蔡岳樹　徐尤佳

“醫(yī)生，大事不好了！”三個月前某天的一大早，一位焦急的年輕媽媽帶著5歲的兒子沖進了診室，“醫(yī)生，我兒子‘蛋蛋不見了！”

乍一看，小孩精力充沛，每天蹦蹦跳跳的，任誰都不會覺得這孩子有異常，但那天早上，媽媽在幫小孩沖澡時，突然發(fā)現(xiàn)孩子的陰囊異?！案砂T”，伸手一探竟然摸不到“蛋蛋”，這可嚇壞了孩子媽媽，趕緊帶著孩子來醫(yī)院就診。接診的醫(yī)生為小患者進行了詳細身體檢查和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)本應出現(xiàn)在陰囊雙側的睪丸跑到了下腹雙側的腹股溝區(qū)。

“孩子的睪丸沒有消失，只是所處的位置不對。”最終被診斷為雙側隱睪，需要立刻接受治療，否則會影響成年后的生育能力。在醫(yī)生的建議下，患者被收治入院，醫(yī)生為患者開展了雙側隱睪下降固定術，借宿在腹股溝區(qū)的“蛋蛋”順利回到了自己的“家”。

小孩術后恢復良好。出院前，醫(yī)生叮囑家長要帶孩子定期來院復診。前幾日，患兒來醫(yī)院復查，結果顯示雙側睪丸在位且生長發(fā)育正常。至此，為期3個多月的“蛋蛋危機”終于成功解除。

寶寶的“蛋蛋”不見了

睪丸是男性的重要生殖器官，也是男科疾病的“多發(fā)地”。很多人想當然地認為“男科問題”只和成年人有關，殊不知很多男科疾病在幼兒時就埋下了隱患，隱睪就是其中的一種疾病。

睪丸并不是一開始就出現(xiàn)在陰囊里的，男寶寶出生后，處于腹腔內(nèi)的睪丸有一個“努力歸位”的過程，正常情況下“蛋蛋”都能順利地進入陰囊，也就是“一個蘿卜一個坑”安靜地待在陰囊里。

若睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊底部，也就是俗稱的“蛋蛋沒有到位”，這就是隱睪，是比較常見的先天性泌尿生殖系統(tǒng)畸形。沒有順利到達陰囊的睪丸可能會停留在腹腔、腹股溝區(qū)、陰囊入口或其他部位，臨床上隱睪的類型可分為單側或雙側，雙側隱睪占1/3，發(fā)生在右側的占70%。

隱睪千萬別不當回事

●不育

睪丸是人體精子生成的場所，而睪丸對溫度又比較敏感。正常情況下，睪丸位于軀體的最下端，包裹的陰囊皮膚褶皺較多，散熱能力強，正是最適宜精子生長發(fā)育的場所。但若睪丸停留在其他部位，這些部位的溫度及環(huán)境是不利于睪丸發(fā)育的，就會導致睪丸發(fā)育不全或不發(fā)育，不能發(fā)揮生精功能最終導致不育。這也是為什么隱睪必須早發(fā)現(xiàn)早治療，否則就算歸位成功，生育功能也會受損。

●惡性病變

隱睪會增加睪丸癌的發(fā)病風險，睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相應風險度，位置越高，惡性病變的風險越大。有關數(shù)據(jù)顯示隱睪患者睪丸癌的發(fā)病概率是正常人的30～50倍，且隱睪患者有大約65%患疝氣的概率。

●易導致睪丸扭轉

睪丸扭轉是男科急癥，最佳治療時間為發(fā)生后6 小時內(nèi)，一旦錯過治療時間將會造成該側的睪丸壞死，需要行該側的睪丸切除術。

●精神傷害

隱睪癥會引起患兒強烈的自卑感，精神苦悶，甚至會被同齡人嘲笑，長期得不到治療會使得性格孤僻、抑郁。

不要錯過最佳治療時機

隱睪治療的關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。患兒睪丸自行下降的時間主要集中在出生后3～6個月，如果6 個月后睪丸仍然沒有下降到陰囊，那么它自行下降的機會極小。家長不可盲目等待，應積極帶患兒進行治療，否則睪丸會萎縮，甚至完全喪失功能。

目前臨床上認為孩子出生后的6～12個月之內(nèi)是接受睪丸下降固定術的最佳時間，因為隱睪患者預后與治療時的年齡有關，若兩歲前完成治療且睪丸順利下降到陰囊內(nèi)者，則對男性生育力無影響。如果治療時間推遲，會對男性生育能力造成損害，同時日后發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機會明顯增高。

需要提醒的是，單側隱睪患者不能因為“還有一顆蛋”就心存僥幸，即便沒有影響到生育能力，為了預防睪丸癌的發(fā)生也要接受治療。

家長需及早檢視寶寶陰囊

為了預防隱睪，男孩出生后就要常規(guī)檢視陰囊，因為隱睪的寶寶一般不會出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，所以這種疾病很容易被忽略。家有男娃的家長們，一定要注意摸一摸寶寶到底有沒有“蛋蛋”，位置是否正確。

檢查方法很簡單：一般在孩子洗澡后身體完全松弛的前提下進行，沒有睪丸的陰囊看起來會一邊大一邊??；如果兩邊都是扁扁的，可能是兩個都藏起來了；觸摸寶寶的陰囊后若發(fā)現(xiàn)只能在一側摸到睪丸也要注意。如果實在拿不準，建議求助專業(yè)醫(yī)生，給孩子做進一步精準檢查，千萬不要錯過最佳治療時機！

編輯/朱秋悅