賈源隆

米酵菌酸中毒，過去北方少見，多發(fā)生在南方地區(qū)。米酵菌酸是由椰毒假單胞菌酵米面亞種產(chǎn)生的毒性代謝產(chǎn)物。椰毒假單胞菌在在自然界分布廣泛，這種細(xì)菌喜歡在富含淀粉的食品，如濕米粉、玉米、糯玉米、黃米、高粱米以及變質(zhì)的木耳、銀耳等食物表面生長，在高溫潮濕的環(huán)境下，容易產(chǎn)生米酵菌酸，導(dǎo)致食物中毒。米酵菌酸毒素耐高溫，即使用100℃的開水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性，進食后即可中毒。

值得注意的是，椰毒假單胞菌酵米面亞種生長和產(chǎn)毒，不會對濕米粉的顏色、氣味、滋味產(chǎn)生明顯影響，因此，人們不能通過顏色和味道來判斷食物是否有毒。夏天在外就餐，一定要選擇正規(guī)的餐飲單位，千萬不要在路邊的攤販購食。即便在正規(guī)商場購買，也要注意生產(chǎn)日期，即買即食，不要過久放置。放在冰箱里也不要超過24小時，以免被椰毒假單胞菌污染而中毒。

米酵菌酸中毒癥狀 患者進食后2～3個小時出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛、頭暈、乏力。重者少尿，皮下出血、嘔血、尿血、便血、肝臟腫大，意識障礙、煩躁不安、驚厥、抽搐，休克，甚至死亡。體溫一般不升高。病死率高達40%～50%。

米酵菌酸中毒的治療 目前尚無有效治療藥物。發(fā)現(xiàn)中毒后應(yīng)立即催吐，及時送醫(yī)院洗胃清腸。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，用20～50毫升10%的活性炭吸附毒素，也可用堿性液體清洗，以增加米酵菌酸毒素的分離度，降低腸道對其的吸收。用還原型谷胱甘肽、維生素E、巰基乙醇和觸酶等抗氧化性藥物可以對抗米酵菌酸的部分毒性，及時服用能降低病死率。出現(xiàn)休克時，要及時補液、抗休克；有腦水腫表現(xiàn)，應(yīng)給呋塞米、甘露醇等藥物治療，并給以頭孢曲松鈉靜脈滴注以抗感染。

米酵菌酸中毒的預(yù)防 保持廚房清潔衛(wèi)生，刀具、器皿、案板要經(jīng)常清洗消毒。不食用過夜或放置過久的米粉、湯圓。銀耳、木耳泡發(fā)時間不要超過2小時，清洗要徹底，并去除基底部；若發(fā)粘、發(fā)軟、無彈性或有異味，堅決不食用。不買過期的米粉，不在路邊攤販購食米粉類食品。一旦發(fā)現(xiàn)中毒，要立即停止食用可疑食品，不管有無癥狀，盡快催吐，立即就醫(yī)，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。