面部皮膚衰老的預防和早期干預，一直是皮膚亞健康領(lǐng)域最為關(guān)注的話題。面部皮膚衰老的早期征象主要包括兩個維度的皮膚改變：膚色（膚色晦暗，膚色不均等）和皮膚紋理（毛孔增大，紋理增多，皮膚細膩度降低等）。因此，我們對于面部皮膚早期衰老的征象主要是從這兩個方面進行干預。常見的面部皮膚衰老的干預措施包括：光電治療，藥物治療以及護膚品干預；光電治療受到個人經(jīng)濟條件的限制，而藥物治療（如面部給予低濃度維甲酸類藥物）往往存在較為明顯的副反應(yīng)，因此，護膚品干預進行早期抗衰老干預更容易被大眾接受，并長期使用。對于護膚品在皮膚早期老化中的干預效果問題一直都存在相關(guān)的爭議。事實上，不僅在網(wǎng)絡(luò)上大眾針對護膚品的科普要求與日俱增，患者在皮膚科門診針對護膚品的使用及療效的相關(guān)咨詢也時有發(fā)生。這要求皮膚科醫(yī)生對于護膚品在皮膚科治療的輔助功效應(yīng)有基本的知識儲備，一方面能給患者提供護膚品使用常識，另一方面也可以在日常治療工作中合理使用護膚品，作為皮膚早期老化適當?shù)难a充治療手段。

在皮膚早期老化征象中，最受到中國女性重視的就是黃褐斑。其中氨甲環(huán)酸和VC是色素治療類護膚品中療效最為肯定的化學成分，關(guān)于兩者在色素性疾病的治療機制和療效都存在較多研究報道。氨甲環(huán)酸成分具有明確的抗炎褪紅，抑制黑色素合成的作用，針對血管性黃褐斑效果顯著；而VC作為公認的美白成分，更多的作用于黑色素合成代謝的層面。而針對皮膚紋理和皺紋的改善，維甲酸類藥物被認為是早期皮膚抗衰的療效最為肯定的藥物。但非常遺憾的是，此類單一藥物成分在臨床使用時往往存在吸收差，副反應(yīng)明顯，患者接受度差等限制，無法最大程度地發(fā)揮其療效。而在護膚品制劑中，由于其配方的復合性（如保濕修復成分，植物性抑制色素成分的添加），從某種程度上對藥物單一成分的療效進行了補充，同時也通過復配成分平衡藥物成分的副反應(yīng)，從而降低了患者的使用難度，增加其依從性。部分護膚品配方中還采用一些緩釋技術(shù)（如包覆材料，微球技術(shù)等）使藥物釋放平緩持久，從而增加其療效，降低其副作用。

除了日常使用這類護膚品作為面部皮膚早衰的干預措施以外，這類功效性護膚品也可以作為臨床多種光電治療，導入治療的輔助措施，進一步增加臨床治療的效果，同時預防由于光電治療導致的醫(yī)源性傷害。黃褐斑病因復雜，在治療中激惹風險較大，因此在治療中及治療后輔助使用護膚品加強療效，預防光電術(shù)后的反跳和色素沉著就非常重要。但是目前對于功效性護膚品的單一使用效果尚缺乏嚴謹?shù)呐R床觀察研究。本次專欄中的多篇文獻也多為小樣本回顧性研究為主，但好在拋磚引玉，希望有更多同行參與功效性護膚品的臨床應(yīng)用與實驗研究，以便對功效性護膚品的使用效應(yīng)提供更有效的實驗數(shù)據(jù)支撐。

[收稿日期]2023-04-20

本文引用格式：簡丹.護膚品在皮膚早期老化治療中的應(yīng)用意義[J].中國美容醫(yī)學，2023，32（5）：1.