俞茜茜　潘雷

“小患者咳嗽非常劇烈，還伴有明顯的氣喘?！闭憬∪嗣襻t(yī)院兒科副主任醫(yī)師周琴專家門診，走進(jìn)一對(duì)焦急的母子。

患者母親訴說，孩子從小就患有過敏性鼻炎，以前也經(jīng)常會(huì)打噴嚏、流鼻涕。去醫(yī)院看過，也查了致敏原，提示他是嚴(yán)重過敏體質(zhì)，但從來沒有出現(xiàn)像現(xiàn)在這么劇烈的咳嗽和氣喘。

周琴在詳細(xì)詢問病史、查體及做了一系列檢查后發(fā)現(xiàn)，小患者存在典型的過敏性鼻炎。復(fù)查致敏原，塵螨過敏為6級(jí)（最高級(jí)別），而且出現(xiàn)了新的致敏原，貓毛過敏3級(jí)。

患者母親得知后恍然大悟，原來，家里新養(yǎng)了一只貓。小患者在家和貓玩耍時(shí)突然覺得鼻子癢，連打了幾個(gè)噴嚏后，就開始止不住地流清鼻涕和咳嗽，后來越咳越厲害，感覺氣都喘不上來，趕緊來到了醫(yī)院。

周琴給小患者用了平喘的霧化藥和抗過敏的藥物治療后，他的咳嗽、氣喘很快得到了緩解。同時(shí)，還針對(duì)小患者的情況進(jìn)行塵螨脫敏治療，并囑咐家里不要養(yǎng)貓了，生活中也要進(jìn)行塵螨的防護(hù)措施。

脫敏治療是對(duì)因有效方法

在日常生活中，塵螨是最常見、最重要的吸入性致敏原，像家里的床單、枕頭、棉被、床墊、靠墊、地毯、窗簾、絨毛玩具、空調(diào)過濾器等凡是積灰塵的地方，都會(huì)有塵螨。約60%的哮喘、鼻炎和皮炎均與塵螨有關(guān)。

“小貓、小狗是塵螨最佳的移動(dòng)住所，寵物身上往往會(huì)滋生大量的螨蟲。上述患者在和貓玩耍的過程中，不僅產(chǎn)生了新的對(duì)貓毛過敏，還進(jìn)一步加重了原來塵螨過敏的程度。而孩子的過敏性鼻炎如果控制不佳，確實(shí)會(huì)增加哮喘的風(fēng)險(xiǎn)?！敝芮俳榻B。

塵螨確實(shí)無法完全避免，但可以針對(duì)塵螨進(jìn)行脫敏治療。該對(duì)因治療方法，可阻止過敏性鼻炎發(fā)展成哮喘，還可以防止新的致敏原的產(chǎn)生，兼有預(yù)防與治療的雙重意義。該療法最有效的方法是皮下注射，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，當(dāng)患者再次接觸這種致敏原時(shí)，機(jī)體便不再產(chǎn)生過敏或過敏癥狀得以減輕。與成人患者相比，兒童塵螨過敏患者在接受塵螨皮下注射脫敏治療滿3年時(shí)則癥狀緩解更明顯，且療效出現(xiàn)更早。推薦脫敏治療的起始年齡為5歲。

“塵螨過敏的患者應(yīng)盡量避免在室內(nèi)飼養(yǎng)動(dòng)物，也盡量少接觸貓、狗等寵物?！敝芮偬嵝颜f，平時(shí)家里經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)干燥、涼爽，室內(nèi)經(jīng)常清潔打掃，使用具有防塵螨功能的床上用品，被褥、衣服要勤洗勤曬等。