù)室的LED光源要嚴(yán)格選擇燈具的表面材料，做好燈具的保護(hù)工作。需要根據(jù)LED燈具材料的不同，做好LED燈具的防腐工作，避免出現(xiàn)靜電；還要做好燈具的防水與防塵設(shè)置。手術(shù)室的光源必須使用無影燈，無影燈能夠從水平、垂直兩個(gè)方向進(jìn)行調(diào)節(jié)，還能夠自由旋轉(zhuǎn)，可以切實(shí)提高手術(shù)室照明的顯色性。為了避免出現(xiàn)突發(fā)情況，手術(shù)室最好配備應(yīng)急燈。

（3）公共區(qū)域。在醫(yī)院的公共區(qū)域，人流量相對(duì)較大，因此需要配備光照較強(qiáng)的照明燈。例如，門診大廳的照明最好使用自然光與照明燈光相結(jié)合的照明方式。

3 醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造存在的問題

3.1 對(duì)綠色節(jié)能改造不重視

在醫(yī)院發(fā)展的過程中，對(duì)綠色節(jié)能改造方面的重視程度不夠。一些醫(yī)院沒有按照國(guó)家能源資源節(jié)約的要求做好醫(yī)院照明系統(tǒng)的改造工作，也沒有采取實(shí)質(zhì)性的措施改善醫(yī)院照明系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院照明系統(tǒng)的照明效率較低，既無法為醫(yī)護(hù)工作者提供良好的照明環(huán)境，患者也難以獲得舒適的療養(yǎng)環(huán)境[5]。

3.2 照明系統(tǒng)缺乏科學(xué)規(guī)劃

醫(yī)院需要采取必要的照明系統(tǒng)改造措施，讓醫(yī)院的照明系統(tǒng)更加科學(xué)、高效，從而滿足醫(yī)院的節(jié)能要求，實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展。然而，部分醫(yī)院沒有從客觀實(shí)際出發(fā)，明確醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)需要，導(dǎo)致醫(yī)院的照明系統(tǒng)缺乏科學(xué)合理的規(guī)劃。

3.3 節(jié)能控制方式不科學(xué)

部分醫(yī)院在照明系統(tǒng)設(shè)計(jì)中沒有充分利用編程控制系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院燈具的控制方式不合理。醫(yī)院在正常運(yùn)行的過程中，不同的區(qū)域和部門對(duì)光源的要求不同，因此，需要設(shè)計(jì)一個(gè)編程控制系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院各個(gè)區(qū)域的照明系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)控制，以滿足不同工作區(qū)域的照明需求，確保醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行。例如，在醫(yī)院的公共區(qū)域需要運(yùn)用多回路控制方法，如果醫(yī)院沒有很好地利用這一方法，就無法實(shí)現(xiàn)照明的多回路與多場(chǎng)景控制。醫(yī)院在選擇控制方式的過程中，沒有做到實(shí)事求是，也沒有立足醫(yī)院全局，靈活組合運(yùn)用各種節(jié)能控制方式，導(dǎo)致節(jié)能控制方式不科學(xué)。

4 醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造策略

4.1 明確醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造的原則

醫(yī)院進(jìn)行照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造，能夠減少醫(yī)院的資源、能源消耗，也能夠滿足醫(yī)院的日常用電需求，為醫(yī)生提供良好的工作環(huán)境，為患者提供良好的療養(yǎng)環(huán)境，改造后的環(huán)境舒適度能夠得到顯著提高。

在改造照明系統(tǒng)之前，要全面了解“綠色醫(yī)院”的科學(xué)內(nèi)涵，即在建筑的壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境和減少污染，給患者和醫(yī)護(hù)人員提供良好的環(huán)境，提高舒適度。建設(shè)“綠色醫(yī)院”不但可以實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排的目標(biāo)，而且可以有效緩解資源短缺和耗能過高的問題。醫(yī)院在進(jìn)行照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造時(shí)，必須嚴(yán)格遵守以下原則。

（1）做好建筑節(jié)能設(shè)計(jì)。建筑節(jié)能設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造目標(biāo)的前提[6]。在進(jìn)行醫(yī)院照明系統(tǒng)改造時(shí)，要全面了解醫(yī)院的建筑特征，明確醫(yī)院建筑的特殊性。在醫(yī)院照明系統(tǒng)改造的過程中，要在《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB 50189—2015）的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)醫(yī)院照明系統(tǒng)，選用可再生能源、資源和低成本、低能耗的改造技術(shù)。

（2）從實(shí)際出發(fā)，明確地區(qū)擁有的可再生能源。在進(jìn)行醫(yī)院照明系統(tǒng)改造時(shí)，要根據(jù)醫(yī)院的地理位置，充分發(fā)揮當(dāng)?shù)乜稍偕茉吹膽?yīng)用效果，不斷提升醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色改造的水平，保障醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色改造的質(zhì)量。

（3）靈活運(yùn)用多種綠色節(jié)能技術(shù)。在進(jìn)行醫(yī)院照明系統(tǒng)改造時(shí)，要充分發(fā)揮自然通風(fēng)的作用，確保醫(yī)院室內(nèi)的空氣流通；要利用太陽能技術(shù)，降低鍋爐房的能耗。醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造一方面要滿足節(jié)能環(huán)保的要求，另一方面要為人們提供舒適的醫(yī)療環(huán)境，這樣才可以讓醫(yī)院的服務(wù)水平得到提升。

4.2 選擇合適的施工方案

一般而言，醫(yī)院的節(jié)能改造有一些特殊要求，如施工周期不能過長(zhǎng)、噪聲不能太大、不能產(chǎn)生過多的粉塵和有害氣體、不能進(jìn)行大范圍的功能調(diào)整、醫(yī)院不能停止運(yùn)營(yíng)等。在選擇改造的技術(shù)方案時(shí)，需綜合考慮，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的施工方案[7]。

（1）公共區(qū)域的照明控制系統(tǒng)改造。公共區(qū)域的照明控制系統(tǒng)需要實(shí)現(xiàn)分組、分區(qū)的控制，因此，需要做好照明燈具的改造。由于LED照明的成本相對(duì)較高，如果拆除全部的舊燈具，將其更換為新的LED照明燈具，將造成不必要的浪費(fèi)，增加改造的成本。因此，可以請(qǐng)LED專業(yè)廠家拆除現(xiàn)有的LED燈具，待室內(nèi)裝修基本確定后，再重新安裝，以降低改造的成本。公共區(qū)域（大廳、走道、地下室、廁所等）應(yīng)按照照度需求進(jìn)行集中分級(jí)、分區(qū)控制，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)的同功能建筑（如辦公室），應(yīng)按自然光的照度進(jìn)行調(diào)光控制。所有的照明系統(tǒng)均同時(shí)采用遠(yuǎn)程智能控制與就地控制相結(jié)合的控制方式，利用建筑的能源管理系統(tǒng)（BEMS）統(tǒng)一對(duì)建筑的照明系統(tǒng)實(shí)行集中控制、監(jiān)管[8]。

（2）做好供配電系統(tǒng)改造。采用2×1 000 kVA的變壓器替換現(xiàn)有變壓器，提高變壓器的功率因數(shù)，設(shè)置無功補(bǔ)償裝置（宜采用自動(dòng)補(bǔ)償裝置），降低變壓器的無功損耗。能耗分項(xiàng)計(jì)量系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)嚴(yán)格按照《國(guó)家機(jī)關(guān)辦公建筑和大型公共建筑能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)分項(xiàng)能耗數(shù)據(jù)采集技術(shù)導(dǎo)則》和《公共建筑能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)技術(shù)規(guī)程》（DGJ32/TJ 111—2010）的要求實(shí)施，用電計(jì)量應(yīng)完善三級(jí)計(jì)量電表的設(shè)置，設(shè)置好“建筑—樓層—功能分區(qū)（或功能房間）”三級(jí)的計(jì)量電表。

4.3 發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人才的作用

醫(yī)院照明系統(tǒng)的綠色節(jié)能改造需要科學(xué)方案的指導(dǎo)，而醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造方案的制訂離不開專業(yè)人員的智慧保障。在醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造的過程中，一定要發(fā)揮專業(yè)人員的作用，尤其是精通照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造的專業(yè)技術(shù)人員。在醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造工作中，要發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的創(chuàng)新力，確保改造方案的科學(xué)化與合理化，從而推動(dòng)改造工作的高效開展。專業(yè)技術(shù)人員一定要不斷提高自身的知識(shí)理論素質(zhì)，靈活運(yùn)用照明系統(tǒng)綠色節(jié)能方面的專業(yè)知識(shí)，充分結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制訂詳細(xì)、科學(xué)、完備的醫(yī)院照明系統(tǒng)節(jié)能改造方案。在方案制訂的過程中還要借鑒以往的醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造經(jīng)驗(yàn)，并積極創(chuàng)新。醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造工作人員要有責(zé)任心，抓好施工細(xì)節(jié)，確保醫(yī)院照明系統(tǒng)綠色節(jié)能改造工作落到實(shí)處，保障照明系統(tǒng)改造的質(zhì)量。

4.4 緊密結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有照明系統(tǒng)的現(xiàn)實(shí)情況

在改造醫(yī)院照明系統(tǒng)時(shí)，要綜合考慮醫(yī)院運(yùn)行的具體情況，避免給醫(yī)院的正常運(yùn)行造成不必要的麻煩。要研究醫(yī)院現(xiàn)有照明系統(tǒng)，明確醫(yī)院照明系統(tǒng)存在的問題，還要結(jié)合綠色節(jié)能要求，設(shè)計(jì)科學(xué)合理的綠色照明系統(tǒng)改造方案，讓醫(yī)院照明系統(tǒng)的改造有據(jù)可循。要促進(jìn)綠色照明系統(tǒng)改造實(shí)施工作的有序開展，減少因照明系統(tǒng)改造給醫(yī)院帶來的損失。要安排專業(yè)的人員做好醫(yī)院照明系統(tǒng)的考察工作，成立專門的醫(yī)院照明系統(tǒng)改造隊(duì)伍，由綠色照明系統(tǒng)改造隊(duì)伍全權(quán)負(fù)責(zé)綠色照明系統(tǒng)改造方案設(shè)計(jì)工作。同時(shí)，可以咨詢專家，以提高綠色照明系統(tǒng)改造方案的科學(xué)性與合理性，確保整個(gè)方案的有效性。在正確的綠色照明系統(tǒng)改造方案的指導(dǎo)下，綠色照明系統(tǒng)改造工作能夠高效開展，工作的效率與水平可以得到提高。

5 結(jié)束語

醫(yī)院的發(fā)展關(guān)乎人民群眾的切身利益，也會(huì)影響區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。相關(guān)政府部門要關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，督促醫(yī)院落實(shí)綠色照明系統(tǒng)的改造工作，通過改善醫(yī)院的照明系統(tǒng)，提高醫(yī)院照明系統(tǒng)的節(jié)能水平，從而為醫(yī)護(hù)人員提供良好的光照條件，為普通患者提供舒適的療養(yǎng)環(huán)境，從而在整體上進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院和諧、可持續(xù)發(fā)展。