石銳

艾滋病病毒暴露后預防是一種利用抗病毒藥物阻斷艾滋病病毒暴露后傳播的生物醫(yī)學干預措施，它為處于HIV高暴露風險的人群提供了緊急阻斷的機會，有助于減少艾滋病感染和傳播。

那么，哪些人群需要做艾滋病病毒暴露后預防？任何時候啟動暴露后預防用藥都可以嗎，有沒有時間限制？應該服用什么藥物？如何服藥？服藥療程是多久？服藥時應該注意什么？

1.暴露后預防的適用人群 即與HIV感染者或感染狀態(tài)不明者發(fā)生了高危性行為的尚未感染HIV的人員。那些已經感染了艾滋病病毒的患者不在此范圍內，已經屬于治療的范疇了。

2.暴露后預防用藥的給藥時機 在發(fā)生暴露后2小時內服藥效果最佳，最長不應超過72小時。

3.暴露后的預防藥物有哪些 暴露后預防用藥采用三種抗病毒藥物聯(lián)合使用，目前常用的方案是替諾福韋酯+恩曲他濱或拉米夫定+多替拉韋鈉或拉替拉韋鉀。其中替諾福韋酯可以用恩曲他濱替諾福韋二合一片代替，恩曲他濱或拉米夫定可用拉米夫定替諾福韋片二合一片代替。

4.以上藥物如何用藥 除了拉替拉韋鉀需要每日兩次給藥以外，其余藥物每日一次給藥即可。用藥時一定要注意藥品規(guī)格，替諾福韋300毫克每日1片，恩曲他濱200毫克每日1片，拉米夫定300毫克每日1片，拉替拉韋鉀400毫克每次1片，多替拉韋鈉片50毫克每日1片。

5.服藥療程是多久 暴露后預防用藥療程僅為28天。如果28天服藥期內再無高風險暴露行為發(fā)生，則可在完成規(guī)定的服藥期后經醫(yī)生指導停藥。

6.服藥過程中需要注意什么 首先，用藥依從性對預防效果十分重要。暴露后預防不需要長期服用，更不必終身服藥；但是只要開始服用，則一定不能漏服或自行停服。其次，暴露后預防用藥是非常安全的，約90%的使用者不會出現(xiàn)任何副作用；另外10%的使用者在開始服用藥物時，可能會出現(xiàn)短期輕微的胃腸道癥狀（如腹瀉、惡心、食欲降低、腹部疼痛或胃腸脹氣）和頭暈、頭痛。這些癥狀通常會在幾周內消失，不需要停止使用。此外，在服藥過程中要定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)和處理急性腎損傷等情況。

用藥者應該采取合理的方式進行服藥提醒，如利用手機、鬧鐘、筆記本以及電子藥盒或安排家人定時提示等。如果發(fā)生漏服，應當盡快補服。如果漏服時間超過12小時，則不應補服，直接按照原服藥計劃繼續(xù)服藥即可。

最后，劃重點的時候到了，科學研究顯示，暴露后阻斷能降低HIV感染風險80%以上。首次服藥時間距離暴露的時間間隔越近，阻斷的成功率越高。因此，如果真的與艾滋病患者發(fā)生了高危性行為，千萬別怕丟人，一定要在72小時內去艾滋病防治中心進行艾滋病暴露后預防，增強防護意識，科學防艾。