《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》發(fā)布

近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）?！吨改稀烦浞职l(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，輔助預(yù)防和改善生長遲緩；針對不同地區(qū)、不同季節(jié)等編制食譜示例、提出食養(yǎng)指導(dǎo)，提升膳食指導(dǎo)個(gè)性化和可操作性；依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，以及我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，推動中西醫(yī)結(jié)合，傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化，切實(shí)推進(jìn)食養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

生長遲緩是指由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因，導(dǎo)致身高低于篩查標(biāo)準(zhǔn)的年齡界別身高值范圍，屬長期性營養(yǎng)不良。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%，6-17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。兒童青少年生長遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯，農(nóng)村約為城市的2-3倍。生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育，出現(xiàn)體能下降、學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳等，嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致罹患腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外，還可能影響其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，降低勞動生產(chǎn)能力。因此，兒童青少年生長遲緩仍是我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一。

《指南》根據(jù)兒童青少年生長遲緩的特點(diǎn)，給出了食養(yǎng)原則和建議，在附錄中詳細(xì)描述了生長遲緩兒童青少年的食物選擇和食養(yǎng)方舉例、不同證型食藥物質(zhì)推薦，以及不同地區(qū)、不同季節(jié)的食譜示例和常見食物交換表等工具。其中，每個(gè)地區(qū)至少列舉了3天的食譜（含食藥物質(zhì)）。

《指南》建議，生長遲緩兒童青少年食物選擇應(yīng)全面、均衡、多樣，保證一日三餐、定時(shí)定量、飲食規(guī)律，能量和營養(yǎng)素?cái)z入充足。每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上；每天食物種類達(dá)到12種以上，每周達(dá)到25種以上，尤其應(yīng)重視選擇高營養(yǎng)素密度食物。魚蝦類食物的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素D、B族維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素密度較高；深綠色葉菜的礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素密度較高；蛋黃是多種營養(yǎng)素的重要來源，如維生素A、維生素D、維生素E、磷、鐵、膽堿等，也是營養(yǎng)素密度較高的食物之一。同時(shí)，在合理膳食的基礎(chǔ)上，可針對不同證型選用食藥物質(zhì)。

《指南》食養(yǎng)方中選用的食藥物質(zhì)為國家衛(wèi)生健康委公布的既是食品又是藥品的物品。食用方法可以參照《指南》中食養(yǎng)方的用法用量，有相應(yīng)癥狀的兒童青少年可以食用至癥狀改善或消失?！吨改稀分械氖仇B(yǎng)方是以8歲的學(xué)齡兒童為例，結(jié)合臨床常見的問題列舉食養(yǎng)方及分量供參考，不同地區(qū)、不同年齡的兒童青少年分量不完全一致，癥狀的輕重以及生長發(fā)育的程度均會影響食養(yǎng)方的分量及服用頻次，建議在醫(yī)師、營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員指導(dǎo)下選擇食養(yǎng)方及食用時(shí)間，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。（孫燕明）