邢麗娟
(威海市胸科醫(yī)院,山東 威海 264201)
當(dāng)下,網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與電子計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域,為各行業(yè)提供了新的發(fā)展資源。醫(yī)院作為業(yè)務(wù)多樣、管理復(fù)雜、服務(wù)人群眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu),計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理不僅能夠提升其經(jīng)營(yíng)管理效率,同時(shí)也為患者提供高效醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮積極的推動(dòng)作用。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源涉及醫(yī)院運(yùn)行管理的各個(gè)方面,醫(yī)院需要對(duì)相關(guān)的各類信息系統(tǒng)進(jìn)行開發(fā)與維護(hù),對(duì)大量的信息內(nèi)容進(jìn)行收集、整合、處理,還要協(xié)調(diào)各部門、人員開展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理工作。相較于傳統(tǒng)的手工信息資源管理,醫(yī)院更加注重計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在信息資源管理中的作用,并且通過理論與實(shí)踐方面的探索不斷優(yōu)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng),從而使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源得到高效、合理的配置與利用,使其為醫(yī)院提升運(yùn)營(yíng)管理能力、提升醫(yī)療質(zhì)量、提高服務(wù)能力、保障醫(yī)療安全,進(jìn)一步發(fā)揮積極作用。
所謂醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理,就是醫(yī)院基于電子計(jì)算機(jī)技術(shù)與信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),對(duì)相關(guān)信息的生成、收集、整理、利用、存儲(chǔ)及計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的軟硬件設(shè)施進(jìn)行管理的活動(dòng)。
從整體層面而言,醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理具有兩個(gè)特征:一是信息表現(xiàn)形式的多樣化,即醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息具有多種形式與內(nèi)容,如在形式上有圖片、視頻、音頻、文本等,內(nèi)容上涉及醫(yī)院組織管理、人力資源管理、行政管理、財(cái)務(wù)、醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)管理、患者信息、上級(jí)文件、醫(yī)療科研資料等;二是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源存儲(chǔ)的數(shù)字化,即傳統(tǒng)的人工記錄、整理、調(diào)用信息,并且主要采取紙質(zhì)材料進(jìn)行存儲(chǔ),而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源則依賴于信息系統(tǒng)的存儲(chǔ)功能,如硬盤、服務(wù)器等,這些信息存儲(chǔ)方式方便快捷且能提升數(shù)據(jù)保存的安全性,同時(shí)為信息的檢索、調(diào)用、共享等環(huán)節(jié)創(chuàng)造了便捷的條件[1]。
信息管理效率低下使得醫(yī)院在內(nèi)部管理、服務(wù)患者、醫(yī)療科研等方面存在著一定的問題,并嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。由此,為了滿足醫(yī)院管理的體系化、患者服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化及醫(yī)療科研的高效化,廣大現(xiàn)代醫(yī)院積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與醫(yī)療職能的有機(jī)融合,在信息化管理上探索新的途徑。具體而言,當(dāng)前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理在醫(yī)院的應(yīng)用已經(jīng)滲透到醫(yī)院管理的重要單元中,并且呈現(xiàn)出醫(yī)院信息管理的“全覆蓋”趨勢(shì)。如藥品的采購、出庫、入庫;醫(yī)院的人力資源管理;患者檔案的管理;醫(yī)療信息的共享等。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的應(yīng)用為醫(yī)院的信息化發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),促進(jìn)了醫(yī)院運(yùn)行效率與醫(yī)療質(zhì)量的提升[2]。
2.2.1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理理念落后
當(dāng)前,諸多醫(yī)院紛紛建立了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng),但其中一些醫(yī)院管理者的信息管理觀念仍未有效轉(zhuǎn)變,有的醫(yī)院雖然在行業(yè)信息管理發(fā)展趨勢(shì)的推動(dòng)下建立了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng),但管理者及工作人員的信息管理思維仍然停留在傳統(tǒng)階段;有的醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)是照搬其他醫(yī)院而來的,沒有結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì);有的醫(yī)院雖然建立了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng),但沒有真正地將系統(tǒng)全面運(yùn)行起來;還有的醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)建設(shè)的過程中投入的資金、人員有限,導(dǎo)致計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)在運(yùn)行中面臨種種阻礙。這就導(dǎo)致醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理出現(xiàn)信息資源不足、資源配置不合理、資源管理效率低下等問題,這嚴(yán)重地影響了現(xiàn)代醫(yī)院的信息化建設(shè)。
2.2.2 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的制度不完善
任何一種系統(tǒng)的全面、正常、高效運(yùn)行都需要有效的制度予以保障。然而對(duì)于一些醫(yī)院而言,其對(duì)于內(nèi)部管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)的關(guān)注程度較高,而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理方面的制度并不完善,甚至有的醫(yī)院雖然建立了相關(guān)制度,但制度的執(zhí)行流于形式,難以為醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理發(fā)揮有效作用。另一方面,由于缺乏相關(guān)的制度及嚴(yán)格的監(jiān)督,有的醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理上出現(xiàn)了以下幾方面的問題:一是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的維護(hù)不足,導(dǎo)致信息系統(tǒng)故障頻發(fā)甚至造成數(shù)據(jù)信息損壞或丟失的嚴(yán)重后果;二是醫(yī)院各部門、各人員在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的管理中難以協(xié)同,存在著“各自為政”的現(xiàn)象,如此就使得醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源在收集、整理、利用、存儲(chǔ)及共享等方面缺乏聯(lián)動(dòng),難以提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理效率;三是由于缺乏相關(guān)制度對(duì)醫(yī)院工作人員使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的行為進(jìn)行約束,導(dǎo)致計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理與利用存在一定的混亂及漏洞。
2.2.3 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的人才匱乏
有的醫(yī)院在聘請(qǐng)專業(yè)軟件公司為醫(yī)院開發(fā)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)后沒有設(shè)置專門的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理部門,也沒有設(shè)定相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人才崗位,如此就使得醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)在一定程度上缺失,同時(shí)信息資源的管理力度也相應(yīng)不足,這就導(dǎo)致了醫(yī)院難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)運(yùn)行中產(chǎn)生的問題,等到問題嚴(yán)重化并對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)造成顯著影響后才聘請(qǐng)外部技術(shù)人員前來維護(hù)調(diào)試,如此不但影響了正常的醫(yī)療業(yè)務(wù),同時(shí)也增加了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的管理成本。另一方面,由于缺乏專業(yè)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)技術(shù)人才的指導(dǎo),醫(yī)院相關(guān)部門及相關(guān)人員在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的過程中出現(xiàn)的各類問題不能得到及時(shí)解決,久而久之就使醫(yī)院工作人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的使用體驗(yàn)大打折扣,并導(dǎo)致利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的信心不足。由此可見,專業(yè)技術(shù)人才是醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的有效保障。
2.2.4 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用效率不高
醫(yī)院之所以建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng),其主要目的就是提高醫(yī)院的整體管理效率,使醫(yī)院更好地提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與水平。但諸多醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的優(yōu)勢(shì)未能有效發(fā)揮出來,有的甚至增加了相關(guān)人員的工作負(fù)擔(dān)。例如,在電子信息檢索方面,有的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)信息的全局搜索功能,相關(guān)工作人員要調(diào)取信息需要進(jìn)行逐項(xiàng)、逐步選擇操作,而有的信息的類目又不是十分清晰,進(jìn)行逐項(xiàng)選擇操作存在一定的盲目性,既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力,因此建立專門的檢索引擎功能十分重要。再如,有的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不穩(wěn)定,同一時(shí)間段以同樣的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì),新統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)與前期打印留檔的數(shù)據(jù)不一致,使得工作人員對(duì)系統(tǒng)持懷疑態(tài)度,不得不同時(shí)保留手工統(tǒng)計(jì)模式。
2.2.5 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性與安全性不足
如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定與安全難以保證,就會(huì)影響到醫(yī)院正常業(yè)務(wù)與管理活動(dòng)的開展,甚至引發(fā)醫(yī)療事故或給醫(yī)院造成極大損失。就當(dāng)前我國醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定與安全情況來看,因缺乏有效維護(hù)、保密工作及保密技術(shù)不足、黑客的攻擊、病毒感染等原因引起的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)丟失或遭到破壞、信息系統(tǒng)運(yùn)行故障等問題層出不窮。相較于其他行業(yè),醫(yī)院的信息管理主要具有如下特點(diǎn):首先,醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)規(guī)模龐大,并且保密性要求較高;其次,醫(yī)院的業(yè)務(wù)較為冗雜且分散,數(shù)據(jù)信息高度分享,分享者過多導(dǎo)致信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;再次,醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的實(shí)時(shí)性強(qiáng),即幾乎每時(shí)每刻都在產(chǎn)生、共享與處理信息數(shù)據(jù),如果停機(jī)維護(hù)則必然造成醫(yī)院業(yè)務(wù)的混亂。綜合上述醫(yī)院信息管理三方面的特點(diǎn)可知,醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性與安全性難以保證,則必然會(huì)給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的損失[3]。
信息化管理是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì),如今各行業(yè)各領(lǐng)域都引入了信息資源管理手段,將信息資源作為提升運(yùn)行效率與實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院從管理者到普通工作人員都需要注重信息化建設(shè),需要充分意識(shí)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中的重要作用,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)建設(shè),并通過積極學(xué)習(xí)與實(shí)踐逐步提高系統(tǒng)應(yīng)用水平,使醫(yī)院各部門、各工作人員都能夠正確高效地運(yùn)用,最終形成覆蓋醫(yī)院全部業(yè)務(wù)并能夠提供決策支持的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理體系,從而使得網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為醫(yī)院的高效運(yùn)行與管理發(fā)揮積極作用。
首先,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)上級(jí)政策性要求并結(jié)合自身信息化建設(shè)現(xiàn)狀,建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理相關(guān)制度,在制度中明確規(guī)定計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)管理部門、系統(tǒng)應(yīng)用操作規(guī)范、數(shù)據(jù)安全管理等內(nèi)容;其次,要保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理相關(guān)的制度有效執(zhí)行,需要醫(yī)院負(fù)責(zé)人牽頭,以信息部門及醫(yī)院質(zhì)量管理部門為主導(dǎo),開展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的監(jiān)督與考核,并將考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤,以此調(diào)動(dòng)科室的積極性,督促工作人員認(rèn)真遵守計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理制度,確保制度有效落實(shí);再次,醫(yī)院的信息管理部門要對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的現(xiàn)狀及制度執(zhí)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)化評(píng)價(jià)。由于醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求、運(yùn)營(yíng)管理需求以及群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的需求等不斷發(fā)生變化,因此醫(yī)院信息管理部門要定期對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理進(jìn)行評(píng)價(jià),找出其中的問題及不足之處,并結(jié)合信息化管理的新方向、新需求予以改進(jìn),以保證醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理體系的先進(jìn)、高效[4]。
為了保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的科學(xué)與高效,醫(yī)院要有自己的信息化專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì),對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并快速解決,保證醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)始終處于正常運(yùn)行狀態(tài)。另外,醫(yī)院還要與軟件開發(fā)公司簽訂軟件維保協(xié)議,由開發(fā)公司根據(jù)科室提出的業(yè)務(wù)需求進(jìn)行定制化開發(fā)或系統(tǒng)優(yōu)化。同時(shí),醫(yī)院各部門或人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)存在使用上的困難時(shí),也可尋求專業(yè)技術(shù)人員的幫助。此外,醫(yī)院要組織開展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理方面的培訓(xùn),根據(jù)各部門、各業(yè)務(wù)人員反映的常見問題展開具有針對(duì)性地培訓(xùn),還要對(duì)各科室工作人員在系統(tǒng)使用過程中產(chǎn)生的疑惑或者簡(jiǎn)單報(bào)錯(cuò)處理等方面提供指導(dǎo)并提出相應(yīng)的要求。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源是現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)行的一大基礎(chǔ)性優(yōu)勢(shì),為了充分利用這一優(yōu)勢(shì),使其為醫(yī)院的管理與發(fā)展發(fā)揮積極作用,醫(yī)院就要全面挖掘信息資源,提升對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的效率。例如,在搜索引擎方面,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的檢索體系,具有權(quán)限的人員通過關(guān)鍵字、詞、句以及片段化的不完整信息就可以檢索到其所需要的內(nèi)容,由此提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的運(yùn)行效率。再如,在病人檔案、病例信息的管理中,則要在規(guī)范信息資源管理流程的基礎(chǔ)上,全面、準(zhǔn)確地錄入并保存醫(yī)患信息,如此既有利于日后查閱患者病歷,又可以由系統(tǒng)自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),為醫(yī)學(xué)研究提供豐富的科學(xué)資料,從而使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理為醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療科研發(fā)揮重要的推進(jìn)作用。
面對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定與安全問題,醫(yī)院要從組織結(jié)構(gòu)、資金投入、相關(guān)制度、人才配置及風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)等方面出發(fā)展開工作。第一,醫(yī)院要建立合理的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的組織管理結(jié)構(gòu),并且合理配置專業(yè)的管理人員與技術(shù)人員。由醫(yī)院負(fù)責(zé)人牽頭組成信息管理小組,并且由管理能力較強(qiáng)且對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)理論與運(yùn)用較為了解的科室負(fù)責(zé)人兼任計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行的監(jiān)管人員,同時(shí)也要聘用足夠數(shù)量的技術(shù)人員,且要明確各人員的責(zé)任分工;第二,醫(yī)院管理者要深刻認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)正常運(yùn)行的重要性,組織財(cái)務(wù)部門、信息管理部門等相關(guān)部門做好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的預(yù)算工作,加大對(duì)信息系統(tǒng)的投入,以免因系統(tǒng)設(shè)備質(zhì)量不佳、技術(shù)水平低等發(fā)生不穩(wěn)定及不安全運(yùn)行的問題;第三,在實(shí)施醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理制度的過程中,按照制度規(guī)定針對(duì)不同的業(yè)務(wù)、不同的信息類型、不同的保密級(jí)別的信息、不同的使用人員等方面的情況進(jìn)行監(jiān)督考察,根據(jù)考察結(jié)果“賞罰分明”;第四,建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制:與專業(yè)技術(shù)公司合作對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的運(yùn)行進(jìn)行定期或不定期的管理評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)其中存在的問題,同時(shí)還要建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的應(yīng)急管理預(yù)案,一旦系統(tǒng)發(fā)生事故,則要有備用系統(tǒng)或其他有效的補(bǔ)救措施,由此保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的穩(wěn)定與安全[5]。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)的建設(shè)、應(yīng)用與發(fā)展是現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到信息化管理的優(yōu)勢(shì),全面建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理體系,對(duì)體系運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題,要及時(shí)處理解決,不斷進(jìn)行優(yōu)化,使其為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展發(fā)揮重要作用。