FQ光固化防齲涂料預(yù)防粘接托槽牙面脫礦的作用與測(cè)試對(duì)比

高明英，張頡，樊瑞鑫， 張春輝，王瑩

摘要：為預(yù)防托槽牙面脫礦情況發(fā)生，對(duì)FQ光固化防齲涂料在預(yù)防粘接托槽牙面脫礦方面的作用進(jìn)行了分析研究。結(jié)果顯示，離體牙表面所涂布的FQ光固化防齲涂料對(duì)離體牙齒的表面形態(tài)無(wú)明顯影響，經(jīng)掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過(guò)乳酸酸膠脫礦處理后，2組離體牙的牙剖面以及牙面掃描電鏡結(jié)果均存在十分明顯的差異，比較2組牙表面以及牙剖面的脫礦深度測(cè)量結(jié)果，可得對(duì)照組均明顯大于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），經(jīng)抗剪粘接強(qiáng)度測(cè)試，對(duì)照組強(qiáng)度低于實(shí)驗(yàn)組（P＞0.05），綜合分析可知，F(xiàn)Q光固化防齲涂料具有良好的抗脫礦能力，其應(yīng)用不會(huì)影響牙的外觀效果，且不會(huì)對(duì)托槽粘接的強(qiáng)度產(chǎn)生顯著的影響。

關(guān)鍵詞：粘接托槽；牙面脫礦；FQ光固化；防齲涂料

中圖分類號(hào)：TQ637.83文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1001-5922（2023）12-0013-04

The effect and comparison test of FQ light-curing anti-caries coatings in preventing demineralization of bonded bracket tooth surface

GAO Mingying1，ZHANG Jie1，F(xiàn)AN Ruixin1，ZHANG Chunhui1，WANG Ying2

（1.Tangshan Union Medical College Hospital，Tangshan 063006，Hebei China;2.Tangshan Vocational & Technical College，Tangshan 063017，Hebei China）

Abstract：In order to prevent the demineralization of the bracket tooth surface，the role of FQ light-curing anti-caries coating in preventing the? demineralization of the bonded bracket tooth surface was analyzed.The experimental results showed that the FQ light-cured anti-caries paint coated on the surface of the isolated teeth is had no obvious effect on the surface morphology of the isolated teeth.Scanning electron microscope observation showed that after the demineralization of lactic acid gum，there were significant differences in the tooth profile and tooth surface scanning electron microscope results of the two groups of isolated teeth.Comparing the measurement results of the demineralization depth of the tooth surface and tooth section between the two groups，it could be seen that the control group was significantly larger than the experimental group （P<0.05），and the strength of the control group was lower than that of the experimental group （P>0.05）.Comprehensive analysis shows that FQ light-cured anti-caries coating has good demineralization resistance，its application will not affect the appearance of teeth，and will not have a significant impact on the bond strength of brackets.

Key words：bonded bracket;tooth surface demineralization;FQ light curing;anti-caries paint

在正畸治療中，因托槽粘接過(guò)程中對(duì)牙釉質(zhì)的破壞以及患者口腔衛(wèi)生保持不良，在臨床治療中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)牙釉質(zhì)表面脫礦問(wèn)題，直接影響了治療的美觀效果和患者滿意程度。通過(guò)一些醫(yī)學(xué)上的修護(hù)處理，脫礦情況可以得到抑制，牙齒也能恢復(fù)健康。FQ光固化防齲涂料是一種光固化甲基丙烯酸樹(shù)脂，分析FQ光固化防齲涂料的應(yīng)用情況與抗脫礦效果，對(duì)其在粘接托槽牙面脫礦方面預(yù)防效果進(jìn)行研究，為臨床治療提供一定的參考依據(jù)。

1材料和方法

1.1材料和儀器

此次實(shí)驗(yàn)中使用的材料及儀器如表1所示。

1.2測(cè)試方法

1.2.1離體牙涂布 FQ光固化防齲涂料后形態(tài)

選擇2 顆實(shí)驗(yàn)離體牙進(jìn)行清潔之后，在其表面均勻的涂布適量的 FQ光固化防齲涂料。涂布完畢后，將其置于自然光線條件下，對(duì)其表面形態(tài)進(jìn)行觀察，分析涂料的應(yīng)用對(duì)離體牙表面形態(tài)的影響情況。

1.2.2FQ光固化防齲涂料封閉牙齒的抗脫礦能力

選擇 6 顆離體前磨牙進(jìn)行處理，對(duì)離體牙的頰面使用橡皮杯醮拋光糊劑實(shí)施清潔。清潔完畢后對(duì)其進(jìn)行分組，一共分為2組，每組分配離體牙3顆，分別設(shè)為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組離體牙不做后續(xù)處理，在實(shí)驗(yàn)組離體牙進(jìn)行酸蝕處理。處理過(guò)程中在離體牙的頰面涂抹適量的酸蝕劑，實(shí)施30 s的酸蝕處理。處理完畢實(shí)施水氣沖洗，沖洗時(shí)間 15 s。沖洗完畢將離體牙吹干，徹底干燥后在其表面涂抹適量的 FQ光固化防齲涂料。涂抹完畢后利用氣槍對(duì)離體牙表面實(shí)施輕吹數(shù)秒，在立體牙表面形成一層均勻分布的薄層。之后，對(duì)離體牙進(jìn)行光照固化處理，時(shí)間30 s。其次，對(duì)2組離體牙實(shí)施恒溫水浴及冷熱循環(huán)處理，將2組離體牙置于37 ℃的恒溫水箱中進(jìn)行處理，時(shí)間48 h。處理完畢后進(jìn)行冷熱循環(huán)，冷熱循環(huán)條件為5 ℃，維持30 s，以及55 ℃，維持30 s。按照上述冷熱循環(huán)模式，一共實(shí)施1 000次的循環(huán)。

1.2.3脫礦實(shí)驗(yàn)

將2組離體牙置于0.1 mol/L的乳酸酸膠實(shí)施脫礦處理，處理時(shí)間為48 h。利用用低速金剛石切割機(jī)沿前磨牙頰舌軸嵴實(shí)施縱行切開(kāi)，再沿近遠(yuǎn)中頰面的頰舌方向分別切成 3.0、2.0、3.0 mm大小的牙片，剖面用1 200、1 500目砂紙打磨。對(duì)2組牙片進(jìn)行干燥處理，處理完畢后置于粘臺(tái)上，使用離子濺射儀進(jìn)行噴金處理，并抽真空。之后，利用掃描電鏡對(duì)頰面牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)改變情況進(jìn)行觀察，條件設(shè)定為5.0 kV 加速電壓。分別觀察離體牙的表面、剖面情況，并記錄觀察結(jié)果。并對(duì)不同情況下的2組離體牙脫礦深度進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量過(guò)程中應(yīng)用“電子測(cè)量尺”軟件對(duì)所的電鏡掃描圖進(jìn)行測(cè)量，具體具體的測(cè)量數(shù)值大小，測(cè)量3次，取平均值作為最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.2.4FQ光固化防齲涂料封閉后對(duì)托槽粘接強(qiáng)度的影響測(cè)試

取 20 顆離體前磨牙，去除根面軟組織和牙髓，頰面用橡皮杯醮拋光糊劑常規(guī)清潔后，隨機(jī)分成 2組，每組10個(gè)，分別進(jìn)行以下處理。

（1）實(shí)驗(yàn)組。頰面涂酸蝕劑酸蝕 30 s，水氣沖洗15 s，沖洗完畢后吹干，涂布適量 FQ光固化防齲涂料。涂抹完畢后，利用氣槍輕吹數(shù)秒，形成一均勻薄層。實(shí)施光照固化，時(shí)間30 s。利用酒精棉球?qū)⒈砻娌潦酶蓛簦蹈珊?，用Trans-bondTM XT復(fù)合樹(shù)脂粘接托槽，光照固化。

（2）對(duì)照組。頰面涂酸蝕劑酸蝕30 s，水氣沖洗15 s，常規(guī)吹干，涂Trans-bondTM XT復(fù)合樹(shù)脂配套粘結(jié)劑，Trans-bondTM XT 復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)托槽，按要求光照固化。將 30 顆前磨牙應(yīng)用低速金剛石切割機(jī)沿牙冠頰頸部及近遠(yuǎn)中向切割成頰面牙片，厚度4 mm。將每組牙片置于自制模具，自凝塑料包埋牙片。將2組試件置于恒溫水箱，溫度維持為37 ℃，連續(xù)放置時(shí)間48 h。處理完畢后進(jìn)行冷熱循環(huán)，冷熱循環(huán)條件為5 ℃，維持30 s，以及55 ℃，維持30 s。按照上述冷熱循環(huán)模式，一共實(shí)施1 000次的循環(huán)。

1.2.5剪切強(qiáng)度測(cè)試

利用材料試驗(yàn)機(jī)對(duì)試樣進(jìn)行測(cè)試，檢測(cè)其托槽/牙釉質(zhì)界面剪切強(qiáng)度，測(cè)試過(guò)程中以0.5 mm/min的刀具移動(dòng)速度對(duì)試樣進(jìn)行檢測(cè)。測(cè)試過(guò)程中將2組托槽試件置于材料力學(xué)實(shí)驗(yàn)機(jī)抗剪刀孔上，確保抗剪刀刃可以通過(guò)托槽底板，且保證抗剪方向與托槽槽溝保持垂直狀態(tài)。在切下托槽的時(shí)候，計(jì)算機(jī)會(huì)對(duì)相應(yīng)的最大加載力值予以自動(dòng)記錄。之后，按照壓強(qiáng)公式計(jì)算得出最終的剪切強(qiáng)度大小。

1.3觀察指標(biāo)

觀察FQ光固化防齲涂料涂布離體牙的表面形態(tài)，分析乳酸酸膠脫礦處理后2組牙表面和剖面的掃描電鏡結(jié)果，測(cè)量不同情況下的2組脫礦深度。并開(kāi)展剪切強(qiáng)度測(cè)試，分析并比較不同處理模式下的試樣抗剪粘接強(qiáng)度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

該次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS220 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，并按照“平均值±標(biāo)準(zhǔn)差”（x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)間的差異情況經(jīng)t檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)均為“P＜0.05”。

2結(jié)果與分析

2.1FQ光固化防齲涂料涂布離體牙的表面形態(tài)通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察到，在對(duì)離體牙涂布FQ光固化防齲涂料前后，離體牙的表面形態(tài)無(wú)明顯變化。所涂布的FQ光固化防齲涂料呈現(xiàn)出無(wú)色、透明狀，形成一層隱性薄層，對(duì)離體牙齒的表面形態(tài)無(wú)明顯影響，如圖1所示。

2.2乳酸酸膠脫礦處理后2組牙表面掃描電鏡結(jié)果與脫礦深度測(cè)量結(jié)果比較分析FQ光固化防齲涂料的抗脫礦能力，經(jīng)掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過(guò)乳酸酸膠脫礦處理后，2組離體牙的牙表面掃描電鏡結(jié)果存在十分明顯的差異。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組離體牙牙釉質(zhì)表面仍然保留有表面封閉層，出現(xiàn)少量的無(wú)機(jī)顆粒脫落，存在一定的“凹坑狀”結(jié)構(gòu)或微孔。對(duì)照組可觀察到牙釉質(zhì)表面存在規(guī)則分布的“油炸圈”微孔，且微孔較大；具體結(jié)果見(jiàn)圖2。

由圖2比較2組牙表面脫礦深度測(cè)量結(jié)果，可得對(duì)照組明顯大于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），具體結(jié)果如表2所示。

2.3乳酸酸膠脫礦處理后2組牙剖面掃描電鏡結(jié)果與脫礦深度測(cè)量結(jié)果比較

經(jīng)掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過(guò)乳酸酸膠脫礦處理后，2組離體牙的牙剖面掃描電鏡結(jié)果存在十分明顯的差異。其中，對(duì)照組的牙剖面掃描電鏡結(jié)果顯示，經(jīng)乳酸酸膠脫礦處理后，存在十分明顯的牙體組織脫礦現(xiàn)象，釉質(zhì)脫礦十分明顯。而涂布FQ光固化防齲涂料的實(shí)驗(yàn)組離體牙經(jīng)掃描電鏡觀察，經(jīng)乳酸酸膠脫礦處理后，離體牙表面的分別層仍然存在，牙體組織無(wú)明顯脫礦表現(xiàn)，如圖3所示。

由圖3比較2組牙剖面脫礦深度測(cè)量結(jié)果，可得對(duì)照組明顯大于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），具體結(jié)果如表3所示。

2.4不同處理模式下的試樣抗剪粘接強(qiáng)度

經(jīng)抗剪粘接強(qiáng)度測(cè)試，比較不同試樣的測(cè)試結(jié)果，對(duì)照組強(qiáng)度低于實(shí)驗(yàn)組，但經(jīng)檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果如表4所示。

3結(jié)語(yǔ)

選擇利用FQ光固化防齲涂料在離體牙的釉質(zhì)表面形成一層物理封閉層，以達(dá)到預(yù)防釉質(zhì)脫礦的目的，經(jīng)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)離體牙涂布FQ光固化防齲涂料前后，離體牙的表面形態(tài)無(wú)明顯變化，該材料可以獲得理想的外觀效果，滿足臨床正畸治療的需求。通過(guò)脫礦實(shí)驗(yàn)還觀察到，在經(jīng)過(guò)乳酸酸膠脫礦處理后，2組離體牙的牙表面以及牙剖面掃描電鏡結(jié)果均存在十分明顯的差異。對(duì)照組的牙剖面掃描電鏡結(jié)果顯示，經(jīng)乳酸酸膠脫礦處理后，存在十分明顯的牙體組織脫礦現(xiàn)象，釉質(zhì)脫礦十分明顯。而涂布FQ光固化防齲涂料的實(shí)驗(yàn)組離體牙經(jīng)掃描電鏡觀察，經(jīng)乳酸酸膠脫礦處理后，離體牙表面的分別層仍然存在，牙體組織無(wú)明顯脫礦表現(xiàn)。另外，經(jīng)抗剪粘接強(qiáng)度測(cè)試，比較不同試樣的測(cè)試結(jié)果，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，F(xiàn)Q光固化防齲涂料封閉對(duì)托槽粘接強(qiáng)度無(wú)明顯影響，滿足臨床工作要求。

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