湖湘中醫(yī)文化助推湖南中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)的路徑思考

胡以仁

［摘 要］在當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的機(jī)遇下，湖湘人要把中醫(yī)藥工作擺在全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重要位置，充分挖掘湖湘中醫(yī)文化的深厚底蘊(yùn)，促進(jìn)湖湘中醫(yī)文化賦能中醫(yī)藥強(qiáng)省事業(yè)，加快推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。本文首先闡釋了湖湘中醫(yī)文化對(duì)建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的時(shí)代價(jià)值，接著剖析了湖南實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥強(qiáng)省面臨的困難與挑戰(zhàn)，最后歸納總結(jié)湖湘中醫(yī)文化賦能中醫(yī)藥強(qiáng)省的四條路徑，提出要從堅(jiān)定湖湘中醫(yī)文化自信和建設(shè)健康湖南的政治高度出發(fā)，全面促進(jìn)湖湘中醫(yī)文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展，加快推動(dòng)湖南中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)工作。

［關(guān)鍵詞］湖湘中醫(yī)文化；中醫(yī)藥；強(qiáng)省；路徑

［中圖分類號(hào)］F29 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文化自信是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族、一個(gè)政黨對(duì)自身文化稟賦的充分尊重和對(duì)自身精神價(jià)值的高度肯定，也是在此基礎(chǔ)上以時(shí)代精神激活文化的生命力，使其實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性化發(fā)展。黨的二十大報(bào)告指出：“推進(jìn)文化自信自強(qiáng)［1］，鑄就社會(huì)主義文化新輝煌?！?/p>

湖湘中醫(yī)藥工作者守護(hù)中醫(yī)藥瑰寶，堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信，這是傳承創(chuàng)新發(fā)展湖湘中醫(yī)藥的首要前提和精神保障。湖湘中醫(yī)文化底蘊(yùn)深厚，地域特色濃郁。我們要充分汲取和傳承湖湘中醫(yī)文化的厚重遺產(chǎn)和磅礴力量，部署貫徹落實(shí)舉措，抓住中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的“黃金期”，將全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)“傳承精華，守正創(chuàng)新”的指導(dǎo)精神落到實(shí)處，創(chuàng)造性地開展工作，努力開創(chuàng)湖湘中醫(yī)文化賦能中醫(yī)藥強(qiáng)省事業(yè)新局面。

1 湖湘中醫(yī)文化對(duì)中醫(yī)藥強(qiáng)省的時(shí)代價(jià)值

1.1 湖湘中醫(yī)文化是中醫(yī)藥強(qiáng)省的根脈

中醫(yī)文化集“儒釋道”文化之大成，帶有深厚的中華傳統(tǒng)文化印記，是中華文化的精粹，不僅在維系人體生命健康中發(fā)揮著積極的作用，還對(duì)人們的生產(chǎn)生活產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

湖湘大地，人杰地靈。湖湘中醫(yī)，一脈相承。當(dāng)前，中醫(yī)藥正處在事業(yè)發(fā)展的“黃金期”。充分了解湖湘中醫(yī)藥發(fā)展歷史，強(qiáng)化湖湘中醫(yī)文化內(nèi)涵，準(zhǔn)確把握中醫(yī)藥學(xué)科特點(diǎn)，是湖湘中醫(yī)學(xué)科傳承的根脈，也是實(shí)現(xiàn)湖南中醫(yī)藥事業(yè)繁榮的首要前提。

因此，做好中醫(yī)藥強(qiáng)省工作，湖湘中醫(yī)人應(yīng)客觀遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，深挖湖湘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精髓，發(fā)揮好中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)及在防病治病中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用；傳承精華，不斷豐富發(fā)展湖湘中醫(yī)藥理論與實(shí)踐，提高防病治病能力，創(chuàng)新湖湘中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)模式，努力實(shí)現(xiàn)湖湘中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。

1.2 湖湘中醫(yī)文化是中醫(yī)藥強(qiáng)省的靈魂

中醫(yī)藥強(qiáng)省，既要塑形，也要鑄魂。如果說(shuō)醫(yī)療、科技、人才、產(chǎn)業(yè)是中醫(yī)藥強(qiáng)省的“形”，那么文化就一定是中醫(yī)藥強(qiáng)省的“魂”。湖湘中醫(yī)文化最早可洄溯至西漢馬王堆醫(yī)書，千年而下，湘楚名醫(yī)、大家迭起不窮。在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上炎帝神農(nóng)氏“遍嘗百草”、蘇耽“橘井泉香”［2］、馬王堆醫(yī)書發(fā)掘驚天下、張仲景長(zhǎng)沙坐堂譽(yù)為“醫(yī)圣”、藥王孫思邈采藥龍山留遺跡等都深入人心，有著濃郁的湖湘地域特色。湖湘中醫(yī)文化“醫(yī)德為先，心憂天下”“思變求新，敢為人先”“執(zhí)中致和，道法自然”及“兼容并舉，中西匯通”等精神特質(zhì)［3］，是湖湘中醫(yī)文化的精髓，是湖湘中醫(yī)藥人的精神寄托，是湖湘中醫(yī)延續(xù)和發(fā)展的根本所在。我們進(jìn)行中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，傳播湖湘中醫(yī)藥文化，就是要把中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化所蘊(yùn)含的思維方式、價(jià)值理念等都挖掘出來(lái)，用優(yōu)秀中醫(yī)文化豐富滋潤(rùn)廣大人民群眾的精神生活，推動(dòng)中醫(yī)藥強(qiáng)省工作走深走實(shí)，上接天線，下接地氣，守好中醫(yī)藥強(qiáng)省的“魂”。

1.3 湖湘中醫(yī)文化是中醫(yī)藥強(qiáng)省的動(dòng)力

湖湘中醫(yī)文化的突出精神特色是“兼容并舉，中西匯通”以及“思變求新，敢為人先”。作為獨(dú)具特色的區(qū)域文化，湖湘中醫(yī)文化具有一種“思想自由、兼容并蓄”的開闊胸襟和融合精神，這種開闊胸襟和融合精神是通變求新、與時(shí)俱進(jìn)的條件和思想基礎(chǔ)。湖湘人充分尊重文化的多樣性，秉持著“萬(wàn)物并育而不相害，道并行而不相悖”的原則，求同存異，與不同學(xué)派交流討論，溝通與互動(dòng)，絕不唯我獨(dú)尊。此外，湖湘中醫(yī)文化有一種來(lái)自王船山的“道莫盛于趨變”的思變求新的精神傳統(tǒng)。王船山認(rèn)為“祖宗之法，未可恃也”［4］。中國(guó)近代著名政治家、思想家，維新派代表人物譚嗣同（湖南瀏陽(yáng)人）最早提出變法強(qiáng)國(guó)，其易學(xué)的變易思想及“日新”精神感召了一代又一代探索真理、追求進(jìn)步、敢于變革的湖湘人士。剛健自信，勇于任事，銳意進(jìn)取，反對(duì)泥古不化，是湖湘中醫(yī)文化的生機(jī)和活力所在，是湖湘中醫(yī)文化發(fā)展傳承適應(yīng)時(shí)代、永葆青春的重要原因。湖湘中醫(yī)文化中的“敢為天下先”的創(chuàng)新精神與奮斗精神與湖南人的性格和士風(fēng)民氣有著顯著的關(guān)系。湖湘人士具有堅(jiān)韌執(zhí)著、倔強(qiáng)的性格特點(diǎn)，有著以天下為己任的使命感。晚清時(shí)期，湖湘之地出現(xiàn)了“士乃囂然喜言兵事”“無(wú)湘不成軍” 的景象［5］。

湖湘士人的這種崇文尚武的精神氣質(zhì)，是湖湘知識(shí)群體的人格魅力之所在，也是近代湖湘地域文化大放異彩，令世人矚目的深層原因。通過(guò)傳承和弘揚(yáng)湖湘中醫(yī)文化，讓全體中醫(yī)藥人踔厲奮發(fā)，大膽開拓，為中醫(yī)藥強(qiáng)省提供人才支撐和動(dòng)力源泉。

2 湖南實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥強(qiáng)省面臨的困難與挑戰(zhàn)

湖南省有中藥資源5 670種，居全國(guó)第4位，是全國(guó)8個(gè)中藥材種植基地省份之一。中藥材種植面積達(dá)45萬(wàn)畝，中藥規(guī)模工業(yè)以上企業(yè)162家，建有邵東廉橋、長(zhǎng)沙高橋2個(gè)國(guó)家級(jí)中藥材市場(chǎng)。湖南省為全國(guó)中藥生產(chǎn)工藝規(guī)范3個(gè)試點(diǎn)省之一，中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈總產(chǎn)值超千億元。但整體而言，湖南在中醫(yī)藥發(fā)展態(tài)勢(shì)上面臨著“大而不強(qiáng)” 的現(xiàn)實(shí)困境，主要體現(xiàn)在以下兩方面。

2.1 規(guī)模增長(zhǎng)而內(nèi)涵發(fā)展不足

從規(guī)模和數(shù)量上看，湖南中醫(yī)藥相對(duì)于自身進(jìn)步明顯。首先，從中醫(yī)醫(yī)療資源方面來(lái)看，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、編制床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)全國(guó)排名分別為第7位、第4位、第8位［6］。目前，湖南省所有市州均建有達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)院。其次，民營(yíng)健康養(yǎng)生機(jī)構(gòu)眾多。省會(huì)長(zhǎng)沙曾因足浴盛行，一度被稱為“腳都”。而湖南的足浴行業(yè)經(jīng)過(guò)近二十年的發(fā)展，服務(wù)范圍早以由最初的足浴按摩轉(zhuǎn)型升級(jí)到“健康養(yǎng)生”領(lǐng)域，很多本土連鎖品牌還推出了“一人一方”的個(gè)性化健康養(yǎng)生調(diào)理方案。最后，從中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展來(lái)看，除藥材種植外，中醫(yī)藥企業(yè)也在日益壯大。湖南省現(xiàn)有中藥工業(yè)規(guī)模企業(yè)372家，但大部分都是中小企業(yè)，沖出國(guó)門走向世界的大企業(yè)為數(shù)不多。中藥材的種植、中藥飲片的生產(chǎn)質(zhì)量管理、中藥的注冊(cè)管理發(fā)展水平程度不高，離中醫(yī)藥的現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)還有較大差距，醫(yī)藥產(chǎn)品創(chuàng)新相對(duì)缺乏科技競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2 中醫(yī)藥發(fā)展與社會(huì)發(fā)展的要求仍有差距

隨著西醫(yī)化學(xué)藥品毒副作用的不斷出現(xiàn)，醫(yī)源性、藥源性疾病的日益增加，“回歸大自然”的綠色熱潮在全球范圍內(nèi)廣泛興起，中醫(yī)藥以其源于天然、副作用小、療效確切、價(jià)格相對(duì)低廉的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，越來(lái)越受到人們的關(guān)注。同時(shí)，隨著我國(guó)居民消費(fèi)水平的提高，越來(lái)越多的人開始關(guān)注養(yǎng)生保健。但目前中醫(yī)藥發(fā)展的充分性和協(xié)調(diào)性還有較大的提升空間，與人民日益增長(zhǎng)的健康生活需要仍有差距，具體表現(xiàn)在兩方面。首先，雖然湖南中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)遍地開花，服務(wù)項(xiàng)目琳瑯滿目，但該行業(yè)中從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，行業(yè)行為有待標(biāo)準(zhǔn)化。其次，中醫(yī)藥文化產(chǎn)品開發(fā)力度有待加強(qiáng)。隨著人民群眾多層次、多樣化養(yǎng)生保健服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，中醫(yī)藥文化科普方面的文創(chuàng)產(chǎn)品和以藥食同源為機(jī)理的中醫(yī)藥健康食品蘊(yùn)藏巨大的開發(fā)潛力，但目前相應(yīng)的產(chǎn)、學(xué)、研、管一體化的體系有待完善，中醫(yī)藥企業(yè)、院校、科研機(jī)構(gòu)等在研發(fā)中醫(yī)藥文化產(chǎn)品方面的交流與合作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3 湖湘中醫(yī)文化賦能中醫(yī)藥強(qiáng)省的路徑

3.1 文化引領(lǐng)，產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)

湖湘中醫(yī)文化是湖湘中醫(yī)發(fā)展的根基和靈魂。強(qiáng)化湖湘文化內(nèi)涵，堅(jiān)持文化引領(lǐng)，是湖湘中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。只有發(fā)揚(yáng)和傳承湖湘中醫(yī)文化，湖湘中醫(yī)藥事業(yè)才能進(jìn)步。將湖湘中醫(yī)文化建設(shè)積極融入中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)中，對(duì)于傳承湖湘中醫(yī)文化精髓，樹立湖湘中醫(yī)文化自信，發(fā)揮湖湘文化引領(lǐng)作用具有積極作用。以湖湘中醫(yī)文化價(jià)值觀為引領(lǐng)，統(tǒng)籌健康湖南“十四五”建設(shè)，聚焦推動(dòng)湖湘中醫(yī)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，讓中醫(yī)藥成為湖湘民眾促進(jìn)健康的文化自覺(jué)，推動(dòng)在全社會(huì)形成保護(hù)、傳播、弘揚(yáng)中醫(yī)藥的良好局面，充分發(fā)揮文化賦能作用，圍繞中醫(yī)藥種植、生產(chǎn)、使用全過(guò)程，做優(yōu)基地、做強(qiáng)企業(yè)、做精產(chǎn)品、做大集群、做響品牌，加快湘藥研究推廣應(yīng)用，全力推動(dòng)中醫(yī)藥一二三產(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展，培育中醫(yī)藥強(qiáng)省新動(dòng)能。

3.2 融合利用，多方參與

眾所周知，“整體觀念”以統(tǒng)一性和完整性來(lái)系統(tǒng)地把握生命、健康及疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，是重要的中醫(yī)學(xué)思維方式?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·氣交變大論》有云：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久。”闡釋了中醫(yī)學(xué)“天、地、人”三才一體的整體觀，對(duì)從醫(yī)者提出了較高的知識(shí)素養(yǎng)要求。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐步向生物—心理—社會(huì)逆勢(shì)發(fā)展，也促使該學(xué)科在發(fā)展過(guò)程中與時(shí)俱進(jìn)，契合時(shí)代與社會(huì)的實(shí)際需求，實(shí)現(xiàn)理論及實(shí)踐的突破。

在中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展獲得重大機(jī)遇的今天，勢(shì)必要求我們以契合學(xué)科本質(zhì)的“中醫(yī)+”融合思維來(lái)促使學(xué)科突破瓶頸、迎接挑戰(zhàn)，推動(dòng)中醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)一步夯實(shí)學(xué)科基礎(chǔ)、鞏固學(xué)科特色、穩(wěn)定學(xué)科核心而回歸本色［7］。這一“中醫(yī)+”融合思維把中醫(yī)藥長(zhǎng)足的發(fā)展作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校、企業(yè)、傳媒等多方力量廣泛參與，打破傳統(tǒng)的學(xué)科壁壘，開拓創(chuàng)新，多元整合各種有利于專業(yè)和行業(yè)的學(xué)科資源，建立有效利益聯(lián)結(jié)機(jī)制，使湖湘中醫(yī)的文化資源價(jià)值得到更充分的發(fā)揮，最終促進(jìn)湖湘中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)突破性發(fā)展。

3.3 政府引導(dǎo)，市場(chǎng)運(yùn)作

強(qiáng)化政府規(guī)劃引導(dǎo)，強(qiáng)化財(cái)政投入保障，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵領(lǐng)域、重點(diǎn)區(qū)域、龍頭企業(yè)的項(xiàng)目建設(shè)、科技研發(fā)、市場(chǎng)拓展和品牌創(chuàng)建等給予精準(zhǔn)支持。發(fā)揮政府的資金帶動(dòng)作用，引導(dǎo)扶持一批中醫(yī)藥健康新技術(shù)、新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。積極拓展資金投入渠道，建立多元投入機(jī)制，引導(dǎo)并大力支持各類社會(huì)資本投入湖湘中醫(yī)藥健康事業(yè)發(fā)展。深入實(shí)施市場(chǎng)主體“倍增”計(jì)劃，加快構(gòu)建多層次、多元化湖湘中醫(yī)藥大健康體系。加大招商引資力度，有力推進(jìn)湖湘中醫(yī)藥健康相關(guān)企業(yè)快速落地集聚。持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，激發(fā)市場(chǎng)主體活力。加強(qiáng)湖湘中醫(yī)藥品牌推廣，聚焦中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上、下游市場(chǎng)主體培育，動(dòng)態(tài)遴選中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)優(yōu)秀企業(yè)和項(xiàng)目，支持規(guī)模優(yōu)勢(shì)明顯、具備產(chǎn)業(yè)鏈整合能力的企業(yè)實(shí)施高端并購(gòu)、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，培育龍頭企業(yè)。

發(fā)揮中醫(yī)藥政策的引領(lǐng)保障作用，遵循市場(chǎng)、以需求為導(dǎo)向，以重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目為抓手，持續(xù)提高中醫(yī)藥健康服務(wù)湖南的質(zhì)量和效率。

3.4 科學(xué)規(guī)劃，特色發(fā)展

立足湖湘中醫(yī)醫(yī)療、科研、產(chǎn)業(yè)、教育、文化、國(guó)際合作等中醫(yī)藥發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域，有序推進(jìn)，提升規(guī)劃水平，以特色發(fā)展為主線，實(shí)現(xiàn)湖湘中醫(yī)品牌效應(yīng)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)到服務(wù)能力，從科研能力到公共健康，從人才培養(yǎng)到平臺(tái)建設(shè)，從傳承發(fā)展到科技創(chuàng)新，從產(chǎn)業(yè)發(fā)展到健康服務(wù)，從文化繁榮到國(guó)際貿(mào)易，從深化改革到基礎(chǔ)建設(shè)，都要緊緊以“湖湘中醫(yī)文化”為重要抓手，對(duì)各個(gè)部分內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，防止盲目投入和低水平、同質(zhì)化建設(shè)，特別要注意新興技術(shù)對(duì)中醫(yī)藥的支撐保障建設(shè)，包括5G、人工智能、大數(shù)據(jù)等。完善組織機(jī)制、推進(jìn)機(jī)制、保障機(jī)制，凝聚中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的強(qiáng)大合力，形成大抓中醫(yī)藥、抓大中醫(yī)藥的強(qiáng)勁態(tài)勢(shì)。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，當(dāng)前應(yīng)把提高核心競(jìng)爭(zhēng)力作為湖湘中醫(yī)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)，推進(jìn)湖湘中醫(yī)文化建設(shè)實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵式發(fā)展，全面促進(jìn)湖湘中醫(yī)文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展，加快推動(dòng)湖南省中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程。努力從中醫(yī)藥大省向中醫(yī)藥強(qiáng)省邁進(jìn)，對(duì)所有湖湘中醫(yī)藥人來(lái)說(shuō)責(zé)任在肩，刻不容緩。

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