上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 李海青

在信息時(shí)代背景下，各種新型信息技術(shù)不斷被研發(fā)出來，對(duì)人們生活、工作等方面帶來極大便利。從醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的角度來講，其具有就診人流量大的特征，普遍存在就醫(yī)難、管理難的問題，如何提高患者就醫(yī)診療效率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、盡量減輕醫(yī)護(hù)工作者的工作負(fù)擔(dān)、減少醫(yī)患矛盾、提高就醫(yī)滿意度等迫在眉睫。通過引入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與信息化手段能夠較好地解決上述問題。就此本文通過對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用與網(wǎng)絡(luò)組成進(jìn)行探討，以供參考。

從本質(zhì)上來講，計(jì)算機(jī)技術(shù)具有處理速度快、運(yùn)行容量大、系統(tǒng)功能強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用于各大領(lǐng)域中，起到節(jié)約人力成本的作用，特別是在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用，進(jìn)一步提高了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和診療質(zhì)量，加快推動(dòng)醫(yī)院信息化發(fā)展進(jìn)程，具有非常重要意義，因此本文對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)組成進(jìn)行研究，具有一定現(xiàn)實(shí)研究意義。

1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用的實(shí)踐價(jià)值

1.1 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

在醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用中，醫(yī)院信息系統(tǒng)作為其中重要組成部分，具體指的是通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、各類信息技術(shù)手段，為醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)提供掛號(hào)診療就診信息等，與此同時(shí)還具備相關(guān)信息的收集、存儲(chǔ)、傳輸、處理等各項(xiàng)功能，能夠滿足大量數(shù)據(jù)信息交換，為系統(tǒng)授權(quán)用戶提供其權(quán)限范圍內(nèi)的服務(wù)支持，當(dāng)前該系統(tǒng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)事務(wù)管理中[1]。從整體上來看醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，其中包括門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院登記收費(fèi)、藥品管理等各方面的子系統(tǒng)，涵蓋當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部在人事、財(cái)務(wù)等多方面的管理內(nèi)容。與此同時(shí)，將醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存檔通訊和放射信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等進(jìn)行整合，能夠在原有系統(tǒng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展其應(yīng)用功能，逐漸突出其在現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的價(jià)值，具體表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

1.1.1 門診掛號(hào)

醫(yī)院的門診掛號(hào)收費(fèi)窗口操作員，可根據(jù)病人就醫(yī)情況，確定其掛號(hào)的具體科目后，并將其輸入至計(jì)算機(jī)軟件信息系統(tǒng)內(nèi)，并幫助患者打印掛號(hào)單據(jù)，這樣患者即可通過掛號(hào)單據(jù)提前掌握等候時(shí)間，并對(duì)后續(xù)事宜作出具體的安排，這樣做能夠避免無謂等待，減少患者就醫(yī)等待時(shí)間。與此同時(shí)，醫(yī)生在診療過程中，可根據(jù)診療情況為患者開具檢查化驗(yàn)項(xiàng)目、處方等，并將其輸入至計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)內(nèi)部，醫(yī)院藥房即可根據(jù)醫(yī)生在計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)內(nèi)輸入的處方信息做好發(fā)藥準(zhǔn)備工作；檢查化驗(yàn)部門也可通過計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)獲取病人的檢查申請(qǐng)單及化驗(yàn)申請(qǐng)單，并針對(duì)后續(xù)病人檢查化驗(yàn)工作做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作，通過上述高效就診模式，一方面減少患者就診等待時(shí)間；另一方面也有效避免患者盲目走動(dòng)就醫(yī)，對(duì)提高醫(yī)院工作效率具有重要意義。

1.1.2 收費(fèi)管理

就醫(yī)院這一社會(huì)公共場(chǎng)所而言，具有人流量大的特征。從以往的傳統(tǒng)就醫(yī)模式來看，因沒有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在其中起到支持作用，患者不論進(jìn)行什么樣的事務(wù)活動(dòng)，都需要通過排隊(duì)來完成，在一定程度上制約了醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)效率，這主要是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部人力資源相對(duì)比較有限。但通過將計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)引入醫(yī)院收費(fèi)管理中來，患者可直接通過自助繳費(fèi)機(jī)完成掛號(hào)、收費(fèi)繳費(fèi)工作，且患者在自主繳費(fèi)過程中，還能夠通過繳費(fèi)機(jī)清楚地看到顯示屏中收費(fèi)條目、收費(fèi)額度等各項(xiàng)信息，這樣做的目的在于保證患者能夠明確就醫(yī)花費(fèi)的具體內(nèi)容[2]。除以上之外，因自助繳費(fèi)機(jī)具有體積小、效率高的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，當(dāng)前已有很多醫(yī)院配置該設(shè)備，更好地滿足患者對(duì)繳費(fèi)方面提出的需求，患者無需排隊(duì)即可快速完成繳費(fèi)操作，有效縮短患者繳費(fèi)等待時(shí)間，提升其就診效率。再?gòu)尼t(yī)院財(cái)務(wù)工作角度來講，一方面能夠避免自身與現(xiàn)金的直接接觸；另一方面也降低了財(cái)務(wù)人員進(jìn)行清點(diǎn)核算上的業(yè)務(wù)負(fù)擔(dān)，只需要通過計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)完成虛擬數(shù)字統(tǒng)計(jì)即可，由此提升財(cái)務(wù)工作效率，同時(shí)也能夠規(guī)避財(cái)務(wù)管理過程中可能出現(xiàn)的漏洞，以便為信息數(shù)字化的方式開展醫(yī)院收費(fèi)管理工作。

1.1.3 藥品管理

將信息系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院藥品管理中，能夠從藥品采購(gòu)、分類、入庫(kù)、存儲(chǔ)、調(diào)價(jià)、發(fā)放等多個(gè)角度提供數(shù)字化的應(yīng)用支持，通過數(shù)字化藥品管理模式，能夠促使醫(yī)院藥品管理方式更為直觀、細(xì)致，達(dá)成精細(xì)化管理模式。除以上之外，通過信息系統(tǒng)開展藥品管理，進(jìn)一步提升了藥品管理工作效率，有效降低了因人為管理原因造成的管理失誤情況，與此同時(shí)，通過該系統(tǒng)不論是藥房備藥、患者取藥等工作，都實(shí)現(xiàn)了井然有序的管理模式，有效規(guī)避因患者排隊(duì)取藥而造成的擁擠現(xiàn)象。

1.1.4 病區(qū)管理

在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，其具有非常強(qiáng)的數(shù)據(jù)交換應(yīng)用功能，只有通過系統(tǒng)授權(quán)的用戶，才可直接登錄系統(tǒng)內(nèi)部了解當(dāng)前醫(yī)院病區(qū)內(nèi)部床位等資源配置具體信息，在此基礎(chǔ)上為醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作、為患者就醫(yī)診療提供便利。與此同時(shí)，以數(shù)字化的方式呈現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各類資源信息，促使醫(yī)院在進(jìn)行資源分配時(shí)更加透明，能夠以更公平的方式對(duì)待就醫(yī)患者。因計(jì)算機(jī)運(yùn)行失誤幾率相對(duì)比較小，能夠及時(shí)將可能發(fā)生的隱患、沖突等事件扼殺至搖籃中[3]。從醫(yī)務(wù)工作者的角度來講，通過信息系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)獲取醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有可用資源，根據(jù)資源情況為患者制定更為針對(duì)性、可行性的診療方案，通過以此提升就診效率和工作質(zhì)量。而對(duì)于患者，能夠基于自身了解，主觀選擇適用于自身疾病的診療方案。

1.2 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)中的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，主要是針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部檢驗(yàn)科開展信息管理方面的工作，該系統(tǒng)在實(shí)際運(yùn)行中，需要將實(shí)驗(yàn)所用儀器設(shè)備與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)兩者進(jìn)行有效連接，在連接的前提下，以數(shù)字化的方式對(duì)患者檢驗(yàn)樣品開展管理工作。從整體上來看實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的應(yīng)用，其中包括輸入患者樣品信息、存取和處理患者檢測(cè)數(shù)據(jù)、對(duì)患者檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行審核、打印患者檢測(cè)報(bào)告；與此同時(shí)，還能夠?qū)?shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，以更為自動(dòng)化、信息化的方式開展實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作，在整個(gè)檢驗(yàn)過程中，有效降低因人為因素造成的失誤，對(duì)提高實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量具有非常重要意義。

1.3 醫(yī)學(xué)影像存檔、通訊、放射信息系統(tǒng)

對(duì)于醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像存檔、通訊系統(tǒng)，主要是將計(jì)算機(jī)技術(shù)與數(shù)字成像技術(shù)兩者結(jié)合起來所形成的一種全新系統(tǒng)，通過該系統(tǒng)，能夠?qū)︶t(yī)院醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行存儲(chǔ)、顯示、管理等各項(xiàng)工作，是當(dāng)前醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)中一項(xiàng)重要組成內(nèi)容；對(duì)于放射信息系統(tǒng)，主要是對(duì)醫(yī)院放射科業(yè)務(wù)開展信息化管理工作，通過該系統(tǒng)能夠完成患者預(yù)約、生成報(bào)告、影像審核等業(yè)務(wù)的信息化管理模式。

1.4 電子病歷信息系統(tǒng)

對(duì)于信息系統(tǒng)中的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用，具體指的是將患者在醫(yī)院就醫(yī)過程中所產(chǎn)生的各類診療信息以電子化的方式呈現(xiàn)出來，并為患者提供電子病歷查詢、統(tǒng)計(jì)、存儲(chǔ)等功能的授權(quán)。就以往傳統(tǒng)模式下的紙質(zhì)病歷而言，很容易因保管不當(dāng)而丟失、損壞，病歷格式也不統(tǒng)一，再加上年代久遠(yuǎn)，病歷中的字跡也會(huì)隨著時(shí)間的推移而降低其辨識(shí)度，以上都在一定程度上為患者就醫(yī)帶來麻煩和困難。而醫(yī)生也因無法及時(shí)獲取患者歷史就醫(yī)信息，也就無法對(duì)此采取更為科學(xué)、針對(duì)的診療工作，可能會(huì)因此影響患者治療效果[4]。基于以上，通過電子病歷，以信息數(shù)據(jù)化的方式來取代傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷，能夠更好地進(jìn)行患者診療信息的儲(chǔ)存和交互，保證就醫(yī)信息準(zhǔn)確可靠，是當(dāng)代醫(yī)院信息化發(fā)展的必然態(tài)勢(shì)。

2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展現(xiàn)狀分析

（1）醫(yī)院信息系統(tǒng)職能有待完善。就當(dāng)前我國(guó)大型醫(yī)院運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀來看，積極迎合信息時(shí)代發(fā)展態(tài)勢(shì)，設(shè)置如信息科、網(wǎng)絡(luò)部門、醫(yī)學(xué)工程科等工作部門，但對(duì)于一些小型醫(yī)院而言，信息系統(tǒng)管理方面的職能設(shè)立還需進(jìn)一步完善。

（2）醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用不夠全面。就當(dāng)前我國(guó)大部分醫(yī)院運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀來看，只是針對(duì)業(yè)務(wù)部門建立簡(jiǎn)單局域網(wǎng)，如財(cái)務(wù)、器材、藥品等，只有少部分醫(yī)院就信息系統(tǒng)進(jìn)行綜合性、全面化的開發(fā)應(yīng)用[5]。

（3）醫(yī)院不夠重視信息系統(tǒng)管理。當(dāng)前已有大部分醫(yī)院意識(shí)到建設(shè)信息部門的重要作用，但在實(shí)際運(yùn)營(yíng)管理中依舊習(xí)慣采取傳統(tǒng)管理模式，缺乏對(duì)信息管理的認(rèn)識(shí)，信息系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部的建設(shè)進(jìn)程相對(duì)比較緩慢，沒有最大化地發(fā)揮醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值。

（4）不注重醫(yī)院信息系統(tǒng)安全性。在醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，沒有對(duì)信息系統(tǒng)安全性方面的建設(shè)給予高度重視，當(dāng)前現(xiàn)行網(wǎng)絡(luò)開發(fā)、數(shù)據(jù)庫(kù)等平臺(tái)還是存在安全上的問題，需要進(jìn)一步優(yōu)化和解決。

3 基于計(jì)算機(jī)技術(shù)的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)組成

3.1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的用戶分析

在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，用戶指的是應(yīng)用醫(yī)院計(jì)算機(jī)技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)使用者，其身份可以是醫(yī)護(hù)、患者，也可以是醫(yī)院內(nèi)部管理方面的人員，醫(yī)療領(lǐng)域組織、相關(guān)政府部門等。從用戶的角度來講，只需要準(zhǔn)備能夠隨時(shí)隨地獲取信息的終端系統(tǒng)即可，例如手機(jī)、iPad 等，通過終端系統(tǒng)，用戶可根據(jù)自身權(quán)限要求執(zhí)行具體操作。

3.2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的子系統(tǒng)分析

3.2.1 采集

對(duì)于采集子系統(tǒng)，主要是通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)各種類型醫(yī)療信息進(jìn)行采集，例如，患者身體參數(shù)信息、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)施運(yùn)行狀況、醫(yī)囑、醫(yī)療藥品、環(huán)境等。對(duì)于這部分主要借助傳感器、FREDRFID 技術(shù)等來進(jìn)行，完成信息采集后，再將其傳輸至子系統(tǒng)中，然后根據(jù)醫(yī)院管理要求進(jìn)行信息整合和處理。

3.2.2 傳輸

基于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的傳輸子系統(tǒng)應(yīng)用功能，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息資源共享的基礎(chǔ)系統(tǒng)，主要功能將采集子系統(tǒng)在運(yùn)行期間所獲取的醫(yī)療信息傳輸至處理子系統(tǒng)中，由此針對(duì)采集信息進(jìn)行相應(yīng)處理。但在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，處理子系統(tǒng)屬于系統(tǒng)中的后臺(tái)處理模塊，而傳輸子系統(tǒng)的運(yùn)行關(guān)鍵在于網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)設(shè)備，因此這就需要醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通過WLAN、5G、藍(lán)牙等各種技術(shù)，基于射頻模塊、路由協(xié)議等共同構(gòu)建傳輸網(wǎng)絡(luò)，由此達(dá)成以遠(yuǎn)程操控的方式進(jìn)行信息管理和共享的應(yīng)用功能。

3.2.3 處理

基于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的處理子系統(tǒng)，主要是針對(duì)采集子系統(tǒng)所傳輸?shù)男畔㈤_展處理和分析，通過信息處理和分析后，根據(jù)類別對(duì)其進(jìn)行分類處理。從醫(yī)院的角度來講，應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能夠根據(jù)其發(fā)展需求開發(fā)各類應(yīng)用功能，如患者體征監(jiān)測(cè)、藥品耗材管理、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)等方面，基于信息處理能夠?yàn)楦鲬?yīng)用控制系統(tǒng)在運(yùn)行中提供信息上的參考支撐，與此同時(shí)，還能對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行中所產(chǎn)生的各項(xiàng)信息進(jìn)行存儲(chǔ)，以此為醫(yī)院管理工作提供信息依據(jù)。在當(dāng)前大數(shù)據(jù)背景下，已經(jīng)明顯看出做好信息批量處理的重要性，因此處理子系統(tǒng)在整個(gè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的應(yīng)用具有非常重要的作用。

3.2.4 應(yīng)用控制

就醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用控制子系統(tǒng)而言，能夠根據(jù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需求提供各種類型的系統(tǒng)應(yīng)用平臺(tái)，其主要功能就是為各系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境提供軟件方面的支持，例如，患者體征監(jiān)測(cè)、醫(yī)囑信息錄入共享、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)、醫(yī)院藥品耗材管理等監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。基于處理子系統(tǒng)對(duì)信息進(jìn)行相應(yīng)的處理，然后從中提取關(guān)鍵性信息，根據(jù)信息對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的用戶、環(huán)境開展相應(yīng)的控制[6]。舉例來講，如果患者在就醫(yī)過程中發(fā)生異常情況，能夠?qū)颊摺⑨t(yī)護(hù)人員起到提示性作用。用戶在訪問醫(yī)療專家數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)，只要根據(jù)自身需求，向數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用中輸入關(guān)鍵信息，數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用即可根據(jù)用戶所輸入信息提供訪問信息。與此同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也可直接通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)監(jiān)控病房環(huán)境等。

4 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的未來發(fā)展前景及展望

隨著信息技術(shù)快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)逐步成為醫(yī)療領(lǐng)域不可或缺的一部分，計(jì)算機(jī)技術(shù)中的網(wǎng)絡(luò)功能也不再局限于地區(qū)、全國(guó)等進(jìn)行資源共享，而是推動(dòng)世界醫(yī)療領(lǐng)域資源信息的融合，創(chuàng)建世界通用的醫(yī)療平臺(tái)，醫(yī)院可通過該平臺(tái)獲取信息，將其用于自身醫(yī)療科研工作中，為疾病研究工作提供數(shù)據(jù)支持。當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作人員、患者在應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的醫(yī)院診療網(wǎng)絡(luò)時(shí)，也僅僅局限于手機(jī)等一些移動(dòng)終端系統(tǒng)，但未來不僅不再局限于移動(dòng)設(shè)備，而是具備實(shí)時(shí)顯示，應(yīng)用更加便捷的設(shè)備，不僅滿足患者就醫(yī)信息提醒，同時(shí)還具備提供治療方法等方面的應(yīng)用功能。切實(shí)為解決當(dāng)下“看病難，看病貴”的現(xiàn)象，緩和醫(yī)患關(guān)系，為人們健康發(fā)展提供技術(shù)上的支持。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在當(dāng)代醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展背景下，建立發(fā)展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要路徑，雖然計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在實(shí)際運(yùn)行中具有很多應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，但其在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中還是存在很多不足之處需要進(jìn)一步完善，作為醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用的優(yōu)化和完善，從而更好地為患者提供醫(yī)院診療服務(wù)。