傣醫(yī)治療“攏沙龍接火”病用藥特點(diǎn)研究

徐晶 王孝蓉 高婧嫻 樊馨 袁枚 王曉虎

【摘 要】 目的：研究分布在風(fēng)塔類、火塔類、水塔類、土塔類和解藥類，用于治療“攏沙龍接火”病的傣藥及其方劑，研究其用藥規(guī)律和特點(diǎn)。方法：從343種常用傣藥和方劑中，篩選出可用于治療攏沙龍接火的傣藥，比較分析其性味、入塔及功效上的相似性。結(jié)果：所篩選出的50種傣藥，性味以寒涼藥、苦味藥為主，且多入塔喃（水塔），有清火解毒功效。結(jié)論：傣醫(yī)治療“攏沙龍接火”病的用藥特點(diǎn)，印證了傣醫(yī)天人合一觀在傣醫(yī)預(yù)防保健、診療中的特色作用，為傣醫(yī)理論在臨床上的實用性、有效性提供了相應(yīng)理論支撐。

【關(guān)鍵詞】 傣醫(yī)；攏沙龍接火；用藥特點(diǎn)

【中圖分類號】R29?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號】1007-8517（2023）01-0005-04

Study on the Characteristics of Dai Medicine in the Treatment of “Long Sa Long Jie Huo”

XU Jing1 WANG Xiaorong2 GAO Jingxian1 FAN Xin1 YUAN Mei1 WANG Xiaohu1

1.Xishuangbanna Vocational and Technical College， Jinghong 666100， China;

2.Xishuangbanna Research Institute of Nationality Medicine， Jinghong 666100， China

Abstract：Objective To analysis the Dai medicines and prescriptions scattered in Si Ta， which are Wind， Fire， Water and Earth， and in Jie Yao， which are used to treat the disease of Long Sa Long Jie Huo， and find out the regularity and characteristic of their use.Method to select those which can be used to treat Long Sa Long Jie Huo， from 343 kinds of Dai medcines and prescriptions， and analysis the similarity of the medicinal properties， taste and efficacy by the research methods of horizontal comparison .Results The 50 kinds of Dai medcines showed that the medicinal properties and tastes are mainly cold and bitter， and most of them are the function and feature of water，such as the effect of heat-clearing and detoxifying.Conclusion The results reflected the leading role of Dai Medicine s theory that human is an integral part of nature， that is very important in the health care，diagnosis and treatment of Dai medicine，and provide a strong support for the practicality and effectiveness of Dai medicine theory in clinical practice.

Keywords：Dai Medicine;Long Sa Long Jie Huo;Characteristics

傣醫(yī)學(xué)，是具有2500多年的文字記載歷史，以四塔、五蘊(yùn)為理論核心，以聚居區(qū)天然藥物為資源，以適應(yīng)于本民族生產(chǎn)、生活的行醫(yī)方式為醫(yī)療模式，通過不斷實踐總結(jié)積累，獨(dú)立創(chuàng)造而自成體系的傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)。

攏沙龍接火（急性咽喉炎）是傣醫(yī)內(nèi)科常見病證［1］，是上盤熱毒蘊(yùn)積咽喉而致的一種熱風(fēng)病，主要因體內(nèi)四塔功能失調(diào)，火塔偏盛，加之復(fù)感外在的熱風(fēng)毒邪，內(nèi)外相合，上犯上盤而致。以發(fā)病急，發(fā)熱或不發(fā)熱、咽喉腫痛、干咳或咳吐膿痰或帶血絲或咳吐大量膿血痰、喉中有異物感、水食難下、聲音嘶啞、舌紅、苔黃厚膩或薄黃而干燥，或伴精神不佳等為主要臨床表現(xiàn)，其病位在上盤。

1 傣醫(yī)對“攏沙龍接火”證型的分類

1.1 攏沙龍接火菲想（火毒過盛型急性咽喉炎） 罕帕雅（主癥）：咽喉腫痛，喉中有異物感，水食難下，發(fā)熱或不發(fā)熱，干咳或咳吐膿痰，口臭，舌紅，苔黃厚膩或薄黃膩，小便短黃或混濁，大便干燥或便結(jié)難下，脈行快而有力。辨解帕雅（病因病機(jī)）：本病是因體內(nèi)四塔、五蘊(yùn)功能失調(diào)，塔攏（風(fēng)）、塔菲（火）偏盛，水不足不能制火，加之感受外在的帕雅攏皇（熱風(fēng)毒邪）內(nèi)外相合，上犯上盤，灼傷咽部而致。

1.2 攏沙龍接火沙龍勒（毒熱傷水血型急性咽喉炎） 罕帕雅（主癥）：咽喉腫痛，喉中有異物感，水食難下，發(fā)熱或不發(fā)熱，干咳少痰或帶血絲或咳吐大量膿血痰，口臭，咽干口燥，口渴喜飲，小便短黃，大便干燥，舌紅，苔黃厚膩或薄黃膩而干燥，脈行快而有力。辨解帕雅（病因病機(jī)）：本病是因為體內(nèi)四塔、五蘊(yùn)功能失調(diào)，塔喃（水）不足，不能制火，加之感受外在的帕雅攏皇（熱風(fēng)毒邪）內(nèi)外相合，上犯上盤，灼傷咽部，熱盛肉腐化而成膿血痰所致。

2 傣醫(yī)治療“攏沙龍接火”的方法

2.1 攏沙龍接火菲想（火毒過盛型急性咽喉炎） 火毒過盛型治以清火解毒，利咽止痛，止咳化痰。

2.2 攏沙龍接火沙龍勒（毒熱傷水血型急性咽喉炎） 毒熱傷水血型治以清火解毒，利咽止痛，止咳化痰，涼血止血。

3 資料

筆者從343種常用傣藥［2］中，搜集整理出50種可用于治療攏沙龍接火的傣藥，分別是：鍋亨（川楝）、法便（假煙葉樹）、恩倒（閉鞘姜）、麻弄火（老鼠黃瓜）、帕利（旋花茄）、麻景丈（柚子）、咪火哇（山大黃）、扁（三葉五加）、皇曼（馬藍(lán)）、苦藤（嘿吻牧）、哈吐崩（四棱豆根）、王喝（刺天茄）、帕蒿短（魚腥草）、荒嫩（水薄荷）、鍋夯板（余甘子樹）、芽害補(bǔ)（野甘草）、麻懷烘（野苦瓜）、丹火馬（葫蘆茶）、芽夯燕（馬鞭草）、幾龍累（滇天冬）、帕糯（馬蹄金）、尖號龍（玉米軸）、帕點(diǎn)郎（龍葵）、麻腦（檸檬）、苗暖刀（小齒錐花）、芽英熱（大車前）、懷哦龍（土牛膝）、羅來皇蓋（雞冠花）、光三哈（三臺紅花）、芽端項（大接骨丹）、嘿麻電（圓錐南蛇藤）、芽竹毫（射干）、哈號糯（糯稻根）、麻巴罕（南瓜）、晚荒（山柰）、埋中荒（黃樟樹）、芽千哈（巖七）、麻桂郎（水林果）、芽趕莊（重樓）、叫沙短（長柄異木患）、雅解先打（傣百解）、賓蒿（白花臭牡丹）、哈帕灣（甜菜根）、叫哈荒（生藤）、鄧嘿罕（定心藤）、嘿濤罕（大黃藤）、埋摩（毛葉紫薇）、菲喃（水蓼）、皇丈（火焰花）、滇喃（西瓜）。50種解藥分布在風(fēng)塔類、火塔類、水塔類、土塔類和解藥類中，見表1至表5。

3.6 常用方劑 參照《傣醫(yī)方劑學(xué)》［3］擬定。

3.6.1 雅解沙把（百解膠囊） 本方為西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院制劑，組成：哈嘿別（葛根）30 g，文尚海（百樣解）15 g，雅解先打（傣百解）15 g，嘿濤罕（大黃藤）15 g，鄧嘿罕（定心藤）30 g，叫解龍勐臘（奶子藤）10 g，賓蒿（百花臭牡丹根）15 g，沙英（甘草）10 g。具有調(diào)補(bǔ)四塔，清火解毒的功效。在治療“攏沙龍接火”病證中，起到“先解后治”作用，可解除熱毒過盛所致咽喉腫痛，口舌生瘡等癥。

3.6.2 雅沙龍接火（苦藤利咽湯） 本方為《檔哈雅龍》記載方劑，組成：嘿吻牧（苦藤）、更習(xí)列（黑心樹心）各等量。具有清火解毒，利咽消腫的功效。是治療攏沙龍接火菲想（火毒過盛型急性咽喉炎）證型的基礎(chǔ)方劑。

3.6.3 雅沙龍接火（四棱咽痛方） 本方為傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥方劑，組成：哈吐崩（四棱豆根）20 g，哈帕彎（甜菜根）20 g，尖號龍（玉米軸）20 g，毫干（紫米）20 g。具有清火補(bǔ)水，潤喉止痛的功效。是治療攏沙龍接火沙龍勒（毒熱傷水血型急性咽喉炎）證型的基礎(chǔ)方劑。

4 結(jié)果

4.1 藥物種類特點(diǎn) 治療攏沙龍接火病的50種傣藥，統(tǒng)計結(jié)果呈現(xiàn)以植物藥為主的特點(diǎn)，這與傣藥的生長環(huán)境有關(guān)，高溫、濕潤的氣候非常適合植物的生長。

4.2 藥性特點(diǎn) 傣藥的藥性分為熱性藥、溫性藥、涼性藥、寒性藥、平性藥5類。治療攏沙龍接火病50種的傣藥中，統(tǒng)計結(jié)果呈現(xiàn)以寒（冷）、涼為主的藥性特點(diǎn)。其中藥性為寒（冷）性的有13種，所占比例為26%；藥性為涼性的有26種，所占比例為52%，兩者所占比例為78%。其他藥性為平性的有9種，所占比例為18%。

4.3 藥味特點(diǎn) 傣藥的藥味有酸、甜、澀、咸、苦、麻、辣、淡八種，在治療攏沙龍接火病的50種的傣藥中，統(tǒng)計結(jié)果呈現(xiàn)以苦（微苦）、甜（微甜、甘）為主的藥味特點(diǎn)。其中藥味為苦（微苦）味的有30種，所占比例為60%；藥味為甜（微甜、甘）味的有17種，所占比例為34%，兩者所占比例為94%。其他藥味為澀（微澀）味的有7種，所占比例為14%，藥味為麻（微麻）味的有3種，所占比例為6%。

4.4 功效特點(diǎn) 治療攏沙龍接火病的50種傣藥，統(tǒng)計結(jié)果呈現(xiàn)以清火解毒（清熱解毒）、消腫止痛為主要功效特點(diǎn)。其中具有清火解毒（清熱解毒）功效的有43種，所占比例為86%；具有消腫止痛功效的有18種，所占比例為36%。其他功效中具有涼血止血的有7種，所占比例為14%。

4.5 分類特點(diǎn) 在治療攏沙龍接火病的50種傣藥中，入塔攏（風(fēng)塔）藥有6種，所占比例為12%；入塔菲（火塔）藥有10種，所占比例為20%；入塔喃（水塔）藥有16種，所占比例為32%；入塔拎（土塔）藥有6種，所占比例為12%；雅解（解藥）類有12種，所占比例為24%。其中入塔喃（水塔）藥和雅解（解藥）兩者所占比例為56%。

4.6 方劑組成特點(diǎn) 常用方劑雅解沙把（百解膠囊）方劑組成中的雅解先打（傣百解）、嘿濤罕（大黃藤）、鄧嘿罕（定心藤）、賓蒿（百花臭牡丹根），雅沙龍接火（苦藤利咽湯）方劑組成中的嘿吻牧（苦藤），雅沙龍接火（四棱咽痛方）方劑組成中的哈吐崩（四棱豆根）、哈帕彎（甜菜根）、尖號龍（玉米軸）均為50味傣藥中的藥物，在方劑中起主要治療作用。

5 小結(jié)

傣醫(yī)用于治療攏沙龍接火的藥物中，藥物性味呈現(xiàn)以寒涼藥、苦味藥為主，且以入塔喃（水塔），具有清火解毒（清熱解毒）功效的特點(diǎn)，與傣族居住地區(qū)氣候特點(diǎn)多高溫、潮濕有關(guān)，受季節(jié)氣候、地理環(huán)境的影響，發(fā)病多以體內(nèi)塔菲（火塔）偏盛，水不足不能制火，加之感受外在的帕雅攏皇（熱風(fēng)毒邪）內(nèi)外相合，上犯上盤，灼傷咽部而致。通過對傣醫(yī)用于治療攏沙龍接火的藥物進(jìn)行分析，進(jìn)一步印證了傣醫(yī)天人合一觀在傣醫(yī)的預(yù)防保健、診療過程的主導(dǎo)作用。傣醫(yī)通過對診法獲得的病史、綜合癥狀及環(huán)境因素等各種臨床資料進(jìn)行綜合分析，明確病位、病性等辨證要素，辨明其內(nèi)在聯(lián)系和各癥狀之間的相互關(guān)系，抓住主要矛盾，達(dá)到對疾病本質(zhì)的認(rèn)識，從而判斷其屬于何病、何證。

傣醫(yī)學(xué)一貫強(qiáng)調(diào)人與自然界的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，認(rèn)為宇宙萬物的生長變化均依賴于大自然，人與自然為一體，體內(nèi)的風(fēng)、火、水、土和自然界的風(fēng)、火、水、土有著密切的聯(lián)系。這一理論有濃郁的地方區(qū)域特點(diǎn)和民族特色，同時又與中國傳統(tǒng)哲學(xué)從整體上來把握人、萬物和天地之間關(guān)系的認(rèn)識上高度一致，是傣族的智慧結(jié)晶。在新冠肺炎全球爆發(fā)，新的致病因素不斷被發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重威脅人類社會的當(dāng)下，加快傳承、保護(hù)、發(fā)掘和利用好傣醫(yī)先輩們留下的財富，有著十分重要的現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)

［1］林艷芳，張超，葉建州. 傣醫(yī)臨床學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：40-41.

［2］朱蘭成，趙應(yīng)紅，馬偉光. 傣藥學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：11.

［3］賈克琳，趙應(yīng)紅. 傣醫(yī)方劑學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：100-102.

（收稿日期：2022-05-10 編輯：劉 斌）