讀急救知識(shí)，守健康防線

主筆/ 喬禹

隨著健康理念的普及，大眾對(duì)于獲得實(shí)用的健康知識(shí)也更加迫切。從越來越多的老年人開始“組團(tuán)鍛煉”到年輕人專注“養(yǎng)生熱潮”，健康，永遠(yuǎn)是大家最關(guān)心的話題。

更何況在生活中時(shí)常會(huì)發(fā)生威脅生命健康的意外狀況，很多時(shí)候都會(huì)因?yàn)槿狈】抵R(shí)、急救知識(shí)造成不可挽回的遺憾，令人唏噓不已。這類消息也更容易讓大家緊張起來，時(shí)常審視自己的健康，不斷對(duì)比自己是否有相似的癥狀等。畢竟絕大部分人都有著生活作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律等問題，想要改變卻又不知從何改起，其實(shí)最好的方法，就是閱讀。

閱讀是生活中不可或缺的一部分，是將人類濃縮幾千年的科技、文化快速習(xí)得的最佳方式，從書籍中獲得健康知識(shí)無疑是最好的渠道之一。所以培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣，吸收實(shí)用且科學(xué)的健康知識(shí)格外重要，在某些“關(guān)鍵時(shí)刻”可以變?yōu)椤凹彝メt(yī)生”，成為守護(hù)家庭健康的第一道“防火墻”。

脆弱的生命

2006 年大連市一位年輕人在突然倒地后，便再也沒能站起來。對(duì)于年輕人的死因，很多的圍觀者認(rèn)為他是死于心腦血管疾病發(fā)作。據(jù)介紹，因?yàn)樵S多市民缺乏必要的急救知識(shí)，致使急重癥患者在120 急救人員趕來之前，沒能接受必要的心肺復(fù)蘇等急救措施而早早離世。

2019 年，廣西玉林容縣1 名6 歲男童吃飯時(shí)不慎被花生嗆住窒息，媽媽匆忙倒背孩子乘電梯下樓并不停用手拍其背部，但孩子被送到醫(yī)院時(shí)已無心跳呼吸。如果這位媽媽此前了解過“海姆立克急救法”，那么也許孩子的生命仍能繼續(xù)。

一位76 歲的女士在自家的農(nóng)舍撿雞蛋時(shí)，被一只好斗的公雞啄傷了左下肢。由于她患有下肢靜脈曲張，年紀(jì)又大，皮膚和皮下組織松軟脆弱，一個(gè)僅有10 毫米的傷口便導(dǎo)致了大出血。再加上她本身缺乏基本的急救觀念和急救知識(shí)，不懂得及時(shí)采取措施止血，最終導(dǎo)致了她的死亡。

可能有人覺得一個(gè)10 毫米的傷口而已，都不用進(jìn)醫(yī)院自己就愈合了，為何會(huì)導(dǎo)致大出血呢？這是因?yàn)榍鷱埖撵o脈壓力較高，靜脈壁也沒有彈性，它的出血與一般的傷口不同，是很難自行停止的。這時(shí)候必須采取緊急處理，如抬高患肢、加壓止血等等，切不可傻傻等待醫(yī)務(wù)人員前來營救。

這些屢見不鮮的新聞事件暴露出一個(gè)老問題，就是社會(huì)公眾急救知識(shí)的匱乏。在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，如果遇到有人在街頭摔倒、暈厥等突發(fā)狀況，需要急救和幫助的時(shí)候，大多數(shù)人恐怕并不敢主動(dòng)站出來進(jìn)行簡單但關(guān)鍵的急救。

偶有挺身而出的施救者，也往往是醫(yī)護(hù)人員、急救志愿者等專業(yè)力量。這其中固然有“事不關(guān)己高高掛起”的因素，但也和眾人急救知識(shí)的匱乏不無關(guān)系。因?yàn)楹芏嗥胀ㄊ忻穸际恰伴T外漢”，并不具備基本的急救知識(shí)與技能，面對(duì)突發(fā)狀況不知道應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)，只能被動(dòng)等待救護(hù)車的到來，甚至眼睜睜看著生命的逝去、悲劇的發(fā)生。

而近年來的“護(hù)士教科書式救助卡喉大爺”“過路男子做CPR 搶救心搏驟停小伙”“車站員工用海姆立克急救法施救男童”等案例讓公眾看到了日常生活中平凡英雄們的事跡，也讓急救知識(shí)的普及顯得尤為重要。

當(dāng)然了，不單單是急救知識(shí)的匱乏。

2017 年，武漢王女士心急治感冒，混著吃了4種感冒藥，引發(fā)急性腎衰竭，本來是想要快速治好病，卻不想病上加病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國每年大約250 萬人因吃錯(cuò)藥而健康受損，20 萬人因此死亡。

最讓人心悸的是孩子，每年因用藥不當(dāng)，約有30000 名兒童陷入了無聲的世界，而造成肝腎功能神經(jīng)系統(tǒng)損傷的兒童更是難以計(jì)數(shù)。

據(jù)《錢江晚報(bào)》的報(bào)道，杭州一名53 歲的男子，患有脂肪肝，還特別容易感冒。為了提高免疫力，他服用了一款進(jìn)口復(fù)合維生素。吃了一周后不見什么效果，該男子決定加大劑量，從原來的1 天1 顆，加大到1 天8 顆。半個(gè)月后，他卻出現(xiàn)了乏力、胃口不好、小便發(fā)黃、皮膚發(fā)黃等癥狀，后經(jīng)醫(yī)生診斷為因過量服用維生素患上藥物性肝炎，導(dǎo)致肝衰竭。

更有現(xiàn)在的年輕人仗著身強(qiáng)體壯、精力旺盛，將“熬夜”當(dāng)作理所當(dāng)然，不考慮熬夜帶來的各種后果，以至于最后失去年輕的生命。

由此可見，健康科普迫在眉睫，健康理念更要深入人心。

健康科普的意義

健康科普是以普及健康知識(shí)為目的，用一種通俗易懂的語言來解釋種種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象和健康理論。有專家形容健康科普具有的重要意義——“科普不僅能夠預(yù)防疾病的發(fā)生，而且很多已經(jīng)發(fā)生的疾病也能夠通過科普更好地預(yù)后?！?/p>

為使人們不單純地依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)來保障健康，為醫(yī)學(xué)卸下過重的行囊，讓醫(yī)學(xué)回歸“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的初心，讓生命到得應(yīng)有的敬畏和尊重，必須喚醒人們自我保健的潛意識(shí)，讓大眾掌握和擁有更多的自我保健科普知識(shí)與方法，并自覺自愿地參與踐行，才能把維護(hù)生命健康的主動(dòng)權(quán)牢牢掌握在每個(gè)人的手中，畢竟“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”。

黨的十八大以來，黨中央始終將“預(yù)防為主”作為健康工作方針，深入實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，大力實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)，倡導(dǎo)人民群眾養(yǎng)成健康生活方式，提高個(gè)人健康素養(yǎng)，推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心?！督】抵袊?030 規(guī)劃綱要》中提出：沒有全民健康，就沒有全面小康。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。

而我們?nèi)缃裾幱谝粋€(gè)“人人傳播，萬物皆媒”的時(shí)代，每一個(gè)人都可以是健康的傳播者。所以大家要勇?lián)鐣?huì)責(zé)任，宣傳正確、科學(xué)、實(shí)用的健康知識(shí)，最大限度地減少悲劇。

下面我們就羅列一些日常用得上的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以供大家學(xué)習(xí)、參考。

和死神賽跑

急救就是和死神賽跑，每分每秒都尤為寶貴。如果在緊急情況發(fā)生時(shí)有一些急救常識(shí)，生命中的很多遺憾就能夠避免。日常生活中總會(huì)有許多意外發(fā)生，骨折、燒燙傷、觸電、溺水、擦傷、割傷等這些突如其來的意外傷，如果不會(huì)科學(xué)的緊急處理，可能就會(huì)危及生命。

海姆立克急救法

海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。1974 年，他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。

如果是3 歲以下孩子。救護(hù)人應(yīng)該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5 次，并觀察孩子是否將異物吐出。

如果上述操作異物沒出來?？梢圆扇×硗庖粋€(gè)姿勢(shì)，把孩子翻過來，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩龋茌p柔。重復(fù)，直至異物排出。

應(yīng)用于急救成人。搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，然后一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下河臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共?。重?fù)以上手法直到異物排出。

用于自救，可采用上述用于成人4 個(gè)步驟的后3 個(gè)步驟，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直到異物排出。

海姆立克急救法的原理就是利用沖擊腹部——膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。

此法應(yīng)用廣泛，可以稱為每個(gè)人都要回的技能。

燒燙傷

由火焰、高溫固體和強(qiáng)輻射熱引起的損傷稱之為燒傷。燒傷是由高溫、化學(xué)物質(zhì)或電引起的組織損傷。燒傷的程度由溫度的高低、作用時(shí)間的長短而不同。局部的變化可分為四度。臨床經(jīng)驗(yàn)證明，燒傷達(dá)全身表面積的三分之一以上時(shí)則可有生命危險(xiǎn)。

遇到燒燙傷一定要保持冷靜，做到以下4 點(diǎn)。

沖。迅速以流動(dòng)的自來水沖洗，以快速降低皮膚表面熱度（沖涼的時(shí)間越早越好）。

脫。沖洗后，再小心除去衣物，必要時(shí)可以用剪刀剪開衣服，并保留粘住的部分，盡量避免將水皰弄破。

蓋。用清潔紗布覆蓋。勿任意涂抹外用藥或民間偏方，不要直接在受傷部位涂抹香油、醬油、牙膏等物品，因?yàn)樗麄儾o任何治療燙傷的作用，反而會(huì)增加醫(yī)生治療的困難。也不要涂抹紫藥水等，因?yàn)檫@些物品著色重、不易清洗，會(huì)影響醫(yī)生判斷傷情。

送。除小燙傷自理外，最好送鄰近的醫(yī)院作進(jìn)一步處理。如果去醫(yī)院的路途比較遙遠(yuǎn)，途中應(yīng)給患者大量飲水。

觸電

觸電俗稱“電擊傷”，是由于在自然環(huán)境中遭遇雷擊、高壓電設(shè)備放電或接觸了漏電的電器等原因，電流接觸人體后，引起的機(jī)體損傷和功能障礙，電能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成熱能，還可引起人體組織器官不同程度的燒傷。

發(fā)生觸電后，應(yīng)當(dāng)立即切斷電源或用木棒、竹竿等絕緣物把傷員撥開，脫離電源。

如果觸電者呼吸、心跳已經(jīng)停止，在脫離電源后要立即將其移到通風(fēng)較好的地方，解開其衣扣、褲帶，保持其呼吸道通暢。然后進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。觸電的人可能出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象，所以要長時(shí)間地進(jìn)行搶救，而不應(yīng)輕易放棄。

猝死

猝死即突然死亡，一般指非因自殺、他殺或事故而發(fā)病，24 小時(shí)內(nèi)意外出現(xiàn)的內(nèi)因性死亡。

如若遇到猝死，要立即讓病人仰面朝天。如昏迷，患者舌頭會(huì)堵在氣門上，喘不過氣來。我們要通過壓腦門，抬下巴頦，把舌頭揪起來，然后進(jìn)行人工呼吸，抬著下巴頦，捏著鼻子，用你的嘴把他的嘴包住，均勻吹兩口氣。吹進(jìn)兩口氣，就做按壓，心臟按壓的部位是胸部的正中靠下，也就是胸中線和兩個(gè)乳頭連線的交點(diǎn)部位。兩只手重疊在一起，上邊的手要把下邊的手抓起來，抓起來的目的是讓下邊這只手只有掌根接觸病人。

注意，不要按在心前區(qū)，而要按在中線上，只有這樣才能讓胸廓產(chǎn)生最大的變形。這時(shí)要把肩移到手的上方，垂直下壓，大概每分鐘按壓100 次，壓四到五厘米。吹氣和心臟按壓按照2∶30 的比例反復(fù)進(jìn)行，直到救護(hù)車到來。

擦傷、割傷

切割傷是皮膚、皮下組織或深層組織受到玻璃碎片、刀刃等銳器的劃割而發(fā)生的破損裂傷。傷口特點(diǎn)是比較整齊，面積小、但出血較多。嚴(yán)重的可切斷肌肉、神經(jīng)等，甚至使肢體切離。

如果僅是擦傷或表皮割傷，可先用清水、肥皂水或者生理鹽水清洗，再用碘伏消毒，然后用創(chuàng)可貼包好傷口。隔1～2 天應(yīng)打開觀察，并用碘伏等消毒創(chuàng)面。如果傷口較深，流血較多，用無菌紗布緊緊地壓住傷口。

什么時(shí)候該去醫(yī)院。壓住傷口時(shí)間超過5 分鐘仍未止血；2.被動(dòng)物或人咬傷出血的；3.傷口很深或者劃開了口子；4.被玻璃或金屬嵌入、扎入；5.傷口紅腫熱痛，有膿液，出現(xiàn)感染的跡象。

是否需要打破傷風(fēng)針。被鐵釘、木楔扎傷的細(xì)長傷口容易感染破傷風(fēng)梭菌。一旦感染就可能發(fā)展成破傷風(fēng)，會(huì)讓我們的肌肉痙攣，不受控制，威脅生命。建議遇到此類情況，立刻去醫(yī)院就診，打破傷風(fēng)針進(jìn)行預(yù)防。

健康知識(shí)不單單僅限于本文中出現(xiàn)的內(nèi)容，不要讓“知識(shí)用時(shí)方恨少”這樣的情況出現(xiàn)?！度巳私】怠芬矊⒗^續(xù)勇于擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任，不斷科普健康知識(shí)，持續(xù)宣傳健康理念，為全民健康貢獻(xiàn)自己的力量。