基于微信的護(hù)理干預(yù)模式在玻尿酸面部填充注射患者中的應(yīng)用效果

王懿

【摘 要】目的 探討基于微信的護(hù)理干預(yù)模式在玻尿酸面部填充注射中的應(yīng)用效果及對(duì)依從性的影響。方法 選擇2019年5月-2022年3月貴州省人民醫(yī)院收治的玻尿酸面部填充注射患者80例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合基于微信的護(hù)理干預(yù)模式，比較兩組面部美觀效果、心理應(yīng)激狀態(tài)、依從性及知曉率。結(jié)果 兩組干預(yù)后6個(gè)月皮膚濕潤(rùn)度、美觀度、光澤度、柔和度及彈性評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組干預(yù)后3、6個(gè)月SAS及SDS評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組干預(yù)后6個(gè)月遵醫(yī)檢查、按時(shí)注射、面部護(hù)理依從性及注射方法、服務(wù)態(tài)度及注射效果知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)玻尿酸面部填充注射患者實(shí)施基于微信的護(hù)理干預(yù)模式能改善面部美觀度，減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，提高患者依從性和知曉率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】基于微信的護(hù)理干預(yù)模式；玻尿酸；面部填充注射；依從性

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）01-0017-04

Application Effect of Nursing Intervention Model Based on WeChat in Patients with Hyaluronic Acid Facial Filling Injection

WANG Yi

（Department of Medical Cosmetology， Guizhou Provincial People’s Hospital， Guiyang 550000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of nursing intervention model based on WeChat in hyaluronic acid facial filling injection and its influence on compliance. Methods A total of 80 patients with hyaluronic acid facial filling injection admitted to Guizhou Provincial People’s Hospital from May 2019 to March 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group was given routine nursing， and on the basis of the control group， the observation group was combined with nursing intervention model based on WeChat. The facial aesthetic effect， psychological stress state， compliance and awareness rate were compared between the two groups. Results The scores of skin moisture， aesthetics， gloss， softness and elasticity in the two groups at 6 months after intervention were lower than those before intervention， and those in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The SAS and SDS scores of the two groups at 3 and 6 months after intervention were lower than those before intervention， and the observation group was lower than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The compliance of medical examination， timely injection， facial nursing compliance， injection method， service attitude and awareness rate of injection effect in the observation group at 6 months after intervention were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The nursing intervention model based on WeChat for patients with hyaluronic acid facial filling injection can improve facial aesthetics， reduce psychological stress response， and improve patient compliance and awareness rate， which is worthy of clinical application.

【Key words】Nursing intervention mode based on WeChat； Hyaluronic acid； Face filling injection； Compliance

隨著年齡的增加及外界環(huán)境等因素的影響，導(dǎo)致人體皮膚玻尿酸含量降低，表現(xiàn)為皮膚逐漸衰老、皺紋明顯等，影響美觀度及生活質(zhì)量[1]。近年來(lái)，隨著居民生活方式的改變，人們對(duì)美提出了更高的要求。填充劑注射面部年輕化日益流行[2]，而玻尿酸是最常用的填充劑之一。由于部分患者面部填充注射時(shí)缺乏正確的認(rèn)識(shí)和了解，導(dǎo)致注射過(guò)程中心理波動(dòng)明顯，影響美觀效果，增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率[3]。常規(guī)護(hù)理多以口頭宣教、發(fā)放健康手冊(cè)為主，雖然能滿足玻尿酸注射要求，但是護(hù)理方法單一，護(hù)理效果常受到患者文化背景、年齡等因素的影響[4]?；谖⑿诺淖o(hù)理干預(yù)是一種新型的院外護(hù)理干預(yù)模式，具有形式靈活、操作簡(jiǎn)便、不受時(shí)間及地點(diǎn)限制的優(yōu)勢(shì)，借助視頻、語(yǔ)音、文字等信息進(jìn)行宣教，有助于提高患者遵醫(yī)行為[5]。本研究旨在探討基于微信的護(hù)理干預(yù)模式在玻尿酸面部填充注射中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料 選擇2019年5月-2022年3月貴州省人民醫(yī)院收治的80例玻尿酸面部填充注射患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組男7例，女33例；年齡29～62歲，平均（38.62±4.98）歲；體重指數(shù)（BMI）18.4～29.5 kg/m2，平均BMI（22.63±3.81）kg/m2；注射部位：淚溝16例，鼻部12例，鼻唇溝8例，頰部4例。觀察組男9例，女31例；年齡30～61歲，平均年齡（38.66±5.06）歲；BMI 18.2～29.8 kg/m2，平均BMI（22.19±3.76）kg/m2；注射部位：淚溝13例，鼻部13例，鼻唇溝9例，頰部5例。兩組性別、年齡、BMI及注射部位比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)無(wú)障礙，能進(jìn)行溝通與交流；②無(wú)玻尿酸過(guò)敏史，患者均可耐受。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴自身免疫系統(tǒng)疾病或器質(zhì)性疾病者；②嚴(yán)重肝腎功能異常者；③臨床資料不完整者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員多與患者溝通交流，耐心講解玻尿酸及其注射相關(guān)知識(shí)，告知患者玻尿酸注射過(guò)程中的注意事項(xiàng)，緩解患者不良情緒，幫助患者樹(shù)立信心，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防[6]。

1.3.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合基于微信的護(hù)理干預(yù)：①組建護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)牽頭，成立護(hù)理小組，以自愿方式招募組員，組員需具有良好的溝通能力、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，并對(duì)組員進(jìn)行玻尿酸注射相關(guān)知識(shí)及延續(xù)性護(hù)理技巧的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可參與護(hù)理；②建立微信交流群：玻尿酸注射面部填充注射時(shí)間較短，兩針注射間隔較長(zhǎng)，患者在院時(shí)間較短；護(hù)理過(guò)程中建立微信交流群，出院時(shí)統(tǒng)計(jì)患者性別、姓名、年齡、手機(jī)聯(lián)系方式等，積極邀請(qǐng)患者加入玻尿酸注射微信交流群；對(duì)于無(wú)微信者則指導(dǎo)其進(jìn)行下載，并教會(huì)患者正確的使用方法，耐心的向患者介紹微信群建立的目的，提升患者依從性；③基于微信的護(hù)理干預(yù)：借助微信平臺(tái)發(fā)布相關(guān)內(nèi)容，內(nèi)容主要以玻尿酸知識(shí)、玻尿酸注射方法、注射后的注意事項(xiàng)等，采用語(yǔ)音、文字、圖片及視頻等方式推送；借助微信了解患者飲食情況，指導(dǎo)患者飲食應(yīng)盡可能以低脂易消化、高蛋白、高維生素及高營(yíng)養(yǎng)食物為主；告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)；借助微信與患者預(yù)約復(fù)查時(shí)間，溝通并解決患者存在的問(wèn)題或顧慮，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。兩組均干預(yù)6個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組面部美觀效果、心理應(yīng)激狀態(tài)、依從性及知曉率。

1.4.1面部美觀效果 分別于干預(yù)前、干預(yù)后6個(gè)月采用面部整體美容效果改善評(píng)分（GASI）評(píng)估，包括皮膚濕潤(rùn)度、美觀度、光澤度、柔和度及彈性5個(gè)維度，各維度均采用1～5分評(píng)分法評(píng)估，評(píng)分越低說(shuō)明治療效果越佳[7]。

1.4.2心理應(yīng)激狀態(tài) 分別于干預(yù)前、干預(yù)后3、6個(gè)月后采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）量表評(píng)估患者心理應(yīng)激狀態(tài)，總分均為80分，評(píng)分越低說(shuō)明心理應(yīng)激反應(yīng)越輕[8]。

1.4.3依從性及知曉率 于干預(yù)后6個(gè)月采用通用依從性和知曉率調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者依從性（遵醫(yī)檢查、按時(shí)注射、面部護(hù)理）和知曉率（注射方法、服務(wù)態(tài)度及注射效果）進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)總分均為100分，≥90分為依從/知曉[9]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組面部美觀效果比較 兩組干預(yù)后6個(gè)月皮膚濕潤(rùn)度、美觀度、光澤度、柔和度及彈性評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組心理應(yīng)激狀態(tài)比較 兩組干預(yù)后3、6個(gè)月SAS及SDS評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組依從性及知曉率比較 觀察組干預(yù)后6個(gè)月遵醫(yī)檢查、按時(shí)注射、面部護(hù)理依從性及注射方法、服務(wù)態(tài)度及注射效果知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

玻尿酸屬于一種酸性粘多糖，以獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)承擔(dān)多種重要的生理功能，包括血管壁通透性的調(diào)節(jié)、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)及促進(jìn)創(chuàng)傷愈合等[10-12]。近年來(lái)，隨著美容業(yè)的不斷發(fā)展，玻尿酸面部填充注射臨床使用率較高，能獲得良好的美觀，多數(shù)患者可從中獲益。加強(qiáng)對(duì)玻尿酸面部填充注射患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)鞏固療效具有重要作用[13]。

本研究結(jié)果顯示，兩組干預(yù)后6個(gè)月皮膚濕潤(rùn)度、美觀度、光澤度、柔和度及彈性評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組干預(yù)后3、6個(gè)月SAS及SDS評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組干預(yù)后6個(gè)月遵醫(yī)檢查、按時(shí)注射、面部護(hù)理依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明基于微信的護(hù)理干預(yù)模式用于玻尿酸面部填充注射中患者依從性較高，可提高美觀度，降低患者負(fù)性情緒。分析原因：基于微信的護(hù)理干預(yù)模式能促進(jìn)護(hù)患交流，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解患者的心理狀況及康復(fù)進(jìn)程中存在的問(wèn)題，發(fā)揮同伴之間的相互支持和教育，從而提高依從性，同時(shí)幫助患者樹(shù)立自信心，提高療效，減輕負(fù)性情緒[14]。本研究結(jié)果還顯示，觀察組干預(yù)6個(gè)月后注射方法、服務(wù)態(tài)度及注射效果知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明基于微信的護(hù)理干預(yù)模式能提高患者依從性和知曉率。分析認(rèn)為，基于微信的護(hù)理干預(yù)模式作為一種新型的干預(yù)方法，具有形式靈活、操作簡(jiǎn)單便捷、不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制等優(yōu)勢(shì)，借助視頻、語(yǔ)音、文字信息等多種微信聊天方式，能隨時(shí)進(jìn)行玻尿酸面部填充注射相關(guān)知識(shí)宣傳教育、講解，能保證患者能獲得持續(xù)的照護(hù)，從而提高患者對(duì)玻尿酸面部填充注射相關(guān)知識(shí)的知曉率，促進(jìn)護(hù)理效果提升[15]。

綜上所述，對(duì)玻尿酸面部填充注射患者實(shí)施基于微信的護(hù)理干預(yù)模式能改善面部美觀度，減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，提高患者依從性和知曉率，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 劉雯