牛大賀

（福建水利電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院公共基礎(chǔ)部 福建 永安 366000）

前言

人民健康是一個民族昌盛、國家強盛的重要標志。黨的二十大報告指出：“增進民生福祉，提高人民生活品質(zhì)，要推進健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，倡導(dǎo)文明健康的生活方式?！钡谄叽稳珖丝谄詹榻Y(jié)果可以看出，我國60歲以上人口超2.64億，老齡化人口占國內(nèi)總?cè)丝诒壤_18.70%，人口老齡化加速成為重要的發(fā)展趨勢。人口老齡化給社會發(fā)展帶來諸多挑戰(zhàn)，對醫(yī)療、衛(wèi)生、體育、保健等社會服務(wù)提出了更高的要求?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》指出“推動全民健身與全民健康深度融合，提高人民身體素質(zhì)和健康水平”是落實“全面健身”國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要舉措。體育健身是提高人民健康水平的重要途徑，是促進老年人的全面健康的重要手段。本研究以提高老年人生活質(zhì)量為目標，研究該群體健身與健康融合發(fā)展的趨勢及面臨的阻力，以期完善老年人健身促進健康的政策，推進老年人健身事業(yè)發(fā)展，推動老年人健身和健康事業(yè)更加深度融合。

1、老年人健身與健康的關(guān)系

1.1、老年人健身的內(nèi)涵

老年人參與體育運動等健身活動，能夠有效地提升老年群體的體質(zhì)健康水平和促進心理健康發(fā)展，減少疾病的發(fā)生幾率，提升生活滿意度，提高幸福指數(shù)，是主動健康的最佳選擇。老年人健身作為全民健身的一部分，狹義上可以將其定義理解為老年人為達到身體強健的目的，通過適當(dāng)體育運動方式增強身體力量、柔韌素質(zhì)，增加機體耐力水平，提高身體的協(xié)調(diào)性，以獲得更好的控制身體各部分的能力，最終達到強身健體?！度窠∩項l例》以明確法規(guī)的形式提出：“制定和實施全民健身計劃，應(yīng)當(dāng)充分考慮老年人等群體特殊需求，促進老年人健身活動的開展”。足以見得國家層面對老年人健身的重視程度。全民健身計劃（2021-2025年）中也將老年人列為重點人群，把提高健身設(shè)施適老化程度，研究推廣適合老年人的體育健身休閑項目，組織開展適合老年人的賽事活動作為主要任務(wù)。當(dāng)前，老年群體的健身意識普遍增強，健身需求增長明顯，老年人通過科學(xué)健身方法可以有效延緩衰老、促進身體健康、提高生活質(zhì)量已成為全社會的共識。加之受近幾年疫情影響，公眾更能體會體育健身對機體免疫力的積極作用，老年人參加體育運動鍛煉的積極性更加高漲。

1.2、老年人健康的時代要求

實現(xiàn)國民健康長壽，是民族振興、國富民強的一大標志。黨中央歷來高度重視人民健康，十八大以來更是將提高人民健康水平，推進健康中國建設(shè)提升到新的高度?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》將以提高人民健康水平為核心確立為指導(dǎo)思想，把普及健康生活、健康理念融入所有政策，來提高居民的健康水平，實施以來取得顯著效果。老年人健康是全民健康的重要環(huán)節(jié)，強化老年人健康管理，加強老年人體質(zhì)健康有效干預(yù)，是促進健康老齡化的重要手段。2022年11月19日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《中國健康老年人標準（2022年）》，對健康老年人作出定義，并界定了健康老年人的標準，可以看出具有一定的健康素養(yǎng)，能保持良好生活方式，具有良好社會適應(yīng)能力等標準是符合當(dāng)前時代要求的健康老年人。未來幾年，是推進健康中國建設(shè)的重要時期，關(guān)注老年人健康提升，加快形成有利于老年人健康生活方式的發(fā)展模式，有利于實現(xiàn)老年群體健康與社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.3、老年人健身與健康融合的價值意蘊

2016年8月，習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話提到“要把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，推動全民健身和全民健康深度融合”。堅持老年人健身和健康深度融合，是全面提升老年人身體素質(zhì)不斷提高老年人健康水平的有效手段，是提升老年群體科學(xué)健身素養(yǎng)的重要內(nèi)容，是推進老年人健身治理能力現(xiàn)代化的重要保證，是完成構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系的重要任務(wù)，利國利民。發(fā)展體育事業(yè)不落下老年人，提升老年群體健身效益和質(zhì)量，滿足該群體多樣健身需求，是將“運動是良醫(yī)”“體育治‘未病’”等理念融入精神文明建設(shè)的具體表現(xiàn)，有利于實現(xiàn)從單純后端健康干預(yù)向主動健身前端健康預(yù)防的轉(zhuǎn)變。

黨的二十大報告把人民的地位提高到新的歷史高度，再次肯定了以人民為中心發(fā)展的指導(dǎo)思想。推進健康中國建設(shè)，推動全民健身與健康深度融合發(fā)展，以不斷滿足人民健康需求為初心和使命，以全民健身促進全民健康為主線，構(gòu)建更高水平的全民健身健康服務(wù)體系，是落實人民對美好生活的向往的實際行動。研究老年群體健身與健康融合，對提高老年人的健康水平，解決人口老齡化階段養(yǎng)老健康問題具有重要意義。

2、老年人健身與健康融合發(fā)展態(tài)勢

2.1、政策支持

人民健康及老年群體的健康，黨和國家歷來高度重視。2016年國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，把人民健康放到重要地位，指出要推進健康中國建設(shè)，提高人民健康水平。同年，習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話，提出“大健康”觀念，提及推動全民健身和健康深度融合。黨大十九大報告，將“健康中國”作為重要發(fā)展政策予以規(guī)劃?！丁笆奈濉眹窠】狄?guī)劃》提出發(fā)展方式要從以治病為向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。開展全民健身運動。2022年9月國家衛(wèi)健委發(fā)布《中國健康老年人標準（2022年）》給出了老年群體健康的定義和標準。黨大二十大報告，對未來5年健康中國建設(shè)的方向進行了規(guī)劃。

全民健身促進健康的政策主要是由各級政府部門行政部門頒布，這些政策為健身促進全民健康提供了有利的保證。比較有影響力的有國務(wù)院印發(fā)的《全民健身計劃》系列，從1995年開始，5年一個周期，目前已到2021-2025年?！度窠∩項l例》2009年8月發(fā)布，2013年第一次修訂、2016年第二次修訂，其以法規(guī)形式，對全民健身事業(yè)發(fā)展提供法理依據(jù)。《體育強國建設(shè)綱要》2019年發(fā)布，各地均發(fā)布了于本地區(qū)相適應(yīng)的建設(shè)文件。

根據(jù)十九大精神，結(jié)合習(xí)近平同志在各重要場合講話內(nèi)容，各地在推動全民健身與全民健康深度融合方面也出臺了響應(yīng)性的文件，如吉林省、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳發(fā)布的融合意見、廣西壯族自治區(qū)的指導(dǎo)意見，河南省推進全民健身和全民健康深度融合的實施意見（2021-2025年）等，這些均是老年人健身與健康融合發(fā)展的政策基礎(chǔ)。

2.2、模式實踐

老年人健身與健康融合的動力可分為內(nèi)部和外部動力。內(nèi)部動力，主要源自于老年群體對更高生活質(zhì)量的向往及對長壽的追求。老年人參與進運動健身能提高他們的健康水平，群體性運動項目可緩解老年人的孤獨感，在身體、心理共同驅(qū)動下滿足養(yǎng)老訴求。外部動力，主要來自于日益便捷的健身健康鍛煉環(huán)境。政府層面把全民健身和健康中國發(fā)展成國家戰(zhàn)略，各方資源向健身與健康領(lǐng)域傾斜，最直觀的改變就是設(shè)施、人才、服務(wù)等方面的改變。

老年人健身與健康融合路徑上主要是各部門各行業(yè)在政策、理念、規(guī)劃、實施、組織、活動等方面的融合發(fā)展，實現(xiàn)融合互動。在融合形式、融合范圍、融合層次等方面，實現(xiàn)健身行業(yè)與老年人健康服務(wù)部門互融互通，資源共享。加強全民健身與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)融合，使其在“大健康”中的作用更加凸顯，實現(xiàn)老年人健康服務(wù)從單純的醫(yī)療衛(wèi)生被動救助向體育健身的主動干預(yù)發(fā)展。

老年人健身與健康融合的保障上各地區(qū)探索出的經(jīng)驗主要包括以下幾個方面：領(lǐng)導(dǎo)機制上的健全、政策上的引導(dǎo)、激勵措施的完善、監(jiān)督評估的強化、輿論宣傳的引導(dǎo)等。

2.3、發(fā)展阻力

老年人健身與健康融合發(fā)展的主要阻力主要表現(xiàn)在在公眾的認知錯位。認知錯位的主體有政府管理人員、醫(yī)療從業(yè)人員、體育服務(wù)人員及老年人群體。老年人體育與康養(yǎng)的融合要打破政府、體育、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老等多部門行業(yè)之間的界限，調(diào)動更多的資源促進其更深入的融合發(fā)展，仍存在較大阻力。社會管理人員缺乏政策推進的內(nèi)生動力；醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員雖能認識到體育鍛煉在老年人治未病方面的作用，但實際推進方面作用有限；體育服務(wù)人員，相比于向少年兒童提供體育健身指導(dǎo)，其參與老年人健身服務(wù)的積極性較難調(diào)動；作為最為關(guān)鍵的受眾，老年群體受時代環(huán)境影響，對運動促健康的理念認同還有待提高；

其次是醫(yī)體復(fù)合型人才的不足，所謂醫(yī)體復(fù)合型人才是指，既要具備基本的醫(yī)學(xué)護理知識，又要能夠指導(dǎo)老年人體育健身實踐的專業(yè)復(fù)合型人才。這類人才最核心的能力在于能夠針對老年群體自身已有的高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)問題等慢性疾病開具針對性的“運動處方”，提供老年人身體健身、健康指導(dǎo)服務(wù)。復(fù)合型人才的儲備不足，且從業(yè)人員匱乏，這在一二線城市以外的廣大地區(qū)問題更為突出，并且人才匱乏這一現(xiàn)狀短期無改善趨勢，后備人才培養(yǎng)難以滿足未來老年群體健身和健康融合發(fā)展需求。

3、老年人健身與健康融合發(fā)展推進路徑

3.1、更新理念，提高公眾認識水平

思想意識指導(dǎo)行為行動，公眾認識水平的提高是推進老年人健身與健康融合發(fā)展的關(guān)鍵。大健康觀，以促進老年人健康為中心，從治病救人向預(yù)防疾病的發(fā)生去轉(zhuǎn)變，普及“運動是良醫(yī)”、“體育治未病”的觀點，引導(dǎo)老年群體樹立體育健身健康觀。同時，要不斷提升老年人的健康意識，改變其日常行為方式，提高他們的預(yù)防疾病能力。運動促進健康觀，旨在實現(xiàn)老年人體育鍛煉的日?；?、生活化，以“測試評價—運動處方制定—科學(xué)健身—再測試”為完整閉環(huán)，為老年人健康養(yǎng)老服務(wù)，尤其是對于受慢性病、“文明病”困擾的老年人顯得尤為重要。

樹立老年人大健康觀和運動促進健康觀的同時，還要注重社會整體的輿論宣傳導(dǎo)向，打造老年人喜聞樂見的媒體平臺，普及健身與健康融合相關(guān)知識，營造良好氛圍，引導(dǎo)更多的老年人參與。將老年人健身與健康融合內(nèi)容、實施辦法、政策環(huán)境等，在社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、體育運動場所、醫(yī)院等機構(gòu)進行有針對性的宣傳，引導(dǎo)老年群體形成健康的生活方式，提高對健身與健康融合的關(guān)注度、認可度、參與度，為健身與健康融合的推廣、傳播營造更為廣泛的社會輿論氛圍。

3.2、深化改革，健全公共管理機制

老年人健身與健康融合發(fā)展的關(guān)鍵在于組織實施。國家戰(zhàn)略下的全民健身與全民健康工作，需要健全公共管理機制，改革管理方式。首先，要探索建立政府主導(dǎo)，社會力量協(xié)作參與的共建協(xié)作機制，設(shè)計適應(yīng)老年人健身與健康融合服務(wù)的制度體系，形成老年群體健康生活方式與體育健身深度融合服務(wù)模式；其次，要建立健全醫(yī)體結(jié)合的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置運動健康?？崎T診，將體質(zhì)健康監(jiān)測納入健康體檢項目，做到經(jīng)常測試、即時指導(dǎo)。同時，要加強老年人健身與健康融合發(fā)展的政策引導(dǎo)，完善相關(guān)規(guī)劃、加大資金支持、出臺鼓勵政策，充分調(diào)動社會各方資源，促進各類體育組織發(fā)展，加大適合老年群體的體育賽事組織力度，形成“區(qū)域聯(lián)動、組織聯(lián)手、各部門聯(lián)合”的融合發(fā)展新格局。

老年人健身與健康融合也要注重區(qū)域間的協(xié)調(diào)發(fā)展?；鶎幼鳛椤按蠼】怠?、“大體育”的薄弱環(huán)節(jié)，亟需優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和體育資源的下沉。探索組織醫(yī)體專家定期走出“大醫(yī)院”依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為老年人提供高質(zhì)量的健康、健身咨詢服務(wù)，這將對農(nóng)村地區(qū)受慢性病困擾老人提供極大幫助，是健全老年人健身與健康融合公共管理機制的重要環(huán)節(jié)。

3.3、創(chuàng)新融合，科技助力智慧化發(fā)展

當(dāng)前5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、VR等新一代信息技術(shù)為社會生活各個方面帶來極大便利，開展適合老年群體的健康科技應(yīng)用建設(shè)，可以有效推動老年人健身與健康的更好發(fā)展。目前，多數(shù)老年人已能初步掌握使用移動端或者web端進行信息獲取，可以進行健身場所地圖搜索、導(dǎo)航到想去的地點，有的老年人還能在線上預(yù)訂體育場館場地，在網(wǎng)上獲取科學(xué)健身、健康指導(dǎo)。但是，信息技術(shù)運用在健身、健康領(lǐng)域的適老化程度明顯不足，如，廣場舞、健身養(yǎng)生類老人喜歡的、有影響力的智能應(yīng)用還很少見到。開發(fā)設(shè)計適老健身與健康類智能應(yīng)用，豐富老年群體參加健身和獲取健康信息的智能化渠道迫在眉睫。

老年人健身與健康融合發(fā)展離不開傳統(tǒng)服務(wù)的智能化和智能服務(wù)的創(chuàng)新化。智慧化的健身廣場、智慧體育場館、智慧體育公園、智慧健身步道等融合健身設(shè)施近些年在一些城市陸續(xù)建設(shè)，能與老年人的休閑、健身、娛樂較好結(jié)合，群眾評價良好，取得不錯效果，學(xué)習(xí)借鑒優(yōu)秀建設(shè)管理經(jīng)驗，可以更好地實現(xiàn)體醫(yī)資融合，實現(xiàn)互聯(lián)互通。同時，推動現(xiàn)有健身場所、器材智能化改造，提高老年人健身工作智能化水平，有利于實現(xiàn)來年人健身與健康服務(wù)更加便捷、精準、高效。

3.4、人才助力，實現(xiàn)服務(wù)長遠發(fā)展

老年人健身與健康融合發(fā)展離不開復(fù)合型人才隊伍的培養(yǎng)。首先，可以對現(xiàn)有的社會體育指導(dǎo)員隊伍進行慢病健康管理方面的培訓(xùn)，使他們掌握適合老年人的醫(yī)療、養(yǎng)老知識；對醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員，加強健身理論及實踐知識的指導(dǎo)，使他們具備開具適合老年人的運動處方能力，并能指導(dǎo)運動處方的安全實施；其次，對即將走向工作崗位的高校從事體育、醫(yī)療、養(yǎng)老等相關(guān)專業(yè)高年級學(xué)生開設(shè)健身與健康綜合課程，讓他們?nèi)〉孟嚓P(guān)資質(zhì)，來快速補位該領(lǐng)域人才的缺失，同時拓寬就業(yè)機會。

現(xiàn)有人力資源的轉(zhuǎn)化有利于快速解決健身健康人才缺口較大的問題，建立健全健身與健康人才培養(yǎng)長效機制才能從根本上解決這一領(lǐng)域人才缺口問題，也有利于提升老年人健身與健康的指導(dǎo)質(zhì)量。當(dāng)前人才培養(yǎng)體系偏重于專業(yè)性人才的培養(yǎng)，體育、健康、康養(yǎng)、養(yǎng)老等跨知識門類、跨行業(yè)的復(fù)合型人才的培養(yǎng)還處于初始階段。鼓勵大學(xué)及職業(yè)院校開設(shè)具有“體醫(yī)結(jié)合”的特色專業(yè)，大力培養(yǎng)同時掌握體育鍛煉知識和醫(yī)療衛(wèi)生知識的復(fù)合型人才。

4、結(jié)語

積極應(yīng)對人口老齡化問題，關(guān)系到國家的發(fā)展、社會穩(wěn)的定和人民的幸福。老年群體的健身與健康融合給解決老齡化問題帶來新的解決方案。融合發(fā)展，旨在以預(yù)防為主，倡導(dǎo)健康的生活方式，通過體育健身提高老年人健康水平，增強老年人體魄、為其創(chuàng)造健康生活的基礎(chǔ)和保障。通過對當(dāng)前老年人健身與健康融合發(fā)展態(tài)勢進行研究，提出融合發(fā)展要理念先行、深化改革、創(chuàng)新融合、人才助力，滿足老年人對美好生活的向往，享受健康、幸福晚年。