母羊難產(chǎn)剖腹產(chǎn)手術(shù)及術(shù)后護(hù)理

劉崇志，翟江林

(新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師胡楊河市 129 團(tuán)農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心，新疆 奎屯 834032)

近年來肉用羊的市場(chǎng)需求大，一些養(yǎng)殖戶盲目引進(jìn)高產(chǎn)基因，跟本地品種進(jìn)行雜交改良，雜種母羊難產(chǎn)率呈明顯上升趨勢(shì)。本人每年在生產(chǎn)中處理五十多例初胎母羊難產(chǎn)剖腹產(chǎn)手術(shù)，并全部治愈，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)與大家分享。

1 母羊難產(chǎn)

母羊骨盆狹窄、胎兒過大(4.5～5 kg以上)或子宮扭轉(zhuǎn)、胎位不正(羊胎位不正主要有抬頭側(cè)彎、肩關(guān)節(jié)彎曲、胎頭下彎、胎頭后仰)而無法矯正、陣縮及努責(zé)無力、頸口開張不良(頸口一般小于 3 指為開張不良，正常情況需要開 4 指既可以順利生產(chǎn))、產(chǎn)道狹窄、羊水破裂過早等。

2 術(shù)前準(zhǔn)備

2.1 藥物

準(zhǔn)備止血敏 10～20 mL、青霉素、黃芪多糖、0.5% 普魯卡因、碘酊、75%酒精、0.9%生理鹽水及消毒藥(金衛(wèi)康)。

2.2 器械

毛剪 1 把、直剪 1 把、手術(shù)刀、止血鉗各4 把、持針鉗 1 把、創(chuàng)巾鉗 6 把、縫合線、縫合針(圓彎針 2 根，三棱針 2 根)、消毒藥棉、創(chuàng)巾布 2 塊、紗布等用高壓鍋消毒 30 min 備用。

2.3 術(shù)者及助手

在手術(shù)前必須兩手剪去指甲并磨光，用肥皂水洗干凈雙手及前臂，再用消毒藥(金衛(wèi)康)與水 1﹕800 倍消毒液浸泡 3～5 min。

2.4 術(shù)前保定

難產(chǎn)羊只采取左側(cè)臥保定，右側(cè)朝上。把難產(chǎn)羊的四肢及頭分別綁在手術(shù)架上固定，確保羊的四肢能夠伸展，前低后高(前比后低 3～5 cm)，此時(shí)將胎兒伸出外陰部的腿用 1﹕800 的金衛(wèi)康消毒液清洗消毒后推回子宮內(nèi)，并用 1﹕800 的金衛(wèi)康消毒液清洗消毒陰戶。

2.5 手術(shù)部位

乳房靜脈外方右側(cè)約 2～3 cm 處腹部為手術(shù)部位(縱切)，切口應(yīng)該距離髖關(guān)節(jié) 10～12 cm。

2.6 術(shù)前止血

術(shù)前 30 min 肌注止血敏(5～15 mg/kg)，術(shù)后 2 h 再注射一次止血敏(5～15 mg/kg)以預(yù)防術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后出血。

2.7 備皮

確定好手術(shù)部位后，先術(shù)部備皮，備皮面積適當(dāng)大一些，備皮完成后用碘酊進(jìn)行以術(shù)部切口位為中心由內(nèi)向外常規(guī)消毒后，再用75%酒精以同樣的方法脫碘。

2.8 麻醉

在手術(shù)切口兩側(cè)用0.5%鹽酸普魯卡因作術(shù)部局部點(diǎn)位浸潤麻醉，每個(gè)點(diǎn)位注射0.5%鹽酸普魯卡因 1～2 mL，具體根據(jù)羊的體重用藥。

3 手術(shù)

3.1在手術(shù)部位上鋪上一塊創(chuàng)巾布，用創(chuàng)巾鉗固定，縱切切開一個(gè)約 10～13 cm的切口，進(jìn)而切開腹肌，繼續(xù)切開腹膜并且在腹膜切口的兩側(cè)各縫一根縫合線，助手拉住這兩根線，擴(kuò)大腹壁切口。術(shù)者將手伸入腹腔，檢查胎兒在子宮內(nèi)的狀況，然后慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)子宮，將子宮大彎靠近腹壁切口[1]。

3.2在子宮角的大彎處血管分支少處切一個(gè)口，切口不能割傷子宮阜及通往子宮阜的大血管。切開長度以能順利拉出胎兒為宜，切口不宜太小，以免拉出胎兒時(shí)撕裂子宮，腹壁切口周圍用紗布護(hù)住。在切開子宮時(shí)，要用手指伸進(jìn)子宮來觸摸子宮阜，以便避開子宮阜。如果傷及大血管而造成出血較多的話，要用縫合線結(jié)扎大血管。

3.3切開子宮后為防止羊水流入腹腔造成感染，用止血鉗夾住胎膜，在胎膜上切一個(gè)小口，然后插入橡皮管，把大注射器接在橡皮管上，這樣就可以用大注射器吸出羊水。

3.4把手伸入子宮拉出羔羊，應(yīng)避免羊水進(jìn)入腹腔，以免造成感染。

3.5取出羔羊后，用干紗布擦去羔羊口腔和鼻孔內(nèi)的粘液，以防羔羊吸入羊水窒息死亡。檢查子宮內(nèi)有無其它羔羊，然后剝離胎衣。因?yàn)樽隽似矢巩a(chǎn)手術(shù)后，子宮沒有能力排出胎衣，胎衣滯留在子宮內(nèi)很快會(huì)腐敗，造成子宮感染，后果十分嚴(yán)重。剝離胎衣時(shí)動(dòng)作要緩慢、輕柔，剝離胎衣后用0.9%生理鹽水清洗子宮及子宮內(nèi)壁[2]。

3.6青霉素 400 萬 IU 倒入子宮內(nèi)，然后用 0.9% 生理鹽水清洗子宮切口，連續(xù)縫合子宮漿膜和肌層，再做一遍內(nèi)翻縫合?？p合好的切口部位用 0.9% 生理鹽水清理干凈后，縫合處涂抹青霉素 200 萬 IU 后將子宮還納入腹腔，用 0.9% 生理鹽水清洗皮膚切口，腹膜連續(xù)縫合后放入青霉素 200 萬 IU，腹肌及皮膚作結(jié)節(jié)縫合，用藥棉或紗布清理皮膚切口、碘酊消毒，為防止刀口感染再用繃帶護(hù)住術(shù)部。

4 術(shù)后的護(hù)理

注意強(qiáng)心補(bǔ)液，解毒及抗生素治療，傷口愈合良好時(shí)，10～14 d可以拆線。

4.1肌肉注射黃芪多糖 10 mL，頭孢噻呋鈉 0.25～0.5 g，1 d 2 次，連用 5 d。

4.2靜脈輸液，0.9%生理鹽水 250 mL，10%葡萄糖 500 mL，維生素C 10 mL， 1 天 1 次，連用 5 d。

4.3加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持圈舍干凈衛(wèi)生，勤換墊草，防止創(chuàng)口感染和腹膜粘連。手術(shù)當(dāng)天可給母羊喝適當(dāng)?shù)奶躯}水，不要喂草料，第二天就可逐漸喂給營養(yǎng)豐富易消化的飼草和營養(yǎng)全面的精料，一次不能喂太飽。避免母羊劇烈運(yùn)動(dòng)，以免撐裂傷口[3]。

4.4做好羊舍保溫

羊舍溫度保持在8 ℃以上，避免溫度過熱或過冷。

5 母羊難產(chǎn)的預(yù)防

5.1母羊初配年齡至少在 8 個(gè)月齡以上，體重要達(dá)到成年母羊體重的70%以上才達(dá)到初配要求。母羊初次配種不宜選擇體型較大的種公羊，應(yīng)選擇 18～20 個(gè)月體重在 50～60 kg 的種公羊。

5.2母羊在妊娠前期(妊娠第1～2個(gè)月)給與空懷的飼喂標(biāo)準(zhǔn)，妊娠中期(妊娠第3個(gè)月)根據(jù)母羊膘情調(diào)整飼料。母羊的粗飼料占據(jù)每天日糧的 5～7 成左右，精飼料占據(jù) 2～3 成，后期(妊娠第 4～第 5 個(gè)月)可根據(jù)母羊膘情增加精料，母羊應(yīng)達(dá)到8成膘情最好。

5.3在母羊妊娠中后期一周應(yīng)放牧 2～3 次，每次放牧運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于 4～6 h，增加母羊的運(yùn)動(dòng)量可減少難產(chǎn)概率。

5.4及時(shí)分群飼養(yǎng)

分群在母羊懷孕后要及時(shí)進(jìn)行，分群時(shí)密度不要太大，控制在 10～20 只母羊一欄(一欄面積 40～80 m2)，讓其有充足的自由活動(dòng)空間。臨產(chǎn)前一周左右應(yīng)將待產(chǎn)母羊放于待產(chǎn)圈中飼養(yǎng)管理。