徐穎珺 張建明 朱建晨 周 燕

（上海市檔案館，上海，201204）

當(dāng)前我國(guó)新型冠狀病毒感染疫情防控工作對(duì)檔案館（室）的消毒工作提出了新的要求。筆者梳理了適用于檔案館（室）的各類消毒方法，從消毒原理、殺菌能力、適用范圍和注意事項(xiàng)角度進(jìn)行分析，探討了在疫情背景下，檔案館（室）如何科學(xué)有效地做好環(huán)境、人員、檔案等各方面的消毒工作，做到既不“放松消毒”，又不“過度消毒”。

一、各類消毒方法及其適用性分析

新型冠狀病毒為親脂病毒，對(duì)消毒劑的抵抗力較弱，熱力、紫外線、一些低效消毒劑都能將其滅活。但受消毒現(xiàn)場(chǎng)的多樣性因素影響（如消毒物品的材質(zhì)，是否會(huì)對(duì)檔案、人員造成傷害等），應(yīng)選擇合適的消毒方法。

1.加熱消毒

高溫能使蛋白質(zhì)變性，核酸水解，從而使微生物死亡。56 ℃30分鐘可有效滅活新型冠狀病毒。加熱消毒方法簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于個(gè)人防護(hù)用品的滅菌消毒。但加熱消毒法若用于空氣消毒功耗太大，且溫度太高無法與人共存；若用于檔案消毒，高溫會(huì)加速紙張的老化、酸化，還會(huì)造成檔案中某些油溶性材料的溶解，使耐熱性差的字跡、油墨等發(fā)生擴(kuò)散，也不適用于檔案消毒。因此，高溫消毒法只適用于某些耐熱物品的消毒。

2.紫外線消毒

紫外線消毒是利用波長(zhǎng)為200~280 nm的短波紫外線（UVC）破壞微生物機(jī)體細(xì)胞中的DNA或RNA分子結(jié)構(gòu)，造成生長(zhǎng)性細(xì)胞死亡或再生性細(xì)胞死亡，達(dá)到殺菌消毒的效果。已有研究證明紫外線消毒可有效殺滅新型冠狀病毒。紫外燈具有價(jià)格低廉、操作便捷、殺菌作用強(qiáng)、無化學(xué)殘留等優(yōu)點(diǎn)，適用于對(duì)公共場(chǎng)所空氣進(jìn)行消毒。紫外燈應(yīng)根據(jù)使用面積選擇合適的功率，開啟后應(yīng)維持半小時(shí)以上。消毒過程中，人員要進(jìn)行回避，以免灼傷眼睛和皮膚。消毒完成后要開窗通風(fēng)半小時(shí)以上，釋放消毒過程中產(chǎn)生的微量臭氧。紫外線照射物體表面，無法穿透到檔案內(nèi)頁(yè)進(jìn)行消毒，且紫外線易造成紙張老化，降低檔案耐久性，故一般不用于檔案消毒。

3.臭氧消毒

臭氧是一種廣譜殺菌劑，廣泛用于水、物體表面和空氣消毒，其通過滲透細(xì)胞膜破壞膜內(nèi)脂蛋白和脂多糖，致使細(xì)胞凋亡。已有研究證明臭氧消毒可有效殺滅新型冠狀病毒。臭氧消毒具有應(yīng)用范圍廣、操作簡(jiǎn)便、殺菌高效徹底、無殘留等優(yōu)點(diǎn)，可用于對(duì)紙質(zhì)圖書文檔進(jìn)行消毒。市面上的文件消毒柜一般采用臭氧消毒原理。臭氧雖為強(qiáng)氧化劑，易造成紙張老化、字跡褪色，但在控制好濃度與消毒時(shí)間的前提下，適用于紙質(zhì)檔案的消毒。消毒時(shí)，裝在檔案盒內(nèi)的檔案應(yīng)取出，豎立放置，盡量使書頁(yè)松散開，便于臭氧滲透進(jìn)入，提高消毒效率。臭氧消毒時(shí)操作人員必須離開現(xiàn)場(chǎng)，以免臭氧灼傷呼吸道黏膜。消毒完成后，需通風(fēng)半小時(shí)以上，釋放殘留的臭氧。由于臭氧對(duì)橡膠、金屬等有腐蝕性，因此不宜用來消毒此類材質(zhì)的實(shí)物檔案。

4.環(huán)氧乙烷消毒

環(huán)氧乙烷易氣化、活性大、滲透性強(qiáng)、殺菌廣譜性好。它能使蛋白質(zhì)失去代謝中需要的反應(yīng)基團(tuán)，阻礙微生物的新陳代謝，致使其死亡。國(guó)家疾病預(yù)防控制局印發(fā)的《疫源地終末消毒工作細(xì)則》指出，環(huán)氧乙烷對(duì)新型冠狀病毒有滅活作用。［1］環(huán)氧乙烷對(duì)紙張纖維無腐蝕作用，也不會(huì)使字跡褪色，尾氣治理也較易實(shí)現(xiàn)。鑒于這些優(yōu)點(diǎn)，環(huán)氧乙烷可用于檔案消毒。它不僅能殺死物體表面的微生物，而且能滲透到紙質(zhì)纖維內(nèi)部，殺滅檔案內(nèi)部微生物。在新型冠狀病毒感染疫情期間，可用于高危疫情檔案、方艙醫(yī)院病歷檔案等消毒。環(huán)氧乙烷是易燃易爆的有毒氣體，滅菌操作必須嚴(yán)格按照規(guī)程，做好安全防護(hù)工作。

5.等離子體消毒

等離子體含有大量高能帶電粒子、活化和非活化粒子等，并產(chǎn)生熱輻射、紫外線，對(duì)微生物產(chǎn)生有效的破壞作用，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、食品、農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域。已有研究證明等離子體消毒可有效殺滅新型冠狀病毒。大氣壓低溫等離子體消毒是一種高效、快捷、環(huán)保的消毒技術(shù)，可適用于空氣和物體表面消毒。目前，病歷檔案等離子體消毒柜已在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。上海市檔案館新館引進(jìn)等離子臭氧檔案消毒艙，采用等離子體和臭氧綜合消毒，不僅能有效滅活檔案盒上的霉菌，且消毒前后紙張機(jī)械強(qiáng)度和字跡色差無明顯改變。

6.消毒劑消毒

消毒劑是用于殺滅傳播媒介上的微生物達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。要成為疫情防控常用消毒劑，一般應(yīng)滿足高效、廉價(jià)、使用方便、毒性小等特點(diǎn)，不具備這些特點(diǎn)的消毒劑不予考慮。上海市疫情防控指揮部印發(fā)《復(fù)工復(fù)產(chǎn)單位環(huán)境清潔消毒工作指南》，推薦使用含氯（溴）消毒液、二氧化氯消毒液、過氧化氫和75%醫(yī)用酒精進(jìn)行環(huán)境消毒。

（1）醇類消毒劑

醇類消毒劑指乙醇含量為70%—80%（v/v），含醇手消毒劑＞60%（v/v）的消毒劑。醇類消毒劑主要用于手和皮膚消毒，也可用于較小物體表面的消毒。［2］由于乙醇易燃易揮發(fā)，存放和使用時(shí)切記遠(yuǎn)離火源。嚴(yán)禁在檔案庫(kù)房附近大量囤放乙醇。乙醇在爆炸極限內(nèi)遇靜電或明火會(huì)發(fā)生爆炸，故不可用于空氣消毒，也不可大面積擦拭地面、墻面、檔案密集架等。乙醇具有脂溶性，不宜用于脂溶性物體表面的消毒?？捎脭D干后的75%乙醇濕巾擦拭檔案的無字部分，但對(duì)于易洇化的字跡，要避免用乙醇直接擦拭。

（2）含氯消毒劑

含氯消毒劑包括次氯酸鈉、次氯酸鈣、氯胺等，其中最常見的就是84消毒液（其有效成分為次氯酸鈉）。含氯消毒劑適用于物體表面、織物等的消毒。次氯酸消毒劑除上述用途外，還可用于室內(nèi)空氣、二次供水設(shè)備設(shè)施表面、皮膚和黏膜的消毒。［3］含氯消毒劑是最常用的一類消毒劑，具有殺菌譜廣、殺菌速度快、價(jià)格低廉、使用方便等優(yōu)點(diǎn)。此類消毒劑有一定的氧化性、腐蝕性和致敏性，調(diào)配和使用時(shí)應(yīng)戴上防護(hù)手套。次氯酸是強(qiáng)氧化劑，會(huì)破壞紙張纖維，不能直接擦拭檔案。它對(duì)金屬有腐蝕作用，對(duì)織物有漂白、褪色作用，因此金屬和有色織物慎用。此外，還要特別注意不要把含氯消毒液與其他洗滌劑或消毒液混合使用，否則會(huì)引發(fā)化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生有毒的氯氣。

（3）二氧化氯消毒劑

二氧化氯消毒劑指主要有效成分為游離二氧化氯的消毒劑。適用于水（飲用水、醫(yī)院污水）、物體表面、醫(yī)療器械（含內(nèi)鏡）和空氣等的消毒處理。［4］與含氯消毒劑類似，二氧化氯消毒劑具有強(qiáng)氧化性和漂白作用，也不能直接擦拭檔案，金屬和有色織物慎用。不宜與其他消毒劑、堿或有機(jī)物混用。存放、配制、使用時(shí)均須注意安全。

（4）過氧化物類消毒劑

過氧化物類消毒劑是指有效成分物質(zhì)的化學(xué)分子結(jié)構(gòu)中含有二價(jià)基“-O-O-”的強(qiáng)氧化性消毒劑，常為過氧化氫與過氧乙酸。過氧化物類消毒劑適用于物體表面、室內(nèi)空氣、皮膚傷口、耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒。［5］過氧化物類消毒劑屬于高水平消毒劑，有很強(qiáng)的殺菌能力，可殺滅包括芽孢在內(nèi)的各類病原體微生物。此類消毒劑具有強(qiáng)氧化性，不能直接擦拭檔案。有腐蝕性，對(duì)眼睛、黏膜和皮膚有刺激性，在實(shí)施消毒作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用具。由于其遇明火、高熱會(huì)引起燃燒爆炸，與還原劑接觸、遇金屬粉末有燃燒爆炸危險(xiǎn)，應(yīng)注意存放安全。

二、疫情期間檔案館（室）消毒方法選擇

常態(tài)化疫情防控下檔案館（室）消毒勢(shì)在必行，應(yīng)綜合考慮對(duì)環(huán)境、人員、檔案的影響，做到科學(xué)消毒和精準(zhǔn)消毒?！断緞┦褂弥改稀分赋鲆咔榉揽仄陂g，應(yīng)合理使用消毒劑，遵循“五加強(qiáng)七不宜”，真正做到切斷傳播途徑，控制傳染病流行。［6］盲目過度消毒，不僅浪費(fèi)人力物力，也會(huì)對(duì)檔案、環(huán)境、人員造成傷害。

1.環(huán)境消毒

（1）檔案庫(kù)房消毒

檔案庫(kù)房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行疫情期間的出入制度，盡可能減少進(jìn)出庫(kù)房頻次。對(duì)于進(jìn)入庫(kù)房的工作人員，要求必須戴好口罩，并對(duì)其進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，情況正常方可進(jìn)入，降低由工作人員攜帶病毒進(jìn)入庫(kù)房的風(fēng)險(xiǎn)。檔案庫(kù)房電梯按鈕、門把手等高頻接觸物體表面可用100 mg/L的次氯酸水或1%過氧化氫消毒液或250—500 mg/L含氯（溴）消毒液或100—250 mg/L二氧化氯消毒液擦拭消毒。檔案庫(kù)房?jī)?nèi)部的地面、墻面、檔案密集架、檔案裝具等，由于沾染新型冠狀病毒的可能性小，一般不需要進(jìn)行針對(duì)性的消毒。即便有陽(yáng)性患者進(jìn)入庫(kù)房，根據(jù)新型冠狀病毒在不同介質(zhì)表面的存活時(shí)間，封閉庫(kù)房10天以上，即可使病毒自行失活。嚴(yán)禁使用75%酒精對(duì)庫(kù)房進(jìn)行大面積擦拭，以免造成火災(zāi)。不建議用含氯消毒劑、二氧化氯消毒劑、過氧化物類消毒劑對(duì)庫(kù)房進(jìn)行大面積擦拭，其揮發(fā)分解的酸性產(chǎn)物易損傷檔案。

（2）查檔大廳、展廳等公共場(chǎng)所消毒

檔案館（室）的查檔大廳、展廳等公共場(chǎng)所屬于人員密集場(chǎng)所，應(yīng)按照《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》中的優(yōu)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控要求做好防護(hù)工作。查檔大廳、展廳可在人員回避的情況下用紫外線進(jìn)行空氣消毒，消毒完成后要注意開窗通風(fēng)半小時(shí)以上。廳內(nèi)的地面、墻面、桌椅等可用250—500 mg/L含氯（溴）消毒液或100—250 mg/L二氧化氯消毒液消毒，污染部位用500—1000 mg/L含氯（溴）消毒液或200—500 mg/L二氧化氯消毒液消毒。電梯按鈕、門把手等高頻接觸物體表面可用100 mg/L的次氯酸水或1%過氧化氫消毒液或250—500 mg/L含氯（溴）消毒液或100—250 mg/L二氧化氯消毒液消毒。洗手水池、垃圾桶等，每天消毒2次，可用1%過氧化氫或500—1000 mg/L含氯（溴）消毒液或200—500 mg/L二氧化氯消毒液消毒，垃圾及時(shí)清理并進(jìn)行無害化處理。

（3）數(shù)字化加工場(chǎng)所等辦公區(qū)域消毒

檔案館（室）的數(shù)字化加工場(chǎng)所等辦公區(qū)域，電梯、公共衛(wèi)生間等公用設(shè)備設(shè)施和門把手等高頻接觸物體表面可用100 mg/L的次氯酸水或1%過氧化氫消毒液或250—500 mg/L含氯（溴）消毒液或100—250 mg/L二氧化氯消毒液消毒。一般不需要對(duì)辦公區(qū)域進(jìn)行針對(duì)性大面積消毒。若要用紫外線對(duì)辦公區(qū)域進(jìn)行空氣消毒，或者用消毒劑大面積擦拭地面、桌椅，消毒時(shí)除了注意人員回避外，還需注意將紙張、縮微膠片、磁盤磁帶等實(shí)體檔案暫時(shí)轉(zhuǎn)移，以免紫外線及消毒劑釋放的酸性氣體損傷檔案，消毒完成后要開窗通風(fēng)半小時(shí)以上。

2.檔案消毒

（1）庫(kù)房?jī)?nèi)的檔案

檔案非生命體，新型冠狀病毒對(duì)其沒有直接影響，其至多會(huì)成為病毒傳播的媒介。庫(kù)房?jī)?nèi)的檔案與人直接接觸的頻率小、間隔時(shí)間長(zhǎng)，非特殊情況下不需要進(jìn)行專門消殺。

（2）借閱歸還、接收征集的檔案

由于新型冠狀病毒在紙張上的存活時(shí)間為4天，因此對(duì)于借閱歸還的檔案和接收征集的檔案，在檔案進(jìn)入庫(kù)房或再次出借前，可在過渡間存放7天以上，讓病毒自動(dòng)失活，而不用再采取針對(duì)性的消毒措施。若檔案需要馬上再次出借，可用文件消毒柜進(jìn)行消毒。文件消毒柜一般采用臭氧或臭氧加紫外線的消毒方式，滅菌高效，操作便捷，易于推廣。

（3）重點(diǎn)區(qū)域病歷檔案

疫情期間，數(shù)字化病案管理的優(yōu)勢(shì)凸顯，推廣無紙化病歷尤其必要。在尚未完全實(shí)現(xiàn)數(shù)字化病案管理的情況下，重點(diǎn)區(qū)域的疫情檔案、病歷檔案等，由于暴露于病毒環(huán)境、流通環(huán)節(jié)多、接觸人員多，攜帶病毒的可能性非常大，在醫(yī)護(hù)人員間的流通過程中極易造成病毒的傳播，因此對(duì)其進(jìn)行有效消毒十分必要。此類檔案消毒應(yīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員處理，可采用環(huán)氧乙烷熏蒸、臭氧消毒、等離子體消毒等方式進(jìn)行消毒，消毒人員需嚴(yán)格做好自身防護(hù)。消毒后的檔案應(yīng)在過渡間放置10天以上再進(jìn)入檔案庫(kù)房。