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      孕前優(yōu)生健康檢查對新生兒出生缺陷的預(yù)防效果觀察

      2023-04-29 04:50:00李淑清
      婚育與健康 2023年7期

      李淑清

      【摘要】目的:觀察孕前優(yōu)生健康檢查對新生兒出生缺陷的預(yù)防作用及效果。方法:隨機(jī)選取2020年1月—2022年6月在我院接受孕前檢查的1050對育齡期夫婦為此次課題的研究對象。依據(jù)摸球法對上述1050對育齡期夫婦進(jìn)行分組,即對照組(n=525對)和研究組(n=525對)。予以對照組育齡期夫婦常規(guī)孕前健康檢查,研究組則改用孕前優(yōu)生健康檢查。分別對兩組的不良妊娠結(jié)局與新生兒缺陷發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并對造成新生兒缺陷的原因進(jìn)行深入分析。結(jié)果:從不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率來看,研究組較之對照組顯著更低,差異存在對比意義(P<0.05);從新生兒出生缺陷情況來看,研究組的總發(fā)生率(0.95%)顯著低于對照組(4.57%),差異存在對比意義(P<0.05)。此外,根據(jù)分析結(jié)果可知,遺傳物質(zhì)異常與感染性疾病是導(dǎo)致兩組出現(xiàn)新生兒出生缺陷的主要原因。結(jié)論:孕前優(yōu)生健康檢查的廣泛應(yīng)用有助于避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生,同時還能有效降低缺陷新生兒的出生率,具有較高的應(yīng)用與推廣價值。

      【關(guān)鍵詞】育齡期;孕前;優(yōu)生健康檢查;不良妊娠結(jié)局;新生兒缺陷

      Observation on the preventive effect of pre-pregnancy eugenic health examination on neonatal birth defects

      LI Shuqing

      Dongfeng County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center, Liaoyuan, Jilin 136300, China

      【Abstract】Objective:To observe the preventive effect and effect of pre-pregnancy eugenic health examination on neonatal birth defects. Methods:1050 couples of childbearing age who received pre-pregnancy examination in our hospital from January 2020 to June 2022 were selected as the subjects of this study. According to the ball-touching method,the above 1050 couples of childbearing age were divided into the control group (n=525 pairs) and the study group (n=525 pairs). The control group was given routine pre-pregnancy health examination,while the study group was given pre-pregnancy eugenic health examination. The adverse pregnancy outcomes and neonatal defects of the two groups were recorded in detail,and the causes of neonatal defects were analyzed in depth. Results:The incidence of adverse pregnancy outcomes in the study group was significantly lower than that in the control group(P<0.05); From the perspective of neonatal birth defects,the total incidence of the study group (0.95%) was significantly lower than that of the control group (4.57%), and the difference was significant(P<0.05). In addition,according to the analysis results,genetic material abnormalities and infectious diseases were the main causes of birth defects in the two groups. Conclusion:The wide application of pre-pregnancy eugenic health examination can help to avoid the occurrence of adverse pregnancy outcomes, and also can effectively reduce the birth rate of defective newborns, which has a high application and promotion value.

      【Key Words】Childbearing age; Before pregnancy; Eugenic health examination; Adverse pregnancy outcome; Neonatal defect

      新生兒出生缺陷,即嬰兒出生時存在的體表或體內(nèi)結(jié)構(gòu)、功能異常,其中,結(jié)構(gòu)性缺陷主要包括顏面部缺陷、心臟缺陷、肢體缺陷和神經(jīng)管缺陷;功能性缺陷則涉及中樞神經(jīng)功能缺陷、感覺功能缺陷、代謝功能缺陷以及免疫功能缺陷等。有研究資料指出,新生兒出生缺陷是遺傳、環(huán)境、生物、物理、化學(xué)以及營養(yǎng)等因素共同作用的結(jié)果,如不加以重視,不僅會嚴(yán)重影響新生兒的生長和發(fā)育,而且還會導(dǎo)致其死亡,進(jìn)而加重患兒家庭的經(jīng)濟(jì)與精神負(fù)擔(dān),降低我國的人口質(zhì)量[1]。因此,督促育齡期男女性做好孕前相關(guān)檢查,強(qiáng)化其孕前教育,明確孕前檢查的重要性和作用,既能減少先天畸形新生兒的出生,又能有效減輕家庭與社會的負(fù)擔(dān),順利達(dá)成優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)[2]。鑒于此,文章將在我院接受孕前檢查的1050對育齡期夫婦當(dāng)做分析樣本,經(jīng)對比觀察,現(xiàn)將取得的相關(guān)結(jié)果詳細(xì)闡述如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2020年1月—2022年6月在我院接受孕前檢查的1050對育齡期夫婦為此次課題的研究對象。依據(jù)摸球法對上述1050對育齡期夫婦進(jìn)行分組,即對照組(n=525對)和研究組(n=525對)。對照組,年齡21~40歲,平均年齡(29.47±5.84)歲,文化程度:初中及以下127對,高中及中專224對,大專89對,本科及以上85對,職業(yè)類型:教師78對,公務(wù)員或事業(yè)單位工作者84對,公司職員106對,農(nóng)民154對,其他103對;研究組,年齡22~39歲,平均年齡(29.53±5.79)歲,文化程度:初中及以下125對,高中及中專226對,大專91對,本科及以上83對,職業(yè)類型:教師80對,公務(wù)員或事業(yè)單位工作者78對,公司職員108對,農(nóng)民149對,其他110對。兩組育齡期夫婦的基礎(chǔ)資料比較,差異無顯著意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      孕前檢查開始前,應(yīng)該對兩組育齡期夫婦的一般資料加以收集,具體可涉及雙方的遺傳史、疾病史、家族史、孕育史、用藥史、飲食營養(yǎng)、生活習(xí)慣、工作與生活環(huán)境、職業(yè)狀況等,同時還應(yīng)記錄兩組育齡期夫婦的聯(lián)系方式,為其建立孕前檢查檔案,便于在后期實施跟蹤隨訪。

      1.2.1 對照組 予以該組別的育齡期夫婦常規(guī)孕前健康檢查,具體內(nèi)容包括:孕前常規(guī)性的健康知識宣教、血常規(guī)檢查、體格檢查、備孕相關(guān)注意事項宣傳手冊發(fā)放等。

      1.2.2 研究組 在常規(guī)孕前健康檢查的基礎(chǔ)上,還應(yīng)予以這一組別的育齡期夫婦孕前優(yōu)生健康檢查,具體內(nèi)容包括:(1)檢查方式:接診育齡期夫婦以后,臨床醫(yī)師應(yīng)對其既往病史進(jìn)行例行詢問,然后安排育齡期夫婦依次接受體格檢查、實驗室檢查(例如,血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、白帶、肝腎功能、乙肝血清學(xué)、沙眼衣原體、甲狀腺功能、梅毒螺旋體與淋球菌等)、男性精子活躍度檢查和女性生殖系統(tǒng)檢查(例如,超聲下排卵、激素六項、輸卵管通暢度等)。(2)孕前優(yōu)生健康教育:對在我院進(jìn)行孕前檢查的育齡期夫婦免費發(fā)放與備孕相關(guān)的健康知識宣傳教育手冊,定期組織健康知識類專題講座并邀請其前往參與;專題講座的內(nèi)容可涉及孕期生理知識、心理狀況、如何通過健康的孕期生活避免新生兒出生缺陷等;講座期間,鼓勵育齡期夫婦提出疑問,并還應(yīng)給予耐心、細(xì)致的解答;利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺對孕前優(yōu)生健康教育公眾號進(jìn)行建立,定期向關(guān)注該公眾號的育齡期夫婦推送妊娠相關(guān)的健康知識,督促其重視對新生兒出生缺陷的篩查[3]。(3)備孕保健知識:詳細(xì)向育齡期夫婦普及備孕保健知識,例如,健康生活、個人防護(hù)、心理健康、疾病用藥、機(jī)體營養(yǎng)以及最佳育齡等。a.男性的最佳育齡為25~35歲,女性的最佳育齡為23~30歲,再三叮囑前來孕前檢查的育齡期夫婦應(yīng)該做好科學(xué)的受孕計劃,盡可能避免在大齡、高齡時生育。b.叮囑育齡期夫婦應(yīng)從孕前3個月開始科學(xué)補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)元素,均衡膳食,合理營養(yǎng),減少食用辛辣、生冷等刺激性食物。c.備孕期間應(yīng)告知孕檢夫婦盡可能避免使用藥物,特別是女性,如有身體不適情況,需要及時就醫(yī),在醫(yī)囑下合理用藥。d.備孕期間,孕檢夫婦應(yīng)該保持健康、樂觀的心理狀態(tài),如有不良情緒產(chǎn)生,應(yīng)盡量借助注意力轉(zhuǎn)移的方式加以消除,以免阻礙受孕及胎兒早期的健康發(fā)育。e.叮囑孕檢夫婦不熬夜、禁煙忌酒、科學(xué)作息;注意清潔個人衛(wèi)生,以免造成孕期感染。確認(rèn)懷孕后,應(yīng)在前3個月避免發(fā)生性行為,堅持進(jìn)行慢步走、游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動,進(jìn)一步提高自身的機(jī)體免疫能力。

      1.3 觀察指標(biāo)

      分別對兩組的不良妊娠結(jié)局、新生兒缺陷發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并對造成新生兒缺陷的原因進(jìn)行深入分析。不良妊娠結(jié)局主要包括:流產(chǎn)、早產(chǎn)和低體重兒。新生兒出生缺陷主要包括:神經(jīng)管畸形、肢體畸形、唇腭裂和先心病等。新生兒出生缺陷的原因:感染性疾病、遺傳物質(zhì)異常、孕期服用有毒藥物以及妊娠期處于有毒環(huán)境等。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行x2檢驗,計量資料采用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對比

      從不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率來看,研究組較之對照組顯著更低,差異存在對比意義(P<0.05),見表1。

      2.2 兩組的新生兒出生缺陷情況比較

      從新生兒出生缺陷情況來看,研究組的總發(fā)生率(0.95%)顯著低于對照組(4.57%),差異存在對比意義(P<0.05),見表2。

      2.3 兩組的新生兒出生缺陷原因分析

      根據(jù)分析結(jié)果可知,遺傳物質(zhì)異常、感染性疾病是導(dǎo)致兩組出現(xiàn)新生兒出生缺陷的主要原因,見表3。

      3 討論

      研究發(fā)現(xiàn),孕前優(yōu)生健康檢查的應(yīng)用,能夠提早發(fā)現(xiàn)育齡期男女雙方是否存在可能誘發(fā)新生兒出生缺陷的相關(guān)疾病,及時對其進(jìn)行針對性治療,盡可能規(guī)避或消除新生兒風(fēng)險因素,進(jìn)而避免不良妊娠結(jié)局與新生兒出生缺陷的發(fā)生[4]。

      楊月華、許豪勤等學(xué)者[5]認(rèn)為,常規(guī)孕前健康檢查比較籠統(tǒng),且不能針對性分析個體差異性情況,容易忽視育齡期男女性身體健康狀況對胎兒生長發(fā)育所造成的不良影響。孕前優(yōu)生健康檢查是近幾年來新興的一種孕期檢查模式,將其廣泛應(yīng)用于臨床,能夠合理分析育齡期男女的個人狀況,例如,生活習(xí)慣、家族史、疾病史、遺傳史與用藥史等,并根據(jù)檢查結(jié)果指導(dǎo)其科學(xué)受孕,從而對新生兒出生缺陷產(chǎn)生良好的預(yù)防作用[6]。此次研究選取了2020年1月—2022年6月期間在我院接受孕前檢查的1050對育齡期夫婦為觀察樣本,分別對其實施不同的孕前檢查模式,結(jié)果顯示:從不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率來看,研究組較之對照組顯著更低,差異存在對比意義(P<0.05);從新生兒出生缺陷情況來看,研究組的總發(fā)生率(0.95%)顯著低于對照組(4.57%),差異存在對比意義(P<0.05)。此外,根據(jù)分析結(jié)果可知,遺傳物質(zhì)異常與感染性疾病是導(dǎo)致兩組出現(xiàn)新生兒出生缺陷的主要原因。這表明,在孕前檢查過程中積極采用孕前優(yōu)生健康檢查模式具有突出效果和作用。

      綜上所述,孕前優(yōu)生健康檢查的廣泛應(yīng)用有助于避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生,同時還能有效降低缺陷新生兒的出生率,具有較高的應(yīng)用與推廣價值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 郝素芳,馬靖茹,高瑞平,等.免費孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷發(fā)生率的影響[J].河北醫(yī)藥,2021,43(19):2937-2940.

      [2] 陳水蓮,梁志江,黃冠豪,等.廣東省孕前優(yōu)生檢查對出生缺陷防控作用效果評價[J].中國公共衛(wèi)生,2020,36(9):1326-1330.

      [3] 鐘芳芳,龍思利,胡沙松,等.川南地區(qū)孕前健康檢查人群優(yōu)生及出生缺陷知識的調(diào)查研究[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2021,29(9):1348-1352.

      [4] 庾靜云,曾思良,劉建新,等.婚前健康檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項目實施效果分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2020,38(6):57-60.

      [5] 楊月華,許豪勤,查樹偉,等.孕前優(yōu)生健康檢查人群中不孕不育發(fā)生情況的5年隨訪研究[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2020,12(1):30-33.

      [6] 梁雨,曾彬,于婉瑩,等.優(yōu)生優(yōu)育宣教對孕婦產(chǎn)前檢查認(rèn)知情況及不良新生兒結(jié)局發(fā)生率的影響觀察[J].中國性科學(xué),2020,29(9):152-155.

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