黎云寧 羅林

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；網(wǎng)絡(luò)安全與維護(hù)

1引言

在信息時(shí)代來(lái)臨之際，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已被廣泛地應(yīng)用于各行各業(yè)，有效地推動(dòng)了國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)院是一個(gè)健康的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它的發(fā)展離不開(kāi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。隨著醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷完善，既方便了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)，又使醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。因此，醫(yī)院應(yīng)將計(jì)算機(jī)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)信息共享，提升工作效率，促進(jìn)醫(yī)療水平提高。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，醫(yī)院的各種工作也隨之產(chǎn)生了許多的安全隱患，因此，在信息化方面，必須加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理和維護(hù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息安全的保護(hù)，這也是醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定、健康發(fā)展的重要保證。

2醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的核心功能和網(wǎng)絡(luò)安全

2.1建立醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)

現(xiàn)在的醫(yī)院，以及醫(yī)院內(nèi)所有的科室和辦公室，都使用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，來(lái)處理各種醫(yī)療活動(dòng)和數(shù)據(jù)，包括行政、財(cái)務(wù)、醫(yī)療等工作的落實(shí)。如果沒(méi)有計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)的支撐，醫(yī)院的信息系統(tǒng)肯定會(huì)被嚴(yán)重干擾，不能進(jìn)行系統(tǒng)通信，也就不能進(jìn)行其余的信息服務(wù)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，要實(shí)現(xiàn)所有科室和部門(mén)都覆蓋到信息系統(tǒng)的目標(biāo)，因此，可配合的手段是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，進(jìn)而建立起一種全新的智能醫(yī)療系統(tǒng)。于是，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化的整體發(fā)展，就需要不斷提高醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)水平[1]。

2.2對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行有效處理

計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)工作的領(lǐng)域很廣，醫(yī)院建設(shè)信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，最需要的就是計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)處理能力，這一能力可以分為兩個(gè)部分：信息的傳輸和信息的處理。在就醫(yī)過(guò)程中，病人的就醫(yī)卡會(huì)記錄相關(guān)的數(shù)據(jù)，包括收費(fèi)、診療等，均采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行分析和處理。通過(guò)醫(yī)院的統(tǒng)一應(yīng)用，科室的醫(yī)生可以查看患者的數(shù)據(jù)，掌握檢查結(jié)果和診療記錄，繳費(fèi)人員可以通過(guò)該系統(tǒng)直接查看各種藥品或檢查項(xiàng)目，同時(shí)，護(hù)士還可以將患者的醫(yī)療記錄錄入系統(tǒng)中，便于日后的檢查。這就是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)所扮演的角色。通過(guò)應(yīng)用信息化技術(shù)進(jìn)行日常辦公，可以使醫(yī)院的信息化管理更加智能化，進(jìn)而對(duì)大量的醫(yī)療信息進(jìn)行有效處理。

2.3提升信息系統(tǒng)的安全等級(jí)

以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)支撐的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，保障了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的安全、穩(wěn)定、高效，提升了辦公效率，加強(qiáng)了醫(yī)院信息化建設(shè)。此外，醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)都涉及醫(yī)療技術(shù)和患者的個(gè)人隱私，一旦醫(yī)院的信息系統(tǒng)發(fā)生了安全問(wèn)題，不僅會(huì)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)作造成一定的影響，甚至可能還會(huì)暴露患者的個(gè)人隱私。醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)建離不開(kāi)信息網(wǎng)絡(luò)的支持，在保障醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全方面也有不可替代的作用[2]。

3計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全對(duì)醫(yī)院信息化的影響

3.1醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理的疏忽

當(dāng)前階段，雖然計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院的建設(shè)中起著舉足輕重的作用，但由于各醫(yī)院的日常管理越來(lái)越依賴計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，以致于與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)緊密聯(lián)系在一起，難以真正發(fā)揮出它的作用。醫(yī)院是一個(gè)健康的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它的發(fā)展離不開(kāi)計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。許多醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不太懂計(jì)算機(jī)，每天的工作也只停留在應(yīng)用計(jì)算機(jī)的某一項(xiàng)操作技能上，對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)的了解不深，醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)療水平的關(guān)注也僅僅停留在此，未設(shè)專門(mén)的管理部門(mén)，只配置了少數(shù)與計(jì)算機(jī)有關(guān)的人，專業(yè)性的認(rèn)識(shí)不容樂(lè)觀。同時(shí)由于缺乏必要的安全防范措施，醫(yī)院內(nèi)部工作人員操作不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е戮W(wǎng)絡(luò)信息被非法竊取，泄露以及篡改。所以醫(yī)院對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全疏于管理的現(xiàn)狀造成計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題得不到保證，許多醫(yī)務(wù)人員登錄對(duì)應(yīng)的接口后，不考慮保密，在日常應(yīng)用過(guò)程中，甚至?xí)霈F(xiàn)數(shù)據(jù)泄露的情況，嚴(yán)重威脅著網(wǎng)絡(luò)的安全管理[3]。

3.2病毒攻擊

計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展的同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)病毒接踵而至，網(wǎng)絡(luò)病毒種類也在不斷增加，對(duì)人們每天都在使用的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)具有極大的危害性，目前仍有許多黑客技術(shù)正在改進(jìn)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)信息泄露的情況，所以，醫(yī)院對(duì)計(jì)算機(jī)的安全問(wèn)題不可忽視。網(wǎng)絡(luò)上有病毒，也有黑客，管理者應(yīng)注重醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的管理，對(duì)付黑客、病毒等威脅和襲擊，否則一旦出現(xiàn)病毒攻擊事件網(wǎng)絡(luò)就會(huì)癱瘓，導(dǎo)致患者隱私外泄。另外，如果出現(xiàn)了黑客攻擊，醫(yī)院的計(jì)算機(jī)安全將受到很大的影響[4]。黑客出于各種原因，會(huì)對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行攻擊，這些攻擊動(dòng)機(jī)不明，攻擊方式多種多樣，利用病毒進(jìn)行攻擊，鉆安全漏洞，對(duì)醫(yī)院的安全構(gòu)成了巨大的威脅。

3.3硬件安全問(wèn)題

硬件是網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的核心設(shè)備，其硬件質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行速度和運(yùn)行安全，但目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全的關(guān)注不夠，網(wǎng)絡(luò)安全的針對(duì)性檢測(cè)也不到位，特別是對(duì)外部數(shù)據(jù)的檢查不嚴(yán)格，嚴(yán)重影響了醫(yī)院信息化的建設(shè)。而醫(yī)院的計(jì)算機(jī)，平時(shí)都是二十四小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的，這也是一個(gè)很大的問(wèn)題，如果硬件的質(zhì)量不過(guò)關(guān)，很可能會(huì)造成醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)癱瘓，從而影響醫(yī)院的安全[5]。

3.4缺乏計(jì)算機(jī)信息人才

盡管近幾年信息技術(shù)發(fā)展很快，但是有關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)卻沒(méi)有得到很好的發(fā)展。事實(shí)上，我國(guó)目前擁有大量的資訊人才，但是由于社會(huì)的需要和一些高層次產(chǎn)業(yè)的需要，信息技術(shù)人員短缺。醫(yī)院信息化建設(shè)需要高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員。除了要精通計(jì)算機(jī)技術(shù)外，還需要對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)有一定的了解，對(duì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)進(jìn)行分析和處理，并且能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展提供重要的建議。但是目前，滿足相關(guān)需求的人員還很少，這就造成了醫(yī)院信息化建設(shè)的滯后[6]。

4計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理和醫(yī)院信息化建設(shè)的有效路徑

4.1建立和完善網(wǎng)絡(luò)安全管理體系

隨著信息化進(jìn)程的加快，醫(yī)院的信息化進(jìn)程也越來(lái)越快，管理人員要充分認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要性并加強(qiáng)管理。在日常工作和管理中，建立和完善網(wǎng)絡(luò)安全管理體系，促進(jìn)信息化的發(fā)展。在網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題上，我們必須認(rèn)真對(duì)待，從建立維護(hù)機(jī)制人手，設(shè)立網(wǎng)絡(luò)安全管理機(jī)構(gòu)，引入專業(yè)的計(jì)算機(jī)人員，加強(qiáng)日常的計(jì)算機(jī)管理，保證醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全，增強(qiáng)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全。同時(shí)，醫(yī)院的管理層還可以發(fā)揮監(jiān)管的作用，建立一個(gè)信息化的安全管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行監(jiān)控，保證網(wǎng)絡(luò)的安全管理體系真正的實(shí)施，同時(shí)，還可以制訂出一系列的安全事故應(yīng)急方案，保證醫(yī)院的正常工作。

4.2提升防范網(wǎng)絡(luò)病毒的能力

在醫(yī)院的信息化建設(shè)中，管理者不能忽視各種形式的網(wǎng)絡(luò)病毒，要加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)病毒的預(yù)防和重視，這需要加強(qiáng)對(duì)信息化建設(shè)醫(yī)院中裝有各種防病毒應(yīng)用軟件功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)的管理，如殺毒、防火墻系統(tǒng)，入侵病毒偵測(cè)與管理應(yīng)用系統(tǒng)等，但今后隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)水平的日益更新，這兩類計(jì)算機(jī)管理應(yīng)用軟件系統(tǒng)也應(yīng)得到及時(shí)的更新，不斷地提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的安全防病除毒能力，確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)系統(tǒng)的安全性。通過(guò)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化和設(shè)計(jì)，能夠有效地減少醫(yī)院計(jì)算機(jī)硬件的配置與其他網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)配置之間產(chǎn)生的影響。同時(shí)醫(yī)院系統(tǒng)也可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)的加密程序進(jìn)行更新?？障栋l(fā)射系統(tǒng)在密公區(qū)著陸時(shí)會(huì)出現(xiàn)故障，其主要包括開(kāi)關(guān)、混合、功率放大器，幅度相位控制，以及天饋線系統(tǒng)中的一些部件。

4.3強(qiáng)化計(jì)算機(jī)裝備的管理和維修

由于醫(yī)院工作的需要，要求計(jì)算機(jī)一整天都在工作，在此背景下，為確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的良性運(yùn)行，應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，延長(zhǎng)硬件的使用壽命，促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)正常運(yùn)行。通過(guò)優(yōu)化設(shè)計(jì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，能有效地減少計(jì)算機(jī)硬件配置與網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的相互影響。同時(shí)，醫(yī)院的工作機(jī)房也要有效地消除噪聲，防止電磁污染，確保通風(fēng)，使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)得以正常地發(fā)展。機(jī)房?jī)?nèi)部空氣溫濕度是影響機(jī)房正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵因素之一，機(jī)房工作環(huán)境中的人員流動(dòng)也影響計(jì)算機(jī)醫(yī)院信息的處理。這就要求必須對(duì)機(jī)房工作環(huán)境中空氣的溫度和濕度變化及機(jī)房人員的流動(dòng)情況作出全面嚴(yán)密細(xì)致的監(jiān)控管理，保證計(jì)算機(jī)設(shè)備運(yùn)行的穩(wěn)定性。此外還要加強(qiáng)對(duì)管理人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)其安全意識(shí)，確保機(jī)房安全有序地運(yùn)轉(zhuǎn)，防止病毒入侵。為了保證中心機(jī)房電源的穩(wěn)定和持續(xù)，不間斷的電源延時(shí)供電，并設(shè)置好防磁場(chǎng)的干擾裝置。另外機(jī)房還必須每天定時(shí)進(jìn)行一次機(jī)房維護(hù)保養(yǎng)的工作，保證機(jī)房?jī)?nèi)的所有硬件設(shè)備都能夠正常有效運(yùn)轉(zhuǎn)。另外，網(wǎng)絡(luò)消息的傳播渠道也是以社交網(wǎng)絡(luò)為主，所以最根本的是確保網(wǎng)絡(luò)的正常工作，路由器和集線器、交換機(jī)路由器以及其他路由器這三類的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備都要注意定期地對(duì)其進(jìn)行電源檢測(cè)，看電源指示燈是否正常，各類設(shè)備插頭接線有無(wú)松脫的現(xiàn)象并注意防水、除垢及其他清洗工作。

4.4合理利用數(shù)據(jù)加密技術(shù)

很多醫(yī)院的數(shù)據(jù)傳輸，都是通過(guò)IP/TCP進(jìn)行的，這是一個(gè)很好的解決方案，但也有可能造成網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題。為了有效地增強(qiáng)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的安全性，需要采用適當(dāng)?shù)募用芗夹g(shù)，將信息的傳輸轉(zhuǎn)化成亂碼，接收后通過(guò)特定的方法進(jìn)行讀取，從而確保醫(yī)院信息的安全。

4.5全面加強(qiáng)計(jì)算機(jī)權(quán)限管理

醫(yī)院的工作人員，可以利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對(duì)醫(yī)院的動(dòng)態(tài)進(jìn)行全方位的監(jiān)控，防止在使用計(jì)算機(jī)時(shí)，出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)泄露的情況。同時(shí)，也要對(duì)所有員工的網(wǎng)絡(luò)使用權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格的管理，防止未經(jīng)授權(quán)的人進(jìn)入醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。比如，病毒活躍時(shí)，醫(yī)院可以切斷網(wǎng)絡(luò)，或者通過(guò)特殊的渠道進(jìn)行遠(yuǎn)程的醫(yī)療咨詢。而對(duì)于一些重要的數(shù)據(jù)等，也要做好相應(yīng)的備份和存儲(chǔ)，以便發(fā)生故障時(shí)，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)的及時(shí)處理，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和日常管理。

4.6對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)

除掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)，技術(shù)人員也需熟知醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、業(yè)務(wù)流程與管理方法。要想使醫(yī)院信息化工作順利進(jìn)行，必須首先做好人員培訓(xùn)。技術(shù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院信息化的新技術(shù)、有關(guān)醫(yī)院業(yè)務(wù)知識(shí)、開(kāi)發(fā)技術(shù)、系統(tǒng)維護(hù)技術(shù)等。因此，為了使技術(shù)人員掌握這些技能，就必須建立一個(gè)由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專家型人才組成的專業(yè)技術(shù)骨干隊(duì)伍，在醫(yī)院信息化的過(guò)程中，才可以更好地構(gòu)建數(shù)字醫(yī)院。

5結(jié)束語(yǔ)

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步深入，各大醫(yī)院都在積極地完善自己的信息網(wǎng)絡(luò)體系。同時(shí)，要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的安全性。通過(guò)建立專門(mén)的信息網(wǎng)絡(luò)，對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全水平進(jìn)行了深入評(píng)估，確保醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，保持醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全，是當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)采取行之有效的措施和手段，建立健全網(wǎng)絡(luò)信息安全管理體系，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的日常維護(hù)，以全面提升醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)操作能力，推動(dòng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。