從懸浮到下沉:農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)
——基于江西省三個(gè)試點(diǎn)縣的案例分析

廖曉明,顧宇嬌,李 鯤

(1.南昌大學(xué) 公共政策與管理學(xué)院; 2.南昌大學(xué) 廉政研究中心,南昌 330031;3.河北科技師范學(xué)院,河北 秦皇島 066004)

黨的十九大報(bào)告指出,加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè),培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)。2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央政法委等10部門聯(lián)合印發(fā)《全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》,啟動(dòng)為期3年的試點(diǎn)工作,且將“以村(社區(qū))為單位,心理咨詢室或社會(huì)工作室建成率達(dá)80%以上”作為其中一項(xiàng)具體工作指標(biāo)。歷經(jīng)6年的實(shí)踐探索,已經(jīng)涌現(xiàn)出諸如西平“社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)+鄉(xiāng)村治理”模式、碭山縣法院“1+3+N”多元化解模式等成功經(jīng)驗(yàn),但也存在將社會(huì)心理服務(wù)等同于“治病救人”[1]的認(rèn)知偏差,以及地方政府由于認(rèn)知偏差所造成對(duì)政策目標(biāo)、手段、對(duì)象理解的偏差[2],同時(shí)面臨人才儲(chǔ)備不足、政府購(gòu)買的社會(huì)心理服務(wù)出現(xiàn)“水土不服”、權(quán)責(zé)不清晰、平臺(tái)建設(shè)“攤大餅”[3-5]等現(xiàn)實(shí)困境。農(nóng)村作為社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的重要場(chǎng)域,是其扎根基層的重要抓手。社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)在快速城鎮(zhèn)化變遷的農(nóng)村呈現(xiàn)出什么樣的特點(diǎn),如何構(gòu)建與農(nóng)民生活文化、鄉(xiāng)土人情相契合的社會(huì)心理服務(wù)體系?基于此,本研究對(duì)江西省三個(gè)省級(jí)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)縣進(jìn)行田野調(diào)查,窺探農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)然,以期優(yōu)化農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)路徑。

一、社會(huì)心理服務(wù)體系:研究與爭(zhēng)論

梳理已有的文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn),有關(guān)社會(huì)心理服務(wù)體系的研究主要集中于其內(nèi)涵研究和實(shí)踐探索兩個(gè)方面。

1.社會(huì)心理服務(wù)體系概念的提出與內(nèi)涵。社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的提出最早源于官方話語,具有一種“自上而下”的政策建構(gòu)特征[6]。來自中央的文件,如2015年頒布的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》以及2017 年的《決勝全面建成小康社會(huì)奪取新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義偉大勝利——在中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告》等綱領(lǐng)性文件中,均將社會(huì)心理服務(wù)體系定位于社會(huì)治理范疇。而政黨以及政府為貫徹綱領(lǐng)性文件精神,推出系列具體的政策文件,如國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中宣部等22個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》,該文件中“社會(huì)心理服務(wù)體系”與“心理健康服務(wù)”同框出現(xiàn);隨后由國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央政法委等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》,該文件中“將心理健康服務(wù)融入社會(huì)治理體系”。此后,國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央政法委等部委又于2019-2021年聯(lián)合陸續(xù)頒布了全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)名單及重點(diǎn)工作任務(wù)的相關(guān)系列通知。這些文件中社會(huì)心理服務(wù)體系包含了心理健康服務(wù)體系。可見,中央文件都將“社會(huì)心理服務(wù)體系”定位于社會(huì)治理層面,而衛(wèi)生健康委牽頭發(fā)布的文件中,社會(huì)心理服務(wù)體系包含心理健康服務(wù)體系。

社會(huì)心理服務(wù)體系是中國(guó)新時(shí)代社會(huì)語境下特有的新概念,之前學(xué)術(shù)界并未有系統(tǒng)的探討,其定位及內(nèi)涵引發(fā)學(xué)術(shù)界廣泛的討論。爭(zhēng)議點(diǎn)主要集中于社會(huì)心理服務(wù)體系、心理健康服務(wù)體系、社會(huì)治理和公共服務(wù)相互之間的關(guān)系。一是社會(huì)心理服務(wù)體系、心理健康服務(wù)體系和社會(huì)治理之間的關(guān)系。如社會(huì)心理服務(wù)體系就是心理健康服務(wù)體系[7-9];社會(huì)心理服務(wù)體系隸屬于社會(huì)治理,且包含心理健康服務(wù)體系[10-12];社會(huì)心理服務(wù)體系隸屬于社會(huì)治理,但與心理健康服務(wù)體系有著本質(zhì)區(qū)別[13-14]。二是社會(huì)心理服務(wù)與公共服務(wù)的關(guān)系。社會(huì)心理服務(wù)實(shí)質(zhì)上是公共心理服務(wù)[15]。

2.社會(huì)心理服務(wù)體系的實(shí)踐探索。學(xué)者們從民族地區(qū)、不同省份、不同系列等層面結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況對(duì)我國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系的構(gòu)建模式進(jìn)行了探索。如程科等學(xué)者認(rèn)為藏族地區(qū)推進(jìn)心理健康教育服務(wù),需要在一般性的心理健康知識(shí)普及中融入藏族的優(yōu)秀文化資源[16];管健等學(xué)者認(rèn)為民族地區(qū)的社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)主要包含微觀層面?zhèn)€體心理健康,中觀層面培育理性平和的民族心態(tài),宏觀層面筑牢中華民族共同體意識(shí)三個(gè)層次[17]。張秀琴等學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn),青海省社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)存在心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)成立時(shí)間短,以個(gè)體咨詢?yōu)橹?經(jīng)費(fèi)、人員、硬件等保障措施不足等問題[18];呂紅娟認(rèn)為公務(wù)員的心理健康可以通過心理測(cè)評(píng)及咨詢、心理健康養(yǎng)護(hù)、心理服務(wù)效果評(píng)估等心理服務(wù)體系建設(shè)來實(shí)現(xiàn)[19]。

社會(huì)心理服務(wù)體系是一種自上而下的政策實(shí)踐,由于其存在政策語境、學(xué)術(shù)語境以及生活語境三個(gè)層面的脫節(jié),致使社會(huì)心理服務(wù)體系的內(nèi)涵迄今并未達(dá)成共識(shí)。政策語境認(rèn)為社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的本質(zhì)是通過心理疏導(dǎo)、社會(huì)心態(tài)培育等方式創(chuàng)新社會(huì)治理方式,從而實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)、平安中國(guó)的目標(biāo)[6];學(xué)術(shù)語境中存在社會(huì)心理服務(wù)體系、心理健康服務(wù)體系、社會(huì)治理、公共服務(wù)之間的關(guān)系,以及社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的內(nèi)容、對(duì)象、手段等構(gòu)成要素內(nèi)涵的爭(zhēng)議;生活語境中存在對(duì)社會(huì)心理服務(wù)體系差異化的理解以及多樣化的實(shí)踐探索模式。社會(huì)心理服務(wù)體系作為實(shí)現(xiàn)培育自尊自信、理性平和、積極向上社會(huì)心態(tài)的一種極具中國(guó)特色的本土化探索體系,在學(xué)術(shù)界和實(shí)踐中表現(xiàn)出一定的差異性,但也存在共性。如主管部門均為政法委、衛(wèi)健委、婦聯(lián)等國(guó)家政府部門,且心理學(xué)為其理論基礎(chǔ)等。本研究認(rèn)為社會(huì)心理服務(wù)的應(yīng)然為,社會(huì)心理服務(wù)體系作為創(chuàng)新社會(huì)治理方式的一種工具,主要內(nèi)涵為:一是運(yùn)用心理學(xué)規(guī)律解決社會(huì)治理中的實(shí)踐問題,實(shí)現(xiàn)“由心而治”;二是以積極、發(fā)展的視角去解決社會(huì)層面的心理問題,培育積極向上的社會(huì)心態(tài)為主,預(yù)防和解決個(gè)體心理問題為輔,從而實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)、平安中國(guó)的目標(biāo)。在社會(huì)心理服務(wù)體系定位以及相關(guān)關(guān)系鑒定模糊的背景下,農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)呈現(xiàn)出什么樣的特點(diǎn),面臨怎樣的困境,以及如何將社會(huì)心理服務(wù)體系“下沉”到農(nóng)村,這是農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)迫切需要面對(duì)且必須解決的問題。

二、社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的案例呈現(xiàn)

(一)資料來源

本研究資料來自筆者的教學(xué)實(shí)踐與實(shí)地訪談。2019年至今筆者作為江西省社會(huì)心理服務(wù)授課教師以及社會(huì)心理服務(wù)志愿者,在社會(huì)心理服務(wù)實(shí)踐工作中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)并通過調(diào)研以及訪談江西省三個(gè)省級(jí)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)心理服務(wù)工作的主要干部和相關(guān)工作人員、村民等,獲取了農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)工作的相關(guān)資料。

(二)案例呈現(xiàn)

1.三縣基本情況。A縣于2019年被確定為江西省社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)縣,該縣所轄9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),86個(gè)行政村。少數(shù)民族人口所占比例較大,主要為客家族和瑤族,其中的瑤族村是全省僅有的2個(gè)瑤族少數(shù)民族行政村之一。全縣60歲及以上人口占比為29.97%,14歲以下人口占比23.6%,鄉(xiāng)村人口占比為45.62%。B縣于2020年確定為江西省社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)縣,所轄25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(其中少數(shù)民族鄉(xiāng)1個(gè)),238個(gè)行政村,其中少數(shù)民族民族村5個(gè),以畬族居多,有少量的蒙、回、壯等族。全縣60歲及以上人口占比為28.33%,14歲以下人口占比27.55%,鄉(xiāng)村人口占比為51.26%。C縣于2021年被確定為江西省社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)縣,所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)23個(gè),行政村357個(gè),其中梓山畬族村是江西省重點(diǎn)少數(shù)民族村。全縣60歲及以上人口占比為26.72%,14歲以下人口占比25.36%,鄉(xiāng)村人口占比為56.25%。

2.三縣社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)特點(diǎn)。三縣社會(huì)心理服務(wù)體系均呈現(xiàn)出服務(wù)中心空置、服務(wù)人員不足、考核監(jiān)管不到位、社會(huì)心理服務(wù)并未下沉到農(nóng)民生活中等特點(diǎn)。

第一,農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)中心覆蓋率高,但大多處于“空置”狀態(tài)。隨著農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系機(jī)制的不斷完善,三縣均成立了由縣衛(wèi)健委或縣委政法委牽頭、多部門參與的社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和專家指導(dǎo)組,并建立了縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級(jí)社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)格化管理,印發(fā)了《社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,且均由縣財(cái)政廳撥款,建立了農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)中心并配置了相關(guān)配套設(shè)施。三縣農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)中心建成率均已超過80%,但大多數(shù)處于“空置”狀態(tài)。目前主要將特殊人群、重點(diǎn)人群等少數(shù)人群作為農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系的服務(wù)對(duì)象。三縣均通過組織且調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村干部及相關(guān)工作人員、心理專家等,對(duì)刑滿釋放人員、精神障礙患者等重點(diǎn)人群以及貧困家庭、留守兒童等弱勢(shì)人群開展心理狀態(tài)評(píng)估工作,建立心理健康檔案、追蹤并在必要時(shí)提供心理危機(jī)干預(yù)。特別是將精神障礙患者作為重點(diǎn)關(guān)注人群。C縣組建嚴(yán)重精神障礙救治管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò),建立了以該縣第三人民醫(yī)院精神科為龍頭,鄉(xiāng)、村精防人員為網(wǎng)底,民營(yíng)精神病院為補(bǔ)充的“縣-鄉(xiāng)-村”三級(jí)救治管理體系。三縣均對(duì)嚴(yán)重精神障礙村民進(jìn)行了聯(lián)合隨訪走訪工作,且將農(nóng)村精神障礙患者的服務(wù)情況,如精神衛(wèi)生綜合管理小組數(shù)量、規(guī)范管理、規(guī)范服藥以及精神分裂癥服藥率、居家患者社區(qū)康復(fù)參與率、嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告患病率作為農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)成效的考核指標(biāo)之一?；鶎庸ぷ魅藛T認(rèn)為農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)等同于心理咨詢(心理治療)。他們自認(rèn)為缺乏足夠的心理專業(yè)知識(shí)與技能,在心理疏導(dǎo)方面存在一定的難度。正如一位參加了15天社會(huì)心理專業(yè)技能培訓(xùn)的公職人員所言:“已經(jīng)學(xué)習(xí)了半個(gè)月了,收獲是挺大的,但是心理學(xué)太深?yuàn)W了,傾聽、共情等心理咨詢技術(shù)是懂了,但還是很難駕馭,還是不敢去接個(gè)案?！?訪談資料:A縣SGX鄉(xiāng)公職人員W先生)農(nóng)民對(duì)社會(huì)心理服務(wù)存在“污名化”認(rèn)識(shí),他們對(duì)社會(huì)心理服務(wù)中心采取避之不及的態(tài)度,絕大部分農(nóng)民認(rèn)為只有心理有病的人才需要到社會(huì)心理服務(wù)中心治療?！吧鐣?huì)心理服務(wù)中心,好像村里是有這么個(gè)地方,我心理又沒病,不需要去這種地方?！?訪談資料:B縣Z村村民L先生)“免費(fèi)的,我也不會(huì)去那個(gè)地方(農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)中心),我又沒瘋?！?訪談資料:C縣L村村民H女士)

第二,農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)專業(yè)人員緊缺,多數(shù)處于“懸浮”狀態(tài)。一是農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)人員不足。三縣均由縣財(cái)政專項(xiàng)劃撥經(jīng)費(fèi)并選派政法系統(tǒng)、衛(wèi)健系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、社會(huì)心理服務(wù)專項(xiàng)組其他成員單位、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、城市社區(qū)等公職人員參與社會(huì)心理服務(wù)人才培訓(xùn),培訓(xùn)所設(shè)置的課程體系主要以獲得《心理健康教育指導(dǎo)師專項(xiàng)職業(yè)能力證書》《三級(jí)心理咨詢師專業(yè)能力水平證書》為主。A縣于2021年首次選派90位公職人員參與培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)9人,占比10%;B、C兩縣分別于2017年、2021年先后兩次派公職人員參與培訓(xùn),目前,B縣共159人參與培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)21人,占比13%;C縣共302人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)11人,占比3.6%。且1位社會(huì)心理服務(wù)兼職人員少則負(fù)責(zé)9個(gè)行政村,多則負(fù)責(zé)32個(gè)行政村的社會(huì)心理服務(wù)工作。此外,三個(gè)縣均把對(duì)教師的社會(huì)心理服務(wù)能力培訓(xùn)放在首位,且具備社會(huì)心理服務(wù)資質(zhì)的人才隊(duì)伍中教師所占比率最高。但是,農(nóng)村小學(xué)卻甚少有教師參加此類培訓(xùn)。農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)人員依舊嚴(yán)重緊缺。“社會(huì)心理服務(wù)人才嚴(yán)重不足,越到下面越缺。”(訪談資料:A縣縣委政法委書記Z先生)二是農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。一方面,農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)專職人員緊缺,三個(gè)縣中只有B縣有一位專職人員,“目前,整個(gè)縣城就我一位專職人員,其他人員都是兼職的,開展工作有時(shí)真難?！?訪談資料:B縣社會(huì)心理服務(wù)專職人員L女士)另一方面,目前農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)人員主要為兼職人員,且往往身兼數(shù)職。三個(gè)縣中從事社會(huì)心理服務(wù)工作的兼職人員,均為縣委政法委、縣衛(wèi)健委、醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治辦、衛(wèi)生院、人民政府等相關(guān)政府部門的公職人員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村的社會(huì)心理服務(wù)工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院以及綜治辦的公職人員兼職,“作為衛(wèi)生院的工作人員,我要負(fù)責(zé)看病,同時(shí)也要駐村、負(fù)責(zé)綜治工作、防疫工作、社會(huì)心理服務(wù)工作等。”(訪談資料:C縣GJ鎮(zhèn)人民政府公職人員且為兼職社會(huì)心理服務(wù)人員A女士)三是社會(huì)心理服務(wù)人才隊(duì)伍的激勵(lì)、培訓(xùn)、考核機(jī)制不健全。社會(huì)心理服務(wù)工作對(duì)服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)要求較高,需要專業(yè)人員不斷更新專業(yè)知識(shí)與技能。而三縣、村對(duì)于社會(huì)心理服務(wù)人才隊(duì)伍采取由縣財(cái)政撥款一次性短期培訓(xùn)并獲取資格證書的培訓(xùn)方式,并未開展后續(xù)相關(guān)的提升培訓(xùn)。

第三,三縣并未對(duì)社會(huì)心理服務(wù)工作績(jī)效進(jìn)行全方位的考核、監(jiān)督與評(píng)估,且缺乏相應(yīng)的激勵(lì)措施,很難充分調(diào)動(dòng)專兼職社會(huì)心理服務(wù)人員的工作積極性?！澳壳?社會(huì)心理服務(wù)工作僅僅是我整個(gè)工作的一小部分,所占考核比率很小,基本上沒什么影響。”(訪談資料:C縣H鎮(zhèn)兼職社會(huì)心理服務(wù)人員W先生)“目前沒有獎(jiǎng)懲措施?！?訪談資料:B縣社會(huì)心理服務(wù)專職人員L女士)

第四,農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)存在“水土不服”現(xiàn)象,并未“下沉”到農(nóng)民生活中。目前所開展的社會(huì)心理服務(wù)活動(dòng)主要為心理健康知識(shí)宣講與個(gè)案輔導(dǎo)。雖然三縣均已開展心理健康知識(shí)“六進(jìn)”活動(dòng),其中“一進(jìn)”就為進(jìn)農(nóng)村,且C縣將此項(xiàng)工作納入常態(tài)化工作。A、B兩縣均是按照上級(jí)部門要求開展常規(guī)性的每年2～5次不等的心理健康知識(shí)宣講。C縣開展每月一次的個(gè)案輔導(dǎo)。但三縣所開展的社會(huì)心理服務(wù)形式較為單一,對(duì)農(nóng)民參與活動(dòng)的吸引力不強(qiáng),“一坐到下面聽課,就打瞌睡。”(訪談資料:C縣LH村村民W女士)心理健康知識(shí)講座頻率較少,主題之間缺乏連貫性、實(shí)際操作性不強(qiáng),且不夠貼近農(nóng)民生活?！奥犃艘淮螊寢屓绾握f,孩子才會(huì)聽的課,當(dāng)時(shí)覺得很有收獲,可是在實(shí)際中還是不知道怎么用?！?訪談資料:A縣HF村村民OY女士)“老師講得太高大上了,不適用農(nóng)民?！?訪談資料:B縣YF村村民C先生)目前所開展的個(gè)案輔導(dǎo)主要針對(duì)村民矛盾糾紛、社會(huì)治安重點(diǎn)人員、參與信訪案件人員等,普通村民很少參與個(gè)案輔導(dǎo)。此外,用于摸清村民心理健康狀況的心理測(cè)評(píng)軟件的科學(xué)性有待商榷。C縣部分農(nóng)村采用了心理測(cè)評(píng)軟件來摸查村民的心理健康狀況,一方面由于測(cè)評(píng)量表中有一些專業(yè)術(shù)語需要社會(huì)心理服務(wù)人員翻譯成大白話;另一方面由于村民對(duì)心理測(cè)評(píng)工具存在“污名化”的認(rèn)知,以及受“家丑不可外揚(yáng)”等傳統(tǒng)觀念的影響,很難保障村民填寫信息的真實(shí)性和有效性。

三、農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)然分析

三縣社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)取得了一定的成效,但也遇到了發(fā)展瓶頸,主要受農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系的定位、功能、嵌入形式與農(nóng)民的接受程度等方面的影響。

1.三縣將農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)定位為社會(huì)治理層面的風(fēng)險(xiǎn)防控。社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)作為創(chuàng)新社會(huì)治理方式的重要組成部分,應(yīng)全面融入社會(huì)治理的方方面面,小到社區(qū)(農(nóng)村)社會(huì)心理共同體構(gòu)建[20],大到“共建共治共享”新時(shí)代社會(huì)治理格局構(gòu)建[21],而不僅僅局限于風(fēng)險(xiǎn)防控方面。三縣將社會(huì)心理服務(wù)體系定位在風(fēng)險(xiǎn)防控方面縮小了社會(huì)心理服務(wù)的范圍,社會(huì)心理服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)包括用心理學(xué)規(guī)律解決社會(huì)治理中的實(shí)踐問題、解決社會(huì)層面的心理問題、培育積極向上的社會(huì)心態(tài)、普及心理健康知識(shí)、開展個(gè)體或團(tuán)體社會(huì)心理服務(wù)活動(dòng)等,且服務(wù)對(duì)象應(yīng)為全體村民。由于社會(huì)心理服務(wù)定位的局限,致使其將主要服務(wù)對(duì)象確定為弱勢(shì)群體和可能存在治安隱患的重點(diǎn)人群等少數(shù)群體,從而忽視了普通村民的一些普遍性的心理問題及心理需求。三縣60歲以上的老人與14歲以下的兒童占比已超過人口總和的50%。隨著大量農(nóng)村青年勞動(dòng)力涌向城市,致使多數(shù)村莊成為“空心村”,長(zhǎng)期居住村民多為老人和兒童,養(yǎng)老問題、老年孤獨(dú)和隔代教育、兒童孤獨(dú)以及行為異常問題等都是農(nóng)村普遍存在的社會(huì)心理問題。

2.農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系“服務(wù)”功能與“治理”功能尚未完全融合。社會(huì)心理服務(wù)體系兼具“治理功能”與“服務(wù)功能”,應(yīng)走向“治理功能”與“服務(wù)功能”的復(fù)合導(dǎo)向[22]。三縣的社會(huì)心理服務(wù)體系的“服務(wù)功能”主要表現(xiàn)為針對(duì)廣大村民所開展的心理健康知識(shí)宣講、村民心理健康狀況普查、個(gè)體心理咨詢、心理危機(jī)干預(yù)等心理健康活動(dòng),開展服務(wù)活動(dòng)的主體主要為心理咨詢師,他們?cè)趥€(gè)案輔導(dǎo)中要遵守價(jià)值觀中立、助人自助和來者不拒、去者不追等心理咨詢?cè)瓌t,協(xié)助來訪者解決的是心理問題。“治理功能”主要體現(xiàn)為針對(duì)可能存在安全隱患的少數(shù)重點(diǎn)人群所開展的情緒安撫、各種利益協(xié)調(diào)等消除安全隱患的多種方式共存的活動(dòng),此時(shí)公職人員所應(yīng)用到的心理學(xué)方法僅僅是實(shí)現(xiàn)維穩(wěn)、消除安全隱患的社會(huì)治理的一種工具。而現(xiàn)實(shí)中,一些村民的問題往往糾纏了心理問題和現(xiàn)實(shí)問題,夾雜著物質(zhì)利益和精神利益。“一些農(nóng)民上訪,就是因?yàn)樗J(rèn)為政府給他的錢沒有達(dá)到他的期望,你和他怎么溝通都沒用。”(B縣矛調(diào)中心公職人員C女士)面對(duì)這類問題,只有將服務(wù)功能和治療功能相融合,才能達(dá)到事半功倍的效果。

圖1 農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系嵌入類型

3.農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)工作的嵌入程度與村民的接受程度不相吻合。嵌入程度是指農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系與農(nóng)民生活方式相適應(yīng)的程度。以村民接受程度和嵌入程度為橫縱坐標(biāo),可以形成四種類型(見圖1)。四種類型中,按照效果大小順序依次為強(qiáng)嵌入-強(qiáng)接受、強(qiáng)嵌入-弱接受和弱嵌入-強(qiáng)接受、弱嵌入-弱接受,強(qiáng)接受-強(qiáng)嵌入是最為理想的模式。目前三縣的社會(huì)心理服務(wù)工作主要屬于弱接受-弱嵌入形式。一方面,村民對(duì)心理服務(wù)存在“污名化”認(rèn)識(shí),加之長(zhǎng)期受“家丑不可外揚(yáng)”觀念的影響,極易對(duì)社會(huì)心理服務(wù)工作產(chǎn)生排斥心理。且由于多數(shù)村民自我覺察力與領(lǐng)悟力較弱,對(duì)其開展較為深入自我探索心理輔導(dǎo),效果相對(duì)較差。另一方面,社會(huì)心理服務(wù)作為一種自上而下且外來的服務(wù)模式,以西方心理咨詢實(shí)踐中所形成的心理咨詢與心理治療為主要服務(wù)手段,并未與村民普遍接受的具有當(dāng)?shù)靥厣恼勑恼勗挼忍幚韱栴}的工作模式相融合,致使目前開展的社會(huì)心理服務(wù)并未與本地村民的生活方式相適應(yīng),未實(shí)現(xiàn)村民在潛移默化中認(rèn)可并接納社會(huì)心理服務(wù),并將其作為自己生活的一部分的強(qiáng)接受-強(qiáng)嵌入的理想模式。

四、農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的路徑優(yōu)化

農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)和平安中國(guó),作為創(chuàng)新社會(huì)治理方式的一種工具,既要實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能與治理功能的融合,同時(shí)應(yīng)與當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的生活習(xí)慣以及風(fēng)俗相適應(yīng),才能真正融入當(dāng)?shù)剞r(nóng)民生活,且更好地發(fā)揮其功效,否則,就會(huì)形式大于內(nèi)容而事倍功半。具體可以從農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的主體、客體、內(nèi)容、載體、路徑等方面而來探討(見圖2)。

圖2 農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系路徑

(一)誰來做:農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的主體

農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的主體由黨政領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、行業(yè)自律、專業(yè)支撐、財(cái)政保障的組織框架下所建立的社會(huì)心理服務(wù)專職、兼職和志愿者三支隊(duì)伍構(gòu)成。首先,要形成以政法、衛(wèi)健系統(tǒng)公職人員為主導(dǎo)的專職隊(duì)伍,以教育系統(tǒng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部等其他政府部門公職人員為主體的兼職隊(duì)伍,并充分吸收有心理、精神衛(wèi)生教育背景的專業(yè)人員、鄉(xiāng)村熱心村民、威望村民等廣大志愿者隊(duì)伍而形成社會(huì)心理服務(wù)人才隊(duì)伍合力。其次,厘清開展農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)工作所涉及的政府部門的權(quán)責(zé)范圍。農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要根據(jù)不同部門的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)規(guī)劃好其在社會(huì)心理服務(wù)工作中的角色、作用,建立權(quán)責(zé)清晰、明確的協(xié)同工作制度。如衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌管理社會(huì)心理服務(wù)的整體發(fā)展,教育部門主管學(xué)校教師及學(xué)生的社會(huì)心理服務(wù)工作,財(cái)政部門則負(fù)責(zé)社會(huì)心理服務(wù)的收支及預(yù)算,宣傳部門負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)心理服務(wù)意識(shí)形態(tài)宣傳等。再次,要建立和完善農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)工作投入保障機(jī)制。政府部門應(yīng)統(tǒng)籌預(yù)算專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),同時(shí),鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際拓寬社會(huì)心理服務(wù)籌資渠道,出臺(tái)并完善政府購(gòu)買社會(huì)心理服務(wù)的相關(guān)政策及操作辦法,積極引導(dǎo)社會(huì)資本融入社會(huì)心理服務(wù)工作中。最后,要提供并完善不同層次農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)人才的晉升、培訓(xùn)、督導(dǎo)等激勵(lì)機(jī)制,并將各項(xiàng)保障規(guī)范化,為農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)人才隊(duì)伍賦能,促使其全身心地投入到該項(xiàng)工作中。

(二)在哪做:農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的載體

農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)中心作為社會(huì)心理服務(wù)嵌入農(nóng)民生活的重要載體,在當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)工作中發(fā)揮著重要作用。農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)中心選址應(yīng)符合農(nóng)民的心理特點(diǎn),并與農(nóng)民的生活習(xí)慣、風(fēng)俗等相適應(yīng)。一方面,服務(wù)中心接待室和團(tuán)體活動(dòng)室應(yīng)選在本村人流量較為密集的中心地帶(本村中心點(diǎn)、診所附近等),方便宣傳社會(huì)心理服務(wù)知識(shí),也方便村民逐漸適應(yīng)社會(huì)心理服務(wù)中心的存在,而個(gè)體心理輔導(dǎo)室應(yīng)選到相對(duì)較為安靜的地方。另一方面,服務(wù)中心的布置應(yīng)融入一些當(dāng)?shù)靥厣?比如將三縣具有代表性的茶元素、臍橙元素等融入到社會(huì)心理服務(wù)中心。通過一些熟悉的元素,讓村民逐漸減少對(duì)社會(huì)心理服務(wù)中心的排斥心理,漸漸接納社會(huì)心理服務(wù)中心。

(三)為誰做:農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的客體

農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)工作的對(duì)象應(yīng)為全體村民,主要解決的是村民生產(chǎn)生活中普遍存在的、具有共性的社會(huì)心理問題。如老年人的孤獨(dú)情緒、婆媳關(guān)系、留守兒童心理偏差等問題。同時(shí),也要關(guān)注本村特殊人群如性格孤僻人員、貧困家庭、就業(yè)困難人員、長(zhǎng)期處于不和諧狀態(tài)的家庭等以及對(duì)社會(huì)治安有潛在危險(xiǎn)的重點(diǎn)人群,如精神障礙患者、吸毒和戒毒人員、信訪重點(diǎn)人群、邪教人員、輟學(xué)青少年、艾滋病病毒感染者等。

(四)做什么:農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的內(nèi)容

農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)工作應(yīng)以農(nóng)民喜聞樂道的方式融入當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的生活,應(yīng)基于農(nóng)村人員流動(dòng)性較小,人員相對(duì)熟悉以及人際交往頻率較高且信息傳播速度快等特點(diǎn)。主要服務(wù)內(nèi)容為:首先,應(yīng)將家庭教育、衛(wèi)生、法律等與村民息息相關(guān)的知識(shí)融入到心理健康知識(shí)宣講中,改變村民對(duì)于社會(huì)心理服務(wù)工作的片面認(rèn)知。通過政法、教育、民政、公安、衛(wèi)健委等部門聯(lián)合開展形式多樣的社會(huì)心理服務(wù)進(jìn)農(nóng)村活動(dòng),讓村民近距離接觸并感受社會(huì)心理服務(wù),從而破除村民認(rèn)為有心理疾病的人才需要社會(huì)心理服務(wù)的舊觀念,幫助村民形成對(duì)社會(huì)心理服務(wù)體系較為全面且科學(xué)的認(rèn)識(shí)。其次,將心理健康狀況測(cè)評(píng)融入到鄉(xiāng)村振興、了解民情等工作中,通過走訪村民家庭,收集村民家庭基本情況、心理健康狀況水平和心理訴求等信息,建立心理檔案,并積極主動(dòng)地給予相應(yīng)的輔導(dǎo),從而避免極端事件的發(fā)生。再次,要?jiǎng)?chuàng)造性地開展社會(huì)心理服務(wù)個(gè)體與團(tuán)體活動(dòng),主動(dòng)走出社會(huì)心理服務(wù)中心,走進(jìn)農(nóng)民生產(chǎn)生活的活動(dòng)場(chǎng)所,如農(nóng)閑時(shí)間與村民“家長(zhǎng)里短地閑聊”,了解村民的心理狀態(tài)和心理需求。最后,對(duì)于特殊村民、重點(diǎn)村民以及其他需要關(guān)注的村民定期做好回訪與心理服務(wù)工作。此外,還可以對(duì)接相關(guān)資源,如政策資源、經(jīng)濟(jì)資源、信息資源等,為重點(diǎn)和特殊人群提供更加便利的服務(wù)。

(五)怎么做:構(gòu)建鄉(xiāng)村社會(huì)心理服務(wù)體系之路

農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)要采取“接地氣”的方式融入當(dāng)?shù)剞r(nóng)民生活,要尊重農(nóng)民原有的休閑娛樂方式,避免由于對(duì)農(nóng)民原有休閑娛樂方式的全盤否定而受到農(nóng)民的排斥。一方面,本土化農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)技術(shù)可以將社會(huì)心理服務(wù)活動(dòng)融入當(dāng)?shù)厮e行的鄉(xiāng)村文化活動(dòng)中,如村民喜歡看戲,就可以開創(chuàng)鄉(xiāng)村心理文化情景劇、大舞臺(tái)等活動(dòng),倡導(dǎo)村民自導(dǎo)自編自演心理情景劇,通過社會(huì)心理服務(wù)人員專業(yè)的指導(dǎo),幫助村民學(xué)會(huì)一些心理調(diào)適方法。其次,開展農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)+模式。農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)體系要結(jié)合本村的特點(diǎn)以及現(xiàn)有資源與條件,盡可能將社會(huì)心理服務(wù)活動(dòng)融入到農(nóng)村所開展的其他工作中。如可以開展黨建+農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù),發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織的引領(lǐng)作用,定期開展社會(huì)心理服務(wù)主題講座、“面對(duì)面談心”活動(dòng)等,積極主動(dòng)了解村民的心理需求,并給予及時(shí)指導(dǎo)與幫助。同時(shí)還可以開展客家文化+農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)、廣場(chǎng)舞+農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)、綜治+農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)等活動(dòng),以潤(rùn)物細(xì)無聲的方式將農(nóng)村社會(huì)心理服務(wù)工作滲透于村民生活的方方面面。