江媛媛
陽(yáng)春三月,乍暖還寒。因?yàn)樵缤頊夭畲?,人們常常?huì)有發(fā)熱咳嗽的現(xiàn)象,這不由得讓人想起一種藥——麻黃。
中醫(yī)認(rèn)為,麻黃是解表的要藥。它的應(yīng)用已有兩千多年的歷史,最早記載于東漢末年成書(shū)的《神農(nóng)本草經(jīng)》中。
何以稱“麻黃”?說(shuō)法不一。有一種說(shuō)法是“其色黃,其味麻,故名”。還有一種說(shuō)法,麻黃全身都可入藥,草質(zhì)莖為“麻黃”,根為“麻黃根”(我們通常所說(shuō)的麻黃,是指它的莖),雖同為一草,但作用大不一樣——莖能發(fā)汗,根能止汗。一旦用錯(cuò),命懸一線,故有人將它稱作“麻煩草”,久而久之就成為“麻黃草”。
麻黃,曾經(jīng)叫“青龍”
很多人不知道,麻黃還有個(gè)很“猛”的名字,叫“青龍”。
麻黃與青龍相關(guān)的說(shuō)法,最早見(jiàn)于漢代醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》中的“大青龍湯方”,麻黃就是方中主藥。倪海廈醫(yī)師在其所著的《倪注傷寒論》一書(shū)中載有:麻黃又名“青龍”。
有人說(shuō),麻黃一般以枝入藥,顏色青黃,從藥店拿出來(lái)的時(shí)候,是一節(jié)一節(jié)細(xì)細(xì)的,像牙簽一樣,生藥枝如青龍狀,所以叫它為青龍。也有的人認(rèn)為,麻黃的發(fā)汗力極強(qiáng),是發(fā)汗解表和平喘止咳的峻藥,其效果如青龍攪水,行云布雨,所以稱之為青龍。
無(wú)論如何,此名出自醫(yī)圣張仲景的書(shū),用龍來(lái)形容,可見(jiàn)它的威力所在。在《傷寒論》的經(jīng)方中,用于治療外感傷寒的地方也隨處可見(jiàn)麻黃。
麻黃的應(yīng)用,最有名的方子就是張仲景《傷寒論》中的麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)。張仲景也可以說(shuō)是將麻黃用到極致的醫(yī)家,在他的《傷寒論》中含麻黃的方子就有14個(gè),《金匱要略》中有13個(gè),疾病涉及外感風(fēng)寒、咳喘、水腫、風(fēng)濕疼痛等,歷代醫(yī)家用它救了不少人。
抗擊新冠立大功
麻黃藥用歷史悠久,其發(fā)汗解表之功,為歷代醫(yī)家贊賞,南北朝名醫(yī)陶弘景就曾贊譽(yù)麻黃為“療傷寒、解肌第一藥”,其后歷代名醫(yī)皆稱其為 “解表第一要藥”“治感冒第一要藥”等。
麻黃味辛、性溫,屬于解表藥中的辛溫解表藥(又稱發(fā)散風(fēng)寒藥)。中醫(yī)認(rèn)為,感冒是邪氣從外侵入人體的,要用發(fā)散的藥物將其祛除。感冒有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分,麻黃為溫性藥,可使風(fēng)寒之邪外散,所以主要針對(duì)風(fēng)寒感冒,常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱較輕,惡寒(怕冷)較重,頭痛、身痛等。
尤其值得注意的是,在抗擊新型冠狀病毒感染中,麻黃發(fā)揮了不可替代的作用,備受推崇的“三方”(清肺排毒湯、宣肺敗毒方和化濕敗毒方)皆是選用了以麻黃為主的復(fù)方“麻杏石甘湯”等多個(gè)方劑巧妙結(jié)合,利用麻黃解表發(fā)汗的效果,解除患者的發(fā)熱癥狀,達(dá)到較好的治療效果,這“三方”均被寫(xiě)進(jìn)了“新冠肺炎診療方案”里。
麻黃除了用于治療傷寒、感冒外,還廣泛用于治療風(fēng)寒濕痹、皮膚疾患、癰疽腫痛、損傷瘀腫等證,內(nèi)服外用皆可。
麻黃的主要功效:
發(fā)汗解表——麻黃輕揚(yáng)上達(dá),善于宣肺氣、開(kāi)腠理、透毛竅、散風(fēng)寒,常用于外感風(fēng)寒,表實(shí)無(wú)汗者。
宣肺平喘——麻黃入肺經(jīng),宣暢肺氣,溫散肺寒。常用于風(fēng)寒咳嗽、哮喘等證。
利水消腫——麻黃是可以進(jìn)入肺經(jīng)、膀胱經(jīng)的,服用麻黃之后可以降肺氣,讓水分的流通更加順暢,可以讓身體里滯留的水分盡快地排出去,避免浮腫。
散寒通痹——麻黃辛散溫通,《藥性論》中記載:麻黃“治身上毒風(fēng)頑痹,皮肉不仁”。《日華子諸家本草》又言麻黃能“調(diào)血脈,開(kāi)毛孔皮膚”?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》提出:麻黃“輕揚(yáng)上達(dá),無(wú)氣無(wú)味,乃氣味中又最輕者,故能透出皮膚毛孔之外,又能深入凝痰停血之中。凡藥力所不能到之處,此能無(wú)微不至,較之氣雄力厚者其力更大。”故宋、金、元、明、清以來(lái),本品用作佐使藥,廣泛用于輔助風(fēng)寒濕痹、皮膚疾患、癰疽腫痛、損傷瘀腫等證。內(nèi)服外用皆可。
關(guān)于麻黃,民間流傳很多驗(yàn)方,現(xiàn)介紹一個(gè)常用的治療感冒驗(yàn)方,供參考。
麻黃3克,葛根10克,荊芥3克,生姜(切片)10克,蔥白2克,粳米100克。先將上藥煎沸5~10分鐘,去渣留汁,再放入粳米煮粥,趁熱分服。
使用麻黃需注意:許多方劑和中成藥中都含有麻黃,但含麻黃的中藥不能自己亂用,須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。麻黃發(fā)汗能力較強(qiáng),體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽(yáng)亢者禁服;失眠患者慎用;有高血壓、心律失?;颊呱饔茫灰话阍挟a(chǎn)婦、老人、身體衰弱者、嬰幼兒等患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用麻黃。如果服用麻黃一段時(shí)間癥狀不得緩解,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
另外,由于麻黃中含有麻黃堿,而麻黃堿又是一種傳統(tǒng)的興奮劑,所以,運(yùn)動(dòng)員選用含麻黃藥物時(shí),要格外小心、慎重。
麻黃的傳說(shuō)
相傳,從前有一個(gè)賣(mài)藥的老人,收了一個(gè)徒弟。剛學(xué)了一年半載,徒弟就驕傲自滿起來(lái),言行狂妄,有時(shí)還把賣(mài)藥的錢(qián)偷偷地花掉。師傅三番五次地勸說(shuō),卻終究無(wú)濟(jì)于事。后來(lái),師傅就對(duì)徒弟說(shuō):“你現(xiàn)在可以另立門(mén)戶了,收拾一下行李,走吧?!蓖降苈?tīng)了,傲慢地說(shuō):“如果師傅再?zèng)]有什么可教的,我馬上就走,保證在江湖上闖出個(gè)名堂來(lái)?!睅煾惦y過(guò)地提醒道:“還有一種草藥,你不能隨便賣(mài)給人吃,病情若辨別不清,吃了就會(huì)出問(wèn)題的?!?/p>
徒弟聽(tīng)了,不以為然地問(wèn)道:“什么草藥?”
師傅說(shuō):“是無(wú)葉草?!?/p>
徒弟滿不在乎地問(wèn):“這藥怎么啦?”
師傅語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō):“這種草藥的根和莖用處不同,有四句話你要牢記:發(fā)汗用莖,止汗用根;一朝弄錯(cuò),就會(huì)死人。千萬(wàn)記住?!?/p>
徒弟不耐煩地點(diǎn)點(diǎn)頭,全當(dāng)成耳邊風(fēng),壓根兒就沒(méi)有放在心上。
此后,師徒分手,各自賣(mài)藥。師傅不在跟前,徒弟的膽子更大了,認(rèn)識(shí)的藥雖不多,卻什么藥都敢用。沒(méi)過(guò)幾天,他就忘記了師傅的叮囑,用無(wú)葉草治死了一個(gè)病人。死者家屬哪能善罷干休,就把他告到官府里。一經(jīng)審問(wèn),他便把師傅供了出來(lái)。差役傳來(lái)師傅,責(zé)問(wèn)道:“你是怎么教徒弟的?讓他用無(wú)葉草把人治死了!”師傅便如實(shí)把情況說(shuō)了一遍。
縣官又問(wèn)徒弟:“你還記得那四句話嗎?”徒弟想了想說(shuō):“記得?!笨h官接著問(wèn)他:“病人有汗無(wú)汗?你用什么藥治? ”徒弟說(shuō):“病人渾身出虛汗,我用無(wú)葉草的莖治?!笨h官大怒,訓(xùn)斥道:“你這庸醫(yī),簡(jiǎn)直是胡治,病人已出虛汗,你還用發(fā)汗藥,怎能不治死人?你為什么不牢記師傅的話?”于是,縣官傳令,將徒弟打四十大板,又判坐牢三年,師傅則無(wú)罪釋放。
徒弟出獄后,找到師傅,痛哭流涕,承認(rèn)錯(cuò)誤,并決定痛改前非。師傅原諒了他,并繼續(xù)耐心地傳他以醫(yī)道。因無(wú)葉草使他闖過(guò)大禍,惹過(guò)麻煩,所以,他就把無(wú)葉草叫“麻煩草”。后來(lái),又因?yàn)闊o(wú)葉草的根是黃色的,故又改名叫“麻黃”。
麻黃食療小秘方
砂鍋杏仁豆腐
用料:豆腐120克,杏仁15克,麻黃3克,調(diào)料適量。
做法:將杏仁、麻黃洗凈,并裝入紗布袋,將口用線扎緊。將豆腐切成3厘米見(jiàn)方的塊,和藥袋一并放入砂鍋,加適量水,先用武火,燒開(kāi)后改用文火,共煮1小時(shí),撈出藥袋,加入調(diào)味料即可。
功效:潤(rùn)肺滑腸,發(fā)汗定喘。可用于支氣管哮喘,適用于腎陽(yáng)虛哮喘,受涼發(fā)作者食用。
麻黃石膏粥
用料:麻黃5克,石膏30克,粳米100克,白糖適量。
做法:將石膏加水煎20~30分鐘后,下麻黃再煎,濾取煎汁1000毫升左右,加入洗凈的粳米煮粥,待熟時(shí)加入白糖和勻,再煮片刻即可服食。每日1劑,可連續(xù)食用5~7日。
功效:清熱宣肺、化痰平喘??捎糜谥夤苎?、氣管炎、咳嗽痰喘等。
薄荷參黃茶
用料:薄荷6克,黨參9克,麻黃3克,生姜5克,生石膏30克。
做法:先將薄荷、黨參、生石膏、生姜、麻黃放入清水中洗一洗;生姜去皮,切成姜片;麻黃去根節(jié)。將上述原料共研成粗末,加水適量,煮后去渣取汁,即可。每日一劑,分2次溫服。
功效:該方中麻黃用于發(fā)汗、利水宜生用,止咳平喘多蜜炙用。
雪梨麻黃瘦肉湯
用料:雪梨2個(gè),南、北杏各12克,麻黃8克,豬瘦肉200克,蜜棗3個(gè),如甜食下冰糖,咸食下生姜2片和鹽。
做法:雪梨洗凈,不去皮,切塊,去核;各藥材洗凈、浸泡;豬瘦肉洗凈,用刀切塊后下瓦煲(咸食則與生姜一起),加水2000毫升(8碗量),武火煲沸后改文火煲2小時(shí),下食鹽或冰糖。
功效:能清熱降火、潤(rùn)肺止咳。
麻黃川貝燉雪梨
用料:蜜炙麻黃3克,川貝3克,雪梨1個(gè)。
做法:取蜜炙麻黃切碎;川貝打碎;雪梨挖去核(但是不要去皮),將加工后的麻黃、川貝塞入梨中,放入燉盅,加入適量水,放入鍋中隔水燉45分鐘,即可取出飲用。
功效:滋陰潤(rùn)燥、潤(rùn)肺止咳。而且整個(gè)配方口感偏清甜,沒(méi)有尋常中藥味苦,難以入口的弊端。
小貼士
生麻黃發(fā)汗散寒,宣肺平喘,利水消腫,用于風(fēng)寒感冒、胸悶喘咳、風(fēng)水浮腫。而炙麻黃是生麻黃經(jīng)過(guò)蜂蜜炙過(guò)的,緩和了藥性,發(fā)散風(fēng)寒的作用減弱,但增強(qiáng)了潤(rùn)肺止咳之功,多用于表證已解,氣喘咳嗽。麻黃絨作用緩和,適于老人、幼兒及體虛之人風(fēng)寒感冒。炙麻黃絨作用則更為緩和,適于表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者。