李 剛

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

在當(dāng)前的大數(shù)據(jù)背景環(huán)境下，各地方醫(yī)院需要對其內(nèi)部信息管理進(jìn)行相應(yīng)的創(chuàng)新改進(jìn)，充分利用各種信息技術(shù)，來進(jìn)一步地降低醫(yī)院的成本投入規(guī)模，提高各種智能化系統(tǒng)的使用頻率，提升醫(yī)院信息的分析和管理能力，通過該技術(shù)來為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢。

1 創(chuàng)新醫(yī)院信息管理的意義

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院信息管理的大數(shù)據(jù)創(chuàng)新具有極其重要的意義。醫(yī)院信息的創(chuàng)新管理就是應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)和信息管理模式對信息管理整體流程進(jìn)行重建，在再造的過程中通過試點(diǎn)先進(jìn)行測試運(yùn)行然后推廣到省市各級醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

在大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)院信息管理應(yīng)用中，最為重要的就是獲取相關(guān)信息的關(guān)鍵內(nèi)容，這在實(shí)際的信息管理運(yùn)營中能夠極大提升信息工作效率，使得信息關(guān)系得到進(jìn)一步的加強(qiáng)。信息活動在大數(shù)據(jù)的應(yīng)用中最好進(jìn)行更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)范，向著信息管理創(chuàng)新的目標(biāo)進(jìn)一步邁進(jìn)。此外，通過對醫(yī)院檢索信息進(jìn)行分析比對能夠使得醫(yī)院對相關(guān)資源的配置配比更加合理，同時(shí)經(jīng)過資源的調(diào)整和整合來提升資源的使用率，從而達(dá)到資源配置的最優(yōu)化[1]。

2 醫(yī)院信息管理中的不足

2.1 沒有高效的硬軟設(shè)備系統(tǒng)

醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化的信息管理，需要利用先進(jìn)的硬件設(shè)備來配合計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)運(yùn)行。當(dāng)各地醫(yī)療結(jié)構(gòu)都在開展建設(shè)信息化的信息管理體系時(shí)，許多醫(yī)院都沒能為其打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在建設(shè)過程中沒有重視引進(jìn)信息化的硬件設(shè)備，所采用的硬件設(shè)備過于陳舊，無法滿足當(dāng)前大數(shù)據(jù)背景下的應(yīng)用。這就導(dǎo)致了許多醫(yī)院雖然已經(jīng)利用軟件系統(tǒng)在內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)平臺上建立了龐大的數(shù)據(jù)庫，但其信息管理能力并沒有得到顯著改進(jìn)，仍然存在一定缺陷。在醫(yī)院建設(shè)信息化、數(shù)據(jù)化的信息管理系統(tǒng)的過程中，許多醫(yī)院都會面臨資金不足的情況，以至于無法購進(jìn)所需的先進(jìn)設(shè)備。其次由于政府撥款的流程較為復(fù)雜，時(shí)間較長，導(dǎo)致醫(yī)院無法及時(shí)引進(jìn)當(dāng)前流行的信息管理系統(tǒng)，無法有效利用網(wǎng)絡(luò)上已知的信息數(shù)據(jù)庫。這就導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行信息分析管理時(shí)，無法及時(shí)將醫(yī)院各方面所產(chǎn)生的資金成本數(shù)據(jù)化，利用計(jì)算機(jī)軟件將其有效地進(jìn)行分析處理，影響了醫(yī)院的正常運(yùn)營情況。

2.2 缺乏高效的信息管理體系

我國醫(yī)院的傳統(tǒng)信息管理體系已經(jīng)相對成熟，若不能及時(shí)地利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的信息管理，仍然采用紙質(zhì)文件來分析醫(yī)院整體的信息狀況，這不利于醫(yī)院的未來發(fā)展。

對于大數(shù)據(jù)背景環(huán)境下的醫(yī)院來說，需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來穩(wěn)步建立完善的信息管理體系，將其進(jìn)行數(shù)據(jù)化，利用相應(yīng)的軟件系統(tǒng)來進(jìn)行分析處理，有效地對醫(yī)院的信息狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治龊凸芾?，并在建設(shè)過程中，不斷將該體系進(jìn)行完善，優(yōu)化其內(nèi)部的細(xì)節(jié)內(nèi)容，使醫(yī)院信息管理朝著數(shù)據(jù)化、智能化的方向發(fā)展。

當(dāng)前許多醫(yī)院的信息管理體系由于各種因素而受到一定程度的影響，使其管理體系不夠全面，從而未形成一套行之有效的信息管理架構(gòu)。對于醫(yī)院的信息分配以及醫(yī)療設(shè)備的采購等方面仍存在一定的不合理性，導(dǎo)致醫(yī)院的信息管理體系存在許多不足，進(jìn)而影響醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營。

2.3 缺少明確的信息管理考核激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)

對于數(shù)據(jù)化的信息管理分析來說，其主要是根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的信息管理系統(tǒng)特點(diǎn)（如數(shù)字化、智能化等），而形成的一種較為新型高效的信息管理方式。

當(dāng)前，許多地方醫(yī)院對該信息管理方式的了解程度還不夠全面，這就導(dǎo)致在進(jìn)行信息管理時(shí)，不能對其管理人員進(jìn)行相應(yīng)的考核，無法根據(jù)信息管理人員的工作情況給予一定的激勵(lì)，同時(shí)醫(yī)院各科室之間的管理標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，這就很難有效地提高各科室工作人員的效率，無法體現(xiàn)信息管理人員的工作價(jià)值。

長此以往，極易導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員有一定的不滿情緒，進(jìn)而影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。因此，醫(yī)院需要根據(jù)各科室的不同情況來制定一套行之有效的統(tǒng)一信息管理考核制度，并對杰出的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的激勵(lì)，讓醫(yī)院所有的工作人員受到公平的對待。

2.4 缺乏相應(yīng)的信息管理評估體系

采用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)來對醫(yī)院信息進(jìn)行相應(yīng)的管理和分析，該方式所涉及的內(nèi)容將會更為繁多，所存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患也隨之增加。但許多醫(yī)院沒有完善的風(fēng)險(xiǎn)評估制度，對于醫(yī)院數(shù)據(jù)化信息管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)所可能受到的風(fēng)險(xiǎn)沒有相應(yīng)的評估標(biāo)準(zhǔn)，極大地影響了醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。

許多醫(yī)院由于缺乏相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評估體系，導(dǎo)致在建設(shè)數(shù)據(jù)化的信息管理系統(tǒng)時(shí)，所采購的相關(guān)設(shè)備沒有進(jìn)行針對性的風(fēng)險(xiǎn)評估，從而使許多信息設(shè)備極易受到外界因素的影響而運(yùn)行質(zhì)量不佳，進(jìn)而影響整個(gè)醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的使用效率，影響工作人員對信息數(shù)據(jù)的分析處理，給整個(gè)醫(yī)院帶來嚴(yán)重的損失。此外，由于對醫(yī)院的資金投入和分配沒有進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評估，從而使醫(yī)院在投資不同醫(yī)療項(xiàng)目時(shí)，不能有效地面對未來可能出現(xiàn)的信息風(fēng)險(xiǎn)狀況，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的資金鏈?zhǔn)艿狡茐?，極大地影響醫(yī)院的正常運(yùn)營發(fā)展。

2.5 信息管理內(nèi)容有待完善

在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用過程中，大多存在管理內(nèi)容不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，導(dǎo)致信息管理的內(nèi)容并不全面，無法充分滿足醫(yī)院的實(shí)際需求。此外，部分醫(yī)院的信息管理工作存在盲目性，造成醫(yī)院的實(shí)際情況與信息管理方案不符合，不利于醫(yī)院形成精細(xì)化的管理模式，阻礙醫(yī)院的進(jìn)一步健康可持續(xù)發(fā)展。

2.6 信息交流不暢通

在信息管理工作中，信息溝通不流暢將直接導(dǎo)致國家出臺的有關(guān)政策無法在第一時(shí)間得到落實(shí)，不僅政策實(shí)行進(jìn)度落后，信息的流通也存在滯后性，無法及時(shí)更新醫(yī)院的信息管理體系，與之相對應(yīng)的要求也無法明確，大量管理工作流于形式，無法確?；ヂ?lián)互通地順利開展。

2.7 信息化手段應(yīng)用不足

對于醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)應(yīng)用來說，現(xiàn)階段仍缺乏科學(xué)合理的信息化手段，相關(guān)人員也缺少正確的管理意識等問題，阻礙醫(yī)院的整體發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)院在人力資源方面也有一定程度的匱乏，在這種情況下無法保障信息管理工作的效率與質(zhì)量。

2.8 工作人員素養(yǎng)需要提升

管理人員的專業(yè)能力與綜合素質(zhì)水平以及業(yè)務(wù)能力與最終呈現(xiàn)出的信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的有效性有著最直觀的聯(lián)系，部分醫(yī)院在管理過程中存在著一些錯(cuò)誤觀念，在管理人員的選擇方面相對而言較為敷衍，導(dǎo)致專業(yè)能力與綜合素養(yǎng)水平不過關(guān)的管理人員混入工作隊(duì)伍中，無法實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療信息的各個(gè)管理環(huán)節(jié)。人員對管理工作的認(rèn)知不全面，難以對市場的動態(tài)發(fā)展趨勢進(jìn)行有效掌握，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的進(jìn)一步穩(wěn)定發(fā)展。

3 醫(yī)院信息管理的實(shí)際應(yīng)用

3.1 引進(jìn)先進(jìn)的數(shù)據(jù)化硬軟設(shè)備

為了使醫(yī)院的信息管理能夠有效地開展作業(yè)，需要改變以往的管理模式，利用大數(shù)據(jù)等相關(guān)信息技術(shù)來進(jìn)行信息管理，這就需要相應(yīng)的硬軟設(shè)備來進(jìn)行輔助分析。在醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)化的信息管理時(shí)，首先需要對所采用的硬件設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，以確保其能夠有效地與當(dāng)前的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行高效的配合工作，需要醫(yī)院各部門加快引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的信息管理方面的硬件設(shè)備。

例如需要對醫(yī)院的整個(gè)信息狀況進(jìn)行分析管理時(shí)，信息數(shù)據(jù)規(guī)模是十分龐大的，這就需要確保用于分析的主機(jī)處理器能夠高效地運(yùn)作，從而確保信息管理人員能夠有效地利用軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析處理，從而提高醫(yī)院的信息管理分析效率，進(jìn)一步降低醫(yī)院對于人力資金投入的規(guī)模，同時(shí)還可以創(chuàng)造出更多的醫(yī)療空間，使更多的患者能夠及時(shí)地得到診斷。通常情況下，醫(yī)院引進(jìn)相關(guān)的專業(yè)設(shè)備，需要醫(yī)院高層進(jìn)行相應(yīng)的決策，其數(shù)據(jù)分析所用的服務(wù)器等設(shè)備較為昂貴，因此，在引進(jìn)各種設(shè)備之前，需要對其進(jìn)行相應(yīng)的分析，以最合適的價(jià)格來獲取所需的設(shè)備。

3.2 完善信息管理制度

為了使醫(yī)院的信息管理數(shù)據(jù)化建設(shè)能夠順利落實(shí)，需要一套行之有效的制度來對醫(yī)院的各個(gè)科室進(jìn)行相應(yīng)的信息管理，根據(jù)醫(yī)院各科室的具體情況，如所需醫(yī)療設(shè)備的采購、醫(yī)護(hù)人員的工資及培訓(xùn)費(fèi)用以及各種醫(yī)療項(xiàng)目等，建立一套符合醫(yī)院整體狀況的信息管理體系。

根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，利用醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)平臺搭建屬于醫(yī)院的專業(yè)數(shù)據(jù)庫，利用該數(shù)據(jù)庫來對醫(yī)院各方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，利用信息管理系統(tǒng)進(jìn)行智能化的處理，從而根據(jù)所得出的結(jié)論來調(diào)整醫(yī)院當(dāng)前各部門的資金分配情況，進(jìn)一步地對資金進(jìn)行高效利用。

3.3 規(guī)定信息管理考核激勵(lì)要求

規(guī)定信息管理考核要求和激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，可以有效地激發(fā)醫(yī)護(hù)人員對待工作的熱情，同時(shí)還可以營造一種有利于公平競爭的環(huán)境。為了使醫(yī)院的考核激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)能夠有效地落實(shí)，需要根據(jù)醫(yī)院各科室的實(shí)際情況，對不同科室進(jìn)行相應(yīng)的考核，統(tǒng)計(jì)分析每一位醫(yī)護(hù)人員當(dāng)前的實(shí)際工作情況，進(jìn)行歸納總結(jié)，提出一套適用于各科室的考核標(biāo)準(zhǔn)，并且按照醫(yī)院的相關(guān)要求，對表現(xiàn)杰出的職工給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。對于醫(yī)院內(nèi)部科室的管理人員，采用按勞分配的原則，根據(jù)其所要負(fù)責(zé)的工作責(zé)任來給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。

同時(shí)，若醫(yī)院內(nèi)部人員出現(xiàn)工作失誤或給醫(yī)院帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失或不良影響，同樣可以根據(jù)考核制度對其進(jìn)行處罰?？傊?，醫(yī)院通過建立完善的信息管理考核制度，并通過適當(dāng)?shù)募?lì)政策來提高醫(yī)院工作人員的工作效率。

3.4 建立風(fēng)險(xiǎn)評估體系

通過該風(fēng)險(xiǎn)評估體系，可以幫助醫(yī)院對各個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行相應(yīng)的評估，根據(jù)評估的結(jié)果，來對醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，從而降低所要面臨的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，提高醫(yī)院資金的有效利用效率。

醫(yī)院需要嚴(yán)格落實(shí)所制定的風(fēng)險(xiǎn)評估體系，對醫(yī)院未來可能面對的不同風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行相應(yīng)的評估，從而減低醫(yī)院可能面臨的經(jīng)濟(jì)損失。例如，當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行采購醫(yī)療設(shè)備時(shí)，需要對各類設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評估，確保所采購的設(shè)備能夠有效地進(jìn)行利用，能夠滿足醫(yī)院未來的發(fā)展方向。

3.5 明確信息管理重點(diǎn)

為使醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)應(yīng)用趨于規(guī)范化、制度化，應(yīng)制定明確可行的信息管理的目標(biāo)與計(jì)劃，提高人員的管理意識，對醫(yī)院信息管理制度都能有一個(gè)及時(shí)地了解，同時(shí)還要從根本上杜絕了徇私舞弊現(xiàn)象的發(fā)生。建立科學(xué)合理的信息管理制度，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行決策改革，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的信息管理觀念，通過計(jì)算機(jī)對醫(yī)院資金的流向進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)督與控制，從而促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

3.6 明確信息管理系統(tǒng)職責(zé)

在信息管理過程中，工作人員需明確自身的管理職責(zé)，根據(jù)社會市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同變動情況制定完善醫(yī)院的信息管理制度，針對可能發(fā)生的情況采取必要的預(yù)防措施。同時(shí)，醫(yī)院作為信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的主體，要明確管理部門以及各個(gè)工作人員在信息管理工作中的崗位職責(zé)，形成大范圍的醫(yī)院資金監(jiān)視網(wǎng)，使醫(yī)院的醫(yī)療信息始終在可控的范圍之內(nèi)。

另外，還要保證在信息管理系統(tǒng)應(yīng)用過程中，轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的傳統(tǒng)思想，盡可能的在各個(gè)醫(yī)院之間搭建資源互補(bǔ)、技術(shù)互享的實(shí)踐交流平臺，建立電子病例系統(tǒng)以及藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)等，滿足醫(yī)院診斷的需求，使其信息管理工作更具有針對性與有效性，最大限度地平衡我國的醫(yī)療資源。

3.7 提高信息管理人員素養(yǎng)

對于信息系統(tǒng)的管理人員來說，應(yīng)當(dāng)不斷提高自身的專業(yè)能力與綜合素養(yǎng)以滿足醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用需求，對計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和系統(tǒng)研發(fā)等進(jìn)行綜合管理。醫(yī)院要加強(qiáng)對信息管理工作人員的選擇門檻，培養(yǎng)內(nèi)部人員，引進(jìn)高素質(zhì)人才。另外，要建立健全完善的獎(jiǎng)勵(lì)懲罰制度體系，根據(jù)管理人員專業(yè)能力的不同將其安排在合適的崗位上，同時(shí)適當(dāng)增加管理人員的經(jīng)濟(jì)收入，提高信息管理的工作效率與質(zhì)量。

同時(shí)，醫(yī)院也需組建高素質(zhì)的信息管理團(tuán)隊(duì)，根據(jù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)需求，創(chuàng)設(shè)與之相對應(yīng)的專業(yè)能力以及綜合能力的學(xué)習(xí)培訓(xùn)課程與計(jì)劃，提高管理人員的業(yè)務(wù)能力與信息管理水平，爭取打造一個(gè)完整的規(guī)范性信息管理系統(tǒng)。

4 結(jié)束語

總之，在大數(shù)據(jù)背景環(huán)境下，為了促進(jìn)各地醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，需要采用大數(shù)據(jù)技術(shù)來提高醫(yī)院的信息管理效率，通過建立相應(yīng)的信息管理監(jiān)督體系來提升對于醫(yī)院資金的利用效率。