欒兆琳

不久前，甲流進(jìn)入高發(fā)期，北京的一些學(xué)校和托育機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了由甲流病毒感染引起的集中發(fā)熱情況。有的班級(jí)中的病假人數(shù)每天都保持在十人左右，更嚴(yán)重的班級(jí)甚至有半數(shù)學(xué)生因病不能到校。

醫(yī)院的兒科人滿(mǎn)為患，診室前排起了長(zhǎng)長(zhǎng)的候診隊(duì)伍。幾乎每個(gè)發(fā)熱的孩子都要接受甲流病毒檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孩子居多。近日，北京市疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，北京市季節(jié)性流感疫情活動(dòng)強(qiáng)度呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占絕大多數(shù)。

甲流是流感的一種，全稱(chēng)為甲型流感。每年冬春季都會(huì)有甲流流行，但是為什么感覺(jué)今年春天流感來(lái)勢(shì)兇猛、“中招”的孩子特別多呢？帶著這個(gè)問(wèn)題，記者近日采訪(fǎng)了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾。

流感患兒真的多嗎

李侗曾：流感有明顯的季節(jié)性，每年冬春季高發(fā)。但是今年我們似乎感覺(jué)流感更加“兇猛”了一些，特別是孩子的感染率似乎更高。

往年，都會(huì)有一部分人得流感，之后身體會(huì)產(chǎn)生抗體，保護(hù)自身避免再感染。但過(guò)去三年，我們?cè)谛鹿谝咔榈姆揽刂叙B(yǎng)成了很好的衛(wèi)生習(xí)慣。大家戴口罩、勤洗手、減少外出，不但很好地防范了新冠病毒，也很好地防范了流感病毒。過(guò)去三年，流感的感染率明顯下降，也正因?yàn)槿绱?，?dǎo)致了我們對(duì)流感的免疫力下降。

同時(shí)，感染流感病毒的人數(shù)下降，大家可能覺(jué)得流感沒(méi)有那么厲害了，所以公眾接種流感疫苗的意愿降低，疫苗接種率下降。

當(dāng)流感病毒傳播時(shí)，我們因?yàn)槿狈ΡＷo(hù)力，感染的概率增加。特別是孩子們，由于多數(shù)人在去年冬天來(lái)臨之際未接種流感疫苗，所以患病人數(shù)比往年明顯增多。

為什么甲流癥狀更重

李侗曾：感染甲型流感病毒的癥狀和感染新冠病毒的癥狀非常相似，兩者都有發(fā)燒、咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛等癥狀；都可能會(huì)出現(xiàn)輕癥患者，甚至是無(wú)癥狀感染者；癥狀有時(shí)不典型，或者有輕有重，與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。另外，接種過(guò)疫苗的孩子，尤其是距離接種疫苗時(shí)間比較短的孩子，感染癥狀可能會(huì)輕一些。

因?yàn)樾鹿诓《靖腥镜膫魅拘愿鼜?qiáng)，感染人數(shù)更多，并且存在很多輕癥患者，特別是孩子的癥狀相對(duì)較輕，所以大家可能感覺(jué)感染新冠病毒的癥狀沒(méi)有那么重。但孩子們感染甲流病毒后多半會(huì)出現(xiàn)高熱，有的孩子甚至燒到40 攝氏度左右。特別是2 歲以下的甲流患兒可能會(huì)發(fā)展為重癥。所以在冬春季節(jié)，家長(zhǎng)要特別注意提高孩子對(duì)流感病毒的抵抗力。

很多甲流患者的癥狀較輕，由于對(duì)甲流的態(tài)度不像對(duì)新冠病毒那么敏感和謹(jǐn)慎，所以會(huì)以為自己僅僅是感冒，沒(méi)有太當(dāng)回事兒。而且，感染新冠病毒時(shí)，大家多半是一起感染的，大部分人還會(huì)進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)，確認(rèn)了感染新冠病毒這個(gè)事實(shí)。輕癥甲流患者往往會(huì)忽視檢測(cè)甲流病毒，以至于我們看到的都是重癥甲流患者，從而形成了甲流癥狀比新冠病毒感染癥狀重的錯(cuò)覺(jué)。

從癥狀上來(lái)說(shuō)，感染甲流病毒和感染新冠病毒差別不大，醫(yī)生也很難將兩者區(qū)分開(kāi)。兩者唯一的區(qū)別是，有的新冠病毒感染者會(huì)有味覺(jué)、嗅覺(jué)的減退。這種情況在甲流患者身上幾乎沒(méi)有。

普通感冒VS 甲流，如何區(qū)分

李侗曾：最重要的區(qū)分是有無(wú)流行病學(xué)史。如果接觸過(guò)甲流患者，或患者身邊很多人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀，則大概率是甲流，而不是普通感冒。其次，甲流的癥狀通常為全身癥狀，除了有發(fā)燒、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，還伴有頭疼、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。普通感冒通常出現(xiàn)以流涕、打噴嚏為主的局部癥狀。此外，甲流患者發(fā)熱多為高熱，一般溫度達(dá)到38.5 攝氏度以上，而普通感冒多為低熱。

現(xiàn)在接種疫苗還有用嗎

李侗曾：預(yù)防甲流，首先考慮在流行季節(jié)前接種流感疫苗，一般在10 ～ 11 月完成疫苗接種。尤其是老人、孩子、免疫力低下人群，建議每年接種。

疫苗接種后，兩周左右可產(chǎn)生有效抗體。如果正處于甲流流行期，及時(shí)接種疫苗也能達(dá)到一定的預(yù)防效果。

個(gè)人防護(hù)方面，我們要堅(jiān)持戴口罩、勤洗手，多開(kāi)窗通風(fēng)，保持社交距離，注意咳嗽禮儀。當(dāng)出現(xiàn)甲流病例較多的情況時(shí)，我們要盡量減少不必要的聚會(huì)。

隨著氣溫的升高，一般在3 月底或者4 月時(shí)，流感傳播就會(huì)慢慢消退。但是除了流感，春天還需注意預(yù)防諾如病毒、水痘、手足口病、皰疹性咽峽炎等傳染病。孩子們更需做好防護(hù)，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生。