早期健康教育在預(yù)防患者糖尿病足發(fā)生的效果評(píng)價(jià)

王治文

（甘肅省蘭州市榆中縣甘草店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅榆中 730112）

在臨床治療當(dāng)中，糖尿病作為常見慢性代謝性疾病，主要病理特征以高血糖為主。近年來，隨著我國(guó)民眾飲食習(xí)慣及生活方式發(fā)生較大改變，導(dǎo)致糖尿病疾病發(fā)生概率呈逐年上升趨勢(shì)。在糖尿病發(fā)展過程當(dāng)中，患者足部作為復(fù)雜靶器官，在該疾病聯(lián)合作用影響下，可導(dǎo)致患者外周血管及周圍神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)過高機(jī)械壓力，誘發(fā)足部軟組織出現(xiàn)破壞。此時(shí)，骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)明顯畸形改變，從而誘發(fā)糖尿病足。

當(dāng)出現(xiàn)糖尿病足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者的癥狀由嚴(yán)重潰瘍逐步向感染及神經(jīng)系統(tǒng)病變骨折方向發(fā)展，未得到及時(shí)治療容易引起嚴(yán)重問題的出現(xiàn)。因此，開展早期健康教育尤為重要，本文著重探討早期健康教育在預(yù)防糖尿病足方面的影響價(jià)值。詳情如下。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

研究樣本選取2021 年1 月～2022 年7 月在本院就診80 例糖尿病足高危患者，密封信封抽選分組，不同護(hù)理干預(yù)辦法探究，分析其應(yīng)用價(jià)值意義。對(duì)照組40 例患者開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組40 例患者開展早期健康教育干預(yù)。

對(duì)照組男性26 例，女性14 例；年齡42～86 歲，平均（64.05±2.66）歲。

實(shí)驗(yàn)組男性27 例，女性13 例；年齡43～86 歲，平均（64.38±2.57）歲。

組間數(shù)據(jù)無差異P＞0.05。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包含健康講座、健康手冊(cè)發(fā)放以及健康鍛煉指導(dǎo)等內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)組在開展預(yù)防糖尿病足健康教育時(shí)，首先對(duì)患者詳細(xì)講解糖尿病足誘發(fā)原因，引導(dǎo)患者增強(qiáng)自我保健意識(shí)，從思想上對(duì)糖尿病足的嚴(yán)重性有所認(rèn)知。護(hù)理人員及時(shí)幫助患者養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，保障規(guī)律生活。對(duì)患者足部進(jìn)行護(hù)理，可告知患者每日用溫水泡腳，泡腳時(shí)間約10 分鐘。同時(shí)，將趾甲進(jìn)行修剪，穿著舒適鞋襪，避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳，以防引起糖尿病足。對(duì)患者足部進(jìn)行觀察，分析是否存在裂口及水泡等狀況。若出現(xiàn)上述問題應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行妥善處理，避免發(fā)生足部感染。此外，使用碘伏處理患者足部破損創(chuàng)面，保障足部處于干燥及清潔狀態(tài)。同時(shí)每日對(duì)患者足部進(jìn)行按摩，加速血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)納入不同組別的患者：（1）足部護(hù)理知識(shí)掌握水平；（2）護(hù)理滿意度；（3）生活質(zhì)量評(píng)分；（4）自護(hù)能力評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)算軟件采用SPSS 28.00 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)算；計(jì)量資料（），計(jì)數(shù)資料為（n，%），由T 值、χ2校驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異存在意義P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 足部護(hù)理知識(shí)掌握水平對(duì)比

兩組患者的足部護(hù)理知識(shí)掌握水平相對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者足部護(hù)理知識(shí)掌握水平明顯提高。見表1。

表1 足部護(hù)理知識(shí)掌握水平對(duì)比（n，%）

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比，開展護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度提升趨勢(shì)明顯。見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，接受護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組研究指標(biāo)改善明顯。見表3。

表3 生活質(zhì)量水平對(duì)比（）

表3 生活質(zhì)量水平對(duì)比（）

組別 對(duì)照組（n=40）實(shí)驗(yàn)組（n=40）T 值 P值擔(dān)心發(fā)作實(shí)施前 52.15±0.48 52.19±1.01 0.23 0.82實(shí)施后 71.67±0.50 83.41±4.21 17.51 0.00疲勞實(shí)施前 61.96±0.56 61.98±0.86 0.12 0.90實(shí)施后 72.52±1.98 90.48±4.33 23.86 0.00情緒健康實(shí)施前 55.58±0.29 55.59±0.59 0.10 0.92實(shí)施后 71.29±0.33 92.59±3.26 41.11 0.00生活滿意度實(shí)施前 65.17±2.66 65.22±2.51 0.09 0.93實(shí)施后 81.65±1.38 93.21±1.57 34.98 0.00認(rèn)知功能實(shí)施前 61.67±0.60 61.85±0.65 1.29 0.20實(shí)施后 81.64±0.47 90.51±0.56 76.73 0.00藥物副作用實(shí)施前 62.13±0.67 62.19±0.35 0.52 0.60實(shí)施后 73.55±0.36 94.25±2.85 50.60 0.00社會(huì)活動(dòng)實(shí)施前 56.62±0.76 56.65±0.34 0.23 0.82實(shí)施后 76.84±2.50 85.49±6.65 7.70 0.00

2.4 自護(hù)能力評(píng)分對(duì)比

兩組患者的自護(hù)能力評(píng)分對(duì)比，患者接受護(hù)理干預(yù)措施后，自護(hù)能力評(píng)分明顯提高。見表4。

表4 自護(hù)能力評(píng)分對(duì)比（）

表4 自護(hù)能力評(píng)分對(duì)比（）

組別 例數(shù) 規(guī)律復(fù)查 運(yùn)動(dòng) 用藥 飲食對(duì)照組 40 12.36±0.18 11.55±0.28 10.56±1.65 15.36±0.46實(shí)驗(yàn)組 40 22.75±4.45 25.46±2.08 27.18±0.30 26.35±2.75 T 值 - 14.75 41.92 62.68 24.93P值 - 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討論

引起患者出現(xiàn)糖尿病原因，與患者自身存在糖代謝紊亂等多方面因素有直接關(guān)聯(lián)[1]。當(dāng)患者機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖水平，未得到及時(shí)控制，極易對(duì)患者足部、眼部等器官造成嚴(yán)重影響。而在治療當(dāng)中，糖尿病足作為常見慢性并發(fā)癥，具備病情時(shí)間較長(zhǎng)以及治療難度較大等特點(diǎn)。同時(shí)，患者疾病長(zhǎng)時(shí)間未得到控制，除增加治療難度外，還會(huì)導(dǎo)致患者預(yù)后水平較差，對(duì)患者家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

糖尿病足還可引起患者出現(xiàn)非創(chuàng)傷性截肢，導(dǎo)致治療費(fèi)用有所增加[2]。糖尿病足在發(fā)展過程當(dāng)中，臨床表現(xiàn)較為多樣化。在疾病發(fā)展早期時(shí)，患者足部表現(xiàn)以襪套樣為主，并對(duì)患者肢體造成累積，逐漸向近端發(fā)展[3]。同時(shí)，在疾病進(jìn)展過程當(dāng)中，還可導(dǎo)致患者的觸覺、溫度感覺及痛覺感受減弱，聯(lián)合神經(jīng)病變。例如，爪狀趾畸形及足內(nèi)肌萎縮，使得患者的血運(yùn)調(diào)節(jié)功能、排汗功能及溫度感受功能有所喪失，足部軟組織柔韌性較差，更易引起開裂及破碎問題[4]。還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)足部感染、潰瘍、骨髓炎等多數(shù)疾病，因此，應(yīng)當(dāng)及早對(duì)糖尿病足高?；颊唛_展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，避免對(duì)患者正常生活造成嚴(yán)重影響[5]。

經(jīng)數(shù)據(jù)分析，對(duì)比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理干預(yù)引導(dǎo)后的研究數(shù)據(jù)改善價(jià)值提高。在糖尿病足高?；颊咦o(hù)理過程當(dāng)中，通過糖尿病足健康教育，可及時(shí)幫助患者提升對(duì)糖尿病足相關(guān)知識(shí)了解的水平，從而改善患者治療依從性[6]。此外，通過適宜的健康教育，幫助患者了解糖尿病的危害性，避免由于對(duì)糖尿病認(rèn)知程度較差，對(duì)身體引起其他危害。護(hù)理人員在護(hù)理過程當(dāng)中，利用通俗易懂的語(yǔ)言給患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，將糖尿病足防治主動(dòng)權(quán)交予患者，以此幫助患者提升自我防護(hù)意識(shí)，在日常生活當(dāng)中對(duì)足部進(jìn)行高效護(hù)理，降低足部危險(xiǎn)隱患事件發(fā)生[7]。此外，避免足部損傷，可有效降低足部潰瘍事件發(fā)生，以及避免糖尿病足引起截肢，誘發(fā)患者出現(xiàn)肢體殘疾，從而降低患者由于糖尿病引起的身心痛苦，優(yōu)化最終生活品質(zhì)[8]。

在本次研究當(dāng)中，通過足部護(hù)理以及相應(yīng)的健康知識(shí)和預(yù)防工作，可幫助糖尿病高?；颊呓档吞悄虿∽泔L(fēng)險(xiǎn)，為后期治療效果提升奠定良好的基礎(chǔ)條件。此外，早期健康教育還可幫助患者提升自我護(hù)理意識(shí)及管理能力，對(duì)足部進(jìn)行按摩，進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，優(yōu)化患者血液循環(huán)狀態(tài)，避免病變損傷，以此從根本上杜絕糖尿病足出現(xiàn)，護(hù)理效果理想[9]。

總而言之，在糖尿病足高危患者護(hù)理過程當(dāng)中，實(shí)施早期健康教育干預(yù)可提升患者對(duì)于糖尿病足的相關(guān)認(rèn)知，使其在日常生活當(dāng)中做好相應(yīng)預(yù)防措施，避免糖尿病足事件發(fā)生。因此，值得全面推廣及應(yīng)用。