文◎張?jiān)獎(jiǎng)P
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍軟組織,由創(chuàng)傷、炎癥、退變或其他因素引起的疼痛疾病。大部分關(guān)節(jié)不適癥狀,都能劃歸到關(guān)節(jié)炎的范疇中去。然而,生活中人們對(duì)關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)存在一些誤區(qū),進(jìn)而導(dǎo)致不良后果。下面,帶大家一起去偽存真。
關(guān)節(jié)炎是老年人的專屬疾病,年輕人不會(huì)得吧?其實(shí)不然。關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織由各種因素引起的炎性疾病,諸如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等,種類繁多。
不同種類關(guān)節(jié)炎的好發(fā)年齡段不同,有的與性別也有關(guān)。關(guān)節(jié)炎中較為常見的骨關(guān)節(jié)炎,多見于老年群體,但并不是只有老年人才會(huì)得,年輕人如果因外傷、運(yùn)動(dòng)損傷等原因損傷了關(guān)節(jié)軟骨,也會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎引起的關(guān)節(jié)疼痛也多從青壯年開始。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在兒童和中青年人群中常見,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中老年人。
總的來說,不同類型的關(guān)節(jié)炎與年齡有關(guān),但它會(huì)影響任何年齡段的人,不管你是老年人、中年人還是青少年,如果出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)不適,建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)外科就診,明確病因。
很多中老年人一旦出現(xiàn)腰腿疼痛等不適癥狀,就認(rèn)為是身體里的鈣流失過多,然后開始購(gòu)買各種保健品來補(bǔ)鈣,結(jié)果癥狀并未緩解。
實(shí)際上,關(guān)節(jié)炎種類繁多,不同類型的關(guān)節(jié)炎病因也不同,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。
日常補(bǔ)鈣對(duì)于因骨質(zhì)疏松癥引起的骨性關(guān)節(jié)炎疼痛有一定幫助,但不是所有關(guān)節(jié)疼痛都是骨質(zhì)疏松癥引起的,單純補(bǔ)鈣效果不佳。此外,補(bǔ)鈣只是治療骨質(zhì)疏松癥的方法之一,完整的治療方案要根據(jù)具體情況由??漆t(yī)師評(píng)估后制定,比如在補(bǔ)充鈣劑的基礎(chǔ)上,還要應(yīng)用促進(jìn)鈣離子吸收利用,促進(jìn)成骨形成,減少骨鈣流失的藥物。
關(guān)節(jié)不疼了并不等于治愈了。很多患者在應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物或者關(guān)節(jié)腔注射治療后,癥狀得到明顯緩解甚至疼痛消失,但這并不意味著已經(jīng)治愈,不疼可能只是表面現(xiàn)象,只要關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)沒有恢復(fù)正常,疼痛隨時(shí)會(huì)再次出現(xiàn)。
關(guān)節(jié)炎不僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,不疼代表炎癥暫時(shí)不嚴(yán)重,關(guān)節(jié)軟骨的破壞可能繼續(xù)進(jìn)展。對(duì)于一些早期的關(guān)節(jié)炎,如果有明顯的致病因素存在,為避免將來后果嚴(yán)重,要盡早干預(yù),甚至要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。比如截骨矯正下肢羅圈腿,從而避免將來骨關(guān)節(jié)炎行膝關(guān)節(jié)置換。關(guān)鍵在于,對(duì)因治療比對(duì)癥治療重要。
休息可以緩解大部分關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀,但不能完全達(dá)到痊愈的目標(biāo)。關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期間需要限制關(guān)節(jié)活動(dòng),多休息也可以減少對(duì)局部組織的刺激,加速炎癥的消退。但明確診斷,選擇正確的藥物甚至手術(shù)治療,對(duì)于快速康復(fù)有很重要的作用。
同時(shí),限制活動(dòng)雖然可使疼痛減輕,但長(zhǎng)時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松癥、靜脈血栓等并發(fā)癥。常言說,用進(jìn)廢退,我們要在保護(hù)病變關(guān)節(jié)的情況下,加強(qiáng)項(xiàng)背腰部以及其他關(guān)節(jié)不良功能鍛煉。
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),就是將人工關(guān)節(jié)假體植入人體內(nèi),代替患者受損的部分關(guān)節(jié),以消除疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。患者行關(guān)節(jié)置換手術(shù)必須符合一定的手術(shù)指征。當(dāng)患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎癥狀、疼痛難忍、影響正常關(guān)節(jié)功能,經(jīng)過系統(tǒng)保守治療無法有效改善,并且影像學(xué)檢查支持關(guān)節(jié)炎診斷時(shí),建議接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)并不是越晚做越好,應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定。關(guān)節(jié)假體有使用壽命,目前統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,90%以上的關(guān)節(jié)假體可以有效應(yīng)用20 年以上。一部分患者覺得忍一忍,置換一次用一輩子,省錢又避免第二次開刀受罪這種想法是不可取的。
如果對(duì)癥狀能忍受,通過改善生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式等保守治療可以有效緩解疼痛,就不急于手術(shù)。如果關(guān)節(jié)炎已經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至導(dǎo)致生活自理有困難,患者只因年輕而一味拖延手術(shù),于自身、于家庭、于社會(huì)都是負(fù)擔(dān)。此外,關(guān)節(jié)病變?cè)絹碓絿?yán)重,癥狀越來越明顯,全身健康狀況越來越差,手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越來越高。因此,不建議因?yàn)榧袤w使用壽命、費(fèi)用、年齡等因素而刻意延后人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時(shí)間,盡早恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量才是至關(guān)重要的。
關(guān)于關(guān)節(jié)炎的幾大認(rèn)識(shí)誤區(qū),你都記下了嗎?讓我們一起提前采取措施,預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。也希望關(guān)節(jié)炎患者正確應(yīng)對(duì)病情,盡可能減少對(duì)生活質(zhì)量的影響。