基于大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施的探討

郁燕燕 啟東市婦幼保健院財(cái)務(wù)科

引言

伴隨著近年來，我國在政治、經(jīng)濟(jì)、文化以及社會(huì)發(fā)展當(dāng)中，都取得了非常快的進(jìn)步與發(fā)展。為此，以大數(shù)據(jù)環(huán)境作為重要背景的信息科學(xué)技術(shù)也將進(jìn)入人們的視野當(dāng)中，從而改變了人們的生活方式，給人們的生活、工作以及學(xué)習(xí)都帶來了非常大的便利性。那么，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來講，其工作職能也在不斷地發(fā)生著改變，其職能已經(jīng)不再只是像以前傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式一樣，簡單地進(jìn)行一些資金方面的支出、收入管理以及使用。而更多的則是財(cái)務(wù)管理方面的醫(yī)用設(shè)備、專業(yè)技術(shù)，還有各種經(jīng)費(fèi)以及預(yù)算等全方位的綜合性發(fā)展。那么，在基于這種大數(shù)據(jù)環(huán)境的背景之下，關(guān)于醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中所產(chǎn)生的問題，以及所面臨的機(jī)遇也在不斷凸顯出來，作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來講，需要不斷地突破財(cái)務(wù)的界限，從信息共享的方式朝著大數(shù)據(jù)新模式的方向發(fā)展，從而可以幫助醫(yī)院在做各項(xiàng)決策以及做風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)提供非常重要的參考建議。

一、基于大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性

（一）有利于讓各種財(cái)會(huì)預(yù)算決策更加規(guī)范化

基于這種大數(shù)據(jù)環(huán)境下，在展開醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程當(dāng)中，可以幫助醫(yī)院在做各種預(yù)算以及做決策的時(shí)候，能夠提供夠更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)分析，從而完全代替了以前那種依賴于之前的經(jīng)驗(yàn)來做出決策的方式了。通過有效、科學(xué)、準(zhǔn)確的數(shù)學(xué)依據(jù)做出正確的決斷與決策，這種一步一步取代以前經(jīng)驗(yàn)式的財(cái)務(wù)預(yù)算方式，能夠讓各項(xiàng)在經(jīng)過了相應(yīng)的數(shù)據(jù)化處理之后，所制定出來的財(cái)務(wù)預(yù)算決策顯得更加及時(shí)、精確。與此同時(shí)，在這一個(gè)過程當(dāng)中，可以科學(xué)地整理與分析出其他醫(yī)院與本院的財(cái)務(wù)資金、收入支出等以往的相關(guān)數(shù)據(jù)，并且針對這些數(shù)據(jù)歸納出其中的關(guān)聯(lián)性。在通過對大數(shù)據(jù)分析與探究之后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出其數(shù)據(jù)背后的所展現(xiàn)的基本規(guī)律，從而總結(jié)出了大數(shù)據(jù)信息的關(guān)聯(lián)性以及規(guī)律性之后，再變成來年做財(cái)務(wù)預(yù)算的重要決策依據(jù)，從而給醫(yī)院管理人員帶來更加科學(xué)的決策參考依據(jù)，讓下一年財(cái)務(wù)預(yù)算能夠充分符合本院的實(shí)際發(fā)展情況，避免因?yàn)闆Q策失誤給醫(yī)院帶來成本增加的損失。為此，大數(shù)據(jù)環(huán)境下，能夠有利于醫(yī)院管理者做各種財(cái)會(huì)預(yù)算決策時(shí)，變得更加科學(xué)化、規(guī)范化。

（二）有利于構(gòu)建出一套完善的評估管理體系

對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來講，構(gòu)建出一套完善、科學(xué)的評估管理體系也是非常重要的，為此，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也有利于建立科學(xué)、完善的評估管理體系，能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)其預(yù)期的目標(biāo)，產(chǎn)生的效果也非常明顯，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，有利于強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的績效管理工作，促進(jìn)其工作人員工作積極性的提升；第二，能夠幫助醫(yī)院管理工作人員在展開財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，提供非常準(zhǔn)確的信息支撐；第三，進(jìn)一步地加大了對醫(yī)院管理人員的監(jiān)督力度；第四，幫助醫(yī)院建立健全、完善的獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度打下良好的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。作為醫(yī)院來講，只有做好財(cái)務(wù)管理，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)計(jì)相對應(yīng)績效考核指標(biāo)，才能夠構(gòu)建出科學(xué)、完善的評估管理體系，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化，進(jìn)一步地大力推進(jìn)醫(yī)院績效內(nèi)部得到有效的管理與控制，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率與質(zhì)量。

二、基于大數(shù)據(jù)環(huán)境下我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所面臨的現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏科學(xué)、完善的預(yù)算管理機(jī)制

從目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀來進(jìn)行分析，首先，體現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理制度呈現(xiàn)出一種落后的狀態(tài)當(dāng)中。由于目前大部分醫(yī)院在展開財(cái)務(wù)管理預(yù)算的過程當(dāng)中，都沒有把財(cái)務(wù)的實(shí)際情況考量到其中，基本上都是采用這種流于表面的方式，主要是制定一些比較簡單的財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃，以及財(cái)務(wù)控制方案等。從而沒有把財(cái)務(wù)預(yù)算該有的作用充分發(fā)揮出來，導(dǎo)致沒有嚴(yán)格管控到醫(yī)院的資金流向，使得有一些財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確化，通常都有出現(xiàn)關(guān)于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)被濫用，或者是被盜用的情況，這對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來講，造成了其財(cái)務(wù)收入與支出出現(xiàn)不平衡的現(xiàn)象，整個(gè)財(cái)務(wù)管理體系都出現(xiàn)相應(yīng)的漏洞。那么，究其最根本的原因，就是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)了問題，缺乏科學(xué)、完善的預(yù)算管理機(jī)制，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理制度的落后性。新醫(yī)療衛(wèi)生體制在不斷的落實(shí)當(dāng)中，使得醫(yī)院社會(huì)性以及市場性這兩者相互重疊的性質(zhì)當(dāng)中進(jìn)行徘徊，讓這兩者之間的平衡性也越來越難以掌握了，從而產(chǎn)生了各種各樣的矛盾。對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作來講，其中關(guān)于財(cái)務(wù)管理制度可以說是整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，正常運(yùn)行發(fā)展的基礎(chǔ)保障，然而，從現(xiàn)狀來看，其變革以及創(chuàng)新還是不能夠有效地滿足于大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展，使得目前無法讓醫(yī)院形勢得到有效的轉(zhuǎn)變，從其中的主要原因來看，仍然還是比較缺乏一些重大經(jīng)濟(jì)處理活動(dòng)制度，這些對于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展來講，都產(chǎn)生了一定的阻礙性。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析能力，以及數(shù)據(jù)整合能力偏弱

對于醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)來講，每天都能夠產(chǎn)生大量的病患者個(gè)人信息、臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)、醫(yī)院各個(gè)科室的運(yùn)行數(shù)據(jù)，以及醫(yī)院每天所產(chǎn)生的財(cái)務(wù)管理信息，等等。那么，依據(jù)相關(guān)臨床研究調(diào)研所顯示，我國大部分醫(yī)院的管理者仍然沒有意識(shí)到這些信息、數(shù)據(jù)對醫(yī)院未來發(fā)展所起到的重要意義，為此，關(guān)于對數(shù)據(jù)分析以及整合、管理等方面的能力還是比較缺乏的，對于具備這種前瞻性探索意識(shí)也是比較欠缺一些，從而造成了醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)、信息的利用率比較低下，使得有效的數(shù)據(jù)、信息出現(xiàn)一種浪費(fèi)的情況，無法從運(yùn)行的相關(guān)數(shù)據(jù)、信息當(dāng)中有效地分析出整個(gè)醫(yī)院運(yùn)行的狀態(tài)以及趨勢。整體上來看，信息數(shù)據(jù)綜合利用的能力非常脆弱。

（三）醫(yī)院在展開財(cái)務(wù)投資時(shí)，其管理目標(biāo)模糊，嚴(yán)重缺乏科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

伴隨著我國市場競爭環(huán)境越來越激烈，對于市場化的程度也在不斷提升當(dāng)中。為此，在這些壓力之下，作為醫(yī)院來講，為了能夠有效降低資金方面的短缺以及壓力，從而有效地提升醫(yī)院的各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施的建設(shè)，以及提高醫(yī)院的整體綜合實(shí)力。那么，通常情況下，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都會(huì)采取這種財(cái)務(wù)投資管理的措施來進(jìn)行應(yīng)用。然而，從現(xiàn)狀來進(jìn)行分析，醫(yī)院在展開投資管理的過程當(dāng)中，由于有一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管制都還是僅限于以前那種傳統(tǒng)式的財(cái)務(wù)管理體系，從而嚴(yán)重缺乏有效的投資管理運(yùn)行體制，以及缺少完整的人才保障措施，也就不能夠科學(xué)地分析出關(guān)于投資重大項(xiàng)目的可行性研究了，使得在對市場風(fēng)險(xiǎn)管理分析方面，以及對相關(guān)項(xiàng)目的投資與回報(bào)等方面，呈現(xiàn)出一種專業(yè)化投資綜合能力嚴(yán)重不足的現(xiàn)象。除此之外，就是因?yàn)獒t(yī)院在對相關(guān)管理目標(biāo)進(jìn)行投資時(shí)，太過于籠統(tǒng)化了，對于一些投資模式的選擇也是比較盲目，導(dǎo)致醫(yī)院在資金管理方面存在著非常高的風(fēng)險(xiǎn)性。如果從長遠(yuǎn)的發(fā)展目光來進(jìn)行分析，長期不加以改善，則會(huì)給醫(yī)院的整體運(yùn)行以及正常的財(cái)務(wù)管理工作帶來非常不良的負(fù)面影響。

三、基于大數(shù)據(jù)環(huán)境下我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)措施

（一）建立科學(xué)、完善的預(yù)算管理機(jī)制

醫(yī)院要依據(jù)國家頒布的相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)健委頒布的諸多政策規(guī)范，結(jié)合自身實(shí)際情況，制定和完善財(cái)務(wù)預(yù)算的相關(guān)管理制度和規(guī)章，明確預(yù)算管理的崗位分配、人員配置和職責(zé)劃分，并對醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)費(fèi)用情況（采購、支出、收費(fèi)、退款、報(bào)銷、賠償?shù)龋┻M(jìn)行明確、清晰的說明和規(guī)定，確立各項(xiàng)資金的使用標(biāo)準(zhǔn)，從而真正將醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作納入法律化、規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化的軌道上來。

（二）采取兼容財(cái)務(wù)管理的措施

當(dāng)醫(yī)院在展開財(cái)務(wù)管理的工作當(dāng)中，需要采用兼容財(cái)務(wù)管理的措施。那么，所謂的兼容財(cái)務(wù)管理模式，主要是指能夠讓醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)管理的工作當(dāng)中，各項(xiàng)流程、環(huán)節(jié)都會(huì)更加成熟一些，并且能夠讓相關(guān)管理者們都站在相應(yīng)的高度以及深度上，針對財(cái)務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)、流程進(jìn)行科學(xué)化、創(chuàng)新化，無須去設(shè)計(jì)好財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的一些條條框框，以及設(shè)定各種限制條件等，這種創(chuàng)新化的管理模式，讓工作人員能夠充分發(fā)揮出自己的潛能。并且采用這種新型的管理模式，也更加符合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新發(fā)展的需求。在實(shí)施兼容財(cái)務(wù)管理的措施當(dāng)中，則要求醫(yī)院在每一個(gè)運(yùn)行環(huán)節(jié)當(dāng)中，都需要把這一現(xiàn)代化管理理念應(yīng)用到其中。消除掉以前那種醫(yī)院各個(gè)不同部門系統(tǒng)之間所產(chǎn)生的隔閡性，讓醫(yī)院不同的部門之間可以快速地共享到各個(gè)部門的相關(guān)數(shù)據(jù)與信息，方便配置出質(zhì)量更高的醫(yī)療資源以及財(cái)務(wù)資源。醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過程當(dāng)中，從其形式來進(jìn)行劃分，可以把財(cái)務(wù)管理分為兩個(gè)部分，即第一為內(nèi)部邊界，第二則是外部邊界，而其中關(guān)于內(nèi)部邊界包括了部門邊界以及層級(jí)邊界的內(nèi)容，而關(guān)于第二種外部邊界則包括了行業(yè)邊界內(nèi)外。那么，兼容財(cái)務(wù)管理就是要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者需要充分重視層級(jí)機(jī)制模式，針對所對應(yīng)的層級(jí)，結(jié)合其層級(jí)去承擔(dān)該有的責(zé)任，以及該層級(jí)所對應(yīng)的職權(quán)。另外，可以相對應(yīng)地針對層級(jí)管理進(jìn)行降低，從而充分激發(fā)出財(cái)務(wù)管理內(nèi)部工作人員的創(chuàng)造力，不斷地提升財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量以及管理效率。

（三）針對醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與信息展開動(dòng)態(tài)化管理

如今生活在一個(gè)大數(shù)據(jù)的環(huán)境下，為此，對于醫(yī)院來講，每天都會(huì)產(chǎn)生出大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與信息，為了能夠?qū)崟r(shí)地針對這些海量的數(shù)據(jù)、信息進(jìn)行有效管理，這就要求醫(yī)院需要展開實(shí)時(shí)性的動(dòng)態(tài)化與跟蹤管理模式，積極地建立起一體化的醫(yī)療財(cái)務(wù)信息管理平臺(tái)。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，充分重視財(cái)務(wù)管理部門在醫(yī)院當(dāng)中所處的關(guān)鍵地位，通過以財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)建立來作為中心點(diǎn)，針對平臺(tái)系統(tǒng)當(dāng)中，所涉及的多項(xiàng)內(nèi)容展開動(dòng)態(tài)化的管理，比如：醫(yī)院的藥品管理、行政、人事、后勤以及項(xiàng)目投資，還有日常性的辦公管理等內(nèi)容。與此同時(shí)，也要把這些內(nèi)容結(jié)合到日常性的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，完成這種一體化的財(cái)務(wù)管理體制，有效地提高醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的質(zhì)量以及管理效率。在目前階段當(dāng)中，盡管大部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)方面也有了相應(yīng)的基礎(chǔ)，然而，如果需要大膽地突破目前這種面臨著信息孤島的問題，那就一定要重點(diǎn)圍繞著打通醫(yī)院不同部門職能內(nèi)部信息來展開，從而形成一種以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理為重要核心的方向，最終打造成一個(gè)一體化的醫(yī)療財(cái)務(wù)管理信息平臺(tái)。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)整合分析能力，制定出科學(xué)合理的財(cái)務(wù)預(yù)算

伴隨著我國迎來了大數(shù)據(jù)時(shí)代，為此，作為醫(yī)院相關(guān)管理人員，如果要不斷地提升醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的信息化管理能力，那么，就要深入理解關(guān)于目前這個(gè)大數(shù)據(jù)的未來發(fā)展趨勢，充分認(rèn)識(shí)關(guān)于大數(shù)據(jù)時(shí)代的基本特征，從而依據(jù)大數(shù)據(jù)時(shí)代的特點(diǎn)設(shè)計(jì)出科學(xué)、有效的財(cái)務(wù)管理計(jì)劃以及方案，確保大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)能夠得到有效的優(yōu)化與整合，通過科學(xué)的分析，從而符合醫(yī)院日常財(cái)務(wù)管理的需求。為此，在實(shí)施醫(yī)院預(yù)算工作時(shí)，一定要制定出非常詳細(xì)的資金使用計(jì)劃，這一點(diǎn)也是作為醫(yī)院在展開財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容。因?yàn)橹挥锌茖W(xué)、合理的預(yù)算制度，才可以真正確保財(cái)務(wù)管理能夠得到順利運(yùn)行。所以，財(cái)務(wù)管理人員也要高度重視各項(xiàng)資金預(yù)算計(jì)劃的重要性，積極采用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，讓財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃可以更加準(zhǔn)確。與此同時(shí)，醫(yī)院可以依據(jù)上一年度各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支的狀況，設(shè)計(jì)出符合下一年度發(fā)展的預(yù)算方案，采用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)去整合之前的財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)，從而更加準(zhǔn)確地制定出下一年度的財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃，讓整個(gè)預(yù)算計(jì)劃可以得到更加精準(zhǔn)的預(yù)測。在預(yù)算快要完成的最后環(huán)節(jié)當(dāng)中，還要認(rèn)真做好預(yù)算的審核以及審批工作，從而在下一年度當(dāng)中，讓預(yù)算方案實(shí)施起來更具有可行性、有效性。

（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)投資能力，提升風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

對于醫(yī)院來講，在展開各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施的建設(shè)過程當(dāng)中，也要強(qiáng)化財(cái)務(wù)投資項(xiàng)目能力，提升醫(yī)院的市場競爭力。為此，在實(shí)施投資管理的過程當(dāng)中，作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來講，應(yīng)該要建立科學(xué)、健全的財(cái)務(wù)投資管理運(yùn)行體制，制定完整的人才保障措施，通過科學(xué)的分析，探討關(guān)于投資重大項(xiàng)目的可行性研究，針對市場未來發(fā)展趨勢，做好風(fēng)險(xiǎn)管控，爭取提高項(xiàng)目的投資回報(bào)率。在對管理目標(biāo)展開項(xiàng)目投資時(shí)，也要精細(xì)化一些，對于投資模式的選擇不能夠隨波逐流，而是需要結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展情況，選擇適合自己的投資模式，有效地降低資金風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)語

總而言之，伴隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代在快速的發(fā)展當(dāng)中，對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制來講，也在不斷的變革，那么，在這個(gè)過程當(dāng)中，對于財(cái)務(wù)管理也就提出了全新的要求。由于財(cái)務(wù)管理能夠讓醫(yī)院在未來的良好發(fā)展中具有決定性的意義，為此，一定要對其展開的創(chuàng)新化模式進(jìn)行管理，制定科學(xué)性的管理措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量以及管理效率的有效提升。