伍勇

【摘 要】目的 探討微針導(dǎo)入類人膠原蛋白在面部年輕化治療中的臨床效果。方法 選取2021年10月-2022年9月于我院接受面部年輕化治療的30例患者為研究對象，所有患者均采取微針導(dǎo)入類人膠原蛋白進(jìn)行治療，比較治療前后皮膚狀態(tài)問卷調(diào)查結(jié)果、VISIA及Soft 5.5檢測結(jié)果、臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率及滿意度。結(jié)果 治療后皮膚敏感、彈性、出油、刺癢、干燥、光澤、色素、發(fā)紅、松弛以及紋理評分均高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后VISIA及Soft 5.5對皺紋、彈性、水分、色斑、毛孔、紋理的評分及PH值均高于治療前，油脂評分低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療總有效率為96.67%；不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；治療滿意度為93.33%。結(jié)論 微針導(dǎo)入類人膠原蛋白應(yīng)用于面部年輕化治療中，可以有效改善皮膚狀態(tài)，且療效確切，安全性較高，患者滿意度較高，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微針導(dǎo)入；類人膠原蛋白；面部年輕化治療

中圖分類號：R622 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）08-0008-04

Effect of Microneedle Introduction of Human-like Collagen in Facial Rejuvenation Treatment

WU Yong

（Hangzhou Dingkemei Medical Technology Co.， Ltd.， Hangzhou 310000， Zhejiang， China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of microneedle introduction of human-like collagen in facial rejuvenation treatment. Methods Thirty patients who received facial rejuvenation treatment in our hospital from October 2021 to September 2022 were selected as the research objects. All patients were treated with microneedle introduction of human-like collagen. The results of skin state questionnaire， VISIA and Soft 5.5 test results， clinical efficacy， incidence of adverse reactions and satisfaction before and after treatment were compared. Results After treatment， the scores of skin sensitivity， elasticity， oil， itching， dryness， luster， pigment， redness， relaxation and texture were higher than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of wrinkles， elasticity， moisture， color spots， pores， texture and PH value of VISIA and Soft 5.5 were higher than those before treatment， and the oil score was lower than that before treatment， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate was 96.67%. The incidence of adverse reactions was 10.00%. The treatment satisfaction was 93.33%. Conclusion The application of microneedle-induced human-like collagen in facial rejuvenation treatment can effectively improve the skin state， with definite curative effect， high safety and high patient satisfaction， which is worthy of clinical application.

【Key words】Microneedle introduction； Human-like collagen； Facial rejuvenation treatment

面部老化（aging face）指隨著年齡的增長，面部出現(xiàn)不同于年輕時的變化，這種變化包括多個方面，如皺紋、面部凹陷、面部軟組織松弛等[1]。面部老化形成的原因有很多，包括遺傳、皮膚狀態(tài)、環(huán)境以及生活不良習(xí)慣等[2，3]。其中皮膚膠原蛋白流失是面部老化的主要因素，因此，臨床多通過提高皮膚膠原蛋白含量或抑制皮膚膠原蛋白流失而達(dá)到面部年輕化的效果[4]。由于皮膚角質(zhì)層會影響藥物的吸收，因此僅使用面部相關(guān)產(chǎn)品的方式治療效果較差。而微針導(dǎo)入具有傳統(tǒng)注射及經(jīng)皮注射的優(yōu)點，可以有效提高藥物透皮速率及吸收量，在面部年輕化治療中應(yīng)用廣泛[5]。基于此，本研究通過對需面部年輕化治療的30例患者進(jìn)行研究，旨在分析微針導(dǎo)入類人膠原蛋白的效果，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料 選取2021年10月-2022年9月于我院行面部年輕化治療的30例患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合面部年輕化治療指征，如皮膚皺紋、色素沉著等；具有良好溝通能力，可積極配合治療及護(hù)理。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期婦女；精神疾病、意識障礙或依從性差者；近期接受過影響本次治療效果的治療；嚴(yán)重皮膚疾病或皮膚過敏；中途失訪及退出者。其中男10例，女20例；年齡25～39歲，平均年齡（32.42±3.25）歲。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 治療方法：先清潔面部皮膚，使用注射器抽取類人膠原蛋白2 ml，并以點狀滴注于面部治療區(qū)域皮膚。后采用微針從額頭至面頰至下頜至上唇至鼻子依次滾動；在滾動過程中，同時加入類人膠原蛋白。注意保持滾針與用力方向一致，避免引起皺褶而導(dǎo)致滾針折端或扭曲[6]；滾動次數(shù)以患者面部皮膚潮紅為宜。術(shù)后采用類人膠原蛋白面膜進(jìn)行冷敷，30 min/次，1次/周，連續(xù)治療6周。護(hù)理方案：術(shù)前加強患者健康教育及心理護(hù)理，提高患者對微針治療的配合度，同時緩解患者存在的負(fù)性心理，提高微針治療安全性。術(shù)后加強基礎(chǔ)護(hù)理，主要是由于微針后可能會引起局部紅腫、疼痛等癥狀[7]。指導(dǎo)患者治療后8 h內(nèi)不要沾水，8 h后傷口局部被機體自體滲出的滲出物覆蓋封閉，方可用清水輕輕清洗。同時局部可以應(yīng)用一些生長因子或者其他傷口修復(fù)的藥物進(jìn)行涂抹，以促進(jìn)傷口的愈合。治療后3 d內(nèi)，每天可使用醫(yī)用的補水保濕面膜進(jìn)行外敷，既可以補水保濕，又能夠預(yù)防感染，使皮膚做最大程度修復(fù)[8]。治療3 d后皮膚的狀態(tài)慢慢地趨于穩(wěn)定，方可使用化妝品進(jìn)行護(hù)膚，同時加強營養(yǎng)，多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，避免辛辣刺激性食物，禁止吸煙、飲酒，注意防曬，避免局部色素沉著。

1.3 觀察指標(biāo) 比較治療前后皮膚狀態(tài)、VISIA及SOFT 5.5評分；觀察臨床療效以及不良反應(yīng)生情況，統(tǒng)計滿意度。①皮膚狀態(tài)：采用問卷調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查，評估患者的皮膚狀態(tài)，包括皮膚敏感、彈性、出油、刺癢、干燥、光澤、色素、發(fā)紅、松弛以及紋理；采用5級評分法，分值越高則表示皮膚狀態(tài)越好；②VISIA及Soft 5.5評分[9]：采用VISIA皮膚檢測儀對皮膚皺紋、色斑、毛孔、紋理進(jìn)行檢測；采用Soft5.5皮膚檢測儀對皮膚彈性、水分、PH值以及油脂進(jìn)行檢測，分值越高則表示皮膚改善越好；③臨床療效：皮膚狀態(tài)明顯改善為顯效；有所改善為有效；未改善或加重為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%；④不良反應(yīng)：包括紅腫、感染、疼痛；⑤滿意度：采用自制調(diào)查表，分為十分滿意、滿意以及不滿意3個評價等級，以患者主觀感受為準(zhǔn)，記錄患者對治療的滿意度；滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 治療前后皮膚狀態(tài)比較 治療后皮膚敏感、彈性、出油、刺癢、干燥、光澤、色素、發(fā)紅、松弛以及紋理評分均高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后VISIA及Soft5.5檢測結(jié)果比較 治療后VISIA及Soft 5.5對皺紋、彈性、水分、色斑、毛孔、紋理的評分及PH值均高于治療前，油脂評分低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 臨床療效、不良反應(yīng)及滿意度 30例患者中顯效21例，有效8例，無效1例，總有效率為96.67%（29/30）；30例患者中出現(xiàn)輕度疼痛2例，注射部位紅腫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（3/30）；治療十分滿意23例，基本滿意5例，不滿意2例，滿意度為93.33%（28/30）。

隨著人的年齡的增長，皮膚一般都會逐漸出現(xiàn)老化。皮膚老化可表現(xiàn)出可見性與不可見性，可見性表現(xiàn)主要是皮膚的彈力下降，皮膚出現(xiàn)皺紋，而且色澤變得灰暗，顏色加深，有的可能會出現(xiàn)一定的角質(zhì)異常，或者是角化過度等[10]。不可見性表現(xiàn)主要是一些皮膚附屬器的衰老，比如汗腺或者是皮脂腺的萎縮，從而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)干燥或者裂紋。皮膚衰老屬于一種自然現(xiàn)象，主要是由于年齡的增加，皮膚膠原蛋白以及水分會逐漸流失，皮膚逐漸變薄，彈力纖維逐漸斷裂，導(dǎo)致皮膚彈性下降，最終出現(xiàn)面容衰老的現(xiàn)象。環(huán)境因素主要是由于長期受紫外線照射，引起皮膚出現(xiàn)了大量的黑色素顆粒沉積或色素樣皮炎，從而導(dǎo)致面部容易出現(xiàn)皺紋；此外，皮膚經(jīng)常受到寒風(fēng)刺激以及長期處于污染大的環(huán)境當(dāng)中，也會導(dǎo)致面容提前衰老。不良生活習(xí)慣也會導(dǎo)致面部加速衰老，如長期吸煙飲酒，煙里面含有尼古丁等有害物質(zhì)，會對皮膚產(chǎn)生不良刺激，而酒中含有酒精等不良成分，對皮膚健康也會產(chǎn)生影響，長期飲酒會加速面部衰老；睡眠不足也會影響皮膚狀態(tài)，皮膚修復(fù)的最佳時間是晚上，如果晚上經(jīng)常熬夜，睡眠不足，會使得皮膚調(diào)節(jié)功能降低，從而會導(dǎo)致面部衰老。缺乏鍛煉會導(dǎo)致機體基礎(chǔ)代謝下降，因此適當(dāng)鍛煉身體能夠提高皮膚新陳代謝，使得皮膚變得充滿活力，有助于延緩衰老。膠原蛋白流失是皮膚老化的主要原因，其在各種動物的皮膚中含量比較豐富。膠原蛋白與人體皮膚膠原的結(jié)構(gòu)相似，為非水溶性的纖維狀含糖蛋白質(zhì)，分子中富含有大量的氨基酸以及親水基，具有一定的表面活性和很好的相容性。同時由于這種膠原蛋白的分子中含有大量的羥基，所以有良好的保濕作用。此外，膠原蛋白還具有阻止皮膚當(dāng)中的酪氨酸轉(zhuǎn)化成黑色素的功能[11-13]。部分患者面部膠原蛋白含量不太豐富，可能會造成一定的色斑或者皺紋，加速皮膚老化。因此，增加患者膠原蛋白含量在皮膚年輕化治療中具有重要意義。但由于面部涂抹的方式，很難達(dá)到理想的效果[14-16]。因此，需要更有效的方式促進(jìn)膠原蛋白的吸收。微針是一種導(dǎo)入的手段，通過微針在皮膚的表面打通很多細(xì)小的皮膚通道，讓膠原蛋白能夠進(jìn)入到皮膚的各個層次，從而改善膚質(zhì)、修復(fù)皮膚瑕疵，同時微針可根據(jù)實際需求，選擇不同的深度或手動或電動或具有射頻功能，從而可以進(jìn)一步幫助膠原蛋白吸收。

本研究結(jié)果顯示，治療后皮膚敏感、彈性、出油、刺癢、干燥、光澤、色素、發(fā)紅、松弛以及紋理評分均高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后VISIA及Soft 5.5對皺紋、彈性、水分、色斑、毛孔、紋理的評分及PH值均高于治療前，但油脂低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；30例患者治療總有效率為96.67%（29/30）；不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（3/30）；滿意度為93.33%（28/30），說明微針導(dǎo)入類人膠原蛋白的臨床效果確切，且安全性較高。其原因在于通過微針幫助皮膚吸收更多的膠原蛋白。同時微針可對皮膚產(chǎn)生微小損傷，促進(jìn)皮膚再生修復(fù)功能，并在再生修復(fù)過程中，保證了充分的膠原蛋白，進(jìn)而有利于提高皮膚的完整性。

綜上所述，在面部年輕化治療中，微針導(dǎo)入類人膠原蛋白可以有效改善皮膚狀態(tài)，且療效確切，安全性較高，患者滿意度較高，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 柴泛宇