張也　邰峰　周雅　程靖雯

摘 要：以我國老齡化社會背景下對新型養(yǎng)老模式的迫切需求為邏輯起點(diǎn)，以體育促進(jìn)健康養(yǎng)老為主線，結(jié)合美國“活躍型”養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)（AARC）的建設(shè)理念、模式和內(nèi)容，探究“體育+養(yǎng)老”的產(chǎn)業(yè)融合新模式，力求消解我國即將面臨的老齡化社會所引發(fā)的養(yǎng)老問題和困惑，進(jìn)而加快推進(jìn)我國養(yǎng)老服務(wù)供給能力提升和相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展。通過分析美國先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)理念、模式以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所面臨的問題，探索“體康養(yǎng)”型養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)新思路。打造以“體育活動促進(jìn)老年健康”為主體內(nèi)容，以“運(yùn)動休閑提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量”為核心理念的分區(qū)化混齡綜合居住管理模式，為中度老齡化階段的養(yǎng)老型服務(wù)社區(qū)建設(shè)提出建議，實(shí)現(xiàn)和推進(jìn)健康老齡化，為達(dá)成“2030健康中國”目標(biāo)提供啟示和參考。

關(guān)鍵詞：體康養(yǎng)；運(yùn)動休閑；養(yǎng)老社區(qū)；AARC

中圖分類號：G811文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-9840（2023）02-0073-06

Enlightenment of Active Adult Retirement Community （AARC）Construction in the United States

ZHANG Ye， TAI Feng， ZHOU Ya， CHENG Jingwen

（School of P.E.， Liaoning Normal University， Dalian 116029， Liaoning， China）

Abstract：With the urgent need of the new pension mode under the background of the aging society as the logical starting point，and the sports as the main line to promote the health pension， and combining the concept， model and content of Active Adult Retirement Community（AARC） construction in the United States， this paper explores the new mode of industrial integration of "sports + pension"， to provide solutions for the elderly care problems and puzzles caused by the aging society， and further accelerate the improvement of the elderly service supply capacity and the integration of related industries. Based on the analysis of the advanced pension service concept， model and industrial development experience in the United States， the paper explores a new idea of "health care" pension community construction based on the problems faced by Chinese pension service industry. It proposed to build a zoned mixed-age comprehensive residential management model with "physical activities to promote the health of the elderly" as the main content and "sports and leisure to improve the quality of elderly care services" as the core concept， to put forward suggestions for the construction of elderly care service communities in the stage of moderate aging， to realize and promote healthy aging， and to provide enlightenment and reference for achieving the goal of "2030 healthy China".

Key words：physical health; sports and leisure; retirement community; AARC

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，與2010年第六次全國人口普查相比，2020年開展的第七次全國人口普查中，我國現(xiàn)有60歲及以上人口數(shù)量已經(jīng)超過2.64億人，約占人口總數(shù)的18.7%，其中65歲及以上人口為1.9億人，上升了4.63個(gè)百分點(diǎn)，預(yù)計(jì)“十四五期間”中國老年人口將超過3億人，并正式從輕度老齡化進(jìn)入中度老齡化階段［1］。迅速增長的老齡人口，使我國面臨的養(yǎng)老服務(wù)供給、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合以及養(yǎng)老政策制定等問題迫在眉睫。針對當(dāng)前養(yǎng)老問題，黨的十九大報(bào)告中指出，為積極應(yīng)對人口老齡化，要發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老，以提高養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量，不斷推進(jìn)“體醫(yī)養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)結(jié)合與新業(yè)態(tài)發(fā)展［2］。而美國作為步入人口老齡化社會較早的發(fā)達(dá)國家，其相關(guān)政策、法規(guī)、制度已趨于完善，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)規(guī)模和發(fā)展基本成熟，模式、功能、內(nèi)容和設(shè)施建設(shè)也較為先進(jìn)。在我國老齡化社會背景下，研究與分析美國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)理念與成功經(jīng)驗(yàn)，對加快我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的多元化融合發(fā)展進(jìn)程具有重要意義，對推動健康養(yǎng)老目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有啟示作用。近幾年，國內(nèi)外對養(yǎng)老社區(qū)的研究較多，但大多集中在探索“醫(yī)養(yǎng)”模式新動態(tài)，例如，王凈、劉玉竹以智慧醫(yī)療為切入點(diǎn)探索其在社區(qū)養(yǎng)老中的應(yīng)用效能，并對后續(xù)發(fā)展提供建議；朱文佩、林義透過日本“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社區(qū)養(yǎng)老模式探討如何借鑒日本經(jīng)驗(yàn)，為我國醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系提供有益參考； Hall John，Lee Linh等人通過對美國CCRC（Continuing Care Retirement Community）養(yǎng)老社區(qū)中的電子輔助生活技術(shù)、輔助生活以及居家護(hù)理等方面進(jìn)行研究，提煉出CCRC的優(yōu)劣勢，從而為其他養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)提供參考。然而，較少有對美國AARC（Active Adult Retirement Community）養(yǎng)老社區(qū)的研究，對如何借鑒美國AARC養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的研究則更是屈指可數(shù)。因此，本研究以美國“活躍型”養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)（AARC）為研究基礎(chǔ)，以解決我國日趨嚴(yán)峻的人口老齡化問題及社會、經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求為研究目的，伴隨我國“體康養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，結(jié)合我國現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)問題，通過借鑒AARC先進(jìn)的養(yǎng)老理念、模式和服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)，為構(gòu)建新型“體康養(yǎng)”養(yǎng)老社區(qū)提供啟示和參考。

1 人口老齡化背景下我國對新型養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的迫切需求

人口老齡化是社會發(fā)展的重要趨勢，也是今后較長一段時(shí)期內(nèi)我國的基本國情。進(jìn)入 21世紀(jì)以來，我國老年人口不斷增多、老齡化加劇，其中失能老人、空巢老人、失獨(dú)老人的數(shù)量也隨之增加。對于當(dāng)前我國面臨的養(yǎng)老困難問題，“十四五”規(guī)劃綱要中明確提出要完善養(yǎng)老服務(wù)體系，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。然而，隨著現(xiàn)代社會多元化的發(fā)展趨向，使得老年人群對養(yǎng)老業(yè)的期望值不斷升高，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足新時(shí)代老年人對生活品質(zhì)的高水平需求，我國對新型養(yǎng)老社區(qū)的需求更加迫切。

1.1 傳統(tǒng)養(yǎng)老模式無法滿足現(xiàn)代化養(yǎng)老需求

國家衛(wèi)健委老齡健康司司長王海東在2021年國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上介紹，我國主要養(yǎng)老模式分為居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三種，俗稱“9073”式（如圖1），即90%老年人在社會服務(wù)協(xié)助下進(jìn)行居家養(yǎng)老，7%老年人通過購買社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老，3%老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老［3］。其中，大部分選擇居家養(yǎng)老的老年人，一方面是受傳統(tǒng)觀念影響，習(xí)慣了居住環(huán)境，而且要守在子女身邊，持“養(yǎng)老不離家”觀念；另一方面，迫于經(jīng)濟(jì)壓力和負(fù)擔(dān)，沒有足夠條件選擇高級養(yǎng)老服務(wù)。然而，隨著我國家庭規(guī)模逐漸縮小，家庭成員明顯減少，傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老模式使現(xiàn)代家庭生活負(fù)擔(dān)越來越重，致使大多數(shù)家庭只能為居家老年人提供基本生活保障。因此，由于缺少生活照料、保健康復(fù)、體育活動、醫(yī)護(hù)治療及精神關(guān)愛等社會化服務(wù)，導(dǎo)致居家老年人的養(yǎng)老需求長期得不到滿足，加之單調(diào)乏味的生活使其社交范圍逐漸縮小，“空巢老人”“留守老人”“ 孤獨(dú)老人”“失能老人”數(shù)量不斷增多，老年人生活質(zhì)量、幸福指數(shù)不斷下降［4］，越來越多的家庭需借助社區(qū)服務(wù)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來改善當(dāng)前現(xiàn)狀，特別是當(dāng)人民生活水平不斷提高，家庭年收入不斷增加，選擇高端社區(qū)化養(yǎng)老服務(wù)的需求逐漸增多。然而，盡管近年來國家對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)重視程度不斷提高，不同住宅小區(qū)或街道社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)水平與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都有所提升，但我國各類養(yǎng)老服務(wù)模式還處于探索階段，發(fā)展水平有限，大多數(shù)老年人的養(yǎng)老觀念未能得到改變，養(yǎng)老服務(wù)理念小區(qū)內(nèi)老年人的日常生活現(xiàn)狀也沒有得到明顯改善，亟需構(gòu)建新型養(yǎng)老模式改變當(dāng)前現(xiàn)狀。

1.2 現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)體系供給能力較差

參照聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經(jīng)濟(jì)后果》（1956年）標(biāo)準(zhǔn)，我國早在2000年前后已經(jīng)步入社會人口老齡化階段［5］，并呈現(xiàn)老齡化程度持續(xù)升高態(tài)勢。面對當(dāng)前情況，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略是我國的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略決策。然而，我國現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)體系仍不成熟，保障機(jī)制有待加強(qiáng)。在保健康復(fù)與醫(yī)療方面，當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合發(fā)展機(jī)制尚不成熟，老年人醫(yī)療健康保障體系尚未深入社區(qū)與機(jī)構(gòu)，缺少針對不同身體狀況老年人的保健康復(fù)方案。同時(shí)，大部分選擇家庭養(yǎng)老的老年人所生活的老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施極不完善，老年人體育鍛煉與休閑娛樂場所、老年大學(xué)、無障礙通道等設(shè)施十分匱乏，致使老年人很難享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)功能與內(nèi)容。此外，缺少專業(yè)人才及志愿者也是構(gòu)成目前我國養(yǎng)老服務(wù)體系供給能力較差的主要原因之一。例如，我國大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老社區(qū)中工作人員的服務(wù)理念仍然受傳統(tǒng)工作理念的影響，致使養(yǎng)老服務(wù)定位滯后，不能更好滿足當(dāng)代老年人養(yǎng)老需求；服務(wù)人員綜合素質(zhì)和專業(yè)水平相對較低，大部分人沒有接受過專業(yè)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，因此不能為老年人提供更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)；符合為老年群體服務(wù)的專業(yè)人才培養(yǎng)體系尚不完善，與國際接軌的專業(yè)資格認(rèn)證制度尚未健全，缺少與社會組織與民間組織的合作機(jī)制等問題。在面對日趨加劇的老齡化問題，如何提升我國養(yǎng)老服務(wù)體系供給能力、提升服務(wù)質(zhì)量，滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，成為了推動我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展、應(yīng)對老齡化加劇的重要一環(huán)。

1.3 當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式單一且適配度較低

近些年為推動健康老齡化發(fā)展，政府越來越多的關(guān)注到老年人健康養(yǎng)老問題，在積極推廣社區(qū)居家養(yǎng)老模式的同時(shí)，新建的社區(qū)要求設(shè)置老人日托中心以及養(yǎng)老服務(wù)站，但由于我國老年人數(shù)量增長過快，各社區(qū)間出現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)水平與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)參差不齊等問題，仍無法滿足居家老年人的養(yǎng)老需求和幸福感獲得。加之現(xiàn)行養(yǎng)老社區(qū)所提供的居住環(huán)境、交通環(huán)境、社交環(huán)境等一些人文環(huán)境因素與自理型老年人的養(yǎng)老理念及需求不匹配，導(dǎo)致老年人的幸福感、滿足感及愉悅感不佳［6］，主要服務(wù)對象僅限于半失能及失能型老人。不僅如此，隨著醫(yī)養(yǎng)模式的逐漸推廣，我國社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，致力于打造滿足老年人日常照護(hù)與醫(yī)療康復(fù)的醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老社區(qū)。然而，盡管醫(yī)養(yǎng)社區(qū)基本解決了老年人的醫(yī)療需求，但對于具有自理能力、渴望自由社交活動的老年人來說，該社區(qū)服務(wù)模式適配度較低，不能完全滿足其生活需求。同時(shí)，據(jù)調(diào)查，截至2019年6月，國內(nèi)登記注冊的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共2.99萬個(gè)，其中，我國現(xiàn)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老屬于長托型養(yǎng)老服務(wù)模式，一方面，缺少親人的陪伴，沒有歸屬感；另一方面，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平與質(zhì)量仍然較低，還是以提供日常的生活照料為主，配套設(shè)施簡陋，專業(yè)人才缺失，托管型的養(yǎng)老服務(wù)僅限于滿足老人最基本的生活需求與精神需求［7］。因此，與我國現(xiàn)行老齡化發(fā)展趨勢相比，當(dāng)前我國養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)呈現(xiàn)出老年群體日益增長的多元化、多層次養(yǎng)老需求與養(yǎng)老服務(wù)之間供給不平衡、不充分的矛盾，亟需創(chuàng)建新型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。

2 對美國AARC養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)建設(shè)研究

AARC是指：以滿足健康活躍老人的養(yǎng)老需求為目標(biāo)而建設(shè)的商業(yè)住宅項(xiàng)目；其住宅只出售給年滿55歲以上的老年人，未成年人不得成為永久居民；社區(qū)內(nèi)提供高爾夫球場、網(wǎng)球場、游泳池、休閑會所等大量運(yùn)動和娛樂設(shè)施，以會員制度向業(yè)主提供服務(wù)。自 1960 年亞利桑那州的太陽城首次以“活躍成年人”（Active Adult）的概念來營銷退休人士社區(qū)以來，AARC的開發(fā)模式取得了巨大成功，在美國老年人住房市場上長期占據(jù)重要的市場份額。

2.1 美國AARC養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)的起源

自1950年起，美國社會人口老齡化趨勢日漸明顯并引起普遍重視，各種營利性和非營利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始不斷涌現(xiàn)，慢慢形成了相對完善的養(yǎng)老服務(wù)型產(chǎn)業(yè)。20世紀(jì)60年代，美國老年人口驟增，致使公眾對長期護(hù)理照顧需求增加，長期護(hù)理機(jī)構(gòu)得以發(fā)展。同年，由Delbert Eugene Webb發(fā)起的一項(xiàng)社會實(shí)驗(yàn)：建造一種以滿足55歲以上健康老年人養(yǎng)老需求的商業(yè)住宅項(xiàng)目，AARC由此誕生［8］。這種“活躍型”養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)從建設(shè)理念、服務(wù)功能和配套設(shè)施等方面都是以運(yùn)動休閑和保健康復(fù)為主要內(nèi)容，因此也被稱為“運(yùn)動休閑退休社區(qū)”（Sports and Leisure Lifestyle Oriented Retirement Community）［9］。在隨后的幾年里，該社區(qū)依靠“運(yùn)動+休閑+康養(yǎng)”理念以及完備的配套設(shè)施和服務(wù)吸引了大批美國老年人前來居住，AARC在全美取得了巨大成功。進(jìn)入20世紀(jì)70年代，隨著石油危機(jī)的爆發(fā)，美國經(jīng)濟(jì)發(fā)展受阻，政府無法繼續(xù)承擔(dān)全面的社會福利功能［10］，因此大批“護(hù)理院”被轉(zhuǎn)賣或改建成AARC，其市場占比不斷擴(kuò)大。同時(shí)，美國各界開始大力推廣通過體育運(yùn)動促進(jìn)老年人健康養(yǎng)老的新概念。1979 年，《健康美國人—衛(wèi)生署長報(bào)告》中指出，“老年人需要加強(qiáng)鍛煉，以有效的體育鍛煉形式來改善老年人智力和身體能力、提高老年人自理能力”；1980年，美國衛(wèi)生與人類服務(wù)部頒布并實(shí)施了《健康公民1990：預(yù)防疾病與健康促進(jìn)》戰(zhàn)略規(guī)劃，“健康公民計(jì)劃”國家戰(zhàn)略正式啟動［11］。時(shí)至今日，美國出臺的《國家計(jì)劃：促進(jìn)50歲以上成年人身體活動》《美國人體育運(yùn)動指南》《健康公民2020》和《國家體育活動計(jì)劃》4個(gè)健康老齡化相關(guān)政策、規(guī)劃，對美國健康老齡化進(jìn)程仍然具有較大影響力。這些政策之間互相關(guān)聯(lián)，不僅體現(xiàn)了政策的完整性與配套特征，更是AARC能夠長期流行并擴(kuò)大的制度保障。

2.2 美國AARC養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)的特征

AARC的主要特點(diǎn)是以“身體活動”“運(yùn)動休閑”為主題，依據(jù)老年人體質(zhì)健康狀況，提供舒適、多樣性的身心活動場所，以滿足不同健康情況老年人的體育健身需求，幫助老年人形成積極健康的養(yǎng)老理念。以美國AARC養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)—太陽城系列為例，在“健康老人”生活區(qū)內(nèi)（主要針對人群為55～75歲，身體健康且能夠生活自理的老年人），不僅有完善的醫(yī)療輔助設(shè)備，還配備了多種體育運(yùn)動和休閑娛樂設(shè)施（見表1）。從室內(nèi)的健身中心、康復(fù)訓(xùn)練中心、康復(fù)醫(yī)療中心，到室外的自然散步區(qū)和健身路徑［12］，完善的運(yùn)動休閑設(shè)施不僅提高了老年人生活的積極性，還能夠使社區(qū)內(nèi)的老年人得到身體與精神上的全方位養(yǎng)護(hù)，幫助他們健康養(yǎng)老，享受晚年生活。此外，社區(qū)通過引入高科技信息化產(chǎn)品，使健身場所內(nèi)的所有運(yùn)動器材實(shí)現(xiàn)智能化，將老年人的個(gè)人健康信息收集、儲存到用戶智能鑰匙，并在其參加體育鍛煉時(shí)進(jìn)行識別，科學(xué)把控老年人身體鍛煉的安全范圍，提高了老年人通過體育活動實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老的科學(xué)性、安全性與可行性。不僅如此，AARC還為老年人開設(shè)了各類休閑體育活動以及運(yùn)動項(xiàng)目的服務(wù)與指導(dǎo)，通過組織例如老年高爾夫賽、老年網(wǎng)球賽、老年保齡球和游泳賽等相關(guān)賽事來幫助老年人提高運(yùn)動能力。在AARC中，老年人一方面可以通過參與體育活動滿足社交需求，另一方面也可以提高他們參與體育鍛煉的積極性，幫助老年人保持生命活力，提高生活品質(zhì)。

2.3 美國AARC養(yǎng)老社區(qū)的優(yōu)劣勢

美國AARC養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)—太陽城系列是全美最大、最受歡迎的綜合性老年社區(qū)之一，其建設(shè)理念和管理模式旨在為55～75歲的健康老年人提供安全舒適的生活環(huán)境和運(yùn)動休閑的生活方式，并通過嚴(yán)格的年齡限制及居住管理，打造真正意義上屬于老年人的生活空間；通過豐富多樣的體育活動、運(yùn)動器材、社交場所以及貼心的運(yùn)動指導(dǎo)，為老年人提供豐富的娛樂生活。美國太陽城系列社區(qū)內(nèi)的運(yùn)動休閑項(xiàng)目及其他娛樂活動項(xiàng)目豐富，其中運(yùn)動休閑項(xiàng)目包括高爾夫、迷你高爾夫、網(wǎng)球、乒乓球、羽毛球、足球、棒球、籃球、游泳、馬場、溜冰場、手球式墻球、門球、保齡球、健身房、慢跑與競走步道、瑜伽館；其他娛樂活動項(xiàng)目包括：臺球、沙狐球、舞蹈、推圓盤游戲、橋牌、紙牌、象棋。AARC的運(yùn)營模式既能夠尊重與滿足老年人的社交需求，還能夠通過多種體育運(yùn)動促進(jìn)老年人的身心健康，提高老年人的生活品質(zhì)；在降低政府與醫(yī)療行業(yè)壓力的同時(shí)，提供社會崗位，且?guī)酉嚓P(guān)行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。然而，盡管AARC在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中具有多種優(yōu)勢，但相對于我國的現(xiàn)實(shí)情況來說，仍具有一定弊端：（1）受我國傳統(tǒng)觀念的影響，在家養(yǎng)老仍是中國人養(yǎng)老的主要方式，老年人習(xí)慣了與兒女生活在一起，而美國AARC養(yǎng)老社區(qū)的年齡限制條款妨礙了親子關(guān)系的建立與維持；（2）AARC高端的居住環(huán)境及配套設(shè)施等要求居住者具有一定的消費(fèi)水平（每人每年的費(fèi)用大約為1 500美元），但我國老齡化問題空前復(fù)雜，呈現(xiàn)出速度快、基數(shù)大、家庭結(jié)構(gòu)矛盾突出和未富先老等特點(diǎn)，AARC的高消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并不能適應(yīng)全部老年人的養(yǎng)老需求；（3）AARC以配備齊全的運(yùn)動休閑設(shè)施、以及完善的運(yùn)動指導(dǎo)而聞名，但醫(yī)療設(shè)備占比較少，存在對社區(qū)居民未來的醫(yī)療照護(hù)需求不夠重視等問題。

3 美國AARC養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)對構(gòu)建我國新型養(yǎng)老模式的啟示

在“健康中國”及“十四五”規(guī)劃提出的背景下，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來契機(jī)。一方面，隨著人民生活水平的不斷提高，老年人健康意識不斷增強(qiáng)，對美好的老年生活更加渴望，對高端健康產(chǎn)品的需求日漸增多；另一方面，政策、資源、技術(shù)等因素不斷推動養(yǎng)老理念、模式的轉(zhuǎn)變以及康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。然而，目前我國老年人對于“養(yǎng)老社區(qū)”概念的理解還較為片面，而“體康養(yǎng)”型養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)能夠突破傳統(tǒng)養(yǎng)老理念模式，是融合體育（運(yùn)動休閑）+健康（醫(yī)療服務(wù)）+養(yǎng)老資源為一體的社區(qū)化建設(shè)，不僅是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，也是解決居民養(yǎng)老困難的重要方式之一。盡管AARC之于我國國情仍存在不相匹配的部分及實(shí)施困難，但可以在借鑒AARC模式的基礎(chǔ)上根據(jù)我國國情加以改造，使其更加符合我國的現(xiàn)實(shí)需要。因此，在當(dāng)前背景下，通過借鑒AARC模式，并與我國傳統(tǒng)文化理念及當(dāng)下社會老年人現(xiàn)狀相結(jié)合，構(gòu)建出符合我國國情與需要的新型養(yǎng)老模式顯得尤為重要。

3.1 加快當(dāng)前社區(qū)服務(wù)新業(yè)態(tài)建設(shè)，促進(jìn)信息技術(shù)融合發(fā)展

隨著我國老齡化比例的不斷攀升，以及養(yǎng)老需求的不斷提高，運(yùn)用多種手段提升養(yǎng)老服務(wù)水準(zhǔn)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)具有重大意義。針對當(dāng)前我國養(yǎng)老觀念固化、基礎(chǔ)設(shè)施缺乏，以及養(yǎng)老服務(wù)效能較低等問題，應(yīng)全力打造“體康養(yǎng)”為一體的社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)各社區(qū)組建老年人服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以“體育+康養(yǎng)”為抓手，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為依托，在充分整合現(xiàn)有體育資源的同時(shí)，運(yùn)用信息技術(shù)手段，促使社區(qū)內(nèi)形成完整的老年人服務(wù)生態(tài)鏈。同時(shí)加強(qiáng)對老年人運(yùn)動數(shù)據(jù)、身體指標(biāo)等數(shù)據(jù)的檢測與記錄，及時(shí)建立社區(qū)老年人身體情況數(shù)據(jù)庫，對可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)估，并建立健全風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，全方位保障社區(qū)內(nèi)老年人的身體健康。通過社區(qū)專業(yè)人員的指導(dǎo)，使老年人能夠運(yùn)用手機(jī)、手表、平板電腦等設(shè)備，隨時(shí)隨了解個(gè)人身體數(shù)據(jù)及健康保健知識，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級，使“體育+康養(yǎng)”模式在科技的助力下形成一體化服務(wù)閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)體育、康養(yǎng)相融合，從而構(gòu)建多位一體的全面養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，推進(jìn)健康養(yǎng)老模式快速發(fā)展，為健康老齡化注入強(qiáng)大動力。

3.2 打造以休閑娛樂為主題，體育活動為基本內(nèi)容的中國式AARC

AARC主要強(qiáng)調(diào)老年人的活動功能以及精神生活的充實(shí)，通過提供多種設(shè)施為老年人提供學(xué)習(xí)、分享和交流的場所，保證老年人業(yè)余生活的多樣性，并創(chuàng)造積極向上的生活方式，旨在建設(shè)最適宜老年人居住的“體康養(yǎng)”型服務(wù)社區(qū)。根據(jù)AARC的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，我國“體康養(yǎng)”型社區(qū)建設(shè)理念應(yīng)充分發(fā)揮體育的健康功能，通過體育活動預(yù)防和改善老年疾病的同時(shí)，積極普及體育健康知識，豐富老年人的晚年生活，促進(jìn)老年人身心健康，提高生活滿意度；在相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施及運(yùn)動場所配置上，要結(jié)合我國老年人的興趣愛好和活動特點(diǎn)進(jìn)行規(guī)劃，切忌完全照扒美國AARC建設(shè)成果，避免不合適、不實(shí)用體育設(shè)施及場所的建設(shè)，節(jié)省運(yùn)營成本的同時(shí)，避免高額成本導(dǎo)致的高收費(fèi)，從而擴(kuò)大消費(fèi)群體；同時(shí)，要為不同年齡階層、不同健康程度、不同生活習(xí)慣的老年人提供科學(xué)健身和康復(fù)運(yùn)動兩種服務(wù)模式，向老年人提供安全可靠、豐富多樣的活動內(nèi)容和場所，從而促進(jìn)不同年齡層次、不同文化背景以及不同興趣愛好的社區(qū)成員進(jìn)行交流，進(jìn)而提升社區(qū)活力?？傮w而言，新型“體康養(yǎng)”型服務(wù)社區(qū)旨在通過建設(shè)和開展適合老年人的運(yùn)動休閑項(xiàng)目，普及健康知識教育等方式，促進(jìn)我國老年人的身心健康均衡發(fā)展；通過體育鍛煉的形式豐富老年人的晚年生活，體現(xiàn)健康養(yǎng)老服務(wù)需求的多樣性，打造以休閑娛樂為主題，體育活動為基本內(nèi)容的中國式AARC。

3.3 配齊配足相關(guān)設(shè)備設(shè)施，滿足社區(qū)老年人保健康復(fù)需求

相比美國及其他發(fā)達(dá)國家，由于缺乏規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及對養(yǎng)老社區(qū)的認(rèn)識不一，我國養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)起步較晚，發(fā)展水平較低。盡管近年來通過借鑒美國及日本CCRC的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建了以“醫(yī)養(yǎng)”為主導(dǎo)的新型養(yǎng)老社區(qū)，但仍存在重“醫(yī)養(yǎng)”輕“體養(yǎng)”的情況，導(dǎo)致養(yǎng)老社區(qū)在體育健身設(shè)施建設(shè)上嚴(yán)重缺失，不能滿足健康老年人的運(yùn)動需求。然而通過研究發(fā)現(xiàn)，盡管AARC通過提供完善的運(yùn)動設(shè)施、活動場所以及開展豐富的社交活動等，為老年人提供舒適、健康、積極的生活方式，而在美國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中占據(jù)較大比重，但由于其僅面向55～75歲的健康老年人，且缺少醫(yī)療方面的設(shè)施設(shè)備，導(dǎo)致服務(wù)范圍較單一，整體限制性較強(qiáng)。運(yùn)動休閑與文化娛樂設(shè)施是老年人休閑、娛樂及活動的空間和物質(zhì)載體，是身心健康發(fā)展的基礎(chǔ)保障，而完善的醫(yī)療保健設(shè)備及措施則是保障老年人生命健康的必要條件。因此，我國“體康養(yǎng)”型養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)在借鑒美國AARC養(yǎng)老社區(qū)模式，結(jié)合我國實(shí)際狀況以及醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老社區(qū)的服務(wù)理念，對現(xiàn)存相關(guān)配套硬件設(shè)施進(jìn)行修繕與補(bǔ)充。在適當(dāng)擴(kuò)建室、內(nèi)外活動空間，增加體育運(yùn)動設(shè)施，凸顯運(yùn)動項(xiàng)目的適老性、針對性、專業(yè)性和多樣性，提升老年人參與體育娛樂活動興趣的基礎(chǔ)上，對醫(yī)療設(shè)施與日常護(hù)理等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行升級改造，提供生活照護(hù)、康養(yǎng)照護(hù)以及醫(yī)療保健等服務(wù)，滿足社區(qū)老年人對保健康復(fù)的需求，促進(jìn)“體康養(yǎng)”服務(wù)融合發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)我國健康老齡化目標(biāo)。

3.4 建設(shè)老年混齡綜合居住區(qū)，加強(qiáng)針對性服務(wù)和管理

隨著年齡的增長與生理機(jī)能的逐漸弱化，老年人的生活理念也隨之發(fā)生重大改變。從休閑娛樂、體育健身服務(wù)，到生活照料、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，形成了貫穿不同階段的全方位、連續(xù)性的長期照護(hù)需求。我國“體康養(yǎng)”型養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)在從分借鑒美國AARC經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，結(jié)合我國老年群體的實(shí)際需求，形成以老年居民為主的混齡、綜合老年“體康養(yǎng)”服務(wù)型社區(qū)。其中，面向低齡健康老人的獨(dú)立居住生活區(qū)， 應(yīng)著重提供日常生活照料、文體娛樂設(shè)施及簡單的醫(yī)療或輔助護(hù)理；面向非健康老年人的輔助生活照料區(qū)， 要著重提供醫(yī)療照護(hù)設(shè)施及日常生活照料，文體娛樂設(shè)施為輔；社區(qū)老年人可根據(jù)自身健康狀況的變化和不同階段的養(yǎng)老需求，選擇不同功能的居住區(qū)域，不僅可以使不同健康情況的老年人繼續(xù)生活在同一社區(qū)，還可以通過設(shè)置家屬樓，為有子女陪伴需求的老人子女提供租、售兩種居住選擇，但可通過居住時(shí)間限制、或人數(shù)限制等方式，保證“體康養(yǎng)”社區(qū)依然能夠?yàn)樯鐓^(qū)老年人提供“專屬”于老年人的生活空間。同時(shí)，盡管“體康養(yǎng)”養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)中包含不同年齡階層、不同健康狀態(tài)的老年人居住區(qū)域，但服務(wù)對象仍以身體狀態(tài)良好且能獨(dú)立生活的老年人為主，醫(yī)療照護(hù)為輔，以塑造一種積極、活躍的養(yǎng)老生活方式，幫助其身體與心理共同保持健康狀態(tài)。

3.5 加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，提升社區(qū)體育服務(wù)質(zhì)量

在人口老齡化快速發(fā)展的背景下，大力發(fā)展老年人服務(wù)體系，一方面是積極應(yīng)對人口老齡化、有效補(bǔ)充養(yǎng)老服務(wù)體系、滿足老年人美好生活向往、實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重要舉措；另一方面，大力發(fā)展老年人體育運(yùn)動還是促進(jìn)老年人身心健康的有效手段，具有重要的作用和意義。社區(qū)服務(wù)人員作為然而，在構(gòu)建老年人體育健身服務(wù)體系時(shí)，要充分考慮到老年群體的特殊性，設(shè)計(jì)并開發(fā)出適老性強(qiáng)、趣味性強(qiáng)、參與度高且運(yùn)動負(fù)荷適當(dāng)?shù)捏w育活動。通過向老年人傳遞積極的生活理念與科學(xué)的體育健身信息，強(qiáng)調(diào)體育鍛煉的重要性并傳播正確的體育健身方法，使老年人逐漸對體育產(chǎn)生興趣，并引導(dǎo)其參與適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。為提高老年人參與體育健身活動的主觀能動性，可以將體育活動與我國傳統(tǒng)民間活動進(jìn)行融合創(chuàng)新，拓展與推廣適合老年人參與的特色運(yùn)動休閑項(xiàng)目，以吸引更多的老年人參加；通過推廣合適的民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，開展內(nèi)容形式豐富、參與度高的老年趣味體育游戲等，既弘揚(yáng)了民族傳統(tǒng)體育文化，又達(dá)到了促進(jìn)老年人體質(zhì)健康的目的。此外，專業(yè)的社區(qū)體育指導(dǎo)人員可以為老年群體制定科學(xué)的體育活動安排和專業(yè)指導(dǎo)，并通過高科技設(shè)備對老年人的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，為老年人通過參與體育鍛煉而增強(qiáng)體質(zhì)保駕護(hù)航。因此，必須加強(qiáng)專業(yè)人員技能培訓(xùn)，提高專業(yè)人才任用率，提高社區(qū)相關(guān)服務(wù)效能。

4 結(jié) 語

伴隨人民生活水平的不斷提高，當(dāng)我國老齡化到達(dá)頂峰時(shí)，年齡為60～69歲的健康知識型老年人，將普遍擁有較為強(qiáng)健的體魄、不同的家庭觀念、較高標(biāo)準(zhǔn)的教育素養(yǎng)以及經(jīng)濟(jì)實(shí)力，因此，老年人的養(yǎng)老需求已不僅僅停留在一般物質(zhì)供養(yǎng)層面，對醫(yī)療服務(wù)、體育健康、運(yùn)動康復(fù)、精神慰藉以及休閑娛樂等方面的需求也在快速增加，多元化養(yǎng)老服務(wù)需求正在不斷涌現(xiàn)。為響應(yīng)國家健康養(yǎng)老政策以及健康老齡化發(fā)展規(guī)劃，通過對AARC模式的分析，結(jié)合我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展現(xiàn)狀及問題進(jìn)行探究，認(rèn)為其在建設(shè)理念、硬件設(shè)施及軟件設(shè)施等方面值得我國借鑒與學(xué)習(xí)。我國應(yīng)在借鑒美國AARC建設(shè)理念的基礎(chǔ)上，基于現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)組織，組建新型養(yǎng)老服務(wù)小組，促進(jìn)普通社區(qū)“體

康養(yǎng)”理念的深入融合；提高我國社區(qū)養(yǎng)老行業(yè)的體育占比的基礎(chǔ)上，并結(jié)合現(xiàn)有CCRC模式，建設(shè)以混齡綜合居住管理模式為基礎(chǔ)，具備完善的老年人體育健身服務(wù)體系，以及康養(yǎng)照護(hù)為一體的新型“體康養(yǎng)”服務(wù)社區(qū)，在保障不同老年人醫(yī)療照護(hù)需求的同時(shí)，通過提供完善的體育運(yùn)動設(shè)施、社交活動場所等方式，提高老年人身體素質(zhì)、豐富老年人的日常生活、構(gòu)建新的人際關(guān)系，拓展新的興趣愛好，使晚年生活不再單調(diào)乏味，緩解我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)“供需不平等”的問題。

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收稿日期：2022-10-14

基金項(xiàng)目：國家社會科學(xué)基金項(xiàng)目（編號：20BTY040）。

作者簡介：張 也（1996- ），女，遼寧丹東人，在讀碩士，研究方向?yàn)轶w育人文社會學(xué)。

通訊作者：程靖雯（1995- ），女，遼寧大連人，碩士，講師，研究方向?yàn)轶w育人文社會學(xué)。